- Это кислотный рефлюкс-генетик? | Healthline

Что такое рефлюкс кислоты?

Кислотный рефлюкс - довольно распространенная проблема с пищеварением. Это происходит, когда содержимое желудка возвращается назад в пищевод, приводя к жгущему ощущению в сундуке, поэтому кислотный рефлюкс обычно называют изжогой. Другие названия кислотного рефлюкса:

• кислотная регургитация
• кислотное расстройство желудка
• гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) > Большинство людей испытывают кислотный рефлюкс лишь изредка. По оценкам, более 60 миллионов американцев испытывают кислотный рефлюкс один раз в месяц, однако у некоторых людей кислотный рефлюкс более двух раз в неделю. Эта хроническая форма кислотного рефлюкса называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ( GERD). ГЭРБ более серьезен и может привести к серьезным проблемам со здоровьем, если их не лечить. Симптомы ГЭРБ встречаются более двух раз в неделю и включают:

жжение в сундуке

• срыгивание
• проблема с глотанием
• чувство избыточной полноты
• ПричиныКакие причины кислоты Рефлюкс?

Кислотный рефлюкс возникает, когда мышца в конце пищевода (нижний пищеводный сфинктер или ЛЕС) недостаточно плотно закрывается. Предполагается, что LES откроется в течение очень короткого периода времени, когда вы проглотите. Если он не может правильно закрыться или слишком расслабляется, пищеварительные соки и содержимое желудка могут переместиться обратно в пищевод.

Точная причина кислотного рефлюкса неизвестна, но следующее может ухудшить кислотный рефлюкс:

едят большую еду

• стресс
• газированные напитки
• кофе < алкоголь
• определенные продукты, в том числе:
• чеснок
• лук
  • жареные продукты
  • жирные продукты
  • пряные продукты
  • цитрусовые
  • помидоры
  • шоколад > мята
  • ожирение
  • грыжа пищеварения (когда часть желудка выпучивается над диафрагмой в грудную клетку)
  • Многие считают, что кислотный рефлюкс вызван определенными продуктами или стрессовыми ситуациями. Однако ученые подозревают, что, как и многие другие заболевания, кислотный рефлюкс вызван как факторами окружающей среды, так и генетическими факторами. Другими словами, ваши гены играют определенную роль в возникновении мышечных или структурных проблем в желудке или пищеводе, что приводит к кислородному рефлюксу.
  • Изучение кислотного рефлюкса генетическое?
  Существует множество свидетельств, показывающих связь между нашими генами и кислотным рефлюксом. Исследования людей с симптомами кислотного рефлюкса и ГЭРБ выявили общие маркеры в нашей ДНК, связанные с кислотным рефлюксом.

Исследования в близнецах

Одним из лучших способов изучения связи между конкретным состоянием и генетикой является исследование его у близнецов. Идентичные близнецы имеют одну и ту же ДНК. Если оба близнеца имеют конкретное заболевание, вероятно, существует генетическая причина.

В одном из исследований, опубликованном в журнале «Пищевая фармакология и терапия», было обнаружено, что близнецы с большей вероятностью имеют ГЭРБ. Исследование включало 481 идентичных и 505 братских близнецов.Корреляция была сильнее у идентичных близнецов по сравнению с братскими близнецами. Это говорит о том, что генетика играет определенную роль в возникновении кислотного рефлюкса.

Раннее исследование, опубликованное в журнале Gut, показало, что один близнец был в 1,5 раза чаще страдает от ГЭРБ, если у их идентичного близнеца было это состояние. В исследовании сравнивались случаи изжоги у более чем 2 000 наборов идентичных близнецов.

Семейные исследования

Если кислотный рефлюкс является генетическим, это означает, что несколько членов семьи с большей вероятностью имеют такое состояние. Исследования в Амстердамском университете выявили закономерность наследования ГЭРБ среди членов семьи с несколькими поколениями. Из 28 членов семьи, которые участвовали в исследовании, 17 членов из четырех поколений были затронуты ГЭРБ. Однако исследователи не смогли определить конкретный ген.

Исследования у людей с пищеводом Барретта

Пищевод Барретта является серьезным осложнением ГЭРБ. Это связано с повышенным риском развития рака пищевода. Генетика может играть особенно важную роль в пищеводе Барретта.

Исследование, опубликованное в журнале Nature Genetics, показало, что конкретные варианты генов на хромосомах 6 и 16 связаны с более высоким риском пищевода Барретта. Исследование показало, что самым близким белок-кодирующим геном к этим вариантам является FOXF1, который связан с развитием и структурой пищевода. Статья в 2013 году в Международном журнале рака также сообщила о связи между FOXF1

,

пищеводом Барретта и раком пищевода.

Исследование, проведенное в 2016 году в Nature Genetics, обнаружило значительное генетическое перекрытие среди следующих заболеваний: ГЭРБ Пищевод Барретта

рак пищевода

• Исследователи пришли к выводу, что ГЭРБ имеет генетическую основу, и они предположили, что все три заболевания связаны с одним и тем же локусом генов.
• Другие исследования
• Многие другие исследования показали связь между генетикой и ГЭРБ. Например, исследование, опубликованное в American Journal of Gastroenterology, показало, что специфический полиморфизм (вариация ДНК) под названием GNB3 C825T присутствует во всех 363 пациентах с ГЭРБ, включенных в исследование. Полиморфизм не присутствовал в здоровой контрольной популяции исследования.

Лечение Лечение кислотного рефлюкса

Даже если наши гены несут ответственность за причинение кислотного рефлюкса, профилактика и лечение симптомов ГЭРБ по-прежнему чрезвычайно важны. ГЭРБ классифицируется, когда симптомы кислотного рефлюкса происходят более двух раз в неделю. Люди с ГЭРБ будут нуждаться в непрерывном, долгосрочном лечении. Без лечения риск серьезных осложнений значительно выше. Серьезные осложнения могут возникать, если кислотный рефлюкс не контролируется изменениями образа жизни или безрецептурными (безрецептурными) препаратами. Эти осложнения могут включать:

тяжелая боль в суставах

сужение пищевода

кровотечение в пищеводе, называемое пищеводом Барретта

• В большинстве случаев модификации образа жизни могут помочь вам контролировать эпизодические приступы кислотного рефлюкса. Несколько лекарств без рецепта также доступны в вашей местной аптеке для лечения случайных симптомов.
• Изменения образа жизни
• Важные изменения образа жизни могут помочь предотвратить кислотный рефлюкс. Предлагаемые изменения образа жизни включают следующее:

Избегайте еды и напитков, которые вы нашли, сделайте вашу изжогу хуже. Обычными виновниками являются:

кофе

шоколад

• газированные напитки
  • Избегайте продуктов, которые могут раздражать уже поврежденную подкладку пищевода, например:
  • цитрусовые
  • томатный сок
  • горячий перец
    • Похудеть, если вы страдаете ожирением.
    • Прекратите курить. Табак может стимулировать выработку кислоты в желудке, а также ослаблять нижний сфинктер пищевода (ЛЕС).
    • Не ешьте ничего, по крайней мере, за два часа до постели.
    • Поднимите голову своей кровати или используйте пенный клин, чтобы поднять голову примерно на 6-10 дюймов, пока вы спите.
    • Избегайте лежать в течение двух часов после еды.
    • Не надевайте плотную одежду.
    • Избегайте употребления алкогольных напитков.
    • Внебиржевые лекарственные средства
    • Существует много внебиржевых вариантов для незначительной изжоги. Примеры включают:
    • Кислотные блокаторы (антациды)

Антациды нейтрализуют желудочную кислоту. Они обычно доступны в виде жевательных или растворяющих таблеток. Обычные бренды включают следующее:

Алка-Зельцер

Миланта

Маалокс

• Пепто-бисмол
• Ролаиды
• Тумы
• Блокирующие клетки Н-2
• Этот класс препаратов снижает кислотность производство в желудке. Примеры включают:
• циметидин (Tagamet HB)

ранитидин (Zantac)

Ингибиторы протонного насоса без рецепта (ИЦП)

• PPI блокируют выделение кислоты в желудке, а также заживают пищевод. Есть несколько доступных над прилавком:
• Prevacid 24HR

Prilosec OTC

Zergerid OTC

• Обратитесь к врачу, если вы используете лечение кислотным рефлюксом OTC более двух раз в неделю. Ваш врач может захотеть проверить вас на ГЭРБ и назначить более сильное лечение.
• Лечение отпускаемых по рецепту лекарств для ГЭРБ
• Существует несколько типов рецептурных препаратов, доступных для ГЭРБ. Ваш врач может назначить PPI с назначением рецептур или блокаторы H-2. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какой тип препарата подходит вам.

Идентификаторы прогностической прочности включают:

dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex)

Эзомепразол магний (Nexium)

пантопразол натрия (Protonix)

• омепразол (Prilosec)
• H-2 блокаторы включают:
• циметидин (Tagamet)
• фамотидин (Pepcid)

ранитидин (Zantac)

• OutlookCan GERD успешно управляется?
• В большинстве случаев ГЭРБ можно успешно управлять с помощью медикаментов и изменений образа жизни. В некоторых случаях необходима операция, чтобы помочь усилить ЛЕС.
• Независимо от того, имеет ли ваш кислотный рефлюкс или ГЭРБ генетическая причина, сочетание изменений образа жизни и лекарств необходимо для предотвращения ухудшения симптомов и дальнейших осложнений.