DiabetesMine критикует три новых устройства для диабета

В эти дни я живу в трифтеке новых устройств диабета.

Новая инсулиновая помпа, CGM (монитор непрерывной глюкозы) и глюкометр проникают в мои руки, позволяя мне изменить свой список D-gadget впервые за более чем десятилетие.

Двое из них уже были

en куплены и обработаны по страхованию. И я все еще решаю на третьем, взвешивая плюсы и минусы, которые играют в том, буду ли я идти вперед и делать покупку. Независимо от того, происходит ли это, это была интересная поездка.

Новые гаджеты всегда возвращают меня в мой универсал управления, просто потому, что они классные и забавные, чтобы играть. Но когда новизна и волнение стираются, все сводится к универсальному вопросу о том, действительно ли качество улучшения жизни, которое они предлагают, для обеспечения инвестиций. Не все новое - это хорошо, поэтому я расскажу о том, что я нашел хорошим, плохим и уродливым на трех новых устройствах, которые я использовал: Dexcom G4, тонкий инсулиновый насос и измеритель пальцев Bayer Contour NEXT ,

Первая головоломка: Dexcom G4

Как и все остальные, я хочу, чтобы мои устройства имели возможность разговаривать друг с другом, так что с моей стороны все меньше хлопот. Это одна из главных причин, по которой мне очень нравились устройства Medtronic так долго, потому что они хорошо сочетаются друг с другом; мой счетчик был подключен по беспроводной сети к моему насосу, а мой насос имел встроенный датчик CGM. Если бы не постоянные задержки на долгожданном интегрированном насосе / CGM нового поколения Medtronic, я бы, возможно, не стал двигаться дальше. Но я больше не могу больше останавливаться на Medtronic 530G (американская версия европейского Veo), который был представлен для обзора регулирования FDA еще в июне 2012 года. Кроме того, я видел данные, показывающие точность нового датчика CGM isn как и Dexcom G4 в настоящее время на рынке. Итак, принято решение: Dexcom.

В августе я купил Dexcom G4 Platinum со страхованием, делающим свою вещь, и вычитаемая сумма вычитается. Это все мое сейчас, менее чем через год после того, как оно было одобрено и предоставлено FDA. Через месяц, чтобы использовать его, я так влюблен в это устройство.

Мы рассмотрели Dexcom G4 здесь, на 'Mine несколько раз. Как и мои коллеги, я нахожу, что цветной экран намного ярче и читается легче, чем семечный Плюс в форме яйца, и мне нравится более мелкий вид iPod. G4

поймал так много низкомолекулярных сахаров, как только я ударил отметку 70 мг / дл, а затем он продолжает вибрировать или звучать, когда достигнет уровня 55 мг / дл. Ночью пару раз я погружался в точку, где он просто показывал, что LOW мигает красным цветом, сообщая мне, что мы в этот момент больше не игнорируем сигналы тревоги!

Он поставляется с флип-кожаным футляром, который имеет кнопку, чтобы держать его закрытым, и я могу носить это на своем поясе для удобства просмотра. Хорошей особенностью является то, что он имеет множество различных профилей предупреждений. Я обычно устанавливал его на «средний» звуковой сигнал ночью, поэтому я знаю, что тревога согреет меня из-под сна, в то время как днем ​​я обычно держу его «вибрирующим» и вполне могу чувствовать, что при ношении его на поясе.

Мне еще предстоит поработать в программном обеспечении Dexcom Studio, но я кратко просмотрел его и, как внешний вид интерфейса, и все параметры анализа данных, которые он предоставляет. Одна вещь, которую я действительно желаю, чтобы G4 имел: способность прокручивать назад на графиках CGM, чтобы увидеть, что мой уровень сахара в крови был в определенное время в течение периода времени, который он показывает. Medtronic CGM предлагает это, и я скучаю по нему, - но это не сделка с точки зрения использования G4.

Одна замечательная вещь о Dexcom - это будущие планы продуктов: надеюсь, что в ближайшие несколько месяцев мы увидим одобрение FDA беспрецедентной Dexcom Share, своего рода док-станции, которая позволит вам установить приемник Dex G4 внутри подставки на ночь, и отправить его данные о диабете по Bluetooth на целых пять смартфонов - даже в отдаленных местах! Компания представила, что для официального утверждения в конце июля, и мы можем только предположить, что удержание зависело от того, что FDA борется со всей проблемой мобильных приложений и устройств для мобильных устройств. Хорошая новость заключается в том, что FDA только вчера выпустила свое долгожданное окончательное руководство mHealth. Ожидайте услышать много шума об этом!

И это приведет меня к следующему D-устройству …

Реальный t: slim, Please Stand Up

Мое резюме, одним словом: «Это красиво, но раздражает. И я действительно не доверяю ему .

К сожалению, это мой общий ход мысли на сексуальном сенсорном экране Tandem t: slim, с которым я пробовал с середины августа.

Это мой первый по-настоящему новый насос примерно через пять лет после короткого года или около того с Deltec Cozmo, который с тех пор был прекращен. Я прокачивал 12 лет, в основном используя различные итерации насоса Medtronic Minimed. Этот насос действительно не изменился в стиле много лет и только постепенно продвигался вперед, поэтому переход на 2013-й эск: тонкий был вполне перемен.

Без сомнения, это очень красиво.

Другие в сообществе диабета онлайн уже предложили свои впечатления и приключения с помощью этого стильного насоса, поэтому некоторые из моих наблюдений могут быть неудивительными. Наш собственный Виль Дюбуа жаловался на очень-очень много кнопок, которые вы должны надавить, чтобы разрешить простые задачи, такие как предоставление болюса. Для «соображений безопасности» вам нужно 10 раз ударить по тонкому экрану, чтобы получить простой пищевой болюс, или 14 раз, если вы хотите, чтобы это был расширенный болюс. Есть 11 экранных кранов, если это болюс по коррекции BG - по сравнению с несколькими нажатиями кнопки с помощью Medtronic.

FDA, по-видимому, потребовало все эти множественные подтверждения, потому что они нервничали, что с помощью медицинского устройства с сенсорным экраном было бы много ошибок пользователя, заставляющих людей непреднамеренно давать инсулин.Я полагаю, что компания не может этого сделать, но какой мир разницы (раздражающий вид разницы), что многие другие экраны могут сделать для пользователя!

Говоря о досаде, тон: slim действительно любит напоминать вам обо всем - нужно ли время менять свой сайт, что у вас низкий уровень инсулина, если вы ненадолго остановили инсулин или изменили картридж занимает слишком много времени. Это последнее иронично, потому что изменение t: тонкого картриджа занимает около 15 минут, по сравнению с примерно 5 минутами, к которым я привык раньше. Как и любой другой насос, он вибрирует сначала каждые пару минут, прежде чем в конце концов плачет. Однако, в отличие от любого другого насоса, вы не можете отключить оповещения, не заботясь о конкретной проблеме.

Каждый другой насос позволяет вам отключить его, вынимая аккумулятор. Почему так сложно отключить сигнализацию, если пользователь хочет удалить насос в течение определенного периода времени? По-видимому, у t: slim есть режим Shelf / Sleep, но нигде на экране или руководстве вы не можете узнать, как это использовать. Нет, мне пришлось позвонить в службу поддержки клиентов.

Они говорят, что это потому, что люди могут непреднамеренно поставить насос в сон. Как насчет того, чтобы вы нам немного доверяете, и включите эти инструкции в руководство пользователя, чтобы мы, по крайней мере, могли исследовать, как использовать этот параметр?

Вот что еще я хотел бы предложить в будущем: тонкие модели:

Дизайн картриджа:

• Простое улучшение было бы сделать его сквозным. Прямо сейчас, у Tandem есть менталитет «доверься нам», говоря о том, как тон: тонкий предназначен для того, чтобы иметь меньше пузырьков воздуха в патронном пакете, но это не противоречит некоторым сообщениям пользователей о том, что они испытали больше пузырей с этот насос, чем с другими, которые они использовали. Я один из тех. Фактически, я слышал от нескольких CDE внутри и вне клинических настроек, что Tandem теперь обучает людей выводить воздух из картриджа с помощью шприца перед заполнением, чтобы избежать пузырей, и они заявляют, что после простого и загрузочного процесса, система реалистично занимает всего 220 единиц, а не 240+ рекламируемых возможностей. Aymeric Lecanu-Fayet, директор по маркетингу Tandem по коммерческим продуктам, сказал нам, что компания считает создание прозрачного картриджа, но обнаружила, что «просмотр пластмассового корпуса и мешочка не стал легче видеть инсулин внутри, а темный пластик обеспечивает дополнительную защиту от света ". Если бы у меня была возможность увидеть внутри картриджа и убедиться, что нет пузырьков воздуха, мешающих моей дозировке, я бы нашел это лучшим продуктом, которым я был бы более охотно доверяю. Отработанный инсулин:
• Для меня, с 23-дюймовой трубкой, мне требуется 25 единиц инсулина, прежде чем он будет готов к использованию. Через месяц это перевешивает треть бутылки, которую я трачу - предполагая, что я меняю трубку каждый раз, что я не обязательно делаю. Сравнительно мне приходилось тратить около 16 единиц при подготовке другого насоса. Коррекция назад:
• Эта функция предназначена для запуска только после того, как вы опуститесь ниже 70 мг / дл.Нам не нужно было добираться до 69, чтобы насос понял, что нам нужно меньше инсулина! Чтобы уточнить, если ваш целевой показатель BG равен 100, t: slim предложит коррекцию инсулина, даже если у вас ровно 110. То же самое должно быть верно для обратных поправок. Насос должен иметь возможность рассчитать выкидывание некоторого предложенного болюсного инсулина на основе нежелательно низкого исходного BG. В этом вопросе Тандем говорит мне: «Вы не первый человек, который попросил изменить обратную коррекцию, и он в нашем списке высок. Мы слышали смешанные обзоры всех алгоритмов расчета болюсов, в том числе и наших. наш существующий метод основан на отзывах нашего Клинического консультативного совета, и мы работаем с ними и другими консультантами, чтобы выяснить, как наилучшим образом решить эту проблему, чтобы мы могли удовлетворить потребности как можно большего числа клиентов ».

Standing Up:

• Мы должны встать на сторону: тонкий, когда проходим процесс прайминга, но не проектировал этот насос , не думая о том, что он довольно тяжелый и не любит свободно стоять без труда? Да, я могу опереться на что-то. Но если я пытаюсь сделать быструю переделку в то время как-то-то, это … ну, чем удобнее, с насосом, сбалансированным у меня на коленях. Это просто еще одна непрактичность, которая кажется, что было бы очень легко обойти.

  

  Hellooo? :
• Я участвовал в нескольких крупных спортивных мероприятиях и вне его деятельности, начиная с этого насоса, и меня беспокоит то, что я часто не понимаю, когда меня предупреждает t: slim. Обычно я держу его вибрирующим, чтобы я мог чувствовать вибрацию и не ошибаюсь пропустить звуковой сигнал. Но с кобурой, которая носится на моем поясе, вибрация этого продукта не слишком заметна. И если я не слышу возможного звукового оповещения, которое появляется в течение 5 минут или около того … t: slim автоматически приостанавливает мои инсулиновые базалы. Нехорошо!

Несмотря на все эти неприятности, наиболее привлекательным аспектом для меня является их будущие планы интеграции:

Как говорит Lecanu-Fayet от Tandem, «Tandem Diabetes Care тесно сотрудничает с Dexcom по интеграции Dxcom G4 Platinum, а именно: тонкий инсулиновый насос. Мы ожидаем представить FDA

к концу 2013 года . Мы не можем предсказать продолжительность пересмотра нормативных документов или когда продукт будет доступен. Однако мы интегрируемся с существующими продуктами, которые недавно были одобрены FDA. Передатчик Dexcom G4 Platinum использует другую радиочастоту, чем низкоэнергетический Bluetooth, который в настоящее время находится в каждом тонком насосе. мы предложим программу обновления для пользователей: slim pump, когда интегрированный продукт станет доступен. На данный момент у нас нет данных о стоимости такого обновления, поскольку это будет способствовать продвижению продукта FDA. Это будет конкурентоспособно По поводу связи с измерителем BG мы глядя на варианты будущих итераций ».

Эта интеграция огромна для меня и почти сама заставляет решить это решение!

Также существует тот факт, что Tandem купил несколько патентов, ранее принадлежавших Smith's Medical, и использовался в насосе Deltec Cozmo, и мы можем только надеяться, что некоторые из тех функций, которые мы так любили (например, расчет количества инсулина был пропущен, отключены) могут быть спрессованы в будущие t: тонкие насосы.

Я также являюсь поклонником программного обеспечения t: connect, которое очень просто для доступа и загрузки в Интернете, и позволяет загружать данные BG с нескольких популярных моделей глюкометра. Мне нравится внешний вид экранов и параметры анализа данных, и было бы очень приятно, если бы данные Dexcom могли быть загружены и в него.

Name It: Bayer Contour NEXT

Наконец, я использую новый измеритель пальцев, Contour NEXT Link, устройство с большим пальцем, которое подключается к USB-порту.

Я переключился с измерителя OneTouch UltraLink, который был немного больше, чем более новые модели. Основная причина, по которой я начал использовать этот счетчик много лет назад, заключалась в том, что он беспроводным образом связан с моим насосом Medtronic, избавляя меня от необходимости вручную делиться данными. Ну, так как я переключаю насосы, нет необходимости оставаться там верными. Я пробовал несколько разных метров

в прошлом году или около того, и решил, что действительно тот, который мне больше всего нравится, - это Contour NEXT Link.

По иронии судьбы, Medtronic просто переключился на спаривание с этим метром от OneTouch, так что Next Link на самом деле теперь говорит «Medtronic», когда вы включаете его. Я нахожу его точным, и мне очень нравится, что он имеет подсветку! Таким образом, я могу использовать его в ночное время, не загорая или используя другие мои D-устройства в качестве фонарика, чтобы увидеть экран. Счетчик делает все, на что вы надеетесь, и ожидаете, что счетчик это сделает, и он намного более переносим и легко подбирается.

Однако есть недостаток: этот измеритель использует собственную линию очень специфических тест-полосок, названных полосками Bayer Contour NEXT, - не путать с традиционными полосами контура Bayer, которые работают на всех своих других счетчиках, но не на этом , ЗАЧЕМ? ? Досадно, что нам нужны специальные полосы в первую очередь, но не могла ли компания хотя бы придумать другое название для этих улучшенных полосок, чтобы избежать путаницы?

Помните, что большинство людей с диабетом (PWD) должны: 1) получить рецепт врача для новых полосок, 2) получить страховку OK, покрывая новые полоски, а затем 3) получить полоски из местной аптеки или почты компания-заказчик - все из которых, вероятно, не соответствуют конкретным различиям между известными полосками Contour и новыми малоизвестными полосами Contour NEXT.

Может показаться, что у умного маркетинга есть полоски с близким именем, но это создает целую новую линию головных болей для каждой PWD, с которой после подтверждения подтверждается каждая сторона в цепочке, чтобы убедиться, что мы получаем правильный продукт … помимо всего другого страхового покрытия и «предпочтительных против нежелательных» проблем, связанных с этим процессом. {

вставить расстроенный хрюканье } ОК, напыщенная речь.Сам аппарат хорош, и я с нетерпением жду его использования, когда я исчерпаю свой запас OneTouch.

Just Grateful

В конце концов, я очень благодарен за то, что у меня есть выбор для экспериментов с различными D-устройствами и продуктами. Это может быть хлопот, прыгающий через все обручи, чтобы получить наши руки от этих вещей, и иногда это сложно найти только правильный - потому что вам действительно нужно жить с ним, чтобы немного узнать, подходит ли это вашей жизни, - но Я благодарен за то, что делаю. Как и все в жизни, всегда есть место для улучшения, и я не могу дождаться, чтобы увидеть, что будущее приносит, насколько эти устройства, и так много других.

Как уже упоминалось, я еще не принял решение о покупке t: slim, но, несмотря на мои схватки выше, я склоняюсь к этому устройству. Я могу проверить тестовую систему Animas Ping, чтобы у меня была точка сравнения, а затем дождаться первого года, чтобы принять решение на основе того, что доступно.

Кто-нибудь еще там пробует новые D-устройства? Или использовать эти три в частности? Мы всегда любим своп критиков …

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь. Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.