Причины детского ожирения, статистика, диеты и лечение

Факты детского ожирения

Ожирение означает избыточное количество жира в организме. Не существует общего соглашения о самом низком определении ожирения у детей и подростков, в отличие от стандартов для взрослых. Тем не менее, большинство специалистов принимают опубликованные рекомендации, основанные на индексе массы тела (ИМТ) - с поправкой на возраст, пубертатную стадию и пол - для измерения ожирения у детей и подростков. Другие определяют детское ожирение как массу тела, по меньшей мере, на 20% превышающую диапазон здорового веса для ребенка или подростка такого роста, или как процентное содержание жира в организме, превышающее 25% у мальчиков или более 32% у девочек.

Хотя в прошлом ожирение встречалось редко, оно в настоящее время является одной из самых распространенных медицинских проблем, затрагивающих детей и подростков, живущих в Соединенных Штатах и ​​других развитых странах. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США около 17% подростков (12–19 лет) и детей (6–11 лет) страдают ожирением. Эти цифры продолжают увеличиваться, по крайней мере, с начала 1990-х годов. Детское ожирение представляет собой одну из самых серьезных проблем со здоровьем.

Ожирение оказывает глубокое влияние на жизнь пациента. Ожирение увеличивает риск возникновения многочисленных проблем со здоровьем у пациента, а также может создавать эмоциональные и социальные проблемы. Дети с ожирением также чаще страдают ожирением, чем взрослые, что увеличивает риск возникновения серьезных проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и инсульт, в течение всей жизни.

Если ваш ребенок или подросток имеют избыточный вес, дальнейшее увеличение веса может быть предотвращено. Родители могут помочь своим детям сохранить свой вес в здоровом диапазоне.

• В младенчестве грудное вскармливание и задержка введения твердой пищи могут помочь предотвратить ожирение.
• В раннем детстве детям следует давать здоровые закуски с низким содержанием жира и каждый день принимать участие в умеренно-активных физических нагрузках. Их просмотр телевизора должен быть ограничен до семи часов в неделю (это включает сидячие развлечения, такие как видеоигры и интернет-серфинг).
• Детей старшего возраста можно научить выбирать здоровую, питательную пищу и развивать хорошие физические навыки. Время, которое они проводят за просмотром телевизора и игрой с компьютером или видеоиграми, должно быть не более семи часов в неделю. Избегайте перекусывать или есть во время просмотра телевизора, фильмов и видео. Избегайте употребления сладких продуктов, особенно продуктов с высоким содержанием кукурузного сиропа или производных фруктозы, таких как обычная газированная вода, поп или кола (которую некоторые регионы называют «фосфатными» напитками). Кроме того, не предлагайте много сока.

Что вызывает детское ожирение?

Любой пациент, который регулярно потребляет больше калорий, чем необходимо, набирает вес. Если это не полностью изменить, пациент станет тучным с течением времени. Потребление всего 100 килокалорий (эквивалент 8 унций безалкогольного напитка) сверх ежедневных потребностей обычно приводит к увеличению веса на 10 фунтов за один год. Многие различные факторы способствуют этому дисбалансу между потреблением калорий и потреблением.

• Генетические факторы
  • Ожирение имеет тенденцию бежать в семьях.
  • Ребенок с тучным родителем, братом или сестрой чаще страдает ожирением.
  • Генетика сама по себе не вызывает ожирения. Ожирение возникает, когда ребенок ест больше калорий, чем он или она использует.
• Диетические привычки
  • Диетические привычки детей и подростков перешли от здоровой пищи (например, фруктов, овощей и цельного зерна) к гораздо большей зависимости от фаст-фуда, обработанных закусок и сладких напитков.
  • Эти продукты, как правило, с высоким содержанием жира и / или калорий и низким содержанием многих других питательных веществ.
  • Несколько моделей связаны с ожирением. Нездоровые привычки включают в себя прием пищи, когда вы не голодны, прием пищи во время просмотра телевизора или выполнения домашних заданий, или пить газировку во время сидячей деятельности (например, в кино или просмотра телевизора).
• Социоэкономический статус
  • Семьи с низкими доходами или неработающие родители с большей вероятностью потребляют чрезмерное количество калорий для уровня активности.
• Физическое бездействие
  • Популярность телевидения, компьютеров и видеоигр перешла во все более сидячий (неактивный) образ жизни для многих детей и подростков в развитых странах, таких как США.
  • Дети и подростки в Соединенных Штатах тратят в среднем более трех часов в день на просмотр телевизора. Мало того, что эта форма отдыха потребляет мало энергии (калорий), она также поощряет перекусывать и пить.
  • Менее половины детей в Соединенных Штатах имеют родителей, которые регулярно занимаются физическими упражнениями.
  • Только одна треть детей в Соединенных Штатах имеют ежедневную физическую подготовку в школе.
  • Напряженный график работы родителей и даже опасения по поводу общественной безопасности не позволяют многим детям и подросткам принимать участие в спортивных, танцевальных или других мероприятиях после школы. Кроме того, некоторые школы закрывают свои студенческие городки для студентов и членов их семей в нерабочее время из-за потенциальных рисков ответственности.
• Хотя определенные медицинские условия могут вызвать детское ожирение, они очень редки. Они включают гормон или другие химические дисбалансы и наследственные нарушения обмена веществ. Дети, у которых нормальный линейный рост, как правило, не имеют этих состояний, связанных с детским ожирением.
• Некоторые лекарства могут вызвать увеличение веса, изменяя, как организм перерабатывает пищу или накапливает жир.

Когда обратиться к врачу по поводу детского ожирения

• Если вы или персонал школы считаете, что у вашего ребенка избыточный вес
• Если ваш ребенок или подросток выразили обеспокоенность по поводу его или ее веса
• Если у вашего ребенка или подростка проблемы со сверстниками в занятиях физической культурой или спортом

Как детское ожирение диагностируется?

Таблицы веса к высоте

Эти таблицы дают общие диапазоны здорового веса и определяют избыточный вес в зависимости от роста ребенка или подростка. Многие специалисты в области здравоохранения определяют ожирение у ребенка как вес 20% или более в пределах здорового диапазона. Однако в таблицах не учитываются другие индивидуальные особенности каждого ребенка или подростка. Медицинский работник должен учитывать возраст, пол, пубертатную стадию и характер роста пациента при интерпретации графика соотношения веса к росту. Например, некоторые дети набирают вес до всплеска роста. Это не обязательно означает, что они становятся тучными.

Процент жира в организме

Процентное содержание жира в организме является хорошим маркером ожирения. Мальчики с более чем 25% жира и девочки с более чем 32% жира считаются тучными.

Содержание жира в организме сложно измерить точно. Самые точные методы используют специальное оборудование, не найденное в большинстве медицинских кабинетов. Метод, который измеряет толщину сгиба кожи, ненадежен, если не выполняется правильно обученным и опытным техником.

Индекс массы тела (ИМТ)

Эта мера оценивает вес относительно роста. Он такой же, как индекс массы тела, используемый для выявления ожирения у взрослых. ИМТ определяется как вес (в килограммах), деленный на рост (в метрах) в квадрате (кг / м ² ). Реже ИМТ можно рассчитать в фунтах и ​​дюймах. ИМТ тесно связан с процентным содержанием жира в организме, но его гораздо легче измерить.

ИМТ является стандартом для определения ожирения у взрослых, но его использование у детей не является универсальным. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предлагают два уровня беспокойства для детей на основе графиков ИМТ для возраста.

1. На уровне 85 процентиля и выше дети «подвержены риску избыточного веса».
2. На 95-м процентиле и выше они имеют «лишний вес».

Американская ассоциация по ожирению определяет детей и подростков старше 95-го процентиля как «ожирение», что соответствует ИМТ 30 кг / м ² (считается ожирением у взрослых).

Чтобы рассчитать ИМТ ребенка, выполните следующие действия:

1. Умножьте вес ребенка в фунтах на 705.
2. Затем разделите на рост ребенка (в дюймах).
3. Разделите это снова на высоту (в дюймах) снова.

Чтобы рассчитать ИМТ через Интернет, введите рост и вес ребенка на веб-сайте Министерства здравоохранения и социальных служб, Инициатива по образованию в области ожирения.

Окружность талии (WC)

Это измерение у ребенка или подростка тесно коррелирует с будущим риском развития сахарного диабета 2 типа и связанных с ним осложнений метаболического синдрома (высокое кровяное давление, ненормальный уровень холестерина или других жиров, инфаркт, инсульт и повреждение глаз, сердца, и почки). Оценка проводится с помощью рулетки, натянутой через самый широкий обхват живота (обычно на уровне или чуть ниже уровня пупка, называемого пупком). Любое значение, превышающее 90% -ный процентиль для возраста и пола, несет наибольший риск.

Что такое лечение детского ожирения?

Когда цель состоит в том, чтобы помочь ребенку или подростку достичь и поддерживать здоровый вес, родители должны взять на себя инициативу. Специалисты здравоохранения и консультанты по питанию всегда готовы помочь. Однако родители в наибольшей степени контролируют деятельность и привычки своего ребенка и, таким образом, находятся в лучшем положении для внесения изменений в здоровый образ жизни и их поддержки.

• Самая важная вещь, которую родители могут сделать для тучного ребенка, состоит в том, чтобы поддержать. Чувства вашего ребенка к самому себе, по крайней мере, частично определяются вашими чувствами. Пусть ваш ребенок знает, что вы любите и принимаете его или ее - в любом весе.
• поощрять
• Не критикуйте.
• Знайте о проблемах вашего ребенка по поводу внешнего вида и социальных отношений.

Сама потеря веса редко является целью у тучного ребенка или подростка. Скорее, цель состоит в том, чтобы замедлить увеличение веса или просто поддерживать вес с течением времени. Идея состоит в том, чтобы позволить ребенку постепенно расти со временем. Это может занять год, два или даже больше, в зависимости от возраста, веса и характера роста ребенка. Помните, что ребенок с ожирением не должен становиться взрослым с ожирением. Когда целью является снижение веса, самая безопасная и практичная задача - 2 фунта в месяц.

Чтобы такой план был успешным, он должен включать долгосрочные изменения в привычках всей семьи. Тучного ребенка не следует выделять. Родители, братья и сестры и другие члены семьи, живущие в доме, выиграют от перехода к более здоровому образу жизни. Помните, что дети учатся лучше всего на примере - задайте хороший.

Самые толстые и сильные штаты Америки

Какие домашние средства от детского ожирения?

Краеугольными камнями плана контроля веса являются физическая активность и диета. Старые привычки и отношения - ваши и вашего ребенка - должны измениться. Чем раньше будет разработан план, тем лучше, потому что гораздо легче изменить привычки у детей или даже подростков, чем у взрослых.

Физическая активность

• Единственное, что вы можете сделать, это ограничить время, которое ваш ребенок проводит за просмотром телевизора, сидением за компьютером или игрой в видеоигры. Эти мероприятия сжигают мало калорий и поощряют перекусывать и пить. Генеральный хирург США рекомендует физические нагрузки от умеренной до активной для детей и подростков каждый день в течение не менее 60 минут.
• Поощряйте детей и подростков заниматься физическими упражнениями, которые сжигают калории и используют различные группы мышц. К ним относятся игры, в которых участвуют бег, плавание, катание на коньках или езда на велосипеде. Наиболее эффективные действия умеренно повышают частоту сердечных сокращений и вызывают легкое потоотделение. Ребенок не должен утомляться, перегреваться или сильно дышать.
• Позвольте каждому ребенку или подростку попробовать различные виды деятельности, чтобы найти те, которые ему нравятся.
• Цель состоит в том, чтобы участвовать в непрерывной, умеренно напряженной деятельности в течение по меньшей мере 30 минут каждый день (при общей активности в течение по меньшей мере одного часа в день).
• Будьте примером для подражания для своих детей. Если они видят, что вы активны и веселитесь, они с большей вероятностью будут активными и будут оставаться активными в зрелом возрасте.
• Планируйте семейные мероприятия, чтобы каждый мог заниматься спортом и веселиться. Ходить, танцевать или ездить на велосипеде вместе.
• Поощряйте своих детей заниматься спортом в школе или в обществе.
• Не заставляйте детей принимать участие в мероприятиях, которые они считают неудобными или смущающими.
• Во что бы ни были вовлечены ваши дети, они должны соответствовать их возрасту и развитию. Убедитесь, что дети понимают основные правила безопасности. Убедитесь, что у них много воды для питья, чтобы восполнить потерю жидкости при потоотделении.

Диета управления

• Во-первых, узнайте больше о потребностях своего ребенка в питании. Используйте то, что вы узнали, чтобы помочь своим детям научиться правильно питаться.
• Если вы не уверены в выборе и приготовлении продуктов для здорового питания, сообщите об этом своему врачу. Он или она может дать рекомендации или направить вас к диетологу.
• Вовлекайте своих детей в шопинг и приготовление еды.
• Не диктуйте, что именно едят ваши дети. Дети должны помочь выбрать, что они едят и сколько.
• Предложите своим детям разнообразные продукты, включая натуральные сладости и закуски (например, свежие фрукты). Все продукты имеют место в здоровой диете, даже продукты с высоким содержанием жиров и калорий - до тех пор, пока их едят время от времени и в умеренных количествах. Ознакомьтесь с соответствующими размерами порции. Диетолог может помочь с этим обучением.
• Поощряйте своих детей есть медленно. Это помогает им распознать чувство сытости и перестать есть, когда они сыты.
• Семья должна есть вместе, когда это возможно. Сделать еду приятным временем для общения и обмена событиями дня.
• Не запрещайте закуски. В то время как постоянные перекусы способствуют увеличению веса, запланированные перекусы являются частью здоровой диеты для детей. Питательная и вкусная закуска после школы даст детям энергию, необходимую им для домашней работы, занятий спортом и игр до ужина.
• Определите ситуации высокого риска, такие как слишком много калорийной пищи в доме или просмотр телевизора во время еды. С отвлечением телевидения многие переедают.
• Не лишайте своего ребенка случайных угощений (таких как чипсы, пирожные и мороженое), особенно на вечеринках и других общественных мероприятиях.

Питание и закуски

• Большая часть вашей диеты должна быть из цельного зерна, фруктов и овощей. Подавайте разнообразные овощи (зеленые, красные, желтые, коричневые и оранжевые), свежие фрукты и цельнозерновой хлеб, макароны и рис.
• Ешьте две или три порции нежирных (1% молока) или обезжиренных (обезжиренных) молочных продуктов каждый день. Диетолог может помочь определить здоровые порции на основе индивидуальных физических факторов и возраста.
• Здоровая диета также включает две-три порции продуктов из группы мяса и бобов. Эта группа включает постное мясо, птицу, рыбу, приготовленные сухие бобы, яйца и орехи.
• Ограничьте количество жиров до 25-30% от общего количества калорий.
  • Если вы теперь используете цельные молочные продукты, переключитесь на нежирные (1% молоко) или обезжиренные (обезжиренные) молочные продукты.
  • Обрежьте весь жир с мяса и удалите кожу с домашней птицы.
  • Выберите обезжиренный или обезжиренный хлеб и хлопья.
  • Избегайте жареной пищи.
  • Выбирайте нежирные и вкусные закуски.
    • Фрукты, свежие или сушеные
    • Нежирный или обезжиренный йогурт или сыр
    • Орехи, подсолнечник или тыквенные семечки
    • Цельнозерновой хлеб, крекеры или рисовые лепешки с фруктовой пастой или арахисовым маслом
    • Замороженные десерты, такие как замороженный йогурт, фруктовый сорбет, фруктовое мороженое и батончики с фруктовым соком
  • Не ограничивайте потребление жира для детей младше двух лет. Тем не менее, избегайте жареной пищи в этом молодом возрасте.
  • Тщательно подбирайте закуски для маленьких детей, чтобы избежать удушья. Например, нарежьте цельный виноград как минимум на четыре или пять меньших порций.

Что такое продолжение детского ожирения?

Родители должны выработать свои собственные привычки, чтобы помочь своим детям поддерживать здоровый вес.

• Не заставляйте ребенка есть, когда он не голоден.
• Не настаивайте на том, чтобы ваш ребенок доел еду.
• Не торопись время еды. В общем, вы едите больше, когда едите быстро.
• Не используйте еду для комфорта или вознаграждения.
• Не предлагайте десерт в качестве награды за завершение еды.
• Предложите своему ребенку здоровую, сбалансированную диету, которая включает в себя разнообразные продукты. Не более 30% калорий должны поступать из жиров. Рекомендации Американской кардиологической ассоциации (см. Ниже) подходят для большинства детей.
• Переключите вашего ребенка с цельного молока на 2% молока в возрасте двух лет. Если она или он имеют избыточный вес, переключитесь на 1% молока. В раннем детстве обезжиренное молоко следует заменять только по рекомендации врача.
• Не ешьте в ресторанах быстрого питания чаще, чем раз в неделю.
• Убедитесь, что пища вне дома, например школьные обеды, сбалансирована.
• Предложите ребенку воду, чтобы утолить жажду. Избегайте газировки, «энергетических» или энергетических напитков, спортивных напитков, колы и других сладких напитков или напитков с кофеином и чая.
• Ограничьте время, проведенное вашим ребенком за просмотром телевизора или игрой в компьютер и видеоигры.
• Поощряйте вашего ребенка заниматься чем-то активным, например, кататься на велосипеде, прыгать со скакалкой или играть в мяч. А еще лучше кататься на велосипеде или играть в мяч с ребенком.
• Научите вашего ребенка хорошо питаться и заниматься физическими упражнениями прямо сейчас.

Диетические рекомендации Американской кардиологической ассоциации для здоровых детей и семей

• Достигайте адекватного питания, употребляя в пищу разнообразные продукты.
• Потребляйте достаточную энергию (калории) для поддержки роста и развития и достижения здорового веса тела.
• Рекомендуемое среднесуточное потребление жира
  • Насыщенные жиры: 7% -10% от общего количества калорий
  • Всего жира: ограничено 25% -30% от общего количества калорий
  • Холестерин: менее 300 мг в день

Эти рекомендации распространяются на взрослых и детей старше 2 лет.

Эти меры должны применяться ко всем членам семьи, а не только к детям, которые уже имеют избыточный вес или страдают ожирением.

Родители должны сосредоточиться на создании чувства собственного достоинства и преодолении эмоционального стресса.

Каков Прогноз Ожирения у Детей и Подростков?

Некоторые проблемы со здоровьем чаще поражают детей с ожирением, чем детей без ожирения.

• Астма, особенно тяжелая астма
• Сахарный диабет
• Высокое кровяное давление
• Высокое содержание холестерина
• Сердечная недостаточность
• Проблемы с печенью ("жирная печень")
• Проблемы с костями и суставами в нижней части тела
• Нарушения роста
• Эмоциональные и социальные проблемы
• Проблемы с дыханием, такие как апноэ во сне
• Сыпь или грибковые инфекции кожи, прыщи

У детей с ожирением также гораздо чаще возникают эти и другие проблемы со здоровьем, связанные с ожирением, в зрелом возрасте:

• Болезнь сердца
• Инсульт
• Некоторые виды рака
• остеоартрит
• подагра
• Болезнь желчного пузыря