Руководство по питанию crohn: что есть и чего избегать

Обзор

Болезнь Крона - это тип воспалительного заболевания кишечника (IBD). Это, безусловно, может вызвать проблемы, когда речь идет о выборе того, что вы едите и пьете. Не только состояние вызывает воспаление пищеварительного тракта и неудобные симптомы, но долгосрочные последствия могут даже включать недоедание.

Чтобы усложнить ситуацию, ваши диетические привычки могут ухудшить симптомы. Несмотря на то, что для Крона не существует никакой лекарственной терапии, еда и избегание определенных продуктов могут помочь предотвратить вспышки.

GrainsGrains

Зерна - это обычные пищевые скобы. Цельные зерна часто рекламируются как обеспечивающие самые диетические преимущества, потому что они содержат большое количество клетчатки и питательных веществ. Существенные исследования подтверждают, что диета с высоким содержанием клетчатки снижает риск развития IBD.

Но как только вы получите диагноз IBD и болезнь активна, фактор волокна может быть проблематичным. Волокно может увеличить диарею и боль в животе. Однако другие вещества в зернах могут быть более виноваты, например, глютен или ферментируемые углеводы (FODMAP).

Какие зерна избежать или ограничить:

• хлеб из цельной пшеницы
• цельная пшеничная паста
• рожь и ржаные продукты
• ячмень

Попробуйте вместо этого :

• рисовая и рисовая паста
• картофель
• кукуруза и полента
• овсянка
• хлеб без глютена

В зависимости от вашего индивидуальные симптомы, ваш врач может рекомендовать диету с низким содержанием клетчатки. Это означает, что вам придется ограничить количество цельных зерен, которые вы едите. По данным Фонда Крона и Колитиса в Америке (CCFA), две трети людей с Кроном могут извлечь выгоду из плана питания с низким содержанием клетчатки и низким содержанием остатков, чтобы помочь лечить мелкое кишечное сужение или острые симптомы. Этот тип диеты уменьшает количество волокон и «лома», которые могут оставаться и раздражать кишечник.

Тем не менее, новые исследования ставят под сомнение эффективность низковольтных диет в лечении болезней Крона. В периоды ремиссии исследование 2015 года рекомендует полувегетарианскую диету с высоким содержанием клетчатки для ограничения прогрессирования заболевания. Исследователи сообщили, что более высокое потребление клетчатки не привело к неблагоприятным симптомам или результатам.

Фрукты и овощи Фрукты и овощи

Благодаря многочисленным преимуществам, стыдно думать, что люди с Кроном должны избегать фруктов и овощей. Истина заключается в том, что сырые продукты могут вызывать проблемы по той же причине, что и цельные зерна: высокое содержание волокон.

Вам не обязательно устранять все фрукты и овощи из вашего рациона, но некоторые фрукты и овощи могут быть исключительно тяжелыми на пищеварительном тракте Крона, будь то из-за содержания волокна или FODMAP.

Какие фрукты и овощи избегать или ограничить:

• яблоки со шкурами
• брокколи
• капуста
• цветная капуста
• артишоки

Попробуйте вместо этого:

• applesauce
• пару или хорошо приготовленные овощи
• морковь
• огурцы
• болгарский перец
• шпинат

Вместо того, чтобы полностью отказаться от фруктов и овощей, вы все равно можете извлечь некоторые из своих преимуществ, обработав их по-разному.Например, выпечка и пропаривание фруктов и овощей могут сделать их более легко усваиваемыми.

Тем не менее, этот процесс может также удалить некоторые из их важных питательных веществ, особенно водорастворимых витаминов и ферментов. Вы можете поговорить со своим врачом и диетологом о способах предотвращения любых недостатков.

Протеин и мясоПротеин и мясо

Когда дело доходит до вспышек Крона, ваш выбор белка должен основываться на содержании жира. Мясо с более высоким содержанием жира следует избегать. Выбор белков с более низким содержанием жира - лучший выбор.

Какие белки следует избегать или ограничить:

• красное мясо
• темная мясная птица

Попробуйте вместо этого:

• яйца
• рыба
• моллюски
• свиная вырезка
• арахисовое масло
• мясо белого мяса
• tofu

Молочные продуктыДругие продукты

Хотя вы можете иметь стакан молока здесь и там без проблем, другие люди с Кроном могут не очень хорошо переносить молочные продукты. Фактически, клиника Майо советует людям с болезнью Крона вообще пропускать молочные продукты. Это связано с тем, что непереносимость лактозы имеет тенденцию совпадать с IBD.

Лактоза, тип молочного сахара, может увеличить риск для газа или боли в животе и диареи. Более жирная молочная ферма, такая как масло, вызывает еще большую озабоченность. Жир может усугубить уже опухший тонкий кишечник.

Какие молочные продукты следует избегать или ограничить:

• масло
• молочные продукты с полным содержанием жира

Попробуйте вместо этого:

• заменители молочных продуктов, такие как молоко, йогурт и сыр из таких растений, как соя, кокос , миндаль, лен или конопля
• с низким содержанием жиров ферментированные молочные продукты, такие как йогурт или кефир

Если вы решите побаловать себя молочными продуктами, обязательно выберите обезжиренные продукты, ограничьте потребление и используйте ферментные продукты, такие как как лактазу (Lactaid), чтобы помочь контролировать любые возникающие вспышки. Вы также можете попробовать эти 13 рецептов без молочных продуктов.

BeveragesBeverages

Учитывая природу болезни Крона, обычно рекомендуется пить больше жидкости. Лучший выбор напитков имеет тенденцию быть простой водой. Вода также обеспечивает наилучшую форму гидратации. Обезвоживание часто является риском при хронической диарее.

Какие напитки избегать или ограничивать :

• кофе
• черный чай
• сода
• вино, ликер и пиво

Попробуйте вместо этого:

• простая вода
• искрящаяся вода (если допускается)
• травяной чай без кофеина

Кофеиновые напитки, такие как кофе, чай и сода, увеличивают диарею. Алкоголь может иметь такой же эффект. Сода и газированная вода также не являются хорошим выбором. Они могут увеличить газ у многих людей.

Если вы не можете жить без ежедневного кофеина или случайного бокала вина, помните, что умеренность является ключевой. Попробуйте питьевую воду рядом с этими напитками, чтобы свести к минимуму их потенциальные неблагоприятные последствия.

SpicesSpices

Пряные продукты могут выступать в качестве стимулятора (подобно кофеину) и ухудшать ваши симптомы. Как правило, вы должны избегать чего-либо слишком острого. С другой стороны, куркума (или куркумин) была связана с позитивным воздействием на вспышки болезни Крона в предварительных исследованиях.У этого есть немного пряный аромат.

Какие специи избежать или ограничить:

• allspice
• черный перец
• cayenne pepper
• чили порошок
• jalapeños
• чеснок
• белый, желтый или фиолетовый лук
• paprika
• wasabi

Попробуйте вместо этого:

• куркума
• имбирь
• лук или зеленый лук
• тмин
• лимонная цедра
• зелень
• горчица

Витамины и добавки Витамины и добавки

Проблемы с продуктами питания могут потребовать рассмотрения витаминов и добавок. Согласно клинике Майо, мультивитамин может быть одним из лучших вариантов для болезни Крона. Эти добавки могут помочь предотвратить недоедание, вызванное неспособностью тонкого кишечника правильно поглощать продукты, которые вы едите.

Кроме того, если ваша диета очень ограничена из-за вспышек, поливитамины с минералами могут помочь заполнить недостающие питательные вещества. Кальций является еще одним важным дополнением к рассмотрению, особенно если вы не едите много молочных продуктов.

В зависимости от степени заболевания и воспаления, какие лекарства вы принимаете, и если какие-либо операции по резекции произошли, фолаты, витамин B-12, витамин D и жирорастворимые витамины являются наиболее распространенными недостатками питательных веществ.

В то время как добавки могут помочь, вы должны сначала обсудить их со своим врачом и диетологом, чтобы избежать возможности передозировки и взаимодействия с лекарственными средствами.

OutlookOutlook и другие диетические соображения

Диета может помочь предотвратить вспышки Крона. Однако продукты и напитки, как правило, влияют на пациентов Крона по-разному. Это означает, что одна пища может вызвать вспышки для некоторых людей, а не для других. В общем, если вы знаете, что определенная пища усугубляет ваши симптомы, вы должны позаботиться о том, чтобы избежать ее вообще. Меньшие, более частые приемы пищи также могут снизить нагрузку на пищеварительный тракт.

Новые области исследований в Crohn's включают:

• использование пробиотиков
• потребление омега-3, обнаруженное в рыбе и льняном масле
• рыба
• волокнистые продукты, такие как псиллиум, которые остаются непереваренными до тех пор, пока толстая кишка
• триглицериды со средней цепью, обнаруженные в кокосовом орехе
• клейковина-непереносимость
• диета с низким содержанием FODMAP
• энтеральная диета с высоким содержанием клетчатки

Важно учитывать, что это не просто то, что вы едите, что может усугубиться ваши симптомы. То, как вы готовите и обрабатываете свою пищу, также может иметь значение. Жареные, жирные продукты являются общими преступниками, поэтому выбирайте вместо печеных и жареных предметов. Болезнь Крона может затруднить пищеварение жиров, ухудшить диарею и другие симптомы.

Диета может сыграть решающую роль в общем управлении Крона, но это многофакторная, сложная болезнь. Это часто требует много поддерживающих методов лечения, а не только диеты в одиночку.

Фактически, CCFA отмечает, что в нескольких исследованиях указывается на диету в качестве решения. Это объясняется тем, что диета помогает предотвратить и облегчить симптомы, но сама пища может быть недостаточной для устранения основного воспаления, которое вызывает симптомы в первую очередь.

Продолжайте следить за вашим врачом. Обязательно обсудите любые различия в симптомах.Консультирование по вопросам питания также может повысить эффективность ваших лекарств и общее качество жизни.