Диета с низким содержанием калия (гипокалиемия), симптомы и причины

Обзор низкого уровня калия (гипокалиемия)

Калий является минералом (электролитом) в организме. Почти 98% калия находится внутри клеток. Небольшие изменения в уровне калия, присутствующего вне клеток, могут иметь серьезные последствия для сердца, нервов и мышц.

Калий важен для поддержания нескольких функций организма:

• Мышцы нуждаются в калии для сокращения.
• Сердечной мышце необходим калий, чтобы правильно биться и регулировать кровяное давление.

Почка является основным органом, который контролирует баланс калия, удаляя избыток калия в мочу.

Когда уровень калия низкий (гипокалиемия), вы можете стать слабыми, поскольку клеточные процессы нарушены.

• Нормальный уровень калия составляет 3, 5-5, 0 мэкв / л (мэкв / л соответствует миллиэквивалентам на литр крови, и это единица измерения, используемая для оценки уровня). Низкий уровень калия определяется как уровень калия ниже 3, 5 мг-экв / л.
• Почти каждый пятый человек, госпитализированный в Соединенных Штатах, имеет низкий уровень калия.
• Люди с расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия и булимия, пациенты со СПИДом, алкоголики и те, кто перенес бариатрическую операцию, имеют более высокую частоту гипокалиемии, чем другие.

Причины низкого калия

Низкий уровень калия может возникнуть по многим причинам. Использование водных таблеток (мочегонные средства), диарея и хроническое слабительное злоупотребление являются наиболее распространенными причинами низкого уровня калия.

Болезнь и другие лекарства могут также снизить уровень калия. Женщины и афроамериканцы подвержены большему риску развития гипокалиемии.

Другие причины гипокалиемии включают в себя:

Потери почек

• Некоторые заболевания почек, такие как ацидоз почечных канальцев (например, хроническая почечная недостаточность и острая почечная недостаточность)
• Дефицит магния
• Лейкемия
• Болезнь Кушинга (и другие заболевания надпочечников)

Потеря калия через желудок и кишечник

• рвота
• Клизмы или чрезмерное слабительное использование
• понос
• После илеостомы

Эффект лекарств

• Водные таблетки (диуретики)
• Лекарственные средства, используемые для лечения астмы или эмфиземы (бета-адренергические агонисты, такие как бронходилататоры, стероиды или теофиллин)
• Аминогликозиды (тип антибиотика)

Попадание калия в клетки и из них может снизить концентрацию калия в крови.

• Использование инсулина
• Определенные метаболические состояния (такие как алкалоз)

Снижение потребления пищи или недоедание

• анорексия
• булимия
• Бариатрической хирургии
• Алкоголизм

Симптомы низкого калия

Обычно симптомы низкого калия являются слабыми. Время от времени эффекты низкого калия могут быть расплывчатыми. Может быть несколько симптомов, связанных с желудочно-кишечным трактом, почками, мышцами, сердцем и нервами.

• Слабость, усталость или судороги в мышцах рук или ног, иногда достаточно сильные, чтобы вызвать неспособность двигать руками или ногами из-за слабости (очень похоже на паралич)
• Покалывание или онемение
• Тошнота или рвота
• Спазмы в животе, вздутие живота
• Запор
• Сердцебиение (ощущение, что ваше сердце бьется нерегулярно)
• Выделение большого количества мочи или чувство жажды в большинстве случаев
• Обморок из-за низкого кровяного давления
• Ненормальное психологическое поведение: депрессия, психоз, бред, спутанность сознания или галлюцинации.

Когда обращаться за медицинской помощью при низком уровне калия

Если у вас есть симптомы низкого уровня калия, позвоните своему врачу. Если у вас мышечные судороги, слабость, сердцебиение или вы чувствуете слабость и принимаете мочегонное средство (водную таблетку), обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или отделение неотложной помощи больницы.

Без симптомов вы не будете знать, что у вас низкий уровень калия, пока у вас не будет рутинный анализ крови или ЭКГ (ЭКГ, ЭКГ).

Низкий Калийный Диагноз

Иногда причина низкого калия не ясна. Ваш врач может выполнить определенные тесты, чтобы исключить другие состояния, такие как ацидоз почечных канальцев, синдром Кушинга и гипокальциемия.

• Если подозревается дисбаланс электролитов, анализы крови назначают для проверки уровня калия, функции почек (BUN и креатинин), глюкозы, магния, кальция и фосфора, если подозревается дисбаланс электролитов.
• Поскольку известно, что низкий уровень калия влияет на сердечные ритмы (аритмии), врач может назначить уровень дигоксина (ланоксина), если пациент принимает препарат наперстянки.
• ЭКГ или отслеживание сердца проводится для выявления электрических изменений в сердце и определенных типов нерегулярных сердечных ритмов, которые могут быть вызваны низким содержанием калия.

Самоконтроль с низким содержанием калия в домашних условиях

Если вы наблюдаете за низким уровнем калия, избегайте длительных и напряженных физических нагрузок, потому что потеря калия происходит при потоотделении.

Если пищевые добавки, травяные добавки, диуретики (водные таблетки) или слабительные средства вызывают симптомы низкого уровня калия, избегайте приема этих продуктов и обратитесь к врачу. Никогда не прекращайте принимать назначенные лекарства без предварительной консультации с врачом.

Низкое Калийное Медицинское Лечение

Заместительная терапия калием будет зависеть от типа и серьезности симптомов пациента. Лечение начинается после лабораторных исследований, подтверждающих диагноз.

Людей с подозрением на тяжелый низкий уровень калия необходимо поместить на кардиомонитор и начать внутривенное вливание.

Как правило, пациентам с легким или умеренно низким уровнем калия (2, 5–3, 5 мг-экв / л), у которых нет симптомов или у которых имеются лишь незначительные жалобы, нужно только принимать калий в виде таблеток или в жидкой форме. Это является предпочтительным, потому что его легко вводить, безопасно, недорого и легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. Некоторые препараты или слишком высокая доза могут раздражать желудок и вызывать рвоту.

Если сердечная аритмия или значимые симптомы присутствуют или если уровень калия составляет менее 2, 5 мг-экв / л, следует назначать внутривенно калий. В этой ситуации указывается прием или наблюдение в отделении неотложной помощи. Замена калия занимает несколько часов, так как его нужно вводить очень медленно внутривенно, чтобы избежать серьезных проблем с сердцем и избежать раздражения кровеносного сосуда, в котором находится капельница.

Для людей с сильно низким уровнем калия и симптомами необходимы как калий, так и пероральные препараты.

Меры предосторожности:

• Когда калий используется вместе с медикаментами, такими как ингибиторы АПФ, существует риск развития высокого уровня калия.
• Калийсберегающие диуретики и заменители калийсодержащих солей также могут привести к повышению уровня калия.

Последующее наблюдение за низким содержанием калия

Обычно врачи рекомендуют определенную дозу калия и назначают повторный уровень крови через 2-3 дня.

Врач может рассмотреть вопрос о переходе на калийсберегающие диуретики (водные таблетки), если пациенту необходимо продолжить прием диуретиков для лечения другого заболевания.

Предотвращение низкого уровня калия

Изменение диеты может быть рекомендовано, если у пациента может развиться низкий уровень калия. Примеры продуктов с высоким содержанием калия включают в себя:

• бананы
• помидоры
• апельсины
• Cantaloupes
• персики

Не злоупотребляйте диуретиками (водными таблетками) и никогда не используйте чужие лекарства.

Если человек принимает лекарства, спросите доктора, как часто нужно проверять уровень электролита.

Прогноз низкого калия

Состояние низкого калия поддается лечению. Необходимо найти причину низкого содержания калия, иначе она, скорее всего, повторится. При правильной терапии проблем обычно не возникает.