Слишком много амниотической жидкости: я должен быть обеспокоен?

С чуть более 10 недель, чтобы пройти четвертую беременность, я знал, что что-то не так.

Я имею в виду, я всегда был, гм, более крупной беременной женщиной.

Мне нравится говорить, что женщины, которые находятся на более короткой стороне, просто не имеют лишней комнаты в наших торсах, что заставляет этих детей стоять прямо, но, конечно, это просто для того, чтобы я чувствовал себя лучше.

У меня была моя справедливая доля увеличения веса беременности с моими тремя предыдущими беременностями и испытал удовольствие от доставки 9-фунтового, 2 унции подпрыгивающего мальчика. Но на этот раз все немного изменилось.

Во-первых, я был огромным. Как огромный бюстгальтер для беременных - всего за 30 недель. У меня были проблемы с дыханием, ходьба чувствовала себя полным страданием, мои ноги были более опухшими, чем у боксерского уха, и даже не заставляли меня начинать борьбу, которая пыталась перевернуться в моей постели ночью.

Итак, когда мой врач сначала остановился, измеряя мой живот при обычной проверке, я знал, что что-то случилось.

«Хммм …» сказала она, повесив рулетку еще раз: «Похоже, вы уже 40 недель. Нам нужно провести какое-то тестирование».

Да, вы читали это право - я измерял полнофункциональные 40 недель всего за 30 - и у меня оставалось почти три долгих, жалких месяца беременности.

Дальнейшее тестирование показало, что с ребенком не было ничего плохого (слава богу), и я не был диабетиком (общая причина больших желудков), но у меня был довольно тяжелый случай полигидрамниоза.

Что такое полигидрамнион?

Polyhydramnios - это состояние, при котором у женщины просто слишком много амниотической жидкости во время беременности.

В обычных ультразвуковых исследованиях есть два способа измерения количества амниотической жидкости в матке. Первый - индекс амниотической жидкости, или AFI, где количество жидкости измеряется в четырех разных карманах в определенных областях внутри матки. Нормальный AFI составляет от 8 до 24 см.

Вторая - измерить самый глубокий карман жидкости в матке; измерения более 8 см диагностируются как полигидрамнионы.

Диапазон зависит от того, насколько далеко вы находитесь на своей беременности, так как уровни жидкости увеличиваются до вашего третьего триместра, а затем уменьшаются. Как правило, polyhydramnios обычно диагностируется с AFI более 25 или большим карманом жидкости на ультразвуке более 8 см. Полагают, что полигидрамниозы встречаются только у примерно 1 процента беременностей. Мне повезло!

Что вызывает это?

Polyhydramnios имеет три основные причины:

• аномалия с плодом
• материнский гестационный диабет
• неизвестная причина

Первый, пожалуй, самый страшный, но, к счастью, он также наименее распространен.

В целом, чем тяжелее полигидрамниозы, тем выше риск осложнений во время беременности или родов.Если ваш врач подозревает polyhydramnios, самое первое, что они сделают, это заказать дополнительное тестирование, чтобы убедиться, что с вашим ребенком нет ничего плохого.

Вам также, скорее всего, придется пройти более тщательное тестирование сахара в крови, чтобы исключить гестационный диабет.

Однако в большинстве случаев полигидрамны от легкой до умеренной степени просто неизвестны. Следует также иметь в виду, что даже при ультразвуковом тестировании 100-процентная точная диагностика может оказаться невозможной. Кроме того, нет связи между повышенным AFI и плохими результатами для вашего ребенка.

Каковы риски полигидрамниосов?

Риски polyhydramnios будут варьироваться в зависимости от того, насколько далеко вы находитесь на своей беременности и насколько тяжелым является состояние.

Некоторые из рисков с более продвинутыми полигидрамниозами включают:

• повышенный риск появления казенного ребенка (с большей жидкостью, у ребенка может возникнуть проблема с головой)
• повышенный риск пролапса маточного шнура, который возникает, когда пуповина выскользнула из матки и во влагалище перед рождением ребенка
• увеличился риск осложнений кровотечения после рождения (матка может просто растянуться и устать)
• преждевременные роды и роды

Как полигидрамнио Обрабатывали?

Легкие и умеренные полигидрамниозы могут не нуждаться в дополнительном лечении, кроме мониторинга.

Только в очень редких, тяжелых случаях рассматривается лечение. Это включает в себя дренирование избыточной амниотической жидкости и лекарств.

Вы можете ожидать более частый мониторинг и тестирование, и многие врачи обсудят кесарево сечение, если они почувствуют, что ребенок слишком велик, или казнь или вагинальное рождение слишком рискованны.

В моем случае, меня часто проверяли с двухнедельными не-стресс-тестами и очень старались заставить моего ребенка перевернуть голову вниз.

Как только она это сделала, мой врач и я договорились о ранней контролируемой индукции, чтобы она не перевернулась снова или не провела мой перерыв на дому. Она родилась совершенно здоровой после того, как мой доктор сломал мне воду - и было много воды.

Для меня polyhydramnios был действительно страшным опытом во время моей беременности, потому что существует так много неизвестных с условием.

Если вы получаете тот же диагноз, не забудьте поговорить с вашим врачом, чтобы исключить какие-либо причины и взвесить все плюсы и минусы ранней доставки, чтобы определить лучший маршрут для вас и вашего ребенка.

Chaunie Brusie, B. S. N., является зарегистрированной медсестрой с опытом работы и родов, оказания неотложной медицинской помощи и ухода за пожилыми пациентами. Она живет в Мичигане вместе со своим мужем и четырьмя маленькими детьми и является автором книги «Крошечные синие линии». «