Рак желудка (желудка): виды, причины, симптомы, лечение

Желудочный (желудочный) рак

Злокачественная опухоль желудка

Рак желудка или рак желудка - это злокачественная опухоль (безудержный рост аномальной ткани) слизистой оболочки желудка. Заражение бактериями, Helicobacter pylori (H. pylori), является частой причиной этого типа злокачественной опухоли. Опухоли, называемые аденокарциномами, являются наиболее распространенным типом рака желудка. Карцинома - это рак, возникающий из ткани, которая выстилает внутренние органы или эпителиальный слой кожи. Другие формы включают лимфомы, карциноидные опухоли и желудочно-кишечные стромальные опухоли. К сожалению, рак желудка часто не имеет ранних симптомов и признаков, поэтому его часто диагностируют на поздних стадиях заболевания.

Аденокарцинома распространена

Подавляющее большинство случаев рака желудка, до 90-95% всех случаев рака желудка, представляют собой аденокарциномы. Эти раковые заболевания возникают из секреторных клеток слизистой оболочки желудка, которые производят слизь и другие жидкости. Этот слой называется слизистой оболочкой. Несколько факторов риска предрасполагают людей к этому типу злокачественности. Диета, семейный анамнез, воспаление, полипы, пагубная анемия и курение могут играть определенную роль в этом типе рака. Это чаще всего встречается у мужчин в возрасте старше 40 лет. Люди из определенных регионов Восточной Европы, Азии и Южной Америки также подвергаются большему риску.

Помимо аденокарциномы: другие виды рака желудка

Приблизительно от 5% до 10% случаев рака желудка не являются аденокарциномами. Около 3% случаев рака желудка составляют карциноидные опухоли. Эти опухоли возникают из клеток, которые вырабатывают гормоны. Лимфомы могут возникать из ткани иммунной системы в желудке. Они составляют около 4% случаев рака желудка. Есть несколько различных типов лимфомы, которые могут возникнуть в этом регионе. Желудочно-кишечные стромальные опухоли (GIST) являются одними из самых редких видов рака желудка. Они встречаются в специализированных клетках, называемых интерстициальными клетками Кахала. Это клетки вегетативной нервной системы.

Кто подвержен риску рака желудка?

Приблизительно 28 000 человек в США ежегодно диагностируют рак желудка в США. Средний возраст при диагностике типичного пациента составляет 68 лет. Это чаще всего встречается у людей в возрасте от 65 до 74 лет. У мужчин чаще диагностируется малигнизация, чем у мужчин. Около 1, 7% всех случаев рака, диагностируемых каждый год в США, - это рак желудка. Это 15-й самый распространенный рак. Исследователи подозревают, что заболеваемость этим раком снижается, так как люди потребляют меньше соленой и копченой пищи.

Что такое Helicobacter pylori (H. pylori)?

H. pylori - это бактерия, которая может заразить слизистую оболочку желудка. Он выделяет вещество, которое нейтрализует кислоту, тем самым делая желудок более гостеприимным местом для роста бактерий. Инфекция увеличивает риск возникновения язв желудка и язв в тонкой кишке. В течение многих лет воспаление может привести к атрофическому гастриту. Воспаление, язвы и атрофический гастрит могут предрасполагать вас к развитию рака желудка. Анализ крови, стула или дыхания может помочь диагностировать H. pylori. Люди, у которых в настоящее время есть язвы или у которых ранее были язвы, должны быть проверены на наличие бактерий. Те, у кого есть родственник первой степени с раком желудка, должны также быть проверены. Хорошей новостью является то, что инфекция реагирует на лечение антибиотиками.

Факторы риска рака желудка

Люди, у которых есть близкий родственник крови, у которого был рак желудка, с большей вероятностью его заразят. Некоторые медицинские условия увеличивают риск рака желудка. Семейный аденоматозный полипоз - это состояние, которое встречается в семьях, где люди предрасположены к развитию полипов. Полипы могут позже превратиться в рак. Пагубная анемия является фактором риска развития рака желудка. Люди, у которых он есть, имеют низкое количество эритроцитов, потому что им трудно усваивать витамин B12. Отсутствие или недостаточность желудочной кислоты, состояние, называемое ахлоргидрией, также является фактором риска развития рака желудка.

Факторы образа жизни

Диета является одним из контролируемых факторов риска развития рака желудка. Люди, которые едят диету с высоким содержанием соленого мяса и рыбы, копченостей и маринованных овощей, подвергаются повышенному риску рака желудка. Соблюдение диеты с низким содержанием фруктов и овощей также увеличивает риск рака желудка. Курение, употребление чрезмерного количества алкоголя, избыточный вес или ожирение повышают риск развития рака желудка. К счастью, все эти привычки образа жизни являются контролируемыми. Бросьте курить, если вы курите, и сократите употребление алкоголя, если вы пьете. Ограничьте потребление копченой и соленой пищи. Ешьте разнообразные фрукты и овощи, чтобы снизить риск возникновения рака желудка и других видов рака.

Признаки рака желудка и симптомы

Рак желудка часто диагностируется на поздних стадиях, потому что он обычно не вызывает признаков и симптомов на ранних стадиях. Когда рак желудка действительно производит признаки или симптомы, пациент с болезнью может испытывать усталость, непреднамеренную потерю веса, потерю аппетита, боль в животе или дискомфорт, тошноту, рвоту, кровавый или черный стул, изжогу и расстройство желудка. Чувство вздутие живота после еды может также возникнуть у людей с раком желудка.

Как диагностируется рак желудка?

Если у пациента появляются симптомы, обратитесь к врачу, который проведет медицинский осмотр. Врач примет личную и семейную историю и учтет симптомы пациента. Врач может назначить анализ крови или другие анализы для определения причины симптомов. Если это необходимо, врач может направить вас к гастроэнтерологу для более специализированного обследования. Верхняя эндоскопия используется для визуализации внутренней части желудка и первой части тонкой кишки. Эндоскопический ультразвук (EUS) включает продвижение датчика вниз по пищеводу для визуализации различных слоев стенки желудка, лимфатических узлов и структур, близких к желудку. Врач может сделать биопсию подозрительных участков.

Что такое эндоскопия?

Эндоскопия - это тест, при котором врач продвигает камеру через трубку в горло пациента, чтобы визуализировать внутреннюю часть желудка. Врач может осмотреть стенку желудка и сделать биопсию любой области, которая выглядит ненормально или выглядит подозрительно. Если присутствуют клетки аденокарциномы, ткань можно проверить на уровни белка под названием HER2 / neu. Измерение уровня этого стимулирующего рост белка помогает принимать решения о лечении. Биопсия может проверить раковые клетки и другие заболевания и состояния.

Дополнительные тесты

Пациент может иметь комбинацию дополнительных тестов, если врач подозревает рак желудка. Верхняя часть желудочно-кишечного тракта (GI) представляет собой рентгенологическое исследование, при котором пациент пьет меловой раствор, содержащий барий, прежде чем будут сделаны снимки пищевода, желудка и начальной части тонкой кишки. Сканирование КТ или КТ позволяет получать изображения брюшной полости в поперечном сечении. Пациенту может потребоваться выпить контрастный раствор перед тестом или получить инъекцию контрастного красителя. МРТ-сканирование можно использовать для визуализации мягких тканей тела с использованием радиоволн и магнитного поля для получения изображений.

Опухолевая хирургия

Операция может быть вариантом лечения рака желудка в зависимости от того, где находится рак, стадии опухоли и общего состояния здоровья пациента. Опухоль будет удалена и весь желудок или его часть также могут быть удалены. Хирург удалит лимфатические узлы, чтобы узнать, не содержат ли они рак, и обследует окружающие органы, например печень, на наличие признаков рака. Это помогает определить стадию и степень заболевания. Хирургия не может быть вариантом для пациентов с запущенной болезнью. Медицинская команда разработает план лечения для защиты от потери веса и других возможных осложнений после операции.

Лучевая и химиотерапия

Лучевая и химиотерапия являются мощными методами лечения, которые могут повысить выживаемость пациентов с раком желудка. Лучевая терапия включает в себя применение частиц высокой энергии в области, чтобы повредить или уничтожить раковые клетки. Гамма-лучи, электронные лучи, рентгеновские лучи и протоны - это несколько видов излучения. Химиотерапия - это мощная лекарственная терапия, предназначенная для уничтожения раковых клеток. Различные агенты или комбинация агентов используются в химиотерапии. Лучевая и химиотерапия может использоваться перед операцией, чтобы помочь уменьшить опухоль. Они также часто используются после операции. Вы и ваша медицинская команда можете обсудить индивидуальное лечение, которое лучше всего подходит для вашей проблемы.

Таргетная терапия и иммунотерапия

Таргетная терапия - это вид лечения рака, который может применяться у некоторых больных раком. Таргетная терапия использует уникальные характеристики некоторых злокачественных новообразований и направлена ​​на разрушение раковых клеток. В целом, эти виды лечения имеют меньше побочных эффектов, чем стандартные химиопрепараты. Эти препараты помогают пощадить здоровые окружающие клетки. Иммунотерапия стимулирует собственную иммунную систему организма для борьбы с раком. Это инновационный вид лечения рака.

Клинические испытания при раке желудка

Для пациентов, которые не отвечают на стандартные операции, химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию при раке желудка, клинические испытания, спонсируемые Национальным институтом рака, дают возможность попробовать новые процедуры и лекарства. Пациенты должны пройти отбор для участия в клинических испытаниях. Результаты клинических испытаний дополняют исследования в области лечения рака желудка. Клинические исследования предлагают людям новые варианты лечения, которые, возможно, исчерпали другие варианты для их здравоохранения.