Симптомы фибромиалгии, диагностика и лечение

Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия - это хроническое заболевание, которое вызывает боль, скованность и болезненность мышц, сухожилий и суставов. Эти симптомы часто сопровождаются беспокойным сном, хронической усталостью, беспокойством, депрессией и нарушениями функции кишечника. Причина и лечение фибромиалгии неизвестны, но лекарства и альтернативные методы лечения могут помочь уменьшить симптомы. Фибромиалгия иногда упоминается как синдром фибромиалгии.

Фибромиалгия реальна?

Фибромиалгия очень реальна. Тем не менее, нет конкретных диагностических тестов на фибромиалгию, которые могут вызвать проблемы у врачей во время диагностики. Кроме того, симптомы фибромиалгии могут быть аналогичны симптомам других состояний, что может привести к неправильной диагностике.

Фибромиалгия и артрит

Фибромиалгия - это не форма артрита (заболевание суставов), а скорее мышечное расстройство. Фибромиалгия и артрит могут вызывать значительную боль и усталость, а также нарушать способность человека выполнять повседневную деятельность. Однако симптомы фибромиалгии обычно не ухудшаются со временем, в отличие от симптомов артрита. Обычно фибромиалгия ассоциируется с другим заболеванием суставов, таким как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.

Фибромиалгия у женщин

Фибромиалгия - это заболевание, которое чаще встречается у женщин, чем у мужчин. До 90% всех людей с фибромиалгией - женщины. Вполне возможно, что гормоны ответственны за это огромное гендерное различие, но точная причина неизвестна.

Причины фибромиалгии

Нет явной причины фибромиалгии, но есть много теорий, объясняющих возможные причины. Считается, что фибромиалгия является результатом сочетания многих физических и эмоциональных стрессоров, в отличие от одного отдельного события. У некоторых пациентов с фибромиалгией отмечается повышенный уровень нервного химического сигнала, называемого веществом P, который усиливает болевые сигналы.

Уровни серотонина в мозге также были зарегистрированы как относительно низкие у пациентов с фибромиалгией. Серотонин - это химический мессенджер мозга (нейротрансмиттер), который связан с успокаивающим, снижающим беспокойство эффектом. Пациенты с фибромиалгией имеют нарушения небыстрого движения глаз, или NREM, фазу сна, которая препятствует глубокому сну и часто заставляет их просыпаться усталыми. Начало фибромиалгии было связано с психологическим дистрессом, травмой и инфекцией.

Симптомы фибромиалгии: боль

Универсальным симптомом фибромиалгии является боль. Пациенты имеют повышенную чувствительность ко многим различным сенсорным раздражителям и необычно низкий болевой порог. Боль фибромиалгии, как правило, широко распространена, затрагивая обе стороны тела. Боль обычно затрагивает шею, ягодицы, плечи, руки, верхнюю часть спины и грудь. Боль может вызывать боли во всем теле, включая болезненные болезненные точки, глубокие мышечные боли, хронические головные боли, бесконечные боли в спине или боли в шее. Боль при фибромиалгии может усугубляться шумом, погодными изменениями и эмоциональным стрессом. Боль при фибромиалгии может быть вызвана уменьшением притока крови к частям мозга, которые обычно помогают организму справиться с болью.

Фибромиалгия Тендерные Очки

Нежные точки фибромиалгии - это локализованные участки тела, которые чувствительны к прикосновениям. Даже легкое прикосновение к этим областям может вызвать боль. Чувствительные точки фибромиалгии обычно располагаются вокруг локтей, плеч, колен, бедер, задней части головы и боков грудины. Нежные очки часто имеют размер копейки, и их причина в настоящее время неизвестна. Первоначально врачи считали, что точки чувствительности были расположены в зонах воспаления, но не было каких-либо особых признаков воспаления в соответствующей ткани при ее тщательном осмотре.

Симптомы фибромиалгии у женщин

Как известно, у женщин чаще, чем у мужчин, развивается фибромиалгия. Женщины описывают боль при фибромиалгии как тупую боль, которая начинается в мышцах. У женщин также могут быть проблемы с запоминанием и концентрацией, или они могут смешивать слова, когда они говорят. Эти симптомы были названы «фиброзным туманом», потому что их умы часто бывают туманными.

Список симптомов фибромиалгии

Женщины также могут испытывать следующие симптомы:

• Мигрень
• Болезненные месячные
• Боль во время полового акта
• Раздражающий кишечник и мочевой пузырь
• Синдром беспокойных ног
• Чувствительность к громким шумам и яркому свету

Симптомы фибромиалгии: усталость

Усталость возникает у 90% пациентов с фибромиалгией и может быть описана как калека, истощение и грипп. Пациенты могут даже чувствовать усталость после нескольких часов постельного режима. Усталость может быть связана с нарушением сна. Обычно существует несколько уровней сна, и получение достаточного количества более глубоких уровней сна может быть даже более важным, чем общее количество часов сна. Пациентам с фибромиалгией не хватает глубокого, восстанавливающего уровня сна, называемого сон без быстрых движений глаз (NREM). Следовательно, пациенты с фибромиалгией часто просыпаются по утрам, не чувствуя себя полностью отдохнувшими, даже если у них, по-видимому, достаточно времени для сна.

Симптомы фибромиалгии: Fibro Fog

Фиброзный туман, фибромиалгический туман и мозговой туман, является симптомом фибромиалгии. Фиброзный туман - это термин, используемый для описания когнитивных трудностей, вызванных фибромиалгией. Пациенты, испытывающие фиброзный туман, чувствовали, как будто они постоянно принимали лекарства от простуды. Фиброзный туман может быть связан с качеством сна пациента, но точная причина фиброзного тумана все еще не установлена.

Список симптомов Fibro Fog

Симптомы фиброзного тумана могут включать следующее:

• Кратковременная потеря памяти
• Неверные объекты
• Стать легко отвлекается
• Забывать планы
• Трудность ведения разговора
• Неспособность запомнить новую информацию

Диагноз фибромиалгии

Врачам может быть сложно диагностировать пациентов с фибромиалгией, потому что их симптомы распространены во многих других состояниях. Многие пациенты были ошибочно диагностированы как имеющие депрессию, воспалительный артрит, хроническую миофасциальную боль или непереносимость системного напряжения. В конечном счете, диагноз фибромиалгии ставится исключительно на основании клинических данных, основанных на истории болезни и физикальном осмотре.

У пациентов с хронической широко распространенной болью в теле, диагноз фибромиалгии может быть установлен путем выявления точек чувствительности области. Пациенты с фибромиалгией обычно имеют по крайней мере 11 из 18 классических чувствительных точек фибромиалгии. Врачи также могут узнать у пациента об уровне усталости, нарушениях сна и уровне стресса. По данным Американского колледжа ревматологии, прежде чем диагноз фибромиалгии может быть окончательно подтвержден, боль в мышцах должна присутствовать дольше трех месяцев.

Тест на фибромиалгию для диагностики

Нет никаких анализов крови или рентгеновских лучей, которые определенно указывают доктору на диагноз фибромиалгии. Тесты часто проводятся для исключения других возможных диагнозов. Другие лабораторные тесты могут быть выполнены, чтобы исключить другие возможные условия. После того, как врач завершит диагностические тесты, для определения соответствия диагноза фибромиалгии будут использоваться следующие критерии:

• Боль была широко распространена во всех четырех секторах тела
• Боль присутствует не менее трех месяцев
• Нет другой болезни, которая бы вызывала эти симптомы

Условия, которые имитируют фибромиалгию

Поскольку ни один простой анализ крови или рентген не может сказать вам, есть ли у вас фибромиалгия, симптомы могут быть похожи на симптомы других состояний. Многие медицинские условия могут вызывать боль в разных частях тела, и ваш врач все еще может захотеть сделать анализ крови или рентген, чтобы исключить заболевания, которые имитируют фибромиалгию. Следующие условия могут имитировать фибромиалгию:

• Низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз)
• Недостаток витамина D
• Артрит
• Синдром хронической усталости
• депрессия
• Синдром раздраженного кишечника
• волчанка
• Паращитовидная железа
• Мышечные заболевания
• Болезнь костей
• Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия)
• Инфекционные заболевания
• рак

Лечение фибромиалгии

Хотя нет никакого лечения фибромиалгии, лечение может облегчить некоторые симптомы. Поскольку симптомы разнообразны и различаются у разных пациентов, программы лечения должны быть индивидуальными для каждого пациента. Программы лечения наиболее эффективны, когда они объединяют обучение пациентов, снижение стресса, регулярные физические упражнения и прием лекарств. Есть также альтернативные лекарства и образ жизни, которые могут помочь ослабить симптомы фибромиалгии. В конечном счете, врач, физиотерапевт и пациент могут играть активную роль в лечении фибромиалгии.

Лечение фибромиалгии: обучение пациентов

Обучение пациентов является важным первым шагом, помогающим пациентам понять и справиться с их различными симптомами. К сожалению, не все врачи близко знакомы с вариациями этой болезни. Группы поддержки общественных больниц и местные отделения Фонда по борьбе с артритом стали важными образовательными ресурсами для пациентов и их врачей.

Лечение фибромиалгии: снижение стресса

Многие пациенты с фибромиалгией допускают чувство беспокойства, нервозности и даже паники во время вспышки фибромиалгии. Следовательно, стресс может играть очень важную роль в возникновении симптомов фибромиалгии. Очень сложно измерить уровень стресса у разных пациентов, потому что люди по-разному реагируют на определенные события. Снижение стресса при лечении фибромиалгии должно быть индивидуальным. Это может включать простое изменение стресса дома или на работе, биологическую обратную связь, записи о релаксации, психологическое консультирование и / или поддержку среди членов семьи, друзей и врачей.

Иногда изменения факторов окружающей среды (таких как шум, температура и воздействие погоды) могут усугубить симптомы фибромиалгии, и эти факторы необходимо изменить. Управление стрессом у пациентов с фибромиалгией может привести к снижению беспокойства, депрессии и усталости. Пациенты также могут испытывать улучшение сна и повышение качества жизни.

Лечение фибромиалгии: физические упражнения

Наиболее важной терапией для мышечной боли является регулярные физические упражнения с низким уровнем воздействия. Поддержание мышц в хорошем состоянии и регулярные физические упражнения уменьшают дискомфорт. Аэробные упражнения с низким воздействием, такие как плавание, езда на велосипеде, ходьба и стационарные беговые лыжи, могут быть эффективными методами лечения фибромиалгии. Режимы упражнений наиболее полезны, когда выполняются утром в день. Физические упражнения - это способ организма создавать природные обезболивающие, эндорфины, которые также могут улучшить настроение. Упражнения могут оказать свое благотворное влияние, способствуя глубокому сну (NREM сон). Иногда физиотерапия может быть полезна для оптимального руководства планом упражнений.

Лечение фибромиалгии: диета

Хотя исследования не показали конкретных продуктов, которые могут уменьшить симптомы фибромиалгии, некоторые пациенты обнаружили, что они чувствуют себя лучше, когда едят определенные продукты. Пациентам может быть полезно вести дневник питания и записывать свои симптомы после еды. Это позволит им распознавать любые продукты, которые могут уменьшить или ухудшить симптомы фибромиалгии или быть связаны с другим заболеванием. Когда вы вносите изменения в свой рацион, имейте в виду, что люди с фибромиалгией, как правило, больше всего выигрывают от разнообразных подходов к управлению своими симптомами.

Хорошо сбалансированная диета - это всегда отличная идея для всех. Тем не менее, есть определенные диеты или продукты, которые, по словам пациентов, уменьшают их симптомы. Вегетарианская или веганская диета - это две диеты, которые могут помочь. Чтобы бороться с усталостью, избегайте сладких продуктов и придерживайтесь продуктов, которые дадут вам энергию, таких как миндаль, брокколи, бобы, тофу, овсянка и цельнозерновой хлеб. Отказ от алкоголя и кофеина перед сном может способствовать более спокойному сну. Когда у пациентов наблюдается синдром раздраженного кишечника, диета должна быть скорректирована, чтобы предотвратить ухудшение состояния кишечника. Аналогично, когда у пациентов есть сопутствующий интерстициальный цистит, следует избегать продуктов, которые раздражают мочевой пузырь.

Лечение фибромиалгии: лекарства

Традиционно наиболее эффективными препаратами для лечения фибромиалгии были трициклические антидепрессанты, препараты, часто используемые при лечении депрессии. Трициклические антидепрессанты, по-видимому, снимают усталость, снимают мышечные боли и спазмы, а также способствуют глубокому восстановительному сну у пациентов с фибромиалгией. Примеры трициклических антидепрессантов, обычно используемых при лечении фибромиалгии, включают амитриптилин (Elavil) и доксепин (Sinequan).

Дулоксетин (Cymbalta), милнаципран (Savella) и венлафаксин (Effexor) также являются антидепрессантами, которые лечат фибромиалгию. Исследования показали, что добавление флуоксетина (прозак) или связанных с ним лекарств к низкой дозе амитриптилина дополнительно уменьшает мышечную боль, беспокойство и депрессию у пациентов с фибромиалгией. Эта комбинация также более эффективна для обеспечения спокойного сна и улучшения общего самочувствия.

Лечение фибромиалгии: местные инъекции

Боль при фибромиалгии может быть уменьшена с помощью инъекции местного анестетика (такого как лидокаин или маркаин). Лекарство может быть введено в периферические ткани, такие как мышцы плеч или ягодиц или в области чувств. Инъекции в нежную точку предполагают, что врач вводит маленькую иглу прямо в нежную точку и вводит анестетик. Инъекции нежной точки иногда называют инъекциями триггерной точки.

Альтернативные методы лечения фибромиалгии

Альтернативные методы лечения хорошо работают для некоторых пациентов с фибромиалгией. Целостная терапия влияет на общее состояние человека, что может уменьшить хроническую боль и стресс. Альтернативные средства могут позволить пациентам сократить прием лекарств и повысить нормальную активность. Врачи могут помочь пациентам найти приемлемый способ сочетания традиционной медицины с альтернативными методами лечения или природными средствами. Альтернативные методы лечения также могут увеличить спокойный сон и уменьшить боль при фибромиалгии.

Список альтернативных методов лечения

Альтернативные методы лечения фибромиалгии могут включать следующее:

• Тай Чи и Ци Гун
• Растительные лекарственные средства - эхинацея, черный кохош, лаванда, расторопша и витамины группы В
• Натуральные пищевые добавки - 5-HTP, мелатонин, L-карнитин, SAM-е и пробиотики

Альтернативное лечение фибромиалгии: иглоукалывание

Иглоукалывание может помочь лечить фибромиалгию, потому что это может изменить химию мозга и помочь увеличить терпимость боли. Во время лечения практикующий врач вводит одну или несколько сухих игл в кожу и подлежащие ткани в определенных точках. Осторожное скручивание или иное манипулирование иглами вызывает измеримое выделение эндорфинов в кровоток. По словам иглотерапевтов, во время этого процесса энергетические блоки удаляются, что восстанавливает поток энергии вдоль меридианов, которые являются конкретными энергетическими каналами. Затем химический состав мозга пациента изменяется путем изменения высвобождения нейротрансмиттеров. Эти нейротрансмиттеры стимулируют или подавляют нервные импульсы в головном мозге, которые передают информацию о внешних раздражителях и ощущениях, таких как боль, что приводит к увеличению терпимости пациента к боли. Одно лечение иглоукалыванием может облегчить хроническую боль в течение длительного периода времени.

Альтернативное лечение фибромиалгии: электроакупунктура и лазерная акупунктура

Электроакупунктура является еще одним способом стимулирования акупунктурных точек. Он использует иглу, подключенную к маленьким проводам, подключенным к очень слабым электрическим токам. Тепло (прижигание) и массаж (точечный массаж) также могут быть использованы во время этого процесса электроакупунктуры. Лазерная акупунктура является еще одним альтернативным методом лечения пациентов с фибромиалгией. Во время этого лечения лазеры низкой интенсивности нацелены на определенные области тела, чтобы стимулировать эндорфины. Стимулированные эндорфины блокируют передачу болевых сигналов в мозг, которые помогают пациенту.

Альтернативное лечение фибромиалгии: уход за хиропрактикой

Хиропрактика является еще одним альтернативным лечением боли при фибромиалгии. Он может лечить боли в точках давления, боли в спине, боли в шее, плечах, головные боли и боли от скелетно-мышечных травм. Хиропрактика может быть эффективной при фибромиалгии, потому что она помогает улучшить уровень боли и увеличивает шейный и поясничный диапазоны движений. Хиропрактика основана на том принципе, что организм самовосстанавливающийся организм. Чтобы уменьшить боль и увеличить заживление, мануальный терапевт использует спинномозговую коррекцию. Цель состоит в том, чтобы увеличить подвижность между позвоночными позвонками, которые стали ограниченными, заблокированными или слегка не в правильном положении. Говорят, что при мягком надавливании или растяжении, множественных плавных движениях одной области или определенных высокоскоростных толчках регулировки помогают вернуть кости в более нормальное положение или движение. Считается, что это лечение облегчает боль и улучшает здоровье.

Альтернативное лечение фибромиалгии: массажная терапия

Массажная терапия может уменьшить мышечное напряжение и облегчить боль в мышцах и мягких тканях. Пациентам с фибромиалгией может быть полезна массажная терапия, потому что она может улучшить кровообращение и диапазон движений и увеличить выработку естественных обезболивающих. Глубокий массаж тканей может стимулировать кровообращение и снимать хронические мышечные напряжения. Нервно-мышечный массаж сочетает в себе основные принципы древней восточной терапии (точечный массаж и шиацу) со специальной практической глубокой тканевой терапией. Их сочетание помогает уменьшить хроническую мышечную или миофасциальную боль (мягких тканей).

Массажная терапия может также помочь в борьбе с депрессией и уменьшить поток химических веществ, связанных с болью и стрессом, увеличивая при этом выработку серотонина. Повышенный уровень серотонина приведет к лучшему сну, что поможет бороться с фиброзным туманом.

Альтернативное лечение фибромиалгии: биологическая обратная связь

Во время сеанса биологической обратной связи пациенты могут контролировать свои уровни стресса и практиковать методы релаксации. Некоторые техники могут работать лучше, чем другие, и во время сеанса пациент сможет следить за тем, как его организм реагирует на эти техники. Эта техника релаксации ума / тела использует электронику для измерения связанных со стрессом реакций в организме.

Биологическая обратная связь может помочь пациентам научиться расслаблять напряженные мышцы, которые могут облегчить боль, вызванную фибромиалгией. Идея биологической обратной связи заключается в том, что люди могут использовать информацию о внутренних процессах своего организма, чтобы научиться контролировать стрессовые факторы, которые могут вызывать боль. При правильном обучении электронная биологическая обратная связь может помочь вам контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и мышечное напряжение, потенциально уменьшая боль.

Альтернативное лечение фибромиалгии: медитация

С медитацией вы позволяете своим мыслям отдохнуть от ежедневных аналитических процедур и жить в данный момент. Медитация создает мозговые волны, соответствующие спокойствию и счастью, которые помогают снять беспокойство. Медитация обеспечивает питание для вашей души, утоляет внутренний духовный голод и помогает вам развить способность обращать внимание на все сферы жизни без отвлечения. Пациенты с фибромиалгией могут также контролировать свои обострения и уменьшать боль. Предварительные результаты показывают, что программа снижения стресса на основе медитации эффективна для пациентов с фибромиалгией.

Преимущества медитации

Преимущества медитации включают в себя следующее:

• Создайте отвлечение от боли
• Препятствовать способности центральной нервной системы распознавать боль
• Поощряйте глубокое расслабление мышц тела
• Уменьшить симптомы, связанные со стрессом

Советы для жизни с фибромиалгией

Перспективы для пациентов с фибромиалгией, как правило, довольно хорошие. Важно отметить, что фибромиалгия не является заболеванием, угрожающим органам. Те пациенты с подходом к лечению, который включает в себя оптимальное понимание состояния, а также улучшение сна, снижение стресса и физические упражнения, как правило, делают лучше всего.

Попробуйте эти советы для фибромиалгии

Ниже приведены советы, которые помогут справиться с фибромиалгией:

• Займитесь йогой, медитацией или другими занятиями, чтобы уменьшить стресс
• Записывать; фиброзный туман может затруднить запоминание вещей
• Регулярно делайте физические упражнения, чтобы уменьшить боль и скованность
• Расслабьтесь в ванне, чтобы успокоить мышцы и уменьшить боль
• Ведите ежедневный журнал, чтобы записывать диету и симптомы
• Присоединиться к группе поддержки, чтобы общаться с людьми, которые страдают от того же состояния