Риски цистоскопии, подготовка, процедура и время восстановления

Что я должен знать о цистоскопии? Что такое медицинское определение цистоскопии?

Цистоскопия - это использование прицела (цистоскопа) для исследования мочевого пузыря. Это делается для того, чтобы посмотреть на мочевой пузырь на предмет патологий или помочь с хирургией, выполняемой внутри мочевыводящих путей (трансуретральная хирургия).

Области, которые можно изучить, включают в себя:

• Уретра или мочевой канал, в который входит простата у мужчин
• Мочевой пузырь, который собирает и хранит мочу
• 2 мочеточника, которые являются маленькими внутренними трубками, которые проводят мочу, произведенную каждой почкой, в мочевой пузырь
• Урологический хирург или уролог выполняет цистоскопию. Процедура включает в себя просмотр мочевыводящих путей изнутри. Нарушения могут быть обнаружены таким образом, и хирургические процедуры могут быть выполнены.
• У вас обычно есть цистоскопия для оценки крови в моче. Есть много других показаний для процедуры, включая оценку трудности или болезненного мочеиспускания, опухолей мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, камней мочевого пузыря и хирургии простаты.
• Простые процедуры могут быть выполнены в кабинете врача только с местной анестезией. Однако большинство процедур проводится в больничной операционной как амбулаторное. Разнообразные анестетики могут быть использованы для того, чтобы сделать процедуру максимально комфортной.

Цистоскопия болезненна? Что снимает боль?

Цистоскопия может быть болезненной процедурой, которая может вызвать легкое жжение во время мочеиспускания, более частые позывы к мочеиспусканию, небольшое количество крови в моче, легкий дискомфорт в почках или мочевом пузыре во время мочеиспускания. Эти признаки и симптомы не должны длиться более 24 часов. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильное кровотечение, которое длится дольше суток.

Чтобы облегчить боль и другие симптомы после процедуры цистоскопии, включите принятие теплой ванны, нанесите теплую влажную тряпку для мытья поверх отверстия уретры, выпейте 16 унций. воды каждые 24 часа после процедуры.

Каковы риски и побочные эффекты цистоскопии?

Цистоскопия, как правило, безопасная процедура. Серьезные осложнения редки. Как и при любой операции, существует риск инфекции, кровотечения и осложнений от наркоза. Во всех, кроме самых простых процедур, антибиотики используются перед операцией, чтобы уменьшить частоту инфекций мочевыводящих путей. Кровотечение обычно контролируется во время процедуры с использованием прижигания.

Уникальным для цистоскопии осложнением является риск перфорации или разрыва. Перфорация может возникнуть в любом месте вдоль мочевыводящих путей - мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Катетер Фолея (гибкая прорезиненная трубка) может быть помещен в мочевой пузырь для отвода мочи из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала во время заживления перфорации.

Цистоскопические процедуры могут создать рубцовую ткань. Эта ткань может вызвать стриктуру или сужение мочеиспускательного канала, что может вызвать затруднения при мочеиспускании. Иногда необходима дополнительная цистоскопическая процедура для удаления рубцовой ткани. Это осложнение почти исключительно для мужчин и чаще всего является результатом уретральных манипуляций, таких как резекция простаты.

Мужчины могут иногда испытывать боль и отек в яичках после обширной процедуры. Это называется эпидидимит или эпидидимо-орхит, в зависимости от части яичка. Это осложнение встречается редко.

По разным причинам задержка мочи (невозможность мочиться) может возникнуть после цистоскопии. Как правило, это потребует установки катетера для дренирования мочевого пузыря. Отек, вызванный процедурой, может затруднить отток мочи. Мочевой пузырь может растянуться во время процедуры, что временно ослабляет опорожняющие мышцы.

Анестезия также играет важную роль в развитии задержки мочи. Даже у людей, у которых есть операции на участках тела вдали от мочевыводящих путей, могут возникнуть трудности с мочеиспусканием после операции.

Что такое подготовка к цистоскопии?

В зависимости от типа выполняемой процедуры врач может назначить вам антибиотики. Если цистоскопия будет проводиться в операционной с использованием анестезии, хирургическое отделение свяжется с вами и даст инструкции. Большую часть времени вы не должны принимать что-либо внутрь после полуночи вечером перед цистоскопией. Однако в последние годы некоторые анестезиологи начали разрешать потребление определенных жидкостей за 4 часа до процедуры.

Для процедур, выполняемых только под местной анестезией, нет необходимости в посте. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо препараты для разжижения крови, включая варфарин (кумадин), аспирин и ибупрофен.

Что происходит во время цистоскопии?

Для выполнения процедуры можно использовать два разных типа цистоскопов: гибкий и жесткий. Гибкий прицел можно использовать, когда человек лежит ровно, но можно использовать только для очень незначительных процедур. Чаще используется жесткий цистоскоп. Это требует, чтобы человек находился в положении, аналогичном тому, как женщина находится во время осмотра таза.

Местный анестетик используется. Седация может быть дана анестезиологом, когда процедура выполняется в операционной. Для длительных процедур дается общая или спинальная анестезия. Цистоскопия начинается с тщательного промывания промежности (генитальной области). Стерильные шторы прилагаются. Затем цистоскоп смазывается и вводится в уретру. Мочеиспускательный канал осматривается при попадании в мочевой пузырь. Мочевой пузырь дренируется, а затем заполняется стерильной водой или альтернативным раствором. Мочевой пузырь обследуется по мере его наполнения и периодически дренируется. Во время некоторых процедур мочевой пузырь непрерывно орошается.

Мочевой пузырь просматривается непосредственно через цистоскоп. К цистоскопу можно также подключить видеокамеру, чтобы изображения можно было просматривать на телевизионном мониторе. Различные угловые линзы на конце цистоскопа позволяют урологу просматривать весь мочевой пузырь. Цистоскоп имеет каналы, которые позволяют проход инструментов. Это позволяет урологу выполнять трансуретральные процедуры, такие как удаление камней, резекция опухоли простаты или мочевого пузыря и прижигание. Прижигание предполагает использование небольшого электрического заряда для остановки кровотечения.

После завершения цистоскопии жидкость выводится из мочевого пузыря. В зависимости от характера выполняемой процедуры, катетер может быть оставлен на месте для постоянного дренирования мочевого пузыря.

Чего следует ожидать после процедуры цистоскопии? Можете ли вы пойти домой в тот же день?

Большинство людей, проходящих цистоскопию, смогут вернуться домой в тот же день, что и процедура. Восстановление зависит от типа анестезии, используемой во время процедуры. Если используется только местная анестезия, вы можете немедленно вернуться домой. Для других людей необходим период восстановления 1-4 часа. В течение этого периода наблюдения анестетик будет стираться, и вам нужно будет помочиться перед уходом.

Вам нужно отдохнуть в течение 24 часов после приема чего-либо, кроме местного анестетика. Запрещается выполнять управление автомобилем или любые другие сложные или опасные задачи. Ваш врач проинструктирует вас о любых физических ограничениях, включая сексуальную активность. Несмотря на то, что операция выполняется внутри страны, все еще может быть риск кровотечения при физической нагрузке. Принимайте все антибиотики, как это предписано.

Каковы осложнения цистоскопии? Когда я должен позвонить доктору?

Не стесняйтесь позвонить своему врачу, если у вас возникнут проблемы после процедуры. Обычно бывает некоторое жжение при мочеиспускании, но это должно быстро пройти. Вы также можете видеть кровь в моче в течение нескольких недель. Вам необходимо позвонить своему врачу, если вы испытываете лихорадку, чрезмерное кровотечение, задержку мочи или боль в яичках. Иногда некоторыми из этих ситуаций можно управлять дома, но часто требуется немедленная оценка.

Лихорадка после операции, такой как цистоскопия, может сигнализировать о начале инфекции. Чаще всего моча или почки или оба заражаются. Жжение в моче и частота мочеиспускания являются общими симптомами инфекций мочевыводящих путей. У некоторых людей может быть только жар и рвота. Пневмония является менее частым источником лихорадки. Также может возникнуть тромбофлебит, инфекция вены, используемая для внутривенного доступа во время операции. Ваш врач должен быть немедленно уведомлен, если вы заболели лихорадкой, даже если вы уже принимаете антибиотики. Если офис закрыт, вас часто будут направлять в отделение неотложной помощи для оценки.

Кровотечение после цистоскопии является распространенным явлением. Когда вы заметите кровотечение, отдохните и увеличьте потребление жидкости (если у вас нет заболевания, при котором вы не должны этого делать). Немедленно сообщите своему врачу, если вы чувствуете, что у вас слишком сильное кровотечение. Визит в отделение неотложной помощи, как правило, необходим, если ваша моча становится настолько кровавой, что вы не можете прочитать газету через нее, или если вы мочитесь сгустками крови. Ваш мочевой пузырь может быть необходимо промыть, чтобы удалить сгустки. Возможно, вам придется госпитализировать, чтобы контролировать кровотечение. Сгустки крови могут блокировать поток мочи, вызывая задержку мочи.

Острая задержка мочи является неотложной медицинской помощью. Вам следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи. Не ждите долго, пока ваш врач перезвонит вам, потому что это состояние может становиться все более и более неудобным, пока мочевой пузырь не будет опорожнен с помощью катетера.

Ваш врач должен быть немедленно уведомлен, если вы испытываете боль в яичке и отек. Скорее всего, вам понадобится обследование у врача. Хотя это обычно выявляет воспаление яичка или инфекцию, перекручивание (скручивание яичка) должно быть исключено.