Симптомы рака носоглотки, диагностика, лечение и прогноз

Факты рака носоглотки

• Рак гипофарингеальный - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях глотки.
• Употребление табачных изделий и чрезмерное употребление алкоголя могут повлиять на риск развития рака глотки.
• Признаки и симптомы рака гортани глотки включают боль в горле и боль в ухе.
• Тесты, которые исследуют горло и шею, используются, чтобы помочь обнаружить (найти) и диагностировать рак глотки.
• Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.
• После того, как рак гортаноглотки был диагностирован, тесты сделаны, чтобы узнать, распространились ли раковые клетки
• в пределах гортаноглотки или в других частях тела.
• Существует три способа распространения рака в организме.
• Рак может распространяться от того места, где он начался, к другим частям тела.
• Следующие стадии используются при раке гортаноглотки:
  • Стадия 0 (Карцинома в Ситу)
  • Этап I
  • Этап II
  • Этап III
  • Этап IV
• Существуют различные виды лечения больных раком гортани.
• Используются три типа стандартного лечения:
  • Хирургия
  • Радиационная терапия
  • химиотерапия
• Новые виды лечения проходят апробацию в клинических испытаниях.
• Лечение рака гортани может вызвать побочные эффекты.
• Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях.
• Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.
• Последующие тесты могут быть необходимы.

Что такое рак носоглотки?

Рак гипофарингеальный - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях глотки.

Гипофаринкс - это нижняя часть глотки (горла). Глотка представляет собой полую трубку длиной около 5 дюймов, начинающуюся за носом, спускающуюся по шее и заканчивающуюся на вершине трахеи (дыхательной трубки) и пищевода (трубка, которая идет от горла к животу). Воздух и пища проходят через глотку на пути к трахее или пищеводу.

Большинство злокачественных опухолей глотки образуется в плоскоклеточных клетках, тонких плоских клетках, выстилающих внутреннюю часть глотки. Гипофаринкс имеет 3 различных области. Рак может быть обнаружен в 1 или более из этих областей.

Рак гипофарингеальный - это тип рака головы и шеи.

Каковы факторы риска развития рака гортани?

Употребление табачных изделий и чрезмерное употребление алкоголя могут повлиять на риск развития рака глотки. Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите с врачом, если вы думаете, что вы можете быть в опасности. Факторы риска включают следующее:

• Курение табака.
• Жевательный табак.
• Сильное употребление алкоголя.
• Соблюдение диеты без достаточного количества питательных веществ.
• Имея синдром Пламмера-Винсона.

Каковы Симптомы и Признаки Гипофарингеального Рака?

Признаки и симптомы рака гортани глотки включают боль в горле и боль в ухе. Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны раком гортани или другими заболеваниями. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо из следующих:

• Боль в горле, которая не проходит.
• Боль в ухе.
• Комок на шее.
• Болезненное или затрудненное глотание.
• Изменение в голосе.

Как диагностируется рак носоглотки?

Тесты, которые исследуют горло и шею, используются, чтобы помочь обнаружить (найти) и диагностировать рак глотки.

Следующие тесты и процедуры могут быть использованы:

Физический осмотр горла : осмотр, при котором врач определяет опухшие лимфатические узлы на шее и смотрит в горло маленьким зеркалом с длинной ручкой, чтобы проверить наличие аномальных участков.

КТ (CAT-сканирование) : процедура, которая делает серию детальных снимков областей внутри тела, сделанных под разными углами. Фотографии сделаны компьютером, связанным с рентгеновским аппаратом. Краситель может быть введен в вену или проглочен, чтобы помочь органам или тканям проявиться более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.

ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) : процедура поиска клеток злокачественных опухолей в организме. Небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену. ПЭТ-сканер вращается вокруг тела и дает представление о том, где в организме используется глюкоза. Злокачественные опухолевые клетки проявляются ярче на снимке, потому что они более активны и поглощают больше глюкозы, чем нормальные клетки. Сканирование ПЭТ и КТ может проводиться одновременно. Это называется ПЭТ-КТ.

МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, использующая магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных изображений областей внутри тела. Эта процедура также называется ядерно-магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).

Сканирование кости . Процедура проверки наличия в кости быстро делящихся клеток, таких как раковые клетки. Очень небольшое количество радиоактивного материала впрыскивается в вену и проходит через кровоток. Радиоактивный материал накапливается в костях при раке и обнаруживается сканером.

Эзофагограмма бария : рентген пищевода. Пациент пьет жидкость, содержащую барий (серебристо-белое металлическое соединение). Жидкость покрывает пищевод, и рентген снимается.

Эндоскопия : процедура, используемая для осмотра областей в горле, которые не могут быть видны с зеркалом во время физического осмотра горла. Эндоскоп (тонкая, освещенная трубка) вводится через нос или рот, чтобы проверить горло на предмет чего-то необычного. Образцы тканей могут быть взяты для биопсии.

Эзофагоскопия : процедура для осмотра пищевода на предмет выявления патологических участков. Эзофагоскоп (тонкая, освещенная трубка) вводится через рот или нос и вниз по горлу в пищевод. Образцы тканей могут быть взяты для биопсии.

Бронхоскопия : процедура для поиска патологических участков внутри трахеи и крупных дыхательных путей в легких. Бронхоскоп (тонкая, освещенная трубка) вводится через нос или рот в трахею и легкие. Образцы тканей могут быть взяты для биопсии.

Биопсия : удаление клеток или тканей, чтобы их можно было рассмотреть под микроскопом для выявления признаков рака.

Какие стадии рака носоглотки?

После того, как рак гортаноглотки был диагностирован, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки в пределах гортаноглотки или в другие части тела. Процесс, используемый для выяснения, распространился ли рак в пределах гортаноглотки или в другие части тела, называется постановкой. Информация, полученная в процессе постановки, определяет стадию заболевания. Важно знать стадию заболевания, чтобы планировать лечение. Результаты некоторых тестов, используемых для диагностики рака гортани, часто также используются для определения стадии заболевания.

Рак может распространяться от того места, где он начался, к другим частям тела. Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того, с чего они начали (первичная опухоль), и проходят через лимфатическую систему или кровь. Существует три способа распространения рака в организме.

Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

• Ткань Рак распространяется от того, где он начался, растя в соседние области.
• Лимфатическая система . Рак распространяется с того места, где он начался, попадая в лимфатическую систему. Рак проходит через лимфатические сосуды в другие части тела.
• Кровь Рак распространяется с того места, где он начался, попадая в кровь. Рак проходит через кровеносные сосуды в другие части тела.

Метастатическая опухоль - это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если рак гортани глотки распространяется на легкие, раковые клетки в легких на самом деле являются клетками рака глотки. Заболевание метастатическим раком глотки, а не раком легких.

Следующие стадии используются при раке гортаноглотки:

Стадия 0 (Карцинома в Ситу)

На стадии 0 аномальные клетки обнаруживаются в слизистой оболочке глотки. Эти аномальные клетки могут стать раком и распространяться в соседние нормальные ткани. Стадия 0 также называется карциномой in situ.

Этап I

На первой стадии рак образовался только в одной области глотки и / или опухоль составляет 2 сантиметра или меньше.

Этап II

На стадии II опухоль либо: больше 2 сантиметров, но не больше 4 сантиметров и не распространяется на гортань (голосовой ящик); или обнаружен в более чем одной области гортаноглотки или в близлежащих тканях.

Этап III

На III стадии опухоль: больше 4 см или распространилась на гортань (голосовой ящик) или пищевод. Рак может распространиться на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и опухоль, и лимфатический узел составляет 3 сантиметра или меньше; или распространился на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и опухоль, и лимфатический узел составляет 3 сантиметра или меньше, и обнаруживается рак: в одной области гортаноглотки и / или составляет 2 сантиметра или меньше; или в более чем одной области гортаноглотки или в близлежащих тканях, или она больше 2 сантиметров, но не больше 4 сантиметров и не распространяется на гортань.

Этап IV

Стадия IV разделена на стадии IVA, IVB и IVC следующим образом:

На стадии IVA рак распространился на хрящи вокруг щитовидной железы или трахеи, кости под языком, щитовидной железы или близлежащих мягких тканей. Рак может распространиться на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и опухоль, и лимфатический узел составляет 3 сантиметра или меньше; или распространился на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и опухоль (лимфатический узел больше 3 сантиметров, но не больше 6 сантиметров), или на лимфатические узлы в любом месте шеи (пораженные лимфатические узлы 6 сантиметров или меньше ), и справедливо одно из следующего: рак обнаружен в одной области гортаноглотки и / или составляет 2 сантиметра или меньше; или рак обнаружен в более чем одной области гортаноглотки или в близлежащих тканях, или он больше 2 сантиметров, но не больше 4 сантиметров и не распространяется на гортань (голосовой ящик); или рак распространился на гортань или пищевод и составляет более 4 сантиметров; или рак распространился на хрящ вокруг щитовидной железы или трахеи, кости под языком, щитовидной железы или близлежащих мягких тканей.

На стадии IVB опухоль распространилась на мышцы вокруг верхней части позвоночника, сонной артерии или слизистой оболочки грудной полости и может распространиться на лимфатические узлы, которые могут быть любого размера; или может быть любого размера и распространилась на один или несколько лимфатических узлов, которые больше, чем 6 сантиметров.

На стадии IVC опухоль может быть любого размера и распространяться за пределы глотки на другие части тела.

Рецидив Рак Гипофарингеальный

Рецидив рака поджелудочной железы - это рак, который рецидивирует (возвращается) после его лечения. Рак может вернуться в гортаноглотку или в другие части тела.

Что такое лечение рака носоглотки?

Существуют различные виды лечения больных раком гортани.

Различные виды лечения доступны для пациентов с раком гортаноглотки. Некоторые виды лечения являются стандартными (в настоящее время используется лечение), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить текущее лечение или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное лечение, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используются три типа стандартного лечения:

Хирургия

• Хирургия (удаление рака во время операции) является распространенным методом лечения всех стадий рака глотки. Могут быть использованы следующие хирургические процедуры:
• Ларингофарингэктомия : операция по удалению гортани (голосовой ящик) и части глотки (горло).
• Частичная ларингофарингэктомия : операция по удалению части гортани и части глотки. Частичная ларингофарингэктомия предотвращает потерю голоса.
• Расслоение шеи : операция по удалению лимфатических узлов и других тканей шеи. После того, как врач удалит весь рак, который можно увидеть во время операции, некоторым пациентам после операции может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия для уничтожения оставшихся раковых клеток. Лечение, проводимое после операции, чтобы снизить риск возникновения рака, называется адъювантной терапией.

Радиационная терапия

Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Существует два вида лучевой терапии:

• Внешняя лучевая терапия использует машину вне тела, чтобы послать радиацию к раку.
• Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые помещаются непосредственно в раку или рядом с ней.

Способ лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака. Внешняя лучевая терапия используется для лечения рака гортани. Лучевая терапия может работать лучше у пациентов, которые бросили курить до начала лечения. Внешняя лучевая терапия щитовидной железы или гипофиза может изменить работу щитовидной железы. Анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы в организме, может быть сделан до и после терапии, чтобы убедиться, что щитовидная железа работает должным образом.

химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, убивая клетки или останавливая деление клеток. Когда химиотерапия принимается через рот или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему организму (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия). Способ химиотерапии зависит от типа и стадии рака. Химиотерапия может использоваться, чтобы уменьшить опухоль перед операцией или лучевой терапией. Это называется неоадъювантной химиотерапией.

Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях. Для некоторых пациентов наилучшим выбором лечения может быть участие в клинических испытаниях. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на более ранних клинических испытаниях. Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, могут получить стандартное лечение или первыми получить новое лечение.

Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить способ лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к появлению новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака. Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получили лечение. Другие испытания тестируют лечение пациентов, у которых рак не улучшился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения повторного возникновения рака (повторного возникновения) или снижения побочных эффектов лечения рака.

Последующие тесты могут быть необходимы.

Некоторые из тестов, которые были сделаны, чтобы диагностировать рак или определить стадию рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторены, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение. Решения относительно продолжения, изменения или прекращения лечения могут основываться на результатах этих тестов.

Некоторые тесты будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние или рак рецидивировал (вернитесь). Эти тесты иногда называют последующими тестами или проверками. В случае рака гортани глотки последующее наблюдение за рецидивом должно включать тщательные осмотры головы и шеи один раз в месяц в первый год после окончания лечения, каждые 2 месяца на втором году, каждые 3 месяца на третьем году и каждые 6 месяцев после этого.,

Варианты лечения рака гортани глотки по стадиям

Стадия I Гипофарингеальный Рак

Лечение рака I стадии глотки может включать следующее:

• Ларингофарингэктомия и расслоение шеи с или без высокой дозы лучевой терапии для лимфатических узлов шеи.
• Частичная ларингофарингэктомия с или без высокой дозы лучевой терапии в лимфатические узлы с обеих сторон шеи.

Стадия II Рак Гипофарингеальный

Лечение рака гипофарингеальной стадии II может включать следующее:

• Ларингофарингэктомия и рассечение шеи. Высокодозная лучевая терапия для лимфатических узлов шеи может проводиться до или после операции.
• Частичная ларингофарингэктомия. Высокодозная лучевая терапия для лимфатических узлов шеи может проводиться до или после операции.
• Химиотерапия проводится во время или после лучевой терапии или после операции.
• Клинические испытания химиотерапии с последующей лучевой терапией или операцией.

Стадия III Гипофарингеальный Рак

Лечение рака гипофарингеальной стадии III может включать следующее:

• Лучевая терапия до или после операции.
• Химиотерапия проводится во время или после лучевой терапии или после операции.
• Клиническое исследование химиотерапии с последующей хирургией и / или лучевой терапией.
• Клиническое исследование химиотерапии проводится одновременно с лучевой терапией.
• Клиническое исследование операции с последующей химиотерапией, проводимой одновременно с лучевой терапией.

Лечение и последующее наблюдение рака эпифарингеальной стадии III является сложным процессом и в идеале контролируется группой специалистов, имеющих опыт и знания в лечении этого типа рака. Если вся или часть гортаноглотки удалена, пациент может нуждаться в пластической хирургии и другой специальной помощи при дыхании, еде и разговоре.

Стадия IV Рак гипофарингеальной области

Лечение рака поджелудочной железы IV стадии, которое можно лечить хирургическим путем, может включать следующее:

• Лучевая терапия до или после операции.
• Клиническое исследование химиотерапии с последующей хирургией и / или лучевой терапией.
• Клиническое исследование операции с последующей химиотерапией, проводимой одновременно с лучевой терапией.

Хирургическое лечение и последующее наблюдение рака поджелудочной железы IV стадии является сложным и в идеале контролируется группой специалистов, имеющих опыт и знания в лечении этого типа рака. Если вся или часть гортаноглотки удалена, пациент может нуждаться в пластической хирургии и другой специальной помощи при дыхании, еде и разговоре.

Лечение рака гипофарингеальной стадии IV, которое нельзя лечить хирургическим путем, может включать следующее:

• Радиационная терапия.
• Химиотерапия проводится одновременно с лучевой терапией.
• Клинические испытания лучевой терапии с химиотерапией.

Варианты лечения рецидивирующего и метастатического рака гортани

Лечение рецидивирующего (возвращающегося) или распространенного на другие части тела рака гипофарингеального может включать следующее:

• Хирургия.
• Радиационная терапия.
• Химиотерапия.
• Клиническое испытание химиотерапии.

Каков Прогноз для Гипофарингеального Рака?

Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения. Прогноз (вероятность выздоровления) зависит от следующего:

• Стадия рака (затрагивает ли она часть гортани, затрагивает всю глотку или распространилась на другие части тела). Рак гипофарингеального обычно выявляется на более поздних стадиях, потому что ранние признаки и симптомы встречаются редко.
• Возраст пациента, пол и общее состояние здоровья.
• Местоположение рака.
• Курит ли пациент во время лучевой терапии.
• Варианты лечения зависят от следующего:
• Стадия рака.
• Сохранение способности пациента говорить, есть и дышать как можно более нормально.
• Общее состояние пациента.

Пациенты, у которых был рак гортаноглотки, подвергаются повышенному риску развития второго рака головы или шеи. Частое и тщательное наблюдение важно.