Сломанный локоть: отлив, симптомы, лечение и время восстановления

Факты о сломанном локте

Травмы локтя распространены как у взрослых, так и у детей. Раннее распознавание и лечение перелома локтевого сустава может снизить риск осложнений и поздней инвалидности. Любая серьезная травма локтя заслуживает медицинской помощи.

Локоть представляет собой сложный сустав, состоящий из 3 костей:

• Плечевая кость - это единственная кость в верхней части руки, которая проходит от плеча до локтя.
• Радиус и локтевая кость предплечья проходят от локтя до запястья.
• Связки, мышцы и сухожилия поддерживают стабильность локтя и позволяют суставам двигаться.

Нормальный локтевой сустав допускает следующие движения:

• Сгибание или изгиб
• Расширение или выпрямление
• Вращение, поворачивая ладонь вверх и вниз

Серьезные травмы, такие как переломы (переломы костей) и вывихи, могут повредить кости и другие структуры локтя, что приводит к проблемам с движением, функцией кровеносных сосудов и нервной функцией. У детей переломы могут повлиять на рост и развитие костей. Это потому, что у детей много костных «пластин роста», часть кости, где происходит рост кости. Рост костей продолжается в течение всего детства; если одна из этих «пластин роста» вовлечена в перелом, это может повлиять на развитие кости.

Сломанный локоть - это перелом, который включает в себя одну или несколько из трех костей рук, где они работают вместе, образуя локтевой сустав.

Что вызывает сломанный локоть?

Люди могут повредить локоть различными способами, от чрезмерного использования (спортивные травмы) до острого травмирующего события (падение или прямой удар). Некоторые общие события, которые приводят к переломам локтя:

• Например, падая назад с скейтборда, человек может попытаться остановить падение с вытянутой и открытой рукой.
• Травма с высокой энергией может возникнуть при столкновении автомобиля или мотоцикла.
• Прямой удар по локтю может вызвать перелом, например, когда человек падает с велосипеда и падает прямо на локоть.
• Травма с боковым вытиранием возникает при ударе локтя, когда человек опускает локоть в открытое окно автомобиля.
• Любая другая прямая травма локтя, запястья, кисти или плеча может сломать локоть.

Каковы симптомы сломанного локтя?

Если в локтевом суставе есть какой-либо из следующих признаков, у человека может быть перелом, вывих локтя или другая травма, требующая медицинской помощи:

• Отек локтя или в области непосредственно выше или ниже локтя
• Деформация локтя или области рядом с локтем
• Изменение цвета, кровоподтеки или покраснение локтя
• Сложность перемещения локтя во всем диапазоне движений
  • Сгибание и разгибание. Люди должны иметь возможность сгибать локоть так, чтобы они могли касаться плеча кончиками пальцев. Пациенты также должны иметь возможность полностью выпрямить руку. Если они не могут этого сделать, это может быть признаком надмыщелкового перелома .
  • Вращение внутрь и наружу: удерживая плечо в стороне, согнутый в локте (согнутый) под углом 90 градусов, люди должны иметь возможность поворачивать руку наружу так, чтобы ладонь была обращена к потолку. В этом же положении человек должен иметь возможность повернуть руку внутрь, чтобы ладонь была обращена к полу. Если человек не может этого сделать, это может быть признаком радиального перелома головы.
• Онемение уменьшилось или ощущение прохлады в предплечье, руке или пальцах
  • Три главных нерва, 1) срединный, 2) лучевой и 3) локтевые нервы проходят через локоть. Серьезная травма может повредить один или несколько из этих нервов.
  • Многие кровеносные сосуды также проходят через локоть. Эти важные сосуды могут стать поврежденными или сдавленными при травме или опухании локтевого сустава.
• Порез или открытая рана на локте после травматической травмы
• Сильная боль после травмы локтя
• «Ощущение тяжести» в области локтя или предплечья

Когда обратиться к врачу за сломанный локоть

Перелом локтя несет в себе риск потенциально серьезных и инвалидизирующих осложнений. Если человек считает, что локоть может быть сломан, немедленно обратитесь за медицинской помощью в отделение неотложной помощи больницы.

Если у человека только легкая припухлость, без синяков, открытых ран или потери чувств; они могут рассмотреть вопрос о вызове врача до обращения за неотложной медицинской помощью.

Если после травмы руки в локте обнаруживаются следующие проблемы, обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• Отек происходит в или около локтя
• Любая деформация локтя или области около локтя.
• У поврежденного локтя появился новый комок или шишка, обратитесь в отделение неотложной помощи. Сравните раненый локоть с неповрежденным.
• Слышен скрежет, треск или щелчок во время движения локтя, запястья или руки
• Локоть «цепляет» в суставе. Нормальное движение локтя становится ограниченным.
• Происходит обесцвечивание локтя или областей вблизи локтя. Голубоватый, пурпурный или черноватый цвет может указывать на кровотечение в локте или рядом с ним. Красноватый цвет может быть признаком инфекции.
• Любое онемение или покалывание замечено в любой части руки, например, чувство "забавной кости", которое не проходит
• Предплечье, запястье или пальцы ощущаются «мертвыми» и их трудно или невозможно нормально перемещать.
• Значительная боль в локте, предплечье, запястье или руке.
• Запястье, предплечье или кисть становятся бледными, холодными или голубоватыми, что может указывать на закупорку кровотока в поврежденном локте.
• Кровотечение в области локтя.
• Человек не может легко выполнить следующие движения без боли:
  • Полностью выпрямить локоть
  • Полностью согните локоть так, чтобы кончики пальцев касались плеча

Что такое лечение сломанного локтя?

Лечение сломанного локтя зависит от типа травмы, которую перенес пациент.

• Лечение может быть таким же простым, как поднятие расщепленной руки,
• прикладывать лед к опухшим областям и принимать обезболивающие.
• Лечение может также включать в себя операцию по восстановлению костей, нервов и кровеносных сосудов.

Дети и взрослые обычно имеют различные виды травм локтя. Они также заживают разными способами, поэтому для взрослых и детей со сломанными локтями часто используются разные методы лечения.

Как диагностируется сломанный локоть?

Врач может выполнить следующие процедуры при оценке пациента на предмет перелома локтя.

• Врач, как правило, хочет знать общую историю болезни пациента. Врач может задавать вопросы о прошлых операциях, медицинских заболеваниях и лекарствах.
• Врач также может задать несколько конкретных вопросов о травме:
  • Чем вызвана ваша травма?
  • Когда произошла травма?
  • Когда начались симптомы?
  • Каковы основные симптомы? Например, только боль, или боль и отек, или отек и изменение цвета, отсутствие подвижности и другие?
• Врач проведет медицинский осмотр, уделив особое внимание поврежденной руке.
  • Доктор, вероятно, проверит сердце пациента, легкие и живот.
  • Врач также может проверить голову, шею, спину и неповрежденные руки и ноги пациента.
  • Большая часть этого обследования заключается в том, чтобы убедиться в отсутствии других, более серьезных травм или состояний. Иногда люди, испытывающие сильную боль от перелома локтя, даже не замечают, что у них есть другие травмы.
• Доктор может заказать рентген. Рентгенография локтя берется спереди и сбоку. Дополнительные рентгеновские снимки, сделанные под двумя разными углами, также могут быть сделаны. В зависимости от уникальной истории болезни пациента и его потребностей в лечении, врач может назначить дополнительные лабораторные анализы.
  • Иногда травмы локтя причиняют столько боли, что полное обследование невозможно. В этом случае врач сначала может просто посмотреть на локоть, не двигая и не касаясь его.
  • Врач может осмотреть руку и запястье, чтобы убедиться, что кровеносные сосуды и нервы работают правильно.
  • У детей врач может сделать рентгеновские снимки неповрежденного локтя. Детские локти не полностью сформированы, поэтому растущий хрящ, который позже образует кость, может быть ошибочно принят за сломанную кость. Сравнение рентгеновских снимков поврежденных и неповрежденных локтей может помочь врачу поставить правильный диагноз.
  • Другие тесты, такие как УЗИ, КТ и МРТ, могут дать более полный обзор поврежденного локтя.
• Лабораторные анализы, как правило, не нужны людям со сломанными локтями. Если пациент принимает определенные лекарства, имеет определенные состояния здоровья или требует операции по восстановлению сломанного локтя, могут быть назначены дополнительные лабораторные анализы.
• Если врач обеспокоен тем, что артерия, которая проходит по локтю, была перерезана, может быть рекомендована артериограмма.
  • В этом тесте доктор помещает краситель в артерию, чтобы видеть, повреждена ли она.
  • Поврежденная артерия может нуждаться в хирургическом восстановлении, потому что она поставляет всю кровь на запястье и руку.

Самостоятельный уход за сломанным локтем в домашних условиях

Люди должны обращаться за медицинской помощью, если считают, что у них сломан локоть. Там нет домашнего ухода за сломанным локтем. Обратитесь за неотложной помощью, если травма серьезная.

При обращении за медицинской помощью, есть несколько советов по оказанию первой помощи, которые важно помнить.

• Накройте открытую рану чистой повязкой. Если у пациента кровотечение, приложите сильное давление к области кровотечения и, если возможно, поднимите руку над сердцем и обратитесь за помощью.
• Примените пакет со льдом или прохладный компресс к опухшей области.
• Транспортировка человека с подозрением на перелом локтя требует максимально возможной иммобилизации перелома. Даже картонная коробка, обрезанная до нужного размера и формы, может использоваться в качестве шины.
• Не пытайтесь выпрямить сломанную кость. Позвольте врачу или обученному врачу попытаться выпрямить локоть.
• Не пытайтесь сдвинуть сломанную кость на место, если она торчит из кожи. Регулировка руки, которая кажется деформированной, может ухудшить повреждение костей или других структур внутри локтя.

Какие лекарства для сломанного локтя?

Широкий выбор обезболивающих средств для сломанного локтя.

• Пероральные препараты обычно используются при слабой боли.
• Инъекции, либо в мышцу, либо в вену (в / в), используются при умеренной или сильной боли.
• Лекарство может быть введено непосредственно в локтевой сустав, чтобы облегчить боль, или оно может быть дано инъекцией или IV.
• Если локоть вывихнут или сломан и его необходимо сбросить, для этого процесса также можно использовать медикаменты.
• Некоторые лекарства очень хорошо снимают боль, и хотя они могут вызывать седативный эффект (сонливость), они позволяют мышцам расслабиться и помогают значительно уменьшить боль, пока врач лечит травму локтя.
• После получения этих лекарств и восстановления локтевого сустава многие люди, пробуждающиеся, чтобы найти, что их локоть был восстановлен и расколот.

Что такое хирургия сломанного локтя?

Иногда операция по ремонту сломанного локтя - лучший выбор. Это особенно верно, если есть открытая или сложная травма локтя.

• Травма открытого локтя означает, что одна или несколько костей в локте прошли через кожу.
• Кость должна быть на месте и тщательно очищена, чтобы инфекция не возникала. Это обычно выполняется хирургом.

Травмы локтя, которые повреждают нервы и кровеносные сосуды, часто должны быть исправлены хирургическим путем. Врач (обычно ортопед) обсудит с пациентом варианты лечения.

Другая терапия для сломанного локтя

• Если локтевой сустав заполнен кровью или другой жидкостью, сустав может быть дренирован.
  • Кровь или другая жидкость, слитая из локтя, может предложить врачу определенный диагноз.
  • Слив этой жидкости может снять давление и боль в локте.
• Шины, стропы и отливки
  • Врачи используют шины после многих различных типов травм локтя. Врачи обычно делают шины из гипса. Как правило, они помещают шины на заднюю часть рычага и не полностью окружают его шиномонтажным материалом. Шины предназначены для удержания локтя в одной конкретной позиции.
  • Шины для сломанных локтей обычно проходят от плеча до самой руки. Они предотвращают сгибание локтя или поворот руки. Такие движения могут нарушить заживающий перелом или вывих локтя.
  • Врач может предоставить стропу, чтобы тяжелая расколотая рука могла комфортно отдохнуть. Врач может посоветовать снять стропу дома и поднять руку над головой. Поднятие руки снимает отеки. Это очень важно, особенно в течение первых нескольких дней после травмы локтя, когда отек может давить на нерв и кровеносные сосуды локтя или предплечья.
  • Врачи редко применяют слепки к недавно поврежденным локтям. В ролях, в отличие от шины, полностью окружает руку. Если отек происходит под гипсом, отек может привести к повреждению нервов и кровеносных сосудов.
• Сброс сломанных локтей. Если кость в локте сломана или локоть не в суставе, врачу может потребоваться сбросить кости. Это сделано по разным причинам.
  • Возвращение костей в правильное положение может значительно облегчить боль.
  • Сброс костей также позволяет начать правильное лечение.
  • Иногда сломанные кости давят или режут нервы или кровеносные сосуды. Перемещение костей в их нормальное положение может остановить этот урон.
  • Если необходимо восстановить кости локтя, можно использовать лекарства для снятия или уменьшения боли и беспокойства.

Что такое продолжение сломанного локтя?

Чрезвычайно важно следовать врачебному совету врача, чтобы получить наилучший возможный результат. Сохраняйте все последующие встречи.

• Используйте лекарства, такие как ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil, Motrin), чтобы уменьшить боль и отек.
• Поднимите руку, чтобы уменьшить боль и отек.
• Оставьте шину или отливку на месте.
• Принимайте антибиотики для лечения инфекции, если это назначено, или для снижения вероятности заражения.
• Немедленно вернитесь в отделение неотложной помощи, если замечено любое из следующего:
  • Рука холодная, бледная или синяя
  • Рука немеет, покалывает или чувствует себя "спящим"
  • Предплечье болит при движении запястья, кисти или пальцев.

Как предотвратить перелом локтя?

Большинство сломанных локтей происходит от травм, таких как падения, спортивные травмы или автомобильные аварии. То же самое, что вы обычно делаете для предотвращения несчастных случаев, поможет предотвратить травмы локтя.

Автомобили

• Соблюдайте правила дорожного движения и ведите оборону.
• Всегда надевайте ремень безопасности.
• Не садитесь за руль, опираясь на руку и не высовываясь из окна автомобиля.

Дома

• Удалите предметы домашнего обихода, которые могут вызвать поездки и падения Опасности спотыкания включают в себя шнуры питания, небольшие коврики и подставки для ног.
• Вытирайте пятна и чистите гладкие полы, которые могут привести к поездке и падению.
• Зимой не допускайте обледенения прогулок и проездов.

Во время занятий спортом или занятий спортом

• Во время занятий спортом всегда надевайте защитное снаряжение.
• Не занимайтесь спортом, не тренируйтесь и не участвуйте, если вы слишком устали. Травмы обычно случаются, когда люди устали.
• Не продолжайте заниматься, если развивается боль в локте.

Какой прогноз у сломанного локтя?

Локоть очень сложный сустав. Восстановление локтевого сустава после его поломки зависит от возраста и состояния здоровья во время травмы, а также от типа травмы.

Определенные типы травм локтя связаны с определенными типами проблем, поскольку они заживают. Дети склонны лечить лучше, чем взрослые.

Некоторые из распространенных проблем со сломанными локтями включают в себя:

• Инфекция: открытые травмы - когда одна из локтевых костей проходит через кожу - риск заражения выше. Бактерии могут попасть в кость или сустав и вызвать инфекцию.
• Жесткость: Многие травмы локтя приводят к жесткости локтя. Травмированный локоть не может сгибаться, расширяться или поворачиваться так сильно, как это было раньше. Это обычно чаще встречается у взрослых, чем у детей.
• Nonunion: сломанная кость, которая не срастается, называется nonunion. Несоединение сломанного локтя можно лечить, заменяя его локтем на искусственный сустав или костную пластику. Костная пластика включает в себя размещение дополнительной кости вокруг области соединения.
• Malunion: Malunion возникает, когда заживающие кости отрастают ненормальным образом. Кость может быть согнута или искривлена. Операция может потребоваться для решения этой проблемы.
• Аномальный рост костей: сломанная кость восстанавливается, формируя новую кость. Когда заживает сломанный локоть, эта новая кость может образовываться в областях, где кость обычно не растет.
• Артрит. Артрит буквально означает воспаление суставов. После тяжелой травмы у людей может развиться тип артрита, который может сделать сустав болезненным и скованным. Это может ухудшиться при холодной погоде или чрезмерном использовании.
• Повреждение нерва: три нерва, проходящие через локоть, могут быть порезаны, контузированы, изогнуты или потянуты при травме локтя. В результате повреждение нерва может быть временным или постоянным. Отек после травмы локтя может давить на нервы, вызывая повреждение.
• Аппаратные проблемы: врачи иногда ремонтируют сломанные локти с помощью проводов, штифтов, винтов, пластин и других частей оборудования. Если какое-либо из этих устройств переместится, это может вызвать боль или неприглядные удары под кожей. В этом случае, возможно, потребуется удалить оборудование.
• Повреждение кровеносных сосудов: большая артерия проходит очень близко к локтевому суставу, чтобы доставлять кровь к предплечью, запястью и руке. Определенные травмы локтя могут порезать или изломать эту артерию. Иногда сброс сломанного локтя снимет давление на артерию. Иногда пациентам может потребоваться операция для ускорения выздоровления.