Восстановление вывихнутой лодыжки, лечение и симптомы

Факты вывих лодыжки

• Вывихи голеностопного сустава обычно возникают из-за травмы в результате падения, спортивной травмы или автомобильной аварии.
• У вывих голеностопного сустава часто возникают сопутствующие переломы.
• Смещение лодыжки может быть задним, передним, боковым или верхним.
• Боль, припухлость и уродство - общие результаты с вывихом лодыжки.
• Долгосрочные результаты часто включают боль и ограниченные движения в лодыжке.

Что такое вывих лодыжки?

Лодыжка - это сустав, который соединяет голень с ногой. Голень и малоберцовая кость - это две кости нижней части ноги, которые вместе с костью стопы (таранная кость) образуют этот сустав (именуемый голеностопным суставом). Связки добавляют стабильность, необходимую для правильного выравнивания и функционирования. Как и в большинстве суставов, лодыжка предназначена для баланса гибкости и стабильности. В зависимости от местоположения, голеностопный сустав должен уметь выдерживать вес тела при ходьбе, беге и прыжках.

Смещение происходит, когда кости больше не поддерживают свои нормальные анатомические отношения. Вывих прерывает связь между голеностопным суставом и голенью в голеностопном суставе. Медицинские работники описывают вывих с точки зрения таранной кости к большеберцовой кости.

Наиболее распространенным вывихом голеностопного сустава является задний вывих (таранная кость движется кзади по отношению к большеберцовой кости). Это происходит, когда сила отталкивает ногу назад. Как и во всех вывихах лодыжки, вероятность связанного перелома очень высока.

Помимо заднего вывиха, вывих голеностопного сустава может также произойти передний, боковой и верхний.

Значительное количество силы вызывает все вывихи лодыжки, что делает вероятным наличие других травм. Переломы большеберцовой кости и малоберцовой кости очень распространены, а также нарушения связок.

При всех вывихах голеностопного сустава существует проблема связанных с ней сосудистых травм (повреждения нервов и кровоснабжения). Чтобы избежать долговременных осложнений, их необходимо диагностировать и быстро лечить (обычно с уменьшением вывиха, иногда даже до того, как делается рентген).

Что вызывает вывих лодыжки?

Сила, смещающая стопу назад по отношению к большеберцовой кости и малоберцовой кости, вызывает задний вывих (наиболее распространенный вывих лодыжки). Обычно лодыжка сгибается назад (подошвенное сгибание) при травме. Как и во всех вывихах лодыжки, для вывиха стопы требуется значительное усилие. Автомобильные аварии, падения и спортивные травмы являются наиболее распространенными причинами.

Передние вывихи возникают, когда что-то заставляет ногу двигаться вперед.

Боковые вывихи происходят из-за инверсии, выворота или внешнего и внутреннего вращения голеностопного сустава. Это вращательное движение обычно приводит к перелому в дополнение к дислокации.

Превосходный вывих обычно обусловлен падением с высоты, которое толкает осыпь вверх. Часто встречаются травмы, особенно позвоночника пациента.

Каковы факторы риска для вывих голеностопного сустава?

У детей и подростков больше всего вывихов голеностопного сустава, и они чаще встречаются у мужчин, что, вероятно, связано с более высоким уровнем травматических повреждений, обнаруженных у мужчин.

Травмы, связанные с автомобильными авариями, падениями и спортивными травмами, являются частыми причинами вывихов лодыжки.

Пациенты, у которых есть заболевания, вызывающие гиперлаксию суставов или гипермобильность (такие как синдром Элерса-Данлоса), подвергаются повышенному риску вывихов. В анамнезе множественные растяжения связок голеностопного сустава (вызывающие слабость связок) и слабость мышц вокруг голеностопного сустава увеличивают вероятность вывиха.

Каковы признаки и симптомы вывих лодыжки?

Из-за значительной травмы, вызывающей эти травмы, возникает значительная боль и отек.

Люди могут заметить синяки. Неспособность ходить часто.

Лодыжка кажется деформированной и болезненной при пальпации.

Если вывих повредил нервы, онемение или покалывание могут присутствовать.

Поскольку вывих может нарушить приток крови к стопе, стопа может выглядеть бледной и иметь замедленное заполнение капилляров. Это показания к быстрому снижению травмы.

Какие тесты используют медицинские специалисты для диагностики вывихнутой голеностопного сустава?

Ваш врач спросит о вашей истории травм, которая укажет механизм и возможный тип вывиха. Вопросы о вашей прошлой истории болезни, аллергии и лекарствах, как правило, также будут частью истории.

Деформированный внешний вид голеностопного сустава часто указывает на диагноз. Кроме того, обычно следует физическое обследование, чтобы установить, не повреждены ли все нервы и нарушено ли кровоснабжение. Пациент не сможет выдержать вес и часто испытывает сильную боль.

В зависимости от механизма травмы, поставщик медицинских услуг также осмотрит другие части вашего тела, кроме нижней конечности.

Медицинский работник сделает простой рентген, чтобы установить диагноз и оценить вас на наличие переломов, связанных с вывихом. Медицинские работники обычно повторяют рентген, как только вывих был уменьшен.

В зависимости от степени ваших травм, врач может назначить дополнительные рентгенологические тесты, чтобы помочь вам оценить другие травмы (КТ или МРТ; поиск более подробных изображений суставов или переломов, которые не видны при обычном рентгеновском исследовании, а также оценку сухожилий и связок). ближе).

Какие специалисты лечат лодыжку?

Смещение лодыжки обычно требует немедленного внимания в отделении неотложной помощи.

Врачи скорой помощи проведут диагностику травмы и начнут лечение. Хирурги-ортопеды участвуют в уходе, особенно если требуется операция. Если медицинские работники подозревают множественные другие травмы, к лечению пациентов может быть привлечен общий хирург или травматолог.

Как лечить вывих лодыжки?

Острое лечение потребует перемещения лодыжки обратно в естественное положение (уменьшение вывиха). В зависимости от вывиха это может потребовать небольшого вытяжения и внутривенных лекарств (для снятия боли, успокоения и расслабления окружающих мышц). Медицинский работник согнет ваше колено и приложит тягу к вашей ноге. Обычно медицинские работники выполняют сокращение после того, как они берут рентгеновские снимки и просматривают их, но в случаях, когда кровоснабжение нарушено, сокращение может потребоваться немедленно.

После сокращения медицинские работники повторяют рентген и обычно применяют слепок или шину.

В редких случаях медицинские работники не могут выполнить сокращение и потребуют, чтобы пациент пошел в операционную для восстановления и ремонта раны.

Пациенты с этими травмами будут сопровождать хирурга-ортопеда для дальнейшей оценки и ухода.

После заживления травмы физиотерапия может помочь в установлении наилучшего возможного долгосрочного результата.

Каково время восстановления дислокации лодыжки?

В зависимости от степени связанных переломов и необходимости хирургического вмешательства, время заживления и выздоровления может широко варьироваться от четырех недель до нескольких месяцев.

Каков Прогноз для Вывихнутой Лодыжки?

Из-за серьезной травмы, вызывающей вывихи лодыжки и связанные с этим переломы, пациент часто не имеет 100% восстановления до предтравматической формы.

Если произошло длительное нарушение кровоснабжения или повреждение нерва, пациент может остаться со значительными нарушениями и ограничениями.

Потеря объема движений, хроническая боль или нестабильность - все возможные осложнения вывихов лодыжки.

Можно ли предотвратить вывих лодыжки?

Вывихи голеностопного сустава возникают из-за травматических травм в результате падений, несчастных случаев или спортивных травм и, как правило, не поддаются профилактике.