Симптомы, лечение и упражнения с синдромом иллитибиальной полосы

Что такое синдром подвздошной кости (IT Band)?

Подвздошная кость (IT-полоса) представляет собой толстую полосу волокон, которая начинается у гребня подвздошной кости (граница наиболее заметной кости таза) в малом тазу и проходит по боковой или наружной части бедра, пока не присоединится к большеберцовая кость (голень). К ним прикрепляются ягодичные или ягодичные мышечные волокна и тензорные фасции (мышцы тазобедренного сустава), а полоса служит для координации мышечной функции и стабилизации колена во время бега.

Синдром подвздошной кости описывает боль, вызванную воспалением полосы, когда она пересекает латеральный бедренный эпикондил. Когда нога находится в прямом (известном как вытянутом) положении, ленточные волокна находятся впереди или впереди мыщелка (костный выступ на внешней поверхности бедра или бедренная кость). Когда колено сгибается, волокна перемещаются через латеральный бедренный эпикондиль и располагаются позади или позади него. Бурса или саквояж в этой области позволяют IT-группе скользить по концу бедра.

Когда полоса становится раздраженной, может возникнуть трение при ходьбе или беге, что вызывает боковую боль в колене из-за воспаления на стороне коленного сустава.

Если симптомы игнорируются, дальнейшее воспаление и рубцевание могут возникнуть в бурсе, вызывая прогрессирующую боль в колене с пониженной активностью.

Изображение IT Band Синдром

Что вызывает синдром IT-группы?

Воспаление полосы IT происходит из-за чрезмерного использования и чаще всего наблюдается в марафоне или других бегунах на длинные дистанции. Обычно механические проблемы с плохой гибкостью и снижением силы в четырехглавых мышцах бедра приводят к воспалению.

Такие факторы, как несоответствие длины ног, аномальный наклон таза и «боулеги» (genu varum: genu = колено + varum = углы в), могут вызывать синдром подвздошной кости из-за чрезмерного растяжения полосы IT через мыщелок бедра.

Ошибки в тренировках у бегунов на длинные дистанции (например, бег на одной стороне дороги) также могут вызывать симптомы. Поскольку большинство дорог находятся выше в центре и имеют уклон к краю, бег по одной стороне приведет к тому, что одна нога будет всегда наклонена от другой. Бегуны, которые не могут распознать эту проблему, подвержены риску развития воспаления подвздошной кости.

Из-за механики бега, в отличие от бегунов на длинные дистанции, спринтеры, как правило, не развивают этот синдром, но теннисисты и велосипедисты могут.

Каковы симптомы травмы IT-группы?

Боковая боль в колене является основным симптомом, вызванным воспалением, когда IT-полоса скользит по бедренному эпикондилю снаружи колена. Боль наиболее сильна при ударе пяткой при ходьбе или беге и может распространяться от колена вверх по ноге до бедра, вызывая боль в бедре. Боль может также ощущаться при сгибании колена, особенно при подъеме или опускании ступенек.

Физикальное обследование может выявить общую болезненность в месте введения подвздошной кости в коленный сустав, и конкретные чувствительные точки могут ощущаться над латеральным мыщелком бедра, где расположена бурса. При обследовании может быть обнаружена некоторая слабость или дисбаланс мышц четырехглавой мышцы (мышцы перед бедром, которые расширяют колено) и мышц подколенного сухожилия, расположенных в задней части бедра, которые сгибают колено.

Подвздошная кость также может быть плотной. Его гибкость может быть определена поставщиком медицинских услуг, поскольку пациент проходит через различные отрезки. Тест Томаса и тест Обера - это названия двух маневров, которые могут быть полезны при оценке гибкости тензорных фасций, ягодичных мышц и подвздошной кости.

Когда я должен позвонить доктору по поводу синдрома подвздошной кости?

Боль должна быть сигналом для бегуна, что проблема существует, и часто сигнализирует о ситуации чрезмерного использования. Отдых, лед и правильное использование безрецептурных противовоспалительных препаратов (ибупрофен) могут быть адекватной терапией для возвращения пациента к его предыдущему уровню активности. Боль также должна быть сигналом того, что, возможно, существует биомеханическая проблема, которая может привести к травмам в будущем.

Если это консервативное лечение в домашних условиях не позволяет полностью устранить симптомы полосы ИТ, если симптомы ухудшаются или симптомы проявляются при уменьшении активности, возможно, настало время обратиться к поставщику медицинских услуг для дальнейшей оценки и лечения.

Есть ли домашние средства или упражнения для ITBS? Как вы растягиваете бедро для боли в IT-группе?

Первоначальное лечение для большинства травм чрезмерного использования остается прежним: отдых, лед, повышение и противовоспалительные препараты. Чаще всего симптомы возникают при такой агрессивной деятельности, как бег; Попытки кросс-тренинга, такие как езда на велосипеде или плавание, могут быть предприняты, пока воспаление подвздошной кости разрешается.

А. Руки держатся за талию, а травмированная нога скрещена за хорошей ногой. Б. Рука на той же стороне, что и травмированная нога, поднимается вверх и снова, так как бедра перемещаются в поперечном направлении в направлении хорошей стороны, что допускает боковой изгиб в области талии. При этом растяжении не должно быть перекручивания и не нужно прикасаться к ноге поврежденной ноги.

Какие лекарства и варианты лечения для IT-синдрома?

Помимо контроля боли с помощью противовоспалительных препаратов, альтернативы лечения, как правило, рекомендуются при поэтапном подходе.

Физическая терапия может быть жизнеспособным вариантом лечения для многих пациентов с синдромом подвздошной кости. Терапевт может пожелать оценить технику и стиль бега, чтобы найти основную биомеханическую причину воспаления подвздошной кости. Это может включать анализ походки, а также оценку гибкости и мышечной силы.

• Терапевт может порекомендовать правильную обувь или ортопедическую вставку для обуви, чтобы помочь исправить любые дисбалансы или отклонения.
• Терапевт может научить определенным растяжкам ослаблять узкие структуры.
• При лечении острых травм - фоноферез (метод, в котором ультразвук используется для продвижения противовоспалительных или кортикостероидных препаратов через кожу в воспаленную ткань) или ионоферез (вместо ультразвука для доставки лекарств через кожу используется электрический заряд) может быть рассмотрено.

Если отдых, лед и физиотерапия не могут устранить воспаление ITBS, поставщик медицинских услуг может рассмотреть возможность введения кортикостероида в воспаленную область.

Наконец, если ничего не помогает, существуют хирургические варианты для ITBS. Хирург-ортопед, используя артроскоп, может сломать рубцы, окружающие подвздошную кость. При необходимости, полоса также может быть удлинена, чтобы уменьшить растяжение и последующий потенциал для раздражения и воспаления, когда она пересекает бедренный мыщелок.

Что такое продолжение синдрома подвздошной кости?

Как и в случае любой чрезмерной травмы, после разрешения первого эпизода пациенту важно оценить, почему в первую очередь воспаление подвздошной кости. Рекомендации от физиотерапевта относительно методов обучения, вариантов обуви, потребности в ортопедии и правильном растяжении будут полезны в предотвращении повторения симптомов.

В идеале целью для пациента будет возвращение к уровню активности, которым он пользовался до травмы.

Как я могу предотвратить синдром подвздошной кости?

Наиболее частой причиной синдрома подвздошной кости является бег. Возможности профилактики включают использование правильной обуви, адекватное растяжение после бега и знание ошибок при тренировках, особенно бег в том же направлении по дорожке или по той же стороне дороги.