Как вы заражаетесь вирусом Коксаки? лечение, причины и заразные

Что такое вирус Коксаки?

• Коксаки вирусы являются частой причиной инфекции у взрослых и детей.
• Спектр заболеваний, вызываемых этими вирусами, варьируется от очень легких до угрожающих жизни.
• Нет вакцины, и нет лекарства, которое убивает вирус.
• Ключом к профилактике коксовой инфекции является хорошее мытье рук и прикрывание рта при кашле или чихании.

Что вызывает инфекцию Коксаки?

• Вирусы Коксаки являются частью вирусного рода, называемого энтеровирусом .
• Они делятся на две группы:
  • Группа Коксаки Вирус
  • Группа Коксаки Вирус
• Каждая группа далее делится на несколько серотипов.
• Вирус не разрушается кислотой в желудке и может жить на поверхности в течение нескольких часов.

Изображение Коксаки

Изображение вируса Коксаки группы В

Каковы факторы риска для инфекции Коксаки?

• Нахождение в местах, где существует высокий риск заражения, увеличивает риск развития как вирусных, так и бактериальных заболеваний.
• Дети, посещающие детские сады, дошкольные учреждения и гимназии, могут распространять инфекцию среди своих сверстников.
• Новорожденные, вследствие ограниченного иммунного ответа, чрезвычайно уязвимы, чтобы страдать от существенных осложнений (включая смерть), если у них разовьется вирус Коксаки.
• Другие пожилые люди с основной слабостью иммунной системы (например, те, кто получает химиотерапию рака), также с большей вероятностью будут испытывать серьезные последствия, если у них разовьется вирус Коксаки.

Заразен ли вирус Коксаки?

Инфекция Коксаки является вирусной инфекцией от человека к человеку.

Каков период инкубации для инфекции Коксаки?

Подобно многим инфекционным респираторным или кишечным заболеваниям, как только вирус Коксаки попадает в организм, для развития симптомов требуется в среднем один-два дня (инкубационный период).

Что такое заразный период для инфекции Коксаки?

Люди наиболее заразны в первую неделю болезни, но вирус может присутствовать вплоть до одной недели после исчезновения симптомов. Вирус может дольше проживать у детей и у тех, у кого слабая иммунная система.

Как распространяется вирус Коксаки?

Вирус Коксаки распространяется от человека к человеку. Вирус присутствует в секретах и ​​жидкостях организма инфицированных людей. Вирус может распространяться при контакте с дыхательными секретами от инфицированных пациентов. Если инфицированные люди протирают насморк и затем касаются поверхности, эта поверхность может содержать вирус и стать источником инфекции. Инфекция распространяется, когда другой человек касается загрязненной поверхности, а затем касается своего рта или носа.

Люди с зараженными глазами (конъюнктивит) могут распространять вирус, касаясь их глаз и касаясь других людей или касаясь поверхности. Конъюнктивит может быстро распространяться и появляться в течение одного дня после заражения вирусом. Коксаки вирусов также проливают в кале, который может быть источником передачи среди маленьких детей. Вирус может распространяться, если немытые руки загрязняются фекалиями, а затем касаются лица. Это особенно важно для распространения в детских садах или детских садах, где обрабатывают подгузники. Диарея является наиболее распространенным признаком кишечной инфекции Коксаки.

Каковы признаки и симптомы инфекции Коксаки?

Большинство инфекций Коксаки являются легкими и могут даже не вызывать симптомов. Вирус является одной из причин простуды или генерализованной эритематозной (красной) сыпи, особенно наблюдаемой в летние месяцы. Это может также вызвать диарею или боль в горле, которая похожа на острый фарингит.

Существует несколько более серьезных синдромов, вызванных вирусом, но они встречаются реже. К ним относятся менингит (инфекция слизистой оболочки спинного мозга и головного мозга), энцефалит (воспаление головного мозга), плевродиния (боль в груди) и миоперикардит (воспаление сердца). Инфекция новорожденных может быть особенно серьезной. Эти синдромы описаны ниже.

Респираторные заболевания

Обычно вирус Коксаки вызывает фебрильную инфекцию верхних дыхательных путей с ангиной и / или насморком. У некоторых пациентов кашель напоминает бронхит. Реже вирус Коксаки может вызывать пневмонию.

высыпание

У некоторых людей с вирусом Коксаки есть сыпь. Во многих случаях это неспецифическая генерализованная красная сыпь или скопления мелких красных пятен. Сыпь может не появиться, пока инфекция не начала поправляться. Хотя это может напоминать легкий солнечный ожог, сыпь не очищает. Сама сыпь не заразна.

Вирус может также вызвать небольшие, нежные волдыри и красные пятна на ладонях, подошвах ног и во рту. Во рту появляются язвы на языке, деснах и щеках. Это состояние известно как заболевание рук и ног (HFMD) и вызывается вирусом Коксаки. HFMD чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. HFMD обычно вызывает боль в горле, лихорадку и характерную блистерную сыпь, описанную выше. Это мягкий и решает самостоятельно. В то время как блистерная жидкость является теоретическим источником передачи вируса, у подавляющего большинства инфицированных HFMD развивается при контакте с дыхательными каплями или воздействием стула.

Вирус Коксаки также может вызывать синдром, называемый герпангина у детей. Герпангина сопровождается лихорадкой, болью в горле и маленькими нежными пузырьками во рту. Это чаще встречается летом и обычно встречается у детей 3-10 лет. Сначала его можно спутать с фарингитом, пока результаты теста на стрептококк не вернутся отрицательными.

Глазная инфекция: конъюнктивит

Острый геморрагический конъюнктивит (AHC) проявляется отечными веками и красными кровоизлияниями в белках глаза. Обычно инфекция распространяется и на другой глаз. Пострадавшие люди могут чувствовать, что в их глазах что-то есть, или жаловаться на жгучую боль. AHC может быть вызван вирусом Коксаки, хотя чаще он вызывается родственным вирусом. Симптомы обычно проходят примерно через неделю.

Менингит

Вирусы Коксаки, особенно из группы В, могут вызывать вирусный менингит (воспаление слизистой оболочки спинного мозга и головного мозга). Вирусный менингит также известен как «асептический менингит», потому что обычные культуры спинномозговой жидкости не показывают бактериального роста. Это потому, что обычные методы культивирования тестируют на бактерии, а не на вирусы. Пациенты с асептическим менингитом жалуются на головную боль и лихорадку с легкой ригидностью шеи. Сыпь может присутствовать. У детей симптомы могут быть менее специфичными, включая изменение личности или становление вялыми. Фебрильные судороги могут возникать у детей. Приступы менее распространены у взрослых, хотя взрослые могут жаловаться на усталость, которая длится в течение нескольких недель после того, как менингит исчезнет.

Реже вирус Коксаки может также вызывать воспаление мозговой ткани (менингоэнцефалит). Люди с менингоэнцефалитом обычно страдают от лихорадки и вялой или смущены. Менингоэнцефалит чаще встречается у маленьких детей.

Слабость и паралич

Другим редким симптомом является слабость в руке или ноге или даже частичный паралич. Симптомы схожи с симптомами, вызванными полиомиелитом. Паралич или слабость могут последовать за приступом AHC или могут возникнуть сами по себе. Слабость и паралич, вызванные вирусом Коксаки, обычно не являются постоянными.

Каковы другие признаки и симптомы инфекции Коксаки?

плевродиния

Плевродиния - это воспаление мышц грудной клетки. Это вызывает внезапную острую боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе. Боль может также присутствовать в животе. Боль приходит и уходит волнами или спазмами. Плевродиния обычно проходит сама по себе примерно через пять дней, хотя она может повториться в течение следующих нескольких недель.

Myopericarditis

Очень серьезной проблемой, вызываемой вирусом Коксаки, является инфекция сердца и слизистой оболочки сердца (миоперикардит). К счастью, это осложнение довольно редкое. Симптомы миоперикардита могут варьироваться от легких до тяжелых. Тяжелые случаи могут привести к сердечной недостаточности, сердечному приступу или смерти. Миоперикардит чаще встречается у молодых, активных взрослых. Симптомы включают одышку, боль в груди, усталость и отек ног. Повреждение сердца может быть временным или постоянным.

Тяжелая инфекция новорожденного

Новорожденные могут заразиться вирусом от инфицированных взрослых или детей. Вспышки вируса Коксаки В группы имели место в питомниках. Инфекция может передаваться во время беременности во время родов, когда младенец вступает в контакт с выделениями матери. У некоторых инфицированных детей будет легкое заболевание, но у детей более высокий риск развития тяжелого заболевания, чем у детей старшего возраста. Сильно пораженные дети становятся вялыми или не реагирующими и могут иметь миоперикардит / сердечную недостаточность, пневмонию или воспаленную печень (гепатит) или печеночную недостаточность. Диарея может вызвать обезвоживание у младенцев и может быть достаточно серьезной, чтобы быть опасной для жизни или смертельной.

Вирус Коксаки у людей с нарушениями иммунной системы

Люди, рожденные с дефектами в иммунной системе, и те, кто принимает иммунодепрессанты (например, после трансплантации костного мозга), подвержены более тяжелой и продолжительной инфекции вирусом Коксаки.

Другие синдромы

Вирус Коксаки может инфицировать яички молодых мальчиков (орхит), вызывая воспаление и отек, сходный с паротитом. Вирус также может вызывать синдром, похожий на мононуклеоз с увеличенной селезенкой и болью в горле.

Когда следует обратиться за медицинской помощью по поводу инфекции Коксаки?

• Обратитесь за медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка появилась сыпь, лихорадка, судороги, сильная головная боль или тугоподвижность шеи.
• Боль в груди и одышка должны также вызвать медицинскую помощь.
• Слабые симптомы могут быть обработаны по телефону врачебным кабинетом.
• Более серьезные симптомы должны вызывать поездку в поликлинику или отделение неотложной помощи.

Какие специалисты лечат вирус Коксаки?

• Врачи первичной медицинской помощи (педиатры, терапевты и семейные врачи) удовлетворяют потребности большинства пациентов с инфекцией Коксаки. Если возникает путаница относительно точного диагноза, можно обратиться к специалисту по инфекционным заболеваниям.
• Кардиолог или специалист по интенсивной терапии могут потребоваться для лечения тяжелых осложнений.

Какие экзамены и тесты используют врачи для диагностики инфекций Коксаки?

У людей с симптомами простуды или сыпи тесты обычно не требуются. У людей с конъюнктивитом врач может проверить глаза с помощью портативного офтальмоскопа, чтобы подтвердить диагноз. При наличии боли в горле врач может сделать мазок и сделать быстрый тест, чтобы исключить острый фарингит.

При асептическом менингите врач может взять пробу спинномозговой жидкости, выполнив спинномозговой пункции (люмбальная пункция). У большинства пациентов с асептическим менингитом наблюдается увеличение количества белых клеток в спинномозговой жидкости, нормальный уровень сахара и нормальный или слегка повышенный уровень белка в жидкости. Эти изменения в спинномозговой жидкости намного слабее, чем это наблюдается при бактериальном менингите. Образец спинномозговой жидкости можно культивировать, чтобы увидеть, растет ли в ней вирус Коксаки, но культура трудная и дорогая, и многие больницы не имеют возможности сделать это. Совсем недавно был использован экспресс-тест, называемый полимеразной цепной реакцией (ПЦР), который обнаруживает генетический материал вируса. ПЦР может обнаружить 66% -90% инфекций.

Миоперикардит является серьезным заболеванием и требует оценки с помощью электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ) и УЗИ сердца (эхокардиограмма). Электрокардиограмма может показать проблемы с ритмом, вызванные расширением сердца, и может показать, воспален ли мешочек вокруг сердца. Эхокардиограмма показывает, насколько велико сердце, насколько хорошо оно качает кровь и есть ли жидкость вокруг сердца. Анализ крови проводится, чтобы определить, повреждены ли другие органы.

Как лечить вирус Коксаки?

Не существует специфического лекарства, которое могло бы убить вирус Коксаки. К счастью, иммунная система организма обычно способна уничтожить вирус. В случаях тяжелого заболевания врачи иногда обращались к методам лечения, которые кажутся многообещающими, но которые не были полностью проверены, чтобы видеть, действительно ли они работают. Например, некоторые сообщения предполагают, что может быть полезен внутривенный иммуноглобулин (IVIG), который сделан из человеческой сыворотки, которая содержит антитела.

Лечение миоперикардита является поддерживающим. Это включает использование лекарств для поддержания кровяного давления, если сердце работает слишком плохо, чтобы делать это самостоятельно. В крайних случаях может потребоваться пересадка сердца.

Существуют ли домашние средства от инфекции Коксаки?

Ацетаминофен, ибупрофен и аналогичные препараты могут использоваться для уменьшения боли и повышения температуры. Избегайте использования аспирина у детей и подростков из-за риска серьезного заболевания печени (синдром Рейе).

Безрецептурные препараты от простуды (противоотечные средства, сироп от кашля) могут уменьшить симптомы у взрослых, хотя они не ускорят выздоровление и могут вызвать побочные эффекты, включая сонливость и сухость во рту. Эффективность этих продуктов недавно была поставлена ​​под сомнение Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), которое рекомендует не применять их детям в возрасте до 6 лет. Нет исследований, показывающих, что лекарства, отпускаемые без рецепта, действуют у детей старшего возраста.

Как люди могут предотвратить заражение вирусом Коксаки?

Частое мытье рук как больными, так и здоровыми людьми является ключом к снижению передачи инфекции. Простое мыло и вода эффективны, как и продукты на спиртовой основе, представленные сейчас на рынке. Люди, которые чихают или кашляют, должны прикрывать рот. Подгузники и фекальные отходы должны быть аккуратно обработаны и утилизированы надлежащим образом. Поверхности должны быть чистыми. Загрязненные поверхности следует дезинфицировать, используя разбавленный раствор бытового отбеливателя (1 столовая ложка отбеливателя на 4 стакана воды).

Каков прогноз инфекции Коксаки?

• Большинство людей, которые заражаются вирусами Коксаки, не имеют симптомов или лишь слегка больны и вскоре выздоравливают.
• Люди, которые имеют жар или чувствуют себя плохо, должны оставаться дома, потому что инфекция заразна.
• Большинство пациентов с миоперикардитом полностью выздоравливают, но до трети случаев сердечная недостаточность сохраняется.
• Дети с миоперикардитом обычно живут лучше, чем взрослые.
• Тяжелые инфекции Коксаки в вирусах у новорожденных приводят к летальному исходу примерно в половине случаев.

Исследование Коксаки Вируса и Вакцина

Интересно, что некоторые ученые предложили связь между вирусом Коксаки и возникновением ювенильного (I типа) диабета. Среди прочего, это основано на фактических данных, свидетельствующих о том, что развитие диабета типа I чаще встречается в течение нескольких месяцев после того, как вирусы, такие как вирус Коксаки, циркулируют среди населения. Однако эта связь далеко не доказана и требует значительно большего изучения.

Поиск вакцины против вируса Коксаки еще не увенчался успехом. Однако усилия продолжаются.

Где люди могут получить больше информации о вирусах Коксаки?

http://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/index.html

http://www.cdc.gov/meningococcal/
о / index.html