Симптомы гиперкалиемии (с высоким содержанием калия), лечение, причины и тест

Что такое гиперкалиемия?

• Гиперкалиемия - это чрезмерный уровень калия в крови.
  • Калий имеет несколько важных функций в организме.
  • Это важно для нормального функционирования мышц, сердца и нервов.
  • Калий помогает организму регулировать деятельность мышц, включая гладкие мышцы (непроизвольные мышцы, такие как мышцы, находящиеся в пищеварительном тракте), скелетные мышцы (произвольные мышцы, такие как мышцы конечностей и туловища) и мышцы сердце.
  • Это также важно для поддержания нормального электрического ритма сердца и для нормальных электрических сигналов в нервной системе.
• Нормальный уровень калия в крови составляет 3, 5-5, 0 миллиэквивалентов на литр (мг-экв / л).
• Уровни калия от 5, 1 мг-экв / л до 6, 0 мг-экв / л считаются легкой гиперкалиемией .
• Уровни калия от 6, 1 мг-экв / л до 7, 0 мг-экв / л являются умеренной гиперкалиемией, а уровни выше 7 мг-экв / л отражают сверх гиперкалиемию .

Что вызывает гиперкалиемию?

Избыток калия в крови может быть результатом заболеваний почек или надпочечников, а также некоторых лекарств. Гиперкалиемия также может быть результатом перемещения калия из его обычного места в клетках в кровоток.

Большая часть калия в организме находится внутри клеток, и лишь небольшое количество находится в кровотоке. Ряд условий может заставить калий перемещаться из клеток в кровообращение, увеличивая тем самым измеренный уровень калия в крови, даже если общее количество калия в организме не изменилось. Диабетический кетоацидоз, чрезвычайная ситуация, которая может развиться у людей с диабетом I типа, является примером состояния, при котором калий выводится из клеток в кровоток.

Аналогичным образом, любое состояние, при котором происходит массивное разрушение тканей, может привести к повышению уровня калия в крови, поскольку поврежденные клетки выделяют свой калий. Примеры разрушения тканей включают в себя:

• травмы,
• ожоги,
• хирургические процедуры,
• разрушение опухолевых клеток или эритроцитов, и
• рабдомиолиз (состояние, связанное с разрушением мышечных клеток, которое иногда связано с повреждением мышц, алкоголизмом или злоупотреблением наркотиками).

Кроме того, трудности с взятием крови из вен для тестирования могут травмировать эритроциты, высвобождая калий в сыворотку образца крови, что приводит к ложно повышенному показанию гиперкалиемии в анализе крови.

Любое состояние, которое снижает функцию почек, может привести к гиперкалиемии, поскольку почки избавляют организм от избытка калия, выделяя его с мочой. Примерами состояний, которые снижают функцию почек, являются гломерулонефрит, острая или хроническая почечная недостаточность, отторжение трансплантата и обструкции в мочевыводящих путях (например, наличие камней).

Надпочечники выделяют много гормонов, важных для правильного функционирования организма. Среди них альдостерон, который регулирует задержку натрия и жидкости в почках, а также выведение калия с мочой. Заболевания надпочечников (такие как болезнь Аддисона, которая вызывает снижение секреции альдостерона) приводят к снижению экскреции калия почками, что приводит к гиперкалиемии.

Примеры лекарств, которые могут привести к повышению уровня калия, включают:

• нестероидные противовоспалительные препараты,
• Ингибиторы АПФ,
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) и
• некоторые виды диуретиков.

Каковы симптомы гиперкалиемии?

Гиперкалиемия является относительно распространенным нарушением электролитов. Большинство случаев гиперкалиемии являются легкими и могут вообще не вызывать никаких симптомов. Как правило, гиперкалиемия, которая развивается медленно с течением времени, вызывает меньше симптомов, чем внезапное повышение уровня калия.

Обычно симптомы не проявляются до тех пор, пока уровень калия не станет очень высоким (7, 0 мг-экв / л или выше). Иногда люди с гиперкалиемией сообщают о неспецифических симптомах, таких как мышечная слабость, усталость, покалывание или тошнота.

Медленное сердцебиение и слабый пульс являются более серьезными симптомами, поскольку они могут сигнализировать о влиянии на электрическую активность сердца. Калий отвечает за поддержание нормального сердечного ритма, а гиперкалиемия может иметь потенциально опасные для жизни эффекты. В то время как умеренная гиперкалиемия, вероятно, оказывает ограниченное влияние на сердце, умеренная гиперкалиемия может измениться в записи электрокардиограммы (ЭКГ, ЭКГ) (ЭКГ представляет собой электрическое считывание активности нервно-мышечной деятельности сердца), а тяжелая гиперкалиемия может вызвать сердечную недостаточность. прекратить избиение

Гиперкалиемический периодический паралич - это редкое наследственное заболевание, которое может привести к внезапной гиперкалиемии, сопровождающейся мышечным параличом.

Когда обращаться за медицинской помощью при гиперкалиемии?

Легкая гиперкалиемия обычно не вызывает симптомов, в то время как тяжелая гиперкалиемия может вызвать серьезные симптомы, такие как ослабленный пульс, замедленное сердцебиение или мышечная слабость. Если вы испытываете любой из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Как диагностируется гиперкалиемия?

Гиперкалиемия диагностируется с помощью анализа крови, который измеряет уровень калия в крови. Другие тесты, такие как ЭКГ, могут быть предписаны для поиска признаков гиперкалиемии, если есть подозрения. Дальнейшее тестирование может потребоваться для определения причины гиперкалиемии.

Что такое лечение гиперкалиемии?

• Лечение гиперкалиемии основано на основной причине гиперкалиемии и тяжести симптомов (или наличии нарушений ЭКГ), а также на общем состоянии здоровья пациента.
• Легкая гиперкалиемия у здорового человека может лечиться амбулаторно.
• Неотложная терапия необходима, если гиперкалиемия тяжелая и вызвала изменения в ЭКГ, предполагая влияние на функцию сердца.
• Тяжелую гиперкалиемию обычно лечат в больнице, часто в отделении интенсивной терапии.

Существуют ли домашние средства от гиперкалиемии?

Ваш врач может порекомендовать диету с низким содержанием калия, если у вас легкая гиперкалиемия без симптомов и в остальном вы здоровы.

Что такое лечение гиперкалиемии?

Меры лечения могут включать прекращение или замену лекарств, если они ответственны за гиперкалиемию. В неотложной ситуации внутривенные инъекции глюкозы и инсулина могут помочь вернуть калий обратно в клетки организма, а инъекции бикарбоната натрия также могут быть использованы для стимулирования движения калия в клетки, снижая его концентрацию в кровотоке. Диализ может быть использован для удаления калия из организма в тяжелых случаях.

Лекарства могут использоваться, чтобы помочь снизить уровень калия и защитить организм от последствий гиперкалиемии, таких как нарушения ритма сердца.

Какие лекарства для гиперкалиемии?

Лекарства от гиперкалиемии могут включать:

• Диуретики для увеличения выведения калия с мочой.
• Наркотики, такие как адреналин и альбутерол (Ventolin, Proventil, AccuNeb, Vospire, ProAir), которые воздействуют на бета-2 адренергические рецепторы, использовались для снижения уровня калия в крови за счет увеличения его движения обратно в клетки.
• Катионообменные смолы - это препараты, которые связывают калий и ведут к его выведению через желудочно-кишечный тракт.

Что такое продолжение гиперкалиемии?

• Если у человека диагностирована гиперкалиемия, необходимо последующее наблюдение за медицинским работником.
• Тип и частота последующего тестирования будут зависеть от тяжести состояния пациента.

Как вы предотвращаете гиперкалиемию?

• Невозможно предотвратить большинство причин гиперкалиемии.
• Тем не менее, поддержание здорового образа жизни и следование инструкциям вашего лечащего врача для лечения любых хронических заболеваний может помочь замедлить или предотвратить прогрессирование многих заболеваний, которые могут быть связаны с гиперкалиемией.

Каков Прогноз для Гиперкалиемии?

Перспектива гиперкалиемии является переменной и в значительной степени зависит от тяжести состояния, а также общего состояния здоровья пациента и наличия любых связанных симптомов или хронических заболеваний.