Литые инструкции по уходу для пациентов с переломами

Какие факты я должен знать о Cast Care?

Почему врачи ставят слепки на сломанные кости?

• Функция слепка состоит в том, чтобы жестко защитить и обездвижить поврежденную кость или сустав. Он служит для удержания сломанной кости в правильном положении, чтобы предотвратить ее движение во время заживления.
• Броски могут также использоваться, чтобы помочь отдохнуть кости или суставу, чтобы облегчить боль, которая вызвана перемещением этого (например, когда происходит серьезное растяжение связок, но нет сломанных костей).

Какие бывают типы бросков?

• Доступны различные типы слепков и шин, в зависимости от причины иммобилизации и / или типа перелома.

Из чего сделаны слепки?

• Отливки обычно изготавливаются из гипса или стекловолокна.

Какие типы переломов и как они заживают?

• Сломанная кость - это то же самое, что сломанная кость. Большинство переломов происходит из-за одиночной и внезапной травмы. Переломы обычно диагностируются с помощью рентгеновских лучей (даже если при физикальном осмотре перелом явный, рентген помогает подтвердить перелом и установить его тяжесть и наличие костей).
  • Простой (или закрытый) перелом имеет неповрежденную кожу над сломанной костью.
  • Открытый перелом также называют сложным переломом. Это означает, что на коже возле сломанной кости есть порез или рана. Если порез очень серьезный, можно увидеть края кости, выходящие из раны.
  • Стресс перелом может быть результатом многих повторных небольших напряжений на кости. Микроскопические переломы образуются и, если не дать времени на заживление, могут объединиться, чтобы сформировать стресс-перелом. Эти типы переломов обычно наблюдаются у спортсменов или солдат, которые выполняют повторяющиеся активные действия.
  • Патологический перелом происходит с минимальным или без видимого повреждения аномальной кости. Обычно это вызвано слабостью или проблемой самой кости, такой как остеопороз или опухоль.
• Когда кость сломана, может потребоваться сокращение (перестройка), чтобы вернуть концы перелома на место. Врач сделает это, выровняв сломанную кость своими руками. Если кость имеет перелом, но не находится в неправильном положении или деформирована, никакого сокращения не требуется. Это сокращение может быть выполнено в отделении неотложной помощи, кабинете врача или, если сокращение затруднено, может даже произойти в операционной.
• Как только концы кости выровнены, поврежденная кость требует поддержки и защиты, пока она заживает. Бросок или шина обычно обеспечивают эту поддержку и защиту.
• Многие факторы влияют на частоту заживления перелома и количество времени, необходимое человеку для ношения гипса. Спросите своего врача, сколько времени займет заживление конкретного перелома.

Как применяются отливки?

Доступны различные размеры и формы отливок в зависимости от того, какую часть тела необходимо защитить. Врач решает, какой тип и форма лучше для каждого человека.

Литой приложение

• Перед нанесением литейного материала (гипс или стекловолокно) на кожу, где начинается и заканчивается литье, обычно помещают «чулок» (например, на руке и около локтя для литья запястья). Эта заготовка защищает кожу от литейного материала.
• После того, как stockinette помещен, мягкий материал хлопчатобумажной набивки (также называемый литой прокладкой или Webril) накатывается. Этот хлопковый набивочный слой обеспечивает как дополнительную набивку для защиты кожи, так и упругое давление на перелом, что способствует заживлению.
• Затем на гипсовый или стекловолоконный материал наносится прокат, пока он еще влажный.
• Обычно бросок начинает ощущаться твердым примерно через 10-15 минут после его наложения, но для полного высыхания и затвердевания требуется гораздо больше времени.
• Будьте особенно осторожны с гипсовой повязкой в ​​течение первых 1-2 дней, потому что она может легко треснуть или сломаться во время высыхания и отверждения. Для полного затвердевания отливки может потребоваться от 24 до 48 часов.

Гипсовый слепок

• Гипсовая повязка изготавливается из рулонов или кусочков сухого муслина с добавлением крахмала или декстрозы и сульфата кальция.
• Когда гипс намокает, происходит химическая реакция (между водой и сульфатом кальция), которая выделяет тепло и, в конце концов, заставляет штукатурку застывать или становиться твердой, когда она высыхает.
• Человек обычно может чувствовать, как гипс нагревается на коже в результате этой химической реакции.
• Температура воды, используемой для смачивания штукатурки, влияет на скорость отливки. Когда используется более холодная вода, гипсу требуется больше времени для схватывания, и в результате химической реакции выделяется меньшее количество тепла.
• Гипсовые слепки обычно гладкие и белые.

Стекловолоконные отливки

• Стекловолоконные отливки также применяются, начиная с рулона, который становится влажным.
• После того, как рулон мокрый, он катится, чтобы сформировать бросок. Стекловолоконные отливки также становятся теплыми и затвердевающими при высыхании.
• Стекловолоконные отливки снаружи грубые и выглядят как плетение при высыхании. Стекловолокно доступно во многих цветах.

Лед и высота для ухода за гипсом

• Врач может пожелать, чтобы человек использовал лед, чтобы уменьшить отечность поврежденной части тела. (Проконсультируйтесь с врачом перед использованием льда.)
• Чтобы избежать промокания гипса, положите лед в запечатанный пластиковый пакет и поместите полотенце между гипсом и пакетом со льдом.
• Наносите лед на рану на 15 минут каждый час в течение первых 24-48 часов.
• Старайтесь держать литой и поврежденный участок тела выше уровня сердца, особенно в течение первых 48 часов после травмы.
• Высота поможет уменьшить отек и боль в месте травмы.
• Может быть необходимо поднять платок на несколько подушек, чтобы помочь поднять поврежденную область, особенно во время сна.

Как позаботиться о своем актерском составе?

• Всегда держите гипс в чистоте и сухости.
• Если гипсовая повязка становится очень рыхлой по мере уменьшения отека, позвоните доктору для записи на прием, особенно если гипсовая повязка натирает кожу.
• Накройте гипс пластиковым пакетом или оберните гипс для мытья (и проверьте пакет на наличие дыр перед повторным использованием пакета). Некоторые аптеки или поставщики медицинских услуг имеют литые крышки - пластиковые пакеты с липучками или резиновые прокладки для герметизации воды для защиты во время купания.
• Если стекловолокно становится влажным, высушите его (убедитесь, что оно полностью высыхает). Так как стекловолокнистая отливка пропускает через него воздух, фен в прохладном состоянии должен помочь (не пытайтесь сушить его феном без прохладной настройки - вы можете обжечься). Если у вас возникли проблемы с высыханием гипса, позвоните своему врачу, чтобы узнать, нужно ли заменить гипс.
• Если гипс становится достаточно влажным, чтобы под гипсом кожа промокла, обратитесь к врачу. Если кожа влажная в течение длительного периода времени, она может сломаться, и может возникнуть инфекция.
• Достаточное потоотделение под гипсом, чтобы сделать его влажным, может привести к развитию плесени или грибка. Позвоните врачу, если плесень, плесень или любой другой запах исходит от гипсовой повязки.
• Не опирайтесь и не давите на гипс, потому что он может сломаться.
• Не кладите ничего внутри актерского состава. Не пытайтесь поцарапать кожу под гипсом какими-либо острыми предметами; это может сломать кожу под гипсом и привести к инфекции. Не кладите порошки или лосьоны внутри гипса.
• Не обрезайте гипс и не ломайте неровные края, так как это может ослабить или сломать гипс. Если у стекловолокнистого слепка есть грубый край, используйте металлический файл, чтобы сгладить это. Если неровные места раздражают кожу, обратитесь к врачу для корректировки.
• Для поддержки может понадобиться повязка на руку, если повязка находится на руке, запястье, руке или локте. Обертывание полотенца или ткани вокруг ремня, который идет за шею, может помочь защитить кожу на шее от воспаления и раздражения.
• Если гипс находится на ноге или ноге, не ходите и не кладите на поврежденную ногу никакой вес, если только врач не разрешит этого.
• Если врач разрешает ходить по гипсу, обязательно наденьте литой ботинок (если его дал врач). Сапог предотвращает изнашивание гипсовой повязки и имеет протектор, предотвращающий падение людей в гипсе.
• Костыли могут быть необходимы для ходьбы, если гипс находится на ноге, лодыжке или ноге. Убедитесь, что костыли были правильно отрегулированы, прежде чем покинуть больницу или кабинет врача, и убедитесь, что вы понимаете и можете продемонстрировать правильное использование костылей.

Как снимаются слепки?

• Не пытайтесь снять слепок.
• Когда придет время снять слепок, врач снимает его с помощью литой пилы и специального инструмента.
  • Литая пила - это специализированная пила, предназначенная только для снятия слепков. У этого есть плоское и округленное металлическое лезвие, у которого есть зубы и вибрирует назад и вперед с высокой скоростью.
  • Литая пила предназначена для вибрации и прорезания гипса, но не для разрезания кожи под ней.
  • После нескольких надрезов в отливке (обычно вдоль любой стороны) ее распределяют и открывают специальным инструментом для снятия отливки.
  • Нижележащие слои литых прокладок и трикотажа затем обрезаются ножницами.
• После того, как приведение снято, в зависимости от того, как долго было выполнено приведение, основная часть тела может выглядеть иначе, чем другая неповрежденная сторона.
  • Кожа может быть бледной или другого оттенка.
  • Характер и длина роста волос также могут быть разными.
  • Поврежденная часть может даже выглядеть меньше или тоньше, чем другая сторона, потому что некоторые мышцы атрофировались или ослабли, потому что они не использовались с момента нанесения слепка.
  • Если слепок был над суставом, сустав, вероятно, будет жестким. Потребуется реабилитация и некоторое время и терпение, прежде чем сустав восстановит свой полный диапазон движений.

Каковы осложнения бросков?

Многие потенциальные осложнения связаны не только с ношением гипсовой повязки, но и с заживлением основного перелома.

Немедленные осложнения

Синдром купе

• Синдром отсека - это очень серьезное осложнение, которое может произойти из-за плотного гипсования или жесткого гипсового гипса, ограничивающего сильные отеки.
• Синдром отсека происходит, когда давление создается в замкнутом пространстве, которое не может быть выпущено. Это повышенное давление может привести к повреждению структур внутри этого замкнутого пространства или отделения - в этом случае мышцы, нервы, кровеносные сосуды и другие ткани под гипсом.
• Этот синдром может нанести непоправимый и необратимый ущерб, если он не обнаружен и не исправлен вовремя.
• Признаки купе синдрома
  • Сильная боль
  • Онемение или покалывание
  • Холодная, бледная или синего цвета кожа
  • Сложность перемещения сустава и пальцев рук или ног ниже зоны поражения.
• Если возникнет какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Приведение может быть необходимо ослабить или заменить.

Язва под давлением или гипс может развиться на коже под гипсом из-за чрезмерного давления гипсовой повязкой, которая слишком плотная или плохо прилегающая.

Отсроченные осложнения

• Проблемы с лечением
  • Malunion: перелом может зажить неправильно и оставить деформации в кости в месте перелома. (Союз - это термин, используемый для описания заживления перелома.)
  • Nonunion: края сломанной кости могут не сойтись и зажить правильно.
  • Задержка соединения: перелом может заживать дольше, чем обычно или ожидается для определенного типа перелома.
• Дети подвержены риску нарушения роста, если их перелом проходит через ростовую пластинку. Кость может расти неравномерно, вызывая деформацию, или может не расти дальше, в результате чего одна конечность будет короче другой.
• Артрит может в конечном итоге возникнуть в результате переломов сустава. Это происходит потому, что суставные поверхности покрыты хрящом, который не заживает так же легко, как кости. Хрящ также может быть поврежден во время первоначальной травмы.

Когда позвонить своему врачу по поводу кастовых осложнений?

• Проверяйте гипс и кожу по краям гипса каждый день. Ищите любые повреждения гипсовой повязки или любые красные или воспаленные участки на коже.
• Немедленно позвоните врачу, если произойдет одно из следующих событий:
  • Поверхность становится мокрой, поврежденной или ломается.
  • Кожа или ногти на пальцах рук и ног под гипсовой окраской становятся такими, как синий или серый.
  • Кожа, пальцы рук или ног под гипсом онемение, покалывание или холод.
  • Набухание больше, чем до того, как наложили гипс.
  • Кровотечение, дренаж или неприятные запахи исходят от гипсовой повязки.
  • Возникает сильная или новая боль.