BD Flowsmart: новая технология инсулинового инсулинового набора диабета

Когда вы начинаете с инсулиновой помпы, все говорят о точном расчете ваших доз инсулина - как будто это только волшебство сделает ваши уровни глюкозы в крови в самый раз. НЕ. Есть так много неконтролируемых факторов и раздражающих побочных эффектов, которые весят! Не последним из которых являются проблемы с инфузионным сайтом - проблемы в месте, где предполагается, что инсулин протекает, но по множеству причин не делает этого так, как должен.

Наконец, эта проблема заслуживает внимания!

JDRF и благотворительный фонд Helmsley сотрудничали с лидером в области инфузионных технологий BD для поддержки новых исследований и разработки продуктов, кульминацией которых стало летом этого года в запуске совместного набора для инфузий BD / Medtronic под названием BD FlowSmart, разработанного специально для устранения сбоев в инсулине Доставка.

И на конференции в Европе в Европе в сентябре прошлого года в Стокгольмской конференции Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) группа экспертов по премьерам во главе с директором JDRF Artificial Pancreas Аароном Ковальски представила целый симпозиум по этой теме. Примерно в то же время EASD и Американская диабетическая ассоциация опубликовали совместное заявление о преимуществах и рисках терапии инсулинорезистентной терапией, которая вызывает «блокировку инсулиновых инфузий» и «проблемы с инфузионным сайтом» в качестве областей, которым необходимо уделять больше внимания и учиться.

ложное ложное ложное EN-US JA X-NONE

«Незначительный секрет инсулиновых насосов заключается в том, что мы не получаем инсулин все время. Удивительно, но это не изучено хорошо. Почему инфузионные комплекты терпят неудачу? Что мы знаем о них? И о кожных реакциях, инфекциях, липогипертрофии, перерывах в абсорбции инсулина? » Мусе Ковальски, который живет с типом 1 и сам носит насос.

«Инфузионные наборы традиционно обрабатываются отраслью диабета как товар, изготовленный и продаваемый по самой низкой цене, потому что это стимулирует бизнес. Но теперь у BD есть данные, показывающие 15-20% отказов наборов инфузий, а не полностью но даже если они частично терпят неудачу … Насосные компании недовольны этим. Работа BD действительно разбудила лидерство, которое должно было быть (сосредоточено на технологии инфузии высокого качества) давным-давно », - добавляет Ковальский.

Ахиллесова пята от терапии инсулином

В оригинальной статье PubMed, опубликованной в 2012 году, были названы проблемы с инфузионным набором как «ахиллесова пята непрерывной подкожной инсулиновой инфузии». Авторы признают, что медицинское учреждение очень мало знает о том, как часто пациенты сталкиваются с этими проблемами из-за отсутствия хороших исследований по этой теме.«Чтение блогов пользователей-носителей … предполагает, что это частый источник проблем», пишут авторы.

Ничего себе, хорошо знать, что исследователи рассматривают ПАЦИЕНТНЫЕ БЛОГИ как ценный источник информации о реальной жизни с диабетом!

Тем не менее, почти четыре года спустя в презентации EASD Брюса Букингема было признано, что до сих пор практически нет данных, опубликованных по патологии на сайте инфузии - как животного, так и человека.

Для нас довольно очевидны насосы в реальном мир, что производительность набора инфузий зависит от таких вещей, как потоотделение, принятие душа или день износа, в котором вы оказались.

Кажется немного сумасшедшим, что так много опубликованных исследований относительных преимуществ терапии инсулиновой помпой, когда никто точно не знает о производительности этого критического маленького трубопровода, который переносит инсулин в ваш тело. Как вы можете судить о насосной терапии в целом, когда вы не знаете, достигает ли пациент около 100% инсулина, который они пытаются дозировать? !

Тихие окклюзии

Ковальский объясняет, что то, что сделал БД, - это попытка решить эту проблему, которую они называют «тихими окклюзиями» - причудливый термин, когда ваша канюля забивается, но насос не тревожит, поэтому это тихая ошибка, о которой вы не знаете. То есть наращивание захваченного инсулина происходит при очень низком давлении - слишком низкое, чтобы отключить будильник.

Недавно BD опубликовала множество новых данных, представленных в трех плакатах на конференции ADA этого лета, которая вникает в эти неизведанные прерывания потока инсулина и улучшает производительность их нового нового набора для инфузий, изучая использование медицинской визуализации в как свиней, так и людей.

Они также создали красочную инфографику, чтобы проиллюстрировать эту проблему, подчеркнув факт, что «две трети нынешних пользователей инсулиновой помпы, как было показано, испытывают прерывания потока инсулина, которые часто не обнаруживаются системой сигнализации окклюзии насоса». Эти данные взяты из исследования 2011 года группой исследователей, включая специалиста по инсулиновым насосам доктора Брюса Боде из Atlanta Diabetes Associates.

Интересно, что мы нашли академическое письмо, написанное в ответ на это исследование, в котором утверждается, что три различных используемых инсулина - Humalog, Novolog и Apidra - действительно сыграли определенную роль в том, как часто пользователи насосов испытывали эти «молчащие окклюзии». За последние несколько лет, конечно, были разговоры о том, что Апидра не очень хорошо работает в насосах.

Dr. Презентация Букингема также касалась воспаления и инфекции на сайтах инфузий - проблемы, которые мы, насосы, знаем слишком хорошо. Он сообщил, что в различных исследованиях 53% взрослых и 21% детей, которые отказались от использования инсулиновой помпы, сообщили о том, что воспаление (и эти ядовитые кожные судороги!) Были основной причиной увольнения. В целом, 29% пользователей насосов сообщили о по меньшей мере одном заражении сайтом. Фактически, у них было примерно одна инфекция на каждые 27 месяцев-месяцев использования насоса. (Я лично могу побить эти шансы - тьфу!).

Введите BD FlowSmart

Новый набор для инфузии FlowSmart, выпускаемый BD и продаваемый Medtronic, предназначен для решения этих проблем, с этими новыми функциями:

• самый маленький катетер на рынке
• из мягкого таблетника вместо нержавеющей стали
• толщина 28 калибра по сравнению с 25 калибром (чем больше число, тем меньше устройство, поэтому на 6-миллиметровом комплекте будет игла 30 калибра)
• использует «встроенное инфузионное давление» - как низкое давление в сантехника, уменьшая тенденцию к блокировке / наращиванию
• , соединение трубчатых соединений поворачивается, поэтому вы можете прикрепить его в нескольких направлениях и зафиксировать наиболее удобный для вас угол
• Medtronic предложит версии Paradigm и Luer Lock нового установленный таким образом, что он может использоваться со многими различными коммерчески доступными системами
• и, наконец, не в последнюю очередь, у ЭТОТОГО БОЛЬШОГО ПОРТА или второго бокового отверстия, которое служит «вспомогательным путем для жидкости» - в основном альтернативный путь для инсулина к поток в случае блокировки первого пути

Эта конечная точка конечно, является оперативным - функция, которая устанавливает это новое устройство отдельно от любого другого на сегодняшний день. Просмотрите этот визуальный фрагмент из промо-видео BD, размещенного здесь:

Но я не мог не спросить Аарона Ковальски о JDRF, если бы вся эта суета была действительно о EXTRA HOLE в пластике? В самом деле? Почему так долго стоило кому-то понять, что второй «порт» в этом маленьком гаджете поможет уменьшить давление и предоставить альтернативный путь для инсулина? !

Он просто усмехнулся и напомнил мне, что больше идет на эти небольшие изменения, чем вы думаете.

«Для того, чтобы новые вещи были успешными, они должны предлагать не только лучший контроль над глюкозой, но и облегчать жизнь, - этот пример является примером того и другого, - говорит он. - У вас лучше вливание / лучший контроль, и BD сделали меньше, сделал поворот, сделал его более удобным для ношения ».

И, как уже отмечалось, данные, опубликованные в июне, показали значительное сокращение перепадов потока у пациентов, носящих новый набор.

«Интересно, что наука Букингема изучала двойные наборы инфузий, которые имеют решающее значение для систем AP (искусственной поджелудочной железы). Он показал различия между датчиками CGM и наборами инфузий - и что датчики не вызывают раздражения. Поэтому мы знаем, что инсулин виновник, - добавляет Ковальский.

Набор BD FlowSmart получил разрешение FDA несколько месяцев назад, и завод по производству готовится сейчас к дате запуска в начале 2016 года, говорит нам Ковальский.

«Сеть - это то, что для любого, кто носит насос, это будет важным шагом вперед», - говорит Ковальский.

Мы, конечно же, с ним приветствуем эти важные усилия, направленные на устранение слабых звеньев в терапии инсулиновой помпой: ненадежные сайты для инфузий. Добро пожаловать, FlowSmart!

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline.Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.