Камни в почках: симптомы, причины и лечение

Что такое камни в почках?

Камни в почках - это небольшие скопления солей и минералов, которые образуются внутри почек и могут перемещаться по мочевыводящим путям. Размер камней в почках варьируется от всего лишь пятнышка до такого же размера, как шарик для пинг-понга. Признаки и симптомы камней в почках включают кровь в моче и боль в животе, паху или боку. Около 5% людей развивают почечный камень в течение жизни.

Что вызывает камни в почках?

Почки регулируют уровень жидкости, минералов, солей и других веществ в организме. Когда баланс этих соединений изменяется, могут образоваться камни в почках. Существует четыре типа камней в почках, каждый из которых сделан из разных веществ. Мочевая кислота и цистин - два соединения, которые могут включать камни в почках. Факторы, которые, как известно, увеличивают риск почечных камней, включают обезвоживание, семейный анамнез, генетику и наличие определенных заболеваний. Наличие одного или нескольких членов семьи с историей почечных камней увеличивает риск заболевания.

Кто может развить почечный камень?

В США растет число людей, у которых развиваются камни в почках. Причины этой тенденции неизвестны. Распространенность почечных камней в конце 1970-х годов составляла 3, 8%. В конце 1980-х и начале 1990-х годов это число возросло до 5, 2%. Этническая принадлежность кавказцев и мужской пол связаны с более высоким уровнем почечных камней. Мужчины склонны к развитию камней в почках в возрасте от 40 до 70 лет; ставки увеличиваются с возрастом. Женщины чаще всего испытывают камни в почках в возрасте 50 лет. Человек, который страдал от одного камня в почках, может развить другие.

Каковы симптомы почечных камней?

Многие камни в почках безболезненны, пока не попадают из почки вниз по мочеточнику и не попадают в мочевой пузырь. В зависимости от размера камня движение камня через мочевыводящие пути может вызвать сильную боль с внезапным началом. Люди, у которых есть камни в почках, часто описывают боль как мучительную. Нижняя часть спины, живот и бока являются частыми участками боли и спазмов. Те, у кого есть камни в почках, могут видеть кровь в своей моче. Лихорадка и озноб присутствуют, когда есть инфекция. Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае появления этих симптомов.

Как диагностируются камни в почках?

Камни в почках диагностируются путем исключения других возможных причин боли в животе и связанных с ними симптомов. Для подтверждения диагноза камней в почках часто используются рентгеновские снимки, включающие рентгенологическое исследование, которое называется «KUB» (почка, мочеточник, мочевой пузырь) или спиральное КТ. Хотя количество радиационного облучения, связанного с этими тестами, минимально, беременным женщинам и другим людям может потребоваться избегать даже таких низких уровней радиации. В этих случаях ультразвук может быть использован для диагностики почечного камня.

Как лечить камни в почках?

Большинство людей с почечными камнями могут самостоятельно пройти через них в течение 48 часов, выпив достаточное количество жидкости. Обезболивающее может облегчить дискомфорт. Чем меньше камень, тем больше вероятность, что он пройдет без вмешательства. Другие факторы, которые влияют на способность проходить камень, включают беременность, размер простаты и размер пациента. Камни диаметром 9 мм и более обычно не проходят сами по себе и требуют вмешательства. Камни размером 5 мм имеют шанс 20% проходить самостоятельно, в то время как 80% камней размером 4 мм имеют шанс пройти без обработки.

Как лечить камни, которые не проходят самостоятельно?

Литотрипсия - это процедура, при которой ударные волны разбивают почечный камень на более мелкие кусочки, которые легче удаляются из организма. Устройство, используемое для этой процедуры, называется литотриптером. Камни в почках также можно удалить хирургическим путем. Чрескожная нефролитотомия - это процедура, при которой почечный камень удаляется через небольшой разрез кожи. Камень почки также может быть удален с помощью уретероскопа, инструмента, который продвигается через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь к мочеточнику.

Как можно предотвратить камни в почках?

Лучший способ избежать почечных камней состоит в том, чтобы предотвратить самую частую причину - обезвоживание. Вы достаточно увлажнены, когда ваша моча чистая. Большинству людей требуется от 8 до 10 стаканов воды в день. Избегайте грейпфрутового сока, который связан с развитием камней в почках.

Какие факторы риска вы можете контролировать?

Диета является фактором в некоторых случаях почечных камней. Диетолог может порекомендовать продукты для снижения риска почечных камней. Превышение рекомендуемого количества витамина D, витамина С, соли, белка и продуктов с высоким содержанием оксалатов (темно-зеленые овощи) может увеличить риск образования камней. Употребление диеты с низким содержанием белка и низким содержанием натрия с достаточным содержанием кальция снижает вероятность развития камней.

Узнайте о дополнительных факторах риска, которые вы можете контролировать.

Избыточный вес связан с камнями в почках. В одном исследовании увеличение веса в раннем взрослом возрасте было связано с повышенным риском образования камней. Другими факторами, связанными с риском развития камней в почках, были увеличение окружности талии и высокий индекс массы тела (ИМТ). Отсутствие физической активности может увеличить риск. Некоторые лекарства, такие как ацетазоламид (Diamox) и индинавир (Crixivan), связаны с образованием камней в почках.