Процедура тонзиллэктомии, время восстановления и диета

Нужны ли процедуры тонзиллэктомии?

У многих пожилых людей сегодня была тонзиллэктомия (хирургическое удаление миндалин в задней части горла). Частота процедур тонзиллэктомии достигла пика популярности с конца 1950-х до 1970-х годов как лечение детей с частыми или рецидивирующими ангинами (тонзилитами). Начиная с расцвета тонзиллэктомии в 70-х годах, показатель тонзиллэктомии снизился примерно на 75%, с примерно 1 млн. В год до примерно 250 000. Причиной такого снижения является растущий скептицизм со стороны как врачей, так и родителей, что эта процедура приносит пользу большинству людей, помогая бороться с инфекциями. Даже крупное исследование, проведенное в 2004 году, показало, что многие, если не большинство, тонзиллэктомии могут быть вовсе не нужны.

Сама операция является довольно простой процедурой с относительно небольшим риском серьезных последствий. Тем не менее, инфекция, кровотечение и осложнения от анестезирующих препаратов являются потенциальным риском любой хирургической операции. Большинству детей с тонзиллэктомией нужно пропустить хотя бы неделю занятий в школе, и обычно в течение нескольких дней после процедуры ощущается некоторая степень дискомфорта.

Когда рекомендуется тонзиллэктомия?

Хотя врачи все еще могут обсуждать необходимость тонзиллэктомии и ее эффективность в качестве лечения, существуют определенные обстоятельства, для которых определенно рекомендуется тонзиллэктомия, включая:

• Апноэ во сне, состояние, при котором дыхание временно прерывается ночью. Апноэ во сне может быть вызвано заметно увеличенными миндалинами и обычно сопровождается сильным храпом
• Любая степень обструкции дыхательных путей или проблемы с глотанием, вызванные увеличением миндалин
• Абсцесс вокруг миндалин (перитонзиллярный абсцесс), который не был вылечен дренажом и медицинским лечением
• Инфекция миндалин, которая приводит к фебрильным судорогам
• Миндалины, которые вызывают неприятный запах изо рта
• Любое подозрение на рак (очень редко) в этой области или другая потребность в биопсии для установления диагноза

В других ситуациях, таких как высокая частота инфекций горла (более 5-6 инфекций в горле в год) или очень тяжелых инфекций, можно рассмотреть тонзиллэктомию. Тип и тяжесть инфекций, а также их реакция на антибиотики принимаются во внимание при принятии решения о том, может ли тонзиллэктомия быть подходящей для отдельного пациента.