Как остановить атаку Афиб?

Спроси доктора

У меня хроническая фибрилляция предсердий, и недавно у меня был страшный приступ. К счастью, моя атака Афибы произошла дома, когда я был со своей женой, так что все оказалось хорошо, но я беспокоюсь о том, что может случиться, если я, например, за рулем. Есть ли способ остановить приступ фибрилляции предсердий, как это происходит?

Ответ доктора

Не существует эффективного домашнего лечения мерцательной аритмии, пока оно происходит.

Однако, если врач рекомендует изменить образ жизни или назначить лекарство, точно следуйте его рекомендациям. Изменения в образе жизни могут предотвратить появление AFib, связанное с сердечным праздником (термин «непрофессионал» для приступов AFib, вызванных периодами стресса и алкоголизма, неправильного питания и т. Д.) Кроме того, тщательное соблюдение лекарств в домашних условиях может также предотвратить многие эпизоды AFib. Это единственный способ проверить, работает ли медицинское лечение или нуждается в корректировке.

Лечение мерцательной аритмии традиционно преследует три цели: снизить частоту сердечных сокращений, восстановить и поддерживать нормальный сердечный ритм и предотвратить образование тромбов, которые могут привести к инсультам.

• Контроль сердечного ритма : первая цель лечения - замедлить желудочковый ритм, если он быстрый.
  • o Если пациенты испытывают серьезные клинические симптомы, такие как боль в груди или одышка, связанные с желудочковым ритмом, медицинский работник в отделении неотложной помощи попытается быстро уменьшить частоту сердечных сокращений с помощью внутривенных (IV) лекарств.
  • o Если у пациентов нет серьезных симптомов, им могут давать лекарства перорально.
  • o Иногда пациентам может потребоваться более одного вида пероральных препаратов для контроля частоты сердечных сокращений.
• Восстановление и поддержание нормального сердечного ритма . Около половины людей с недавно диагностированной мерцательной аритмией самопроизвольно преобразуются в нормальный ритм через 24-48 часов. Тем не менее, мерцательная аритмия обычно возвращается у многих пациентов.
  • Как уже упоминалось, не всем с мерцательной аритмией необходимо принимать лекарства для поддержания нормального ритма.
  • Частота, с которой возвращается аритмия, и симптомы, которые она вызывает, отчасти определяют, получают ли люди лекарства, контролирующие ритм, которые обычно называют препаратами против аритмии.
  • Медицинские работники тщательно подбирают противоаритмические лекарственные препараты для достижения желаемого эффекта - нормального сердечного ритма.
  • Большинство из этих лекарств вызывают нежелательные побочные эффекты, которые ограничивают их использование. Эти лекарства следует обсудить с врачом.
• Предотвращение образования сгустков (инсультов) : инсульт является разрушительным осложнением мерцательной аритмии. Сгустки крови могут образоваться в предсердиях, когда их подвижность нарушена, как при AFib. Инсульт может произойти, когда кусок сгустка крови, образовавшийся в сердце, разрывается и попадает в мозг, где он блокирует кровоток.
  • Сосуществующие медицинские состояния, такие как гипертония, застойная сердечная недостаточность, аномалии сердечного клапана или ишемическая болезнь сердца, значительно увеличивают риск инсульта. Возраст старше 65 лет также увеличивает риск развития инсульта.
  • Большинство людей с мерцательной аритмией принимают разжижающий кровь препарат под названием варфарин (кумадин), чтобы снизить риск инсульта и сердечной недостаточности. Варфарин блокирует определенные факторы в крови, которые способствуют свертыванию. В первую очередь, разжижитель крови - это внутривенный или подкожный гепарин для быстрого разжижения крови пациента. Затем принимается решение, нужен ли им пероральный варфарин.
  • Люди с меньшим риском развития инсульта и те, кто не может принимать варфарин, могут использовать аспирин. Может использоваться вместе с Плавиксом. Аспирин не лишен собственных побочных эффектов, включая проблемы с кровотечением и язву желудка.
  • Клопидогрел (Плавикс) - это другое лекарство, которое также используется многими врачами для предотвращения образования сгустков при сердечно-сосудистых заболеваниях, включая AFib.
  • Другие лекарства, которые могут использоваться некоторыми кардиологами, включают эноксаприн (Lovenox), дабигатран (Pradaxa) и ривроксабан (Xarelto). Выбор этих препаратов, которые используются для уменьшения вероятности образования сгустка у пациентов с хроническим AFib, часто определяется проблемами пациента с кумадином и предпочтениями или опытом кардиолога с этими препаратами.

Для получения дополнительной информации прочитайте нашу полную медицинскую статью о фибрилляции предсердий.