Увеличенные симптомы простаты (bph), диагностика, лечение

Что такое увеличенная простата (ДГПЖ)?

Предстательная железа у мужчин располагается ниже мочевого пузыря и вырабатывает жидкие компоненты спермы. Более половины мужчин в возрасте 60 лет и старше имеют увеличение предстательной железы. Это состояние иногда называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы или доброкачественной гипертрофией предстательной железы (ДГПЖ). Точно не известно, почему происходит это расширение. Тем не менее, ДГПЖ не рак и не вызывает рак. Некоторые мужчины имеют симптомы ДГПЖ, а другие нет.

Симптомы аденомы простаты: частое мочеиспускание

Наиболее распространенным симптомом ДГПЖ является необходимость чаще мочиться, чаще ночью. Причина в том, что увеличенная предстательная железа давит на уретру, которая выводит мочу из организма. Из-за этого давления мышцы мочевого пузыря должны работать усерднее, чтобы выводить мочу. Со временем мочевой пузырь может начать сокращаться, даже если присутствует лишь небольшое количество мочи, что вызывает желание чаще мочиться.

Симптомы аденомы простаты: затруднение мочеиспускания

Давление на уретру со стороны увеличенной железы и дополнительная работа, требуемая от мышц мочевого пузыря, приводят и к другим симптомам аденомы простаты. Они включают в себя более длительное время, чтобы инициировать поток мочи и мочеиспускание с более слабым потоком, чем раньше. Моча может капать, или вы можете чувствовать, что в мочевом пузыре все еще остается моча, даже после того, как вы закончили мочиться.

Симптомы аденомы простаты: неспособность мочиться

Если ДГПЖ полностью блокирует мочеиспускательный канал, это может привести к невозможности мочеиспускания. Это также может произойти в результате инфекций или в случае чрезмерной слабости мышц мочевого пузыря. Невозможность мочиться является серьезным заболеванием, которое может привести к необратимому повреждению почек или мочевого пузыря. Если это происходит внезапно, обратитесь в отделение неотложной помощи больницы. Если у вас начнутся симптомы ДГПЖ, немедленно обратитесь к врачу, чтобы предотвратить ухудшение симптомов.

Кто получает увеличенную простату (ДГПЖ)?

Предстательная железа растет в течение всей жизни человека, начиная с полового созревания и начиная с 25 лет. Как правило, нет никаких симптомов увеличенной простаты в возрасте до 40 лет. До 90% мужчин имеют симптомы ДГПЖ в возрасте 85 лет, но только около трети мужчин с симптомами ДГПЖ беспокоят симптомы.

Что вызывает рост простаты ДГПЖ?

Никто не знает, почему простата продолжает увеличиваться на протяжении всей жизни человека. Гормоны, такие как тестостерон, дигидротестостерон (ДГТ) и эстроген, могут участвовать в регуляции роста простаты. Наличие вазэктомии и сексуальной активности не увеличивает риск развития ДГПЖ. Также не понятно, почему некоторые мужчины имеют симптомы с ДГПЖ, а другие нет.

Увеличенная простата: ранняя диагностика ДГПЖ

Симптомы ДГПЖ могут имитировать симптомы других состояний, включая опухоли и инфекции. Цифровое ректальное исследование может обнаружить ДГПЖ у многих пациентов. Если у вас есть симптомы, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить другие возможные причины симптомов.

Исключая рак простаты

Некоторые из симптомов ДГПЖ такие же, как и при раке предстательной железы, поэтому многие мужчины боятся этих симптомов. Однако ДГПЖ встречается гораздо чаще, чем рак простаты. Мужчины с ДГПЖ чаще других не болеют раком предстательной железы. Тем не менее, важно, чтобы ваш врач провел тщательное обследование, потому что эти два состояния имеют общие симптомы и могут даже сосуществовать.

Как врачи диагностируют увеличенную простату (ДГПЖ)

Диагноз ДГПЖ основан на анамнезе ваших симптомов.

BPH Увеличенные Тесты Простаты

• Ректальное исследование для оценки размера и формы простаты
• Ультразвуковое исследование
• Биопсия простаты
• Исследования мочи
• Цистоскопия, при которой врач может увидеть и оценить внутреннюю часть мочевого пузыря

Когда следует лечить ДГПЖ?

Нужно ли лечить ДГПЖ, зависит от симптомов и их тяжести. Периодические инфекции, проблемы с мочеиспусканием, утечка мочи и повреждение почек могут существенно повлиять на качество вашей жизни. Лекарства или хирургическое лечение могут помочь, если у вас есть серьезные симптомы.

Лечение ДГПЖ: Бдительное Ожидание

Ваш врач может порекомендовать наблюдать за состоянием, если у вас только легкие симптомы. Возможно, вам придется посещать врача для проверки один раз в год или чаще. Вы можете никогда не нуждаться в лечении, если симптомы не ухудшаются. Фактически, симптомы, как правило, проходят самостоятельно до одной трети легких случаев ДГПЖ.

Лечение аденомы простаты: изменения образа жизни

Некоторые изменения в образе жизни могут помочь облегчить симптомы.

Изменения в образе жизни для облегчения симптомов ДГПЖ

• Избегайте алкоголя и кофеина
• Избегайте пить жидкости перед сном и пить меньшее количество в течение дня
• Избегайте принимать противоотечные и антигистаминные препараты
• Регулярно делайте физические упражнения
• Возьмите привычку ходить в ванную, когда у вас есть желание
• Практикуйте двойное мочеиспускание (опорожните мочевой пузырь, подождите немного, затем повторите попытку)
• Практика управления стрессом и релаксации

Лечение ДГПЖ: препараты для мочеиспускания

Альфа-блокаторы, препараты, часто назначаемые для лечения высокого кровяного давления, могут помочь расслабить мышцы мочевого пузыря и предстательной железы, позволяя моче течь более свободно. Альфа-блокаторы, одобренные FDA для лечения ДГПЖ, включают силодозин, альфузозин, тамсулозин, доксазозин и теразозин. Общим побочным эффектом этих лекарств является снижение или отсутствие эякуляции.

Лечение ДГПЖ: препараты для замедления роста простаты

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы - это препараты, которые могут остановить рост предстательной железы или даже уменьшить ее размер. Они работают, снижая выработку гормона DHT. Примерами этих препаратов являются дутастерид и финастерид. Недостатком этих препаратов является то, что они могут снизить сексуальное влечение и могут вызвать эректильную дисфункцию. Также может потребоваться до года, чтобы увидеть преимущества этих препаратов.

Лечение аденомы простаты: комбинации лекарств

Пила Palmetto является добавкой, которая показала пользу в некоторых исследованиях по управлению симптомами ДГПЖ. В других исследованиях этот эффект не был замечен. Поскольку нет явной выгоды и существует риск того, что добавки могут помешать действию других лекарств, Американская урологическая ассоциация не рекомендует пил пальметто или других травяных добавок для лечения ДГПЖ.

Пациентам настоятельно рекомендуется обсудить с врачами любые дополнительные, травяные и / или домашние средства от ХОБЛ перед использованием.

Лечение ДГПЖ: дополнительная медицина

Пила Palmetto является добавкой, которая показала пользу в некоторых исследованиях по управлению симптомами ДГПЖ. В других исследованиях этот эффект не был замечен. Поскольку нет явной выгоды и существует риск того, что добавки могут помешать действию других лекарств, Американская урологическая ассоциация не рекомендует пил пальметто или других травяных добавок для лечения ДГПЖ.

Лечение аденомы простаты: менее инвазивные процедуры

Когда лекарства не эффективны для облегчения симптомов, могут быть рассмотрены процедуры удаления избыточной ткани простаты. Обычно в кабинете уролога можно провести две процедуры: трансуретральную абляцию (TUNA), также известную как радиочастотная абляция, и трансуретральную микроволновую терапию (TUMT). Эти процедуры менее инвазивны, чем операции, и могут быть выполнены менее чем за час.

Лечение аденомы простаты: хирургия

Общие операции по поводу ДГПЖ

1. Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
   ТУРП - это хирургическая процедура для облегчения аденомы простаты. В этой процедуре инструмент вводится через половой член в уретру, чтобы удалить некоторые ткани предстательной железы.

2. Трансуретральная лазерная хирургия
   Трансуретральная лазерная хирургия сейчас выполняется чаще, чем ТУРП. Есть три разные лазерные процедуры.

3. Фотоселективное вапоризация простаты (ПВП)
   В этой процедуре лазер используется, чтобы растопить (испарить) избыток ткани предстательной железы, чтобы открыть мочевой канал.

4. Гольмиевая лазерная абляция предстательной железы (HoLAP)
   Это процедура, аналогичная PVP, за исключением того, что для удаления (испарения) избыточной ткани предстательной железы используется лазер другого типа.

5. Гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы (HoLEP)
   В хирургии HoLEP, лазер используется, чтобы разрезать и удалить лишнюю ткань, которая блокирует мочеиспускательный канал. Другой инструмент, называемый морцеллятором, затем используется для измельчения ткани простаты на маленькие кусочки, которые легко удаляются.

Влияет ли ДГПЖ на мою сексуальную жизнь?

Простата является важной частью мужской сексуальной анатомии. Простаты производят сперму, а стимуляция простаты может привести к оргазму.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что пожилые мужчины с ДГПЖ могут иметь больше сексуальных проблем, чем другие мужчины их возраста, а некоторые лекарства, используемые для лечения ДГПЖ, могут вызывать проблемы с эрекцией и эякуляцией. Вам следует поговорить с врачом, если у вас появятся эти проблемы, так как смена лекарств может облегчить их.

Жизнь с ДГПЖ

Многие мужчины никогда не знают, что у них ДГПЖ, а других никогда не беспокоят его симптомы. Но для тех, у кого есть тревожные симптомы, есть много вариантов лечения. Обратитесь к врачу, как только заметите какие-либо симптомы.