Лечение Варианты гипогонадизма

Сексуальные железы, также известные как гонады, в основном состоят из яичек у мужчин и яичников у женщин. Эти железы вырабатывают половые гормоны, такие как тестостерон и эстроген. вторичные сексуальные характеристики, включая развитие молочной железы у женщин, развитие яичек у мужчин и рост лобковых волос у обоих полов, а также играют роль в менструальном цикле и производстве спермы.

Гипогонадизм развивается, когда половые железы производят мало или вообще не содержат половых гормонов, что приводит к уменьшению функции яичек у самцов и яичников у женщин. Условие может присутствовать при рождении, но оно может развиваться и после инфекции или травмы.

два типа гипогонадизма. Первичный гипогонадизм возникает из-за проблемы с яичками или яйцеклеток в результате чего половые железы вырабатывают меньше половых гормонов.

Вторичный гипогонадизм, также известный как гипогонадотропный гипогонадизм, вызван проблемой с гипофизом или гипоталамусом. Гипоталамус и гипофиз расположены в мозге и помогают регулировать различные функции организма, включая производство половых гормонов. Нарушения, влияющие на эти части мозга, могут привести к снижению функции половых желез и недостаточному количеству половых гормонов.

У осложнений гипогонадизма у новорожденных могут быть аномальные половые органы. У полосатых мальчиков отсутствие лечения может привести к нарушению генитального роста, отсутствию волос на теле и увеличению груди.

Осложнения гипогонадизма у нелеченных взрослых мужчин включают:

• бесплодие
• эректильная дисфункция
• остеопороз
• снижение мышечной массы и волос на теле
• низкий сексуальный влечение

Осложнения гипогонадизма в необработанные женщины включают в себя:

• менструальные нарушения
• ранняя менопауза
• бесплодие
• остеопороз
• низкий секс-драйв

Гипогонадизм обычно лечится гормонозаместительной терапией (ЗГТ). Однако ваш курс лечения может различаться в зависимости от точной причины вашего состояния. Симптомы гипогонадизма часто значительно улучшаются при правильном лечении.

Заместительная терапия гормонами

В большинстве случаев гипогонадизм можно эффективно лечить с помощью ЗГТ. Это лечение состоит из приема лекарств, содержащих гормон, которого не хватает вашему телу, таких как тестостерон, эстроген и прогестерон, или гипофизарные гормоны для замены тех, которые организм больше не производит.

Тестостерон

Взрослые самцы могут лечиться заместительной терапией тестостероном, если их состояние вызвано протеканием яичка. Это лечение может:

• улучшить сексуальный драйв и функцию
• увеличить мышечную силу
• уменьшить потерю костной массы
• повысить энергетические уровни и чувства благополучия

У молодых мальчиков и подростков-подростков низкие дозы тестостерона со временем можно использовать для замены естественного тестостерона во время полового созревания.Это также снижает риск возникновения побочных эффектов от приема гормонов. Помимо стимуляции половой зрелости, заместительная терапия тестостероном для молодых мужчин может:

• увеличить мышечную массу
• способствовать росту лицевых и лобковых волос
• стимулировать рост пениса

Женщины, у которых уменьшилось половое влечение, также могут выиграть от низких - тестостерон.

Заместительная терапия тестостероном может быть назначена несколькими способами, включая следующие:

Инъекция

Вы или поставщик медицинских услуг можете вводить тестостерон в мышцу, обычно с двухнедельными интервалами.

Гель

Вы можете натереть прозрачный гель, содержащий тестостерон, на кожу плеча, плеча или нижней части живота. После нанесения геля вы должны избегать купания в течение нескольких часов, чтобы ваша кожа успела правильно впитывать тестостерон. Гель также может быть передан кому-то другому через прямой контакт, поэтому убедитесь, что вы воздерживаетесь от контакта кожи с кожей, пока гель не высохнет.

Патч для кожи

Вы можете поместить патч для кожи, содержащий тестостерон, на ночное время. Патч следует переключать на другую область тела каждые несколько недель. Это помогает снизить риск возникновения побочной реакции на сайт. Возможно, вы захотите рассмотреть возможность поворота, где вы размещаете патч. Вы можете разместить патч на своем:

• плечо
• живот
• бедро
• назад

Пилюля

Вы можете взять тестостерон в форме таблеток. Со временем, однако, устный тестостерон может привести к повышению уровня холестерина и может увеличить риск развития проблем с сердцем и печенью. По этим причинам он обычно не рассматривается для долгосрочного использования.

Патч

Вы можете применить небольшой патч, содержащий тестостерон, к верхней десне, выше ваших передних зубов. Это называется буккальным патчем. Патч размягчается и постепенно высвобождает гормон. Обычно он применяется каждые 12 часов на чередующихся сторонах. Резина выглядит как таблетка, но вы никогда не должны ее жевать или проглатывать.

Вы и ваш врач можете обсудить, какой метод будет лучше для вас.

Эстроген и прогестерон

Для женщин лечение гипогонадизма в основном состоит из увеличения количества женских половых гормонов в организме. Увеличение уровня эстрогена и прогестерона может помочь укрепить кости, улучшить уровень холестерина и поддерживать секс-драйв.

Если вы пременопаузальная женщина, вы можете воспользоваться эстрогеном, который поставляется в форме таблетки или патча. Эстроген и прогестерон иногда объединяются для снижения шансов на развитие рака эндометрия.

Гормоны гипофиза

Гормоны гипофиза могут помочь лечить гипогонадизм, вызванный проблемой с гипофизом. У взрослых замена гипофизарного гормона, вводимая в форме таблеток, может увеличить производство спермы. У мальчиков и подростков-подростков это может способствовать росту яичек.

Если опухоль обнаружена в гипофизе, ее можно лечить хирургическим вмешательством, медикаментозной терапией или лучевой терапией.

Риски гормональной заместительной терапии

Замена тестостерона имеет тенденцию повышать риск возникновения проблем с мочеиспусканием.Это может также увеличить риск отеков или удержания воды у людей с проблемами сердца, печени или почек. Терапия тестостероном может даже усугубить апноэ во сне или мешать мужской фертильности.

При длительном применении пероральный тестостерон может увеличить риск развития проблем с печенью, сердечных заболеваний и высокого уровня холестерина.

Ваш врач будет контролировать ваши показатели крови и уровни гормонов во время лечения, и они могут при необходимости внести коррективы. Это поможет снизить риски, связанные с ЗГТ.

Если вы мужчина, тогда ваш врач также проведет скрининг на простату, чтобы проверить уровень антигена простаты на наличие признаков серьезных заболеваний. Эти тесты нужно делать каждые три, шесть и 12 месяцев, пока вы принимаете ЗГТ.

Стратегии преодоления

Гипогонадизм может нанести эмоциональный урон, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы свести к минимуму стресс, в том числе:

• ухаживать за своим здоровьем, хорошо питаясь
• , прося вашего врача для рекомендаций по питанию > убедившись, что вы получаете достаточное количество витаминов и минералов
• регулярно тренируетесь
• в поисках профессионального консультирования, если у вас возникают эмоциональные проблемы или проблемы с взаимоотношениями
• Q:

Каковы побочные эффекты замены гормонов терапия?

A:

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может иметь несколько побочных эффектов. У женщин эстроген ЗГТ может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака молочной железы, гиперплазии эндометрия и рака, а также заболевания желчного пузыря. Тестостерон ЗГТ может увеличить риск заболевания предстательной железы у мужчин, может ухудшить апноэ во сне и может вызвать некоторые аномалии крови, такие как эритроцитоз, что является увеличением массы эритроцитов. Существуют различные данные о том, может ли тестостерон увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Поговорите со своим врачом о ваших вопросах и проблемах, связанных с ЗГТ.

Университет штата Иллинойс-Чикаго, Медицинский колледжОтмеры представляют мнение наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.