Прорастание вросшего ногтя, лечение, причины и средства

Какие факты я должен знать о вросшем ногтях?

Каково медицинское определение вросшего ногтя?

Вросший ноготь на пальце ноги, также известный как онихокриптоз или unguis incarnatus, является болезненным состоянием пальца ноги. Это происходит, когда острый угол или край ногтя врезается в кожу в конце или по бокам пальца.

Боль и воспаление в месте, где ноготь скручивается в кожу, возникают первыми. Позже в воспаленной области могут начать расти лишние ткани или слива желтоватой жидкости.

Что произойдет, если вы оставите вросший ноготь без лечения?

• Если не лечить, вросший ноготь может прогрессировать до инфекции или даже абсцесса, который может потребовать хирургического лечения.
• Вросшие ногти на ногах распространены у взрослых и подростков, но реже у детей и младенцев. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет подвергаются наибольшему риску.
• Любой ноготь может стать вросшим, но состояние обычно встречается на большом пальце ноги.

Как выглядит вросший ноготь?

Большой палец показывает покраснение и отек вросшего ногтя.

Каковы общие причины и факторы риска вросшего ногтя?

• Плотно прилегающие туфли или высокие каблуки приводят к тому, что пальцы ног сжимаются, а ноготь ненормально растет.
• Неправильная обрезка ногтей может привести к тому, что уголки ногтя впиваются в кожу. Ногти должны быть подстрижены прямо поперек, а не закруглены.
• Такие расстройства, как грибковые инфекции ногтя, могут привести к развитию утолщенного или расширенного ногтя.
• Либо острая травма возле ногтя, либо любая травма, которая приводит к повторному повреждению ногтя (например, игра в футбол), также может вызвать вросший ноготь.
• Если у члена вашей семьи есть вросший ноготь на пальце ноги, то у вас, скорее всего, тоже есть такой. Ногти у некоторых людей обычно более округлые, чем у других, или нижележащая кость может быть более «перевернутой», что увеличивает вероятность развития вросших ногтей.

Какие симптомы и признаки вросшего ногтя?

Вросший ноготь на ногах - это распространенное заболевание, которое чаще всего поражает наружные края ногтя большого пальца стопы (hallux). Однако ноготь на любом пальце ноги может стать вросшим. Наиболее распространенными признаками и симптомами являются боль, покраснение и припухлость на краях ногтя на пальце ноги.

• В начале вросшего ногтя, конец пальца становится покрасневшим и болезненным с легкой припухлостью. Там нет гноя или дренажа. Может быть тепло на ощупь, но у вас не будет жар.
• Позже, вокруг острой части ногтя вырастет лишняя кожа и ткани. Желтоватый дренаж может начаться. Это реакция организма на травму ногтя, раздражающего кожу, и не обязательно является инфекцией.
• Иногда развивается инфекция. В этом случае припухлость станет хуже, и может быть дренаж (гной) белого или желтого цвета из области. Более светлая область кожи может быть окружена красной кожей. Может развиться лихорадка, хотя это необычно.

Когда следует обратиться за медицинской помощью по поводу вросшего ногтя?

Каждый раз, когда вросший ноготь перерос в инфекцию, целесообразно обратиться за медицинской помощью. Даже если вросший ноготь воспален только без инфекции, обратитесь к врачу, если также возникают следующие состояния:

• Если с момента последней прививки от столбняка прошло более пяти лет
• Если нет улучшения после трех дней домашнего ухода
• Если у кого-то есть диабет, плохое кровообращение, СПИД, он проходит химиотерапию или имеет другую причину плохого заживления ран или повышенного риска заражения

Большинством вросших ногтей на ногах можно управлять в кабинете врача. Тем не менее, обратитесь в отделение неотложной помощи (на машине, а не на машине скорой помощи), если возникнут следующие обстоятельства:

• Если у вас диабет или вы подвержены повышенному риску заражения, а ваш обычный врач недоступен (даже если палец на ноге еще не инфицирован)
• Если у вас диабет или вы подвержены повышенному риску инфицирования и у вас есть лихорадка или признаки инфекции в пальце ноги (как бактериальные, так и грибковые инфекции чаще встречаются у людей с ослабленным иммунитетом).

Общие проблемы с болью в ногах

Какие тесты используют медицинские работники для диагностики вросшего ногтя?

Врач примет решение о наличии инфекции и способах ее лечения.

• Врач оценит вросший ноготь, спросив, как возникла проблема (если возникла травма, когда она началась), а также о других проблемах со здоровьем, лекарствах, аллергии и последней иммунизации против столбняка.
• Физическое обследование будет включать в себя проверку температуры, пульса и артериального давления пациента, проведение детального обследования стопы, ногтя и лимфатических узлов в паху и, возможно, проведение рентгенографии стопы.
• Анализы крови могут быть выполнены, если есть серьезная инфекция или история диабета.

Какие специалисты лечат вросшие ногти?

Семейные врачи, ортопеды, ортопеды, ручные хирурги и дерматологи должны уметь диагностировать и лечить пациентов с вросшими ногтями. Все эти врачи могут лечить вросшие ногти, кроме ортопедов, чья сфера деятельности ограничена проблемами ниже лодыжки.

Что такое лечение вросшего ногтя?

Если острой инфекции не обнаружено, то ноготь будет поднят и рекомендовано консервативное лечение. Это состоит из теплых замачиваний, правильной обуви и частой чистки ногтей.

Иногда врач выберет шину. Можно использовать несколько типов шин. Они различаются по типу, но все они защищают кожу от острого угла ногтя. Некоторые из наиболее распространенных типов шин включают в себя хлопковые фитили, пластиковые полоски, пластиковые трубки по краю ногтя, а также различные вещества, подобные клею (смолы).

Иногда врач может попытаться подстричь или обрезать ноготь по центру, чтобы изменить форму ногтя по мере его роста. Кусок твердого пластика также можно приклеить к ногтю, чтобы он вырастал более ровным и прямым.

Если вокруг воспаленной области кожи выросли какие-либо дополнительные ткани, врач может выбрать удаление дополнительной ткани, чтобы помочь ей быстрее зажить. Он или она ошеломит область перед удалением любой ткани (резекция).

Что такое вросший ноготь дома средства правовой защиты?

Если это в начале вросшего ногтя, то уход на дому может быть успешным в предотвращении необходимости хирургического вмешательства.

• Замочите ногу в теплой воде четыре раза в день. Нет необходимости добавлять в воду мыло, соли Эпсома или антибактериальные средства.
• Вымойте ногу, включая пораженный участок, два раза в день с мыльной водой. Держите ногу чистой и сухой в течение остальной части дня.
• Не носите высокие каблуки или обтягивающие ботинки. По возможности наденьте сандалии, пока состояние не прояснится.
• Попробуйте поднять угол ногтя, который впитывается в кожу. Возьмите небольшой кусочек хлопка или марли и скрутите его между пальцами, чтобы сформировать небольшой рулон или фитиль. Затем поместите рулон между ногтем и кожей, чтобы держать его поднятым. Это больно, но это самая важная часть домашнего лечения. После каждого замачивания старайтесь проталкивать рулон немного дальше. Меняйте рулон каждый день. Отрастание ногтя может занять от семи до 15 дней, чтобы он больше не вкалывался в кожу.
• Кусочек зубной нити можно продеть под ноготь поперечно под обеими сторонами, а затем приклеить к краям ногтя и коже, чтобы сохранить его на месте.
• Можно принимать обезболивающее, такое как ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil, Motrin).
• Если в течение трех дней улучшение не произойдет, обратитесь к врачу.

Нужна ли операция вросшим ногтям?

При наличии инфекции необходимо хирургическое удаление части ногтя или всего ногтя и дренирование абсцесса. Это выполняется в кабинете врача или в отделении неотложной помощи. Степень процедуры будет зависеть от тяжести инфекции, любых других проблем со здоровьем, и если это повторяющаяся проблема.

Как хирургически удаляют вросшие ногти

• Иногда делается предоперационный рентген, чтобы удостовериться, что инфекция не распространилась на кость (остеомиелит).
• Доктор вводит местную анестезирующую лекарство.
• Затем врач вытечет инфекцию с конца пальца или удалит лишнюю ткань, выросшую вокруг конца ногтя.
• В этот момент врач удалит часть ногтя (отрыв), чтобы кожа или инфекция могли зажить без того, чтобы ноготь не давил на них.
• Врач может решить уничтожить часть матрицы ногтя, живую ткань, которая производит ноготь, путем применения химического вещества или путем прямого хирургического разрушения. Это выполняется так, чтобы край ногтя, вызвавший проблему, не возвращался, что более вероятно при тяжелых или повторяющихся инфекциях.
• В очень тяжелых или повторяющихся случаях, когда уже не удалось выполнить традиционную операцию, можно выполнить полное разрушение матрицы ногтя.
• Латеральная матриксэктомия - это процедура, которая хирургическим путем удаляет часть ногтевого ложа и обычно выполняется специалистом. Это считается обычным лечением хронических или рецидивирующих вросших ногтей.
• Существует несколько новых типов операций, которые вообще не изменяют ногтевое ложе, вместо этого они удаляют часть мягких тканей рядом и / или под ногтем, чтобы освободить место для наращивания ногтя. Эти виды хирургии показали многообещающие результаты, но еще не являются стандартом медицинской помощи, поскольку они все еще изучаются. Гибкая трубка также может скользить вдоль боковой части ногтя после удаления дополнительной ткани, чтобы помочь ему правильно зажить.
• Устные антибиотики обычно не назначают для этой проблемы, потому что истощение абсцесса будет заботиться о инфекции.
• Затем палец ноги будет покрыт мазью и марлевой повязкой.

Какие последующие меры необходимы после операции по поводу вросшего ногтя?

• Держите повязку, на которую наносил доктор, в течение двух дней.
• На второй день снимите повязку и вымойте с мылом и водой. Затем нанесите тройную мазь с антибиотиком (ее можно купить в аптеке) и наденьте новую марлю. Повторяйте эту процедуру два раза в день, пока рана не заживет.
• Врач может захотеть перепроверить рану через три-пять дней.
• Принимайте любые антибиотики, если назначено, как указано.
• Держите рану чистой и сухой. Следуйте инструкциям доктора по уходу за раной.
• В течение первых трех дней держите ногу как можно выше над уровнем сердца. Это поможет в борьбе с болью.
• Если врач прописал обезболивающее, то принимайте его по назначению. В противном случае ацетаминофен (такой как Тайленол) или ибупрофен (такой как Мотрин) может использоваться для контроля боли, если нет аллергии на этот препарат.
• В зависимости от выполняемой процедуры можно ожидать, что он снова встанет на ноги через два дня или две недели, хотя может потребоваться больше времени, чтобы вернуться к занятиям спортом.

Каковы осложнения вросшего ногтя?

Если мягкие ткани пальцев становятся инфицированными, то возможно развитие целлюлита и, возможно, даже сепсиса (бактериальная инфекция в кровотоке). Это особенно верно для тех, у кого уже есть такие заболевания, как диабет, СПИД или любое другое состояние, которое может нарушить иммунный ответ. Кроме того, постоянная боль, вызванная вросшим ногтем, может привести к травме других суставов из-за необходимости изменить нормальную походку.

Можно ли предотвратить вросшие ногти?

• Лучший метод профилактики - тщательная стрижка ногтей на ногах. Ногти на пальцах ног должны быть обрезаны прямо , стараясь, чтобы кончик был длиннее края кожи. Это предотвращает проникновение углов в кожу. Они не должны быть закруглены или обрезаны слишком коротко.
• Носите вместительную, хорошо облегающую обувь.
• Держите ноги чистыми и сухими.

Каков Прогноз Вросших Ногтей?

Нос обычно заживает хорошо после этой процедуры. Основная проблема заключается в том, станет ли ноготь снова вросшим, что может произойти даже после разрушения клеток, нарастающих ноготь.

Общая частота рецидивов вросшего ногтя составляет 10% -34%.

Если часть ногтя была удалена, он отрастет в течение 12 месяцев.