Можно ли полностью вылечить мигрень?

Спроси доктора

В этом году у меня начались мигрени, и симптомы нестерпимы. Я не смог найти схему лечения, которая мне подходит. Можно ли когда-нибудь полностью вылечить мигрень?

Ответ доктора

Несмотря на достижения медицины, мигрень может быть трудно поддается лечению. Около половины пациентов перестают обращаться за медицинской помощью по поводу своих головных болей, потому что они недовольны терапией.

Этот тип хронической головной боли можно лечить двумя способами: абортивным и профилактическим.

Аборт: цель абортивной терапии - предотвратить приступ или остановить его, как только он начнется. Назначенные лекарства устраняют головную боль во время стадии продрома или после ее начала и могут приниматься по мере необходимости. Некоторые могут быть введены в виде самостоятельной инъекции в бедро; другие, как вафля, которая тает на языке, или как спрей для носа. Эти формы лекарств особенно полезны для пациентов, у которых возникает рвота, когда они испытывают головную боль, и они работают быстро.

Лекарственные средства для лечения аборта включают триптаны, которые специально нацелены на химический серотонин. Триптаны используются только для лечения головной боли и не снимают боль от проблем со спиной, артрита, менструации или других состояний.

Триптан лекарства включают в себя:

• Суматриптан (Имитрекс)
• Суматриптан / Напроксен (Treximet)
• Золмитриптан (Zomig)
• Элетриптан (Релпакс)
• Наратриптан (Амерге)
• Ризатриптан (Максалт)
• Фроватриптан (Фрова)
• Альмотриптан (Аксерт)

Эти препараты также специфичны и влияют на серотонин, но они влияют и на другие химические вещества мозга. Иногда один из этих препаратов работает, а триптан - нет.

• Эрготамин тартрат (Cafergot)
• Дигидроэрготамин (DHE 45 для инъекций, назальный спрей Migranal)
• Ацетаминофен-изометептен-дихлоралфеназон (Мидрин)

Эти препараты в основном используются при тошноте, но иногда они оказывают абортивное или профилактическое действие на головные боли.

• Прохлорперазин (Компазин)
• Прометазин (Фенерган)

Эти наркотики являются слабыми членами класса наркотиков. Они не являются специфическими для мигрени, но они могут помочь облегчить почти любой вид боли. Так как они вызывают привыкание, они являются менее желательным выбором, чем конкретные препараты от головной боли, перечисленные выше. Эти препараты следует использовать в основном в качестве «резервного» для случаев, когда конкретное лекарство не работает.

• Буталбитальное соединение (Fioricet, Fiorinal)
• Ацетаминофен и кодеин (Тайленол с кодеином)

Профилактика: этот тип лечения считается, если у пациента более одной мигрени в неделю. Цель состоит в том, чтобы уменьшить частоту и серьезность атак. Лекарства для предотвращения мигрени можно принимать ежедневно. Различные классы наркотиков были успешно использованы в качестве профилактической терапии. Профилактические лечебные препараты включают в себя:

• Препараты, используемые для лечения высокого кровяного давления - бета-блокаторы (пропранолол), блокаторы кальциевых каналов (верапамил)
• Антидепрессанты - Амитриптилин (Элавил), Нортриптилин (Памелор)
• Антисептические препараты - Габапентин (Нейронтин), Вальпроевая кислота (Депакот), Топирамат (Топамакс)
• Некоторые антигистаминные и противоаллергические препараты, в том числе дифенгидрамин (бенадрил) и ципрогептадин (периактин)

Другая терапия

Обнаружено, что инъекция ботулинического токсина (БОТОКС ®) помогает некоторым страдающим мигренью, и была одобрена FDA США для лечения хронической мигрени у взрослых. Инъекции проводятся в определенных точках мышц головы и шеи, и эффект длится до 3 месяцев.

Для получения дополнительной информации прочитайте нашу полную медицинскую статью о мигрени.