Симптомы, причины, лечение и лечение рака рта и горла

Что я должен знать о раке полости рта (рак горла и рта)?

Ротовая полость (рот) и верхняя часть глотки (глотка) играют важную роль во многих важных функциях, включая дыхание, разговор, жевание и глотание. Рот и верхняя часть горла иногда называют ротоглоткой или полостью рта. Важные структуры рта и верхней части горла включают губы, внутреннюю слизистую щек (слизистую оболочку), зубы, десны (десна), язык, пол рта, заднюю часть глотки, включая миндалины (ротоглотку), кровлю рот (костная передняя часть и более мягкая задняя часть), область позади зубов мудрости и слюнные железы.

Много разных типов клеток составляют эти разные структуры. Рак возникает, когда нормальные клетки подвергаются трансформации, в результате чего они растут и размножаются без нормального контроля. Злокачественные опухоли (рак) полости рта могут проникать в соседние ткани и вторгаться в них. Они также могут распространяться в отдаленные участки тела через кровоток или в лимфатические узлы через лимфатические сосуды. Процесс вторжения и распространения на другие органы называется метастазированием.

Изображение рака полости рта (рак рта)

Опухоли рта (рак ротовой полости) и горла (рак ротоглотки) включают как доброкачественные (не рак), так и злокачественные. Доброкачественные опухоли, хотя они могут расти и проникать под поверхностный слой ткани, не распространяются метастазированием в другие части тела. Доброкачественные опухоли ротоглотки не обсуждаются.

Каждый год почти 50 000 человек в США заболевают раком полости рта или ротоглотки. Приблизительно 9700 человек умрут от этих видов рака.

Предраковые состояния - это клеточные изменения, которые не являются раком, но могут стать раком, если их не лечить.

• Дисплазия является еще одним названием для этих предраковых изменений клеток. Это означает ненормальный рост.
• Дисплазия может быть обнаружена только при проведении биопсии поражения.
• Исследование диспластических клеток под микроскопом показывает, насколько серьезны изменения и насколько вероятно, что поражение станет злокачественным.
• Диспластические изменения обычно описываются как легкие, умеренно тяжелые или тяжелые.

Два наиболее распространенных вида предраковых поражений ротоглотки - лейкоплакия и эритроплакия.

• Лейкоплакия - белая или беловатая область на языке или во рту. Он часто легко соскребается без кровотечения и развивается в ответ на хроническое (длительное) раздражение. Только около 5% лейкоплакий являются злокачественными при постановке диагноза или станут злокачественными в течение 10 лет, если их не лечить.
• Эритроплакия - это возвышенная красная зона. При соскобе он может кровоточить. Эритроплакия, как правило, более тяжелая, чем лейкоплакия, и имеет больше шансов стать злокачественными с течением времени.
• Также могут встречаться смешанные белые и красные участки (эритролейкоплакия), представляющие предраковые поражения полости рта.
• Они часто обнаруживаются стоматологом при обычном стоматологическом осмотре.

Несколько типов злокачественных опухолей встречаются во рту и горле.

• Плоскоклеточный рак, безусловно, является наиболее распространенным типом, на его долю приходится более 90% всех видов рака. Эти раковые заболевания начинаются в плоскоклеточных клетках, которые образуют поверхность большей части слизистой оболочки рта и глотки. Они могут проникать в более глубокие слои ниже плоского слоя.
• Другие менее распространенные формы рака рта и горла включают опухоли малых слюнных желез, которые называются аденокарциномами и лимфомами.
• Рак полости рта и горла не всегда метастазирует, но те, которые обычно распространяются в первую очередь на лимфатические узлы шеи. Оттуда они могут распространиться на более отдаленные части тела.
• Рак полости рта и горла встречается у мужчин вдвое чаще, чем у женщин.
• Эти виды рака могут развиваться в любом возрасте, но чаще всего встречаются у людей в возрасте 45 лет и старше.
• Показатели заболеваемости раком полости рта и горла сильно различаются от страны к стране. Эти различия обусловлены различиями в воздействии факторов риска.

Каковы симптомы и признаки рака рта и горла?

Люди могут не заметить очень ранние симптомы или признаки рака полости рта. Люди с раком ротоглотки могут заметить любой из следующих признаков и симптомов:

• Безболезненный комок на губе, во рту или в горле
• Рана или изъязвление на губе или во рту, которые не заживают
• Безболезненные белые пятна или красные пятна на деснах, языке или слизистой оболочке рта
• Необъяснимая боль, кровотечение или онемение во рту
• Боль в горле, которая не проходит
• Боль или трудности с жеванием или глотанием
• Отек челюсти
• Хрипота или другие изменения в голосе
• Боль в ухе

Рак плоскоклеточный рак полости рта проявляется как язва языка. ИСТОЧНИК: Изображение перепечатано с разрешения Medscape.com, 2012.

Эти симптомы не обязательно являются признаками рака. Раны и другие симптомы могут быть вызваны многими другими менее серьезными заболеваниями.

Каковы причины рака рта и горла?

Сегодня понимание здоровья полости рта и причин возникновения рака (особенно рака ротоглотки) резко изменилось. Исторически большая часть рака головы и шеи была связана с употреблением табака и алкоголя. Сегодня мы знаем, что это объяснение является неполным и часто неточным.

Известно, что от 50% до 90% плоскоклеточного рака ротоглотки вызвано инфекцией HPV (папилломавирус человека). Тестирование рака показывает наличие инфекции ВПЧ. Говорят, что такие виды рака являются HPV-положительными или HPV +.

Вирус папилломы человека может вызывать инфекцию, передаваемую половым путем. Восемьдесят процентов людей в возрасте от 18 до 44 лет имели оральный секс с партнером противоположного пола, что, вероятно, объясняет большую часть наблюдаемых оральных инфекций ВПЧ. Есть много форм ВПЧ. Подтипы высокого риска ВПЧ являются причиной 90% случаев рака шейки матки. Они также играют важную роль в других видах рака половых органов. Эти же подтипы ВПЧ, особенно типы 16 и 18, обнаруживаются при раке ротоглотки.

Рак ВПЧ + встречается у людей, которые могут иметь или не иметь историю чрезмерного употребления табака или алкоголя. ВПЧ-отрицательный, ВПЧ-, рак ротоглотки практически всегда обнаруживается у пациентов с тяжелым употреблением алкоголя и табака.

Как курение, так и «бездымный» табак (нюхательный и жевательный табак) увеличивают риск развития рака во рту или в горле.

• Все формы курения связаны с этими видами рака, включая сигареты, сигары и трубки. Табачный дым может вызывать рак в любом месте рта и горла, а также в легких, мочевом пузыре и многих других органах организма. Курение трубки особенно связано с поражением губ, где трубка вступает в непосредственный контакт с тканью.
• Бездымный или жевательный табак связан с раком щек, десен и внутренней поверхности губ. Рак, вызванный употреблением бездымного табака, часто начинается с лейкоплакии или эритроплакии.

Другие факторы риска развития рака рта и горла включают следующее:

• Употребление алкоголя : по крайней мере три четверти людей с ВПЧ-отрицательным раком рта и горла часто употребляют алкоголь. Люди, которые часто употребляют алкоголь, в шесть раз чаще заболевают одним из этих видов рака. Люди, которые одновременно употребляют алкоголь и курят, имеют гораздо больший риск, чем люди, которые употребляют только табак.
• Воздействие солнца : точно так же, как это увеличивает риск рака кожи, ультрафиолетовое излучение солнца может увеличить риск развития рака губы. Люди, которые проводят много времени на солнце, например, те, кто работает на улице, чаще болеют раком губ.
• Жевание орехов бетеля : было установлено, что эта распространенная практика в Индии и других частях Южной Азии приводит к раку слизистой оболочки щек. Рак слизистой оболочки вызывает менее 10% случаев рака полости рта в Соединенных Штатах, но является наиболее распространенным раком полости рта в Индии.

Это факторы риска, которых можно избежать в некоторых случаях. Например, можно отказаться от курения, что снижает риск возникновения рака полости рта и горла. Следующие факторы риска находятся вне контроля человека:

• Возраст : заболеваемость раком рта и горла увеличивается с возрастом.
• Пол : Рак рта и горла встречается в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. Это может быть связано с тем, что больше мужчин, чем женщин употребляют табак и алкоголь.

Взаимосвязь между этими факторами риска и индивидуальным риском не совсем понятна. У многих людей, у которых нет факторов риска, развивается рак рта и горла. И наоборот, многие люди с несколькими факторами риска этого не делают. В больших группах людей эти факторы связаны с более высокой заболеваемостью раком ротоглотки.

Когда кто-то должен обратиться за медицинской помощью при раке рта и горла?

Если у человека есть какой-либо из симптомов рака головы и шеи, он или она должны немедленно записаться на прием к специалисту первичной медицинской помощи или стоматологу.

Какие тесты диагностируют рак рта и горла?

Рак полости рта и горла часто обнаруживается при обычном осмотре зубов. Если стоматолог обнаружит аномалию, он или она, вероятно, направит человека к специалисту в области медицины уха, носа и горла (отоларинголог) или порекомендует немедленно обратиться к специалисту первичной медицинской помощи.

Если обнаружены симптомы, которые указывают на возможный рак, или если аномалия обнаружена в полости рта или глотке, медицинский работник немедленно начнет процесс определения типа аномалии.

• Целью будет исключить или подтвердить диагноз рака.
• Он или она будет проводить собеседование с пациентом, задавая вопросы о медицинской и хирургической истории, лекарствах, семейном и трудовом анамнезе, привычках и образе жизни, уделяя особое внимание факторам риска развития рака ротоглотки.

В какой-то момент во время этого процесса человек, вероятно, будет направлен к врачу, который специализируется на лечении рака рта и горла.

• Многие специалисты по раку (онкологи) специализируются на лечении рака головы и шеи, который включает рак ротоглотки.
• Каждый человек имеет право обращаться за лечением там, где он или она желает.
• Пациент может захотеть проконсультироваться с двумя или более специалистами, чтобы найти того, кто заставляет его чувствовать себя наиболее комфортно.

Пациент будет проходить тщательное обследование и обследование на рак головы и шеи, чтобы определить наличие повреждений и патологий. Зеркальный осмотр и / или непрямая ларингоскопия (см. Пояснение ниже), скорее всего, будут проводиться для просмотра областей, которые непосредственно не видны при осмотре, таких как задняя часть носа (назофарингоскопия), горло (фарингоскопия) и голосовой ящик (ларингоскопия).

• Непрямая ларингоскопия выполняется с использованием тонкой гибкой трубки, содержащей волоконную оптику, соединенную с камерой. Трубка перемещается через нос и горло, и камера отправляет изображения на видеоэкран. Это позволяет врачу видеть любые скрытые поражения.
• В некоторых случаях может потребоваться панендоскопия. Это включает эндоскопическое исследование носа, горла и голосового аппарата, а также пищевода и дыхательных путей легких (бронхов). Это делается в операционной, когда пациент находится под общим наркозом. Это дает максимально исчерпывающее исследование и позволяет проводить биопсию областей с подозрением на злокачественность.
• Полное физическое обследование будет искать признаки метастатического рака или других заболеваний, которые могут повлиять на диагноз или план лечения.

Никакие анализы крови не могут идентифицировать или даже предположить наличие рака рта или горла. Соответствующим следующим шагом является биопсия поражения. Это означает удаление образца клеток или ткани (или всего видимого поражения, если оно маленькое) для исследования.

• Существует несколько методов взятия биопсии во рту или в горле. Образец может быть просто соскоблен с пораженного участка, удален скальпелем или извлечен с помощью иглы.
• Иногда это можно сделать в медицинском кабинете; В других случаях это должно быть сделано в больнице.
• Техника продиктована размером и местоположением повреждения и опытом человека, собирающего биопсию.
• Если в шее имеется масса, это также может быть взято, как правило, с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии.

После того, как образец (ы) извлечен, он будет осмотрен врачом, который специализируется на диагностике заболеваний путем исследования клеток и тканей (патолог).

• Патологоанатом смотрит на ткань под микроскопом после того, как обработал ее специальными пятнами, чтобы выделить определенные отклонения.
• Если патолог обнаружит рак, он или она определит тип рака и сообщит об этом медицинскому работнику.

Если ваше поражение - рак, следующим шагом будет стадия рака. Это означает определить размер опухоли и ее масштабы, то есть, насколько далеко она распространилась от того места, где она началась. Постановка важна, потому что она не только определяет лучшее лечение, но и прогноз выживания после лечения.

• При раке ротоглотки стадия основана на размерах опухоли, вовлечении лимфатических узлов в голову и шею и наличии признаков распространения в отдаленные части тела.
• Как и многие другие виды рака, рак полости рта и глотки устанавливаются как 0, I, II, III и IV, где 0 является наименее тяжелым (рак еще не проник в более глубокие слои ткани под поражением), а IV является наиболее тяжелый (рак распространился на соседнюю ткань, такую ​​как кости или кожа шеи, на многие лимфатические узлы на той же стороне тела, что и рак, на лимфатический узел на противоположной стороне тела, чтобы вовлечь критические структуры, такие как крупные кровеносные сосуды или нервы, или в отдаленную часть тела).

Этап определяется из следующей информации:

• Результаты физического осмотра
• Эндоскопические данные
• Исследования визуализации: может быть проведен ряд тестов, в том числе рентгеновские снимки (включая Panorex, панорамный стоматологический рентген), компьютерная томография, МРТ, ПЭТ-сканирование и, иногда, ядерная медицина сканирования костей для обнаружения метастатического болезнь

Каковы варианты лечения рака рта и горла?

После оценки хирургическим или радиационным онкологом для лечения рака у вас будет широкая возможность задать вопросы и обсудить, какое лечение доступно.

• Врач объяснит каждый тип лечения, подробно расскажет о плюсах и минусах и даст рекомендации.
• Лечение рака головы и шеи зависит от типа рака и от того, затронул ли он другие части тела. Такие факторы, как возраст, общее состояние здоровья и то, лечился ли пациент ранее от рака, включены в процесс принятия решения о лечении.
• Решение о том, какое лечение проводить, принимается врачом (с участием других членов команды по уходу) и членами семьи, но в конечном итоге решение принимается пациентом.
• Пациент должен быть уверен, что понимает, что будет сделано и почему, и что он или она может ожидать от выбора. При раке полости рта особенно важно понимать побочные эффекты лечения.

Как и многие виды рака, рак головы и шеи лечится на основе стадии рака. Наиболее широко используемые методы лечения - хирургия, лучевая терапия и химиотерапия.

• Медицинская команда может включать хирурга уха, носа и горла; оральный хирург; пластический хирург; и специалист по протезированию полости рта и челюсти (ортопед), а также специалист по лучевой терапии (радиационный онколог) и медицинской онкологии.
• Поскольку лечение рака может сделать ротовую полость чувствительной и более подверженной риску заражения, врач, вероятно, посоветует пациенту выполнить любую необходимую стоматологическую работу до получения лечения.
• В команду также войдет диетолог, чтобы пациент получал адекватное питание во время и после терапии.
• Может потребоваться логопед, чтобы помочь пациенту восстановить свою речь или способность глотать после лечения.
• Может понадобиться физиотерапевт, чтобы помочь пациенту восстановить функцию, нарушенную мышечной или нервной активностью после операции.
• Социальный работник, консультант или член духовенства сможет помочь пациенту и его семье справиться с эмоциональными, социальными и финансовыми последствиями вашего лечения.

Лечение подразделяется на две категории: лечение для борьбы с раком и лечение для облегчения симптомов заболевания и побочных эффектов лечения (поддерживающая терапия).

Хирургическое лечение является предпочтительным методом лечения рака на ранней стадии и многих видов рака на поздней стадии. Опухоль удаляется вместе с окружающими тканями, включая лимфатические узлы, кровеносные сосуды, нервы и мышцы, которые поражены.

Лучевая терапия предполагает использование высокоэнергетического луча для уничтожения раковых клеток.

• Радиация может использоваться вместо хирургии для многих стадий I и II рака, потому что хирургия и радиация имеют эквивалентную выживаемость в этих опухолях. На стадии II рака, локализация опухоли определяет лучшее лечение. Лечение, которое будет иметь наименьшее количество побочных эффектов, обычно выбирают.
• Рак III и IV стадий чаще всего лечат как хирургическим путем, так и облучением. Излучение обычно дается после операции. Радиация после операции убивает все оставшиеся раковые клетки.
• Внешнее излучение задается точным нацеливанием луча на опухоль. Луч проходит через здоровую кожу и покрывающие ткани, чтобы достичь опухоли. Эти процедуры проводятся в онкологическом центре. Лечение обычно проводится один раз в день, пять дней в неделю, в течение шести недель. Каждая процедура занимает всего несколько минут. При таком излучении дозы остаются небольшими и помогают защитить здоровые ткани. Некоторые онкологические центры экспериментируют с введением излучения два раза в день, чтобы увидеть, увеличивает ли оно выживаемость.
• К сожалению, радиация влияет на здоровые клетки, а также раковые клетки. Повреждение здоровых клеток объясняет побочные эффекты лучевой терапии. К ним относятся боль в горле, сухость во рту, трещины и шелушение губ, а также эффект, похожий на солнечный ожог на коже. Это может вызвать проблемы с едой, глотанием и речью. Пациент также может чувствовать себя очень уставшим во время и в течение некоторого времени после этих процедур. Внешнее лучевое излучение может также воздействовать на щитовидную железу в области шеи, вызывая низкий уровень гормонов щитовидной железы. Это можно лечить.
• Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) в некоторых случаях позволяет избежать этих побочных эффектов. Это включает в себя имплантацию крошечных радиоактивных «семян» непосредственно в опухоль или в окружающую ткань. Семена испускают излучение, которое разрушает опухолевые клетки. Это лечение занимает несколько дней, и пациент должен будет оставаться в больнице во время лечения. Он реже используется при раке полости рта, чем внешняя лучевая терапия.

Химиотерапия относится к использованию наркотиков, чтобы попытаться убить раковые клетки. Химиотерапия используется в некоторых случаях перед операцией, чтобы уменьшить размер рака, или после операции, или в сочетании с облучением, чтобы усилить локальный, региональный и отдаленный контроль над заболеванием и, как мы надеемся, эффективность лечения. Скрытые раковые клетки могут покинуть область, подвергаемую лечению хирургическим путем или облучением, и именно те клетки, которые приводят к рецидивам рака, и которые химическая терапия надеется предотвратить, убивая такие клетки План лечения человека будет индивидуален для его или ее конкретной ситуации. Таргетная терапия относится к использованию новых лекарств или других веществ, которые блокируют рост и распространение рака, воздействуя на молекулы, специфичные для определенного типа опухоли. Старые химиотерапевтические препараты менее специфичны или целенаправленны, но полагаются на то, что раковые клетки менее способны восстанавливаться после их воздействия, чем нормальные клетки.

Лечение рецидивирующих опухолей, как и первичных опухолей, зависит от размера и расположения рецидивирующей опухоли. Лечение, данное ранее, также принимается во внимание. Например, иногда можно сделать дополнительную операцию. Если место рецидива уже лечили с помощью внешней лучевой терапии, может быть трудно вторично лечить с помощью внешнего облучения. Часто химиотерапию можно попробовать, если рецидив неоперабелен, или дальнейшее облучение с лечебным намерением невозможно.

Потеря веса является распространенным эффектом у людей с раком головы и шеи. Дискомфорт от самой опухоли, а также последствия лечения для жевательных и глотательных структур и пищеварительного тракта, часто мешают есть.

Будут предложены лекарства для лечения некоторых побочных эффектов терапии, таких как тошнота, сухость во рту, язвы во рту и изжога.

Пациент, вероятно, увидит логопеда во время и в течение некоторого времени после лечения. Логопед помогает пациенту научиться справляться с изменениями во рту и горле после лечения, чтобы он или она могли есть, глотать и разговаривать.

Хирургия рака рта и горла

Оральная операция при раке может быть простой или очень сложной. Это зависит от того, как далеко рак распространился от того, где он начался.

• Рак, который не распространился, часто может быть удален довольно легко, с минимальными рубцами или изменением внешности.
• Если рак распространился на другие структуры, эти структуры также должны быть удалены. Это может включать в себя небольшие мышцы шеи, лимфатические узлы шеи, слюнные железы, а также нервы и кровеносные сосуды, которые снабжают лицо. Структуры челюсти, подбородка и лица, а также зубов и десен также могут быть затронуты.

Если какая-либо из этих структур будет удалена, внешний вид человека изменится. Операция также оставит шрамы, которые могут быть видны. Эти изменения иногда могут быть значительными. Пластический хирург может принять участие в планировании или в самой операции, чтобы минимизировать эти изменения. Реконструктивная хирургия может быть вариантом для восстановления тканей, удаленных или измененных хирургическим путем.

Удаление тканей и образовавшихся шрамов может вызвать проблемы с нормальной функцией рта и горла. Эти нарушения могут быть временными или постоянными. Жевание, глотание и разговор - вот те функции, которые с наибольшей вероятностью могут быть нарушены.

Таргетная терапия рака рта и горла

Таргетная терапия, при которой назначается лекарственное средство, специально разработанное для нацеливания на молекулы, специфичные для определенного типа рака, в некоторых случаях может применяться или комбинироваться с другими видами терапии. Цетуксимаб и несколько других новых методов лечения доступны для целевой терапии рака полости рта. Эти методы лечения часто используются в сочетании со старшими формами химиотерапии и лучевой терапии. Например, цетуксимаб (Эрбитукс) представляет собой сконструированное антитело, которое связывается с рецептором эпидермального фактора роста, молекулой, важной для роста клеток. Это была первая целевая терапия, одобренная для лечения рака полости рта. Цетуксимаб связывается с раковыми клетками полости рта и препятствует росту раковых клеток и распространению рака. Цетуксимаб вводится один раз в неделю в виде инъекции через вену (внутривенное введение). Это может вызвать определенные уникальные побочные эффекты, включая угревую сыпь. Сегодня существует множество других целевых агентов, которые изучаются для применения против плоскоклеточного рака головы и шеи, а также против других форм рака, которые могут возникнуть в других частях тела.

Существуют ли клинические испытания рака полости рта?

Как и в случае других видов рака, некоторые пациенты могут участвовать в клинических испытаниях в рамках своего плана лечения. Это медицинские исследования, которые оценивают новые методы лечения или новые комбинации методов лечения.

Когда необходимо последующее наблюдение после лечения рака рта и горла?

После операции пациент увидит хирурга, радиационного онколога или обоих, если он или она получил химиотерапию. Пациент также проконсультируется у медицинского онколога.

Пациент также будет продолжать посещать медицинского онколога в соответствии с графиком, который он или она порекомендует.

• Пациент может пройти этапные тесты после завершения лечения, чтобы определить, насколько хорошо лечение прошло и есть ли у него остаточный рак.
• После этого при регулярных посещениях пациент проходит физическое обследование и тестирование, чтобы убедиться, что рак не вернулся и что новый рак не появился.
• Рекомендуется не менее пяти лет последующего ухода, и многие люди предпочитают продолжать эти посещения до бесконечности.
• Пациент должен немедленно сообщать о любых новых симптомах онкологу. Пациент не должен ждать следующего визита.

Терапия речи и глотания будет продолжаться столько времени, сколько потребуется для восстановления этих функций.

Можно ли предотвратить рак рта и горла?

Лучший способ предотвратить рак головы и шеи - избежать факторов риска.

• Если пациент использует табак, он или она должен бросить курить. Подставлять «бездымный» табак для курения не рекомендуется. Курение трубки и сигары не безопаснее, чем курение сигарет.
• Если пациент пьет алкоголь, он или она должен делать это в умеренных количествах. Пациент не должен употреблять как табак, так и алкоголь.
• Если пациент работает на открытом воздухе или иным образом часто подвергается воздействию солнечного света (ультрафиолетового излучения), он или она должны носить защитную одежду, защищающую от солнца. Солнцезащитный крем следует наносить на лицо (включая бальзам для губ с солнцезащитным кремом), и пациент должен носить широкополую шляпу каждый раз, когда он или она находится на улице.
• Следует избегать источников раздражения полости рта, таких как плохо подобранные зубные протезы. Если пациент носит зубные протезы, он или она должны снимать и чистить их каждый день. Стоматолог должен регулярно проверять их форму.
• Пациент должен придерживаться сбалансированной диеты, чтобы избежать недостатка витаминов и других питательных веществ. Он или она должны обязательно есть продукты с большим количеством витамина А, в том числе фрукты, овощи и молочные продукты с добавками.

  Пациент не должен принимать очень высокие дозы добавок витамина А, которые на самом деле могут быть вредными.

Пациент должен попросить своего стоматолога или специалиста первичной медицинской помощи регулярно проверять полость рта и глотку на предмет предраковых поражений и других патологий. Пациент должен сообщать о любых симптомах, таких как постоянная боль, хрипота, кровотечение или затрудненное глотание.

Каков Прогноз для Рта Рта и Горла? Каковы показатели выживаемости при раке рта и горла?

Прогноз рака ротовой полости зависит от многих факторов, включая точный тип и стадию опухоли, тип выбранного лечения и общее состояние здоровья пациента. Средняя пятилетняя выживаемость для всех людей, которые проходят лечение от рака головы и шеи, по сообщениям, составляет примерно 61%. Пятилетняя выживаемость для людей с диагнозом локализованного рака полости рта составляет около 82%. Когда рак распространился в отдаленные районы, пятилетняя выживаемость падает примерно до 33%. Более точные проценты и статистика выживаемости зависят от локализации опухоли, стадии, типа лечения и наличия других заболеваний.

Люди с раком рта и горла имеют шанс заболеть другим раком головы и шеи или раком в соседнем регионе, таком как голосовой ящик (гортань) или пищевода (трубка между горлом и желудком). Регулярные контрольные осмотры и профилактика чрезвычайно важны.

Группы поддержки и консультирование по поводу рака рта и горла

После завершения лечения рака пациент должен запросить план ухода за больными. Такой план будет включать в себя резюме лечения, которое они получили. В нем также будут изложены дальнейшие рекомендуемые последующие назначения, сканирования и другие ожидаемые тесты. Жизнь с раком представляет много новых проблем для пациента и для его или ее семьи и друзей.

• Пациент, вероятно, будет много беспокоиться о том, как рак повлияет на его или ее способность «жить нормальной жизнью», то есть заботиться о семье и доме, иметь работу и продолжать дружбу и деятельность, которые он или она ей нравится.
• Многие люди испытывают беспокойство и депрессию. Некоторые люди чувствуют гнев и обиду; другие чувствуют себя беспомощными и побежденными.

Для большинства людей с раком, разговор о своих чувствах и проблемах помогает.

• Друзья и члены семьи могут быть очень благосклонны. Они могут колебаться, предлагая поддержку, пока не увидят, как справляется пациент. Пациент не должен ждать, пока он это поднимет. Если пациент хочет рассказать о своих проблемах, сообщите им.
• Некоторые люди не хотят «обременять» своих близких или предпочитают говорить о своих проблемах с более нейтральным профессионалом. Социальный работник, консультант или представитель духовенства может быть полезен, если пациент хочет обсудить свои чувства и опасения по поводу рака. Врач должен быть в состоянии рекомендовать кого-то.
• Многим больным раком очень помогают разговоры с другими людьми, у которых есть рак. Разделение проблем с другими, которые прошли через ту же самую вещь, может быть удивительно обнадеживающим. Группы поддержки людей, больных раком, могут быть доступны через медицинский центр, где пациент получает лечение. Американское онкологическое общество также располагает информацией о группах поддержки на всей территории Соединенных Штатов.