ADA Conference 2011: The Good, The Bad и Errr ... Новости

Ежегодный ADA Scientific Сессионная конференция всегда является умом. Он объединяет 13 000 ученых, врачей и других специалистов в области здравоохранения (а теперь и блоггеров!) Со всего мира.

В этом году будет проведено сотни симпозиумов, 59 специальных лекций, представлено около 378 рефератов, а также опубликовано около 2 000 исследовательских плакатов

. Уф!

К счастью, ADA помогает блоггерам и средствам массовой информации получить резюме под названием «Ключи к новостям». Вот наш взгляд на многие из отмеченных пунктов:

ХОРОШИЕ НОВОСТИ

* Более длительные жизни для людей с типом 1

Исследователи из Питтсбурга, штат Пенсильвания, последовали за сотнями пациентов Т1, родившихся между 1950 и 1980 годами, и обнаружили, что «Ожидаемая продолжительность жизни для тех, кто был диагностирован между 1965 и 1980 годами, был примерно на 15 лет дольше, чем для тех, кто был диагностирован между 1950 и 1964 годами, тогда как средняя продолжительность жизни среди населения в то время выросла менее чем на один год». Их вывод: «Хотя люди с типом 1 все еще живут примерно на четыре года меньше, чем те, у кого нет, разрыв в выживании явно сокращается». Ницца! !

* Витамин D действительно помогает

Два новых новых исследования подтверждают, что: 1) прием витамина D помогает предотвратить диабет типа 2 и 2) дефицит витамина D приводит к осложнениям. Третье исследование показало, что «более высокие уровни витамина D предсказывали лучшую функцию бета-клеток и улучшали контроль глюкозы во время теста на толерантность к глюкозе». На самом деле довольно хорошо известно, что витамин D помогает при диабете типа 2, но как насчет молодых людей с типом 1? Одно из этих исследований показало, что у T1, у которых дефицит витамина D, в два раза чаще развиваются проблемы с глазами, «хотя неясно, почему». Это все хорошие новости, ИМХО, потому что принимать витамин D, безусловно, легко исправить. Хит аптеку, друзья!

* CGM для младенцев и малышей

В первом в своем роде исследовании исследователи из разных стран изучили возможность использования CGM у 23 детей с диабетом 1 типа в возрасте до 4. Десять из этих маленьких людей использовали инсулиновый насос, а 13 использовали несколько ежедневных инъекций (MDI) ». Каждому участнику было предоставлено устройство CGM (FreeStyle Navigator® или Paradigm®). Безопасность и использование контролировались в течение 6 месяцев .

Результаты? Побочные эффекты, такие как кожные реакции, были минимальными. Дети были высокими (гипергликемия) более половины дня в среднем, а минимумы (гипогликемия) были нечастыми. CGM не улучшала гликемический контроль (уровни A1C) в этой группе, НО исследователи пришли к выводу, что «это может помочь облегчить заботу родителей о гипогликемии и в будущем может позволить больше уверенности в лечении гипергликемии у младенцев и детей младшего возраста.«Теперь, если датчики просто не были такими уж большими для этих маленьких тел, а …?

* Искусственные поджелудочные железы продвинулись

Было представлено около восьми различных исследований, иллюстрирующих достижения в проекте искусственной поджелудочной железы JDRF. > В одном из исследований Санта-Барбары, Калифорния, с участием доктора Ховарда Зиссера и доктора Лоис Яновича, был проведен «расширенный, настраиваемый контроллер, который может определять, сколько инсулина необходимо и когда оно должно быть доставлено».

Другое исследование из Германии показало, что у детей с низкой глюкозной суспензией (LGS) наблюдается паралигма Veo: может ли она предотвратить гипогликемию у детей? Ответ был «Yuppers!». По словам немецких врачей, это исследование «дает доказательства для снижения риска гипогликемии с помощью LGS без ущерба для безопасности (инфузионная терапия инсулином». Amen.

В более подробных исследованиях были рассмотрены различные аспекты безопасности и полезности замкнутой системы, в том числе «проверенные», что-то называемое Йельским инсулиновым инфузионным протоколом - подробные инструкции по дозировке для пациентов, находящихся в стационаре. (Жестко, вы можете найти этого автоматизированного лица, принимающего решения, здесь, просто подключите свой текущий уровень BG, и он дает вам советы!)

БАД НОВОСТИ

* Сердечный риск выше с метформином, сульфонилмочевиной

Используя данные из базы данных электронных медицинских записей, исследователи обнаружили, что «пожилые пациенты с диабетом типа 2, которые начали лечение сульфонилмочевиной ( SU) наркотики значительно чаще испытывали сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), чем те, кто начинал с метформина ». Хмм, старый наркотик = плохой / новый препарат = хороший?

Однако есть оговорка: «Это исследование наблюдалось и не доказывает причины и следствия. Другие факторы, возможно, объяснили разницу (Метформин нельзя назначать пациентам с ухудшением функции почек и сердца, например.) «Хорошо. Тем не менее, исследователи настаивают на том, что это открытие важно, потому что сульфонилмочевины по-прежнему обычно назначаются среди пожилых пациентов Т2 », и ССЗ является основной причиной смерти среди людей с диабетом типа 2». Тьфу.

* TZDs, связанные с глазным заболеванием

Как если бы этого было недостаточно, исследователи из Великобритании обнаружили, что люди, принимающие тиазолидиндионы (TZDs, такие как розиглитазон и пиоглитазон), в 3,6 раза чаще развивают диабетическую отек макулы (DME, утолщение и отек сетчатки из-за утечки жидкости из кровеносных сосудов, что может привести к потере зрения), чем люди, которые никогда не принимали эти препараты. По словам Мадагаскарских пингвинов, «Ну, это отстой».

* Работа с ночным сдвигом, связанным с риском T2

Это, наверное, не удивительно. Работа ночной смены в течение длительного периода времени

звук очень полезен, не так ли? Исследователи из Бостона обнаружили, что для женщин, которые так мягко повышают риск развития диабета типа 2, даже когда ИМТ был учтен ». Предыдущие исследования показали, что работа в ночной смене прерывает циркадные ритмы и связана с ожирением, метаболическим синдромом и дисрегуляцией глюкозы ( аномалии в регуляции уровня глюкозы в крови), - отмечают авторы. * Апноэ сна для ваших глаз, нервов

И когда у вас проблемы со сном, все это тоже плохие новости. Обструктивное апноэ сна, которое растет чаще и связано с диабетом типа 2. Исследователи из Великобритании провели два исследования и обнаружили две части плохих новостей: 1) что угрожающая зрелая ретинопатия (глазная болезнь) была более чем в два раза чаще встречается у людей с диабетом и апноэ во сне, и 2) что почти 60% диабет и апноэ во сне также имели периферическую невропатию, по сравнению с 27 процентами тех, у кого нет расстройства сна. Теперь они, по-видимому, работают над тем, что с этим делать.

* Диабетики 2x Как вряд ли потеряют слух

Это ДЕЙСТВИТЕЛЬНО плохая новость. ТЫ СЛЫШИШЬ? Меня это пугает.

В «метаанализе» 11 различных родственных исследований японские исследователи обнаружили, что возрастная потеря слуха в два раза чаще встречается у людей с диабетом. Необходимы дальнейшие исследования относительно того, почему, но «некоторые исследователи считают, что невропатия или сосудистые заболевания могут быть механизмом». Человек, разве зрение не достаточно?

* Для женщин с Т1 раннее начало сердечного риска

«Женщины с диабетом 1 типа в четыре раза больше страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), чем те, у кого нет диабета, и женщины с предклимактерическим диабетом с диабетом по-видимому, не оказывают благотворного влияния на факторы риска сердечных заболеваний, которые делают другие женщины в период до менопаузы ». Это согласно исследованию в Колорадо, которое обнаружило значительные различия в рисках сердечно-сосудистых заболеваний между девочками с диабетом 1 типа и теми, у кого не было диабета, еще в подростковом возрасте.

«В отличие от этого у мальчиков с типом 1 не было больше факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем у мальчиков, у которых не было диабета, хотя исследователи все еще следят за чем». Похоже, что факторы риска для девочек в этой возрастной группе - это повышенный уровень c-реактивного белка (CRP - маркер воспаления) и высокий уровень холестерина. Какого черта? В подростковых девочках? Еще одно свидетельство того, что мир несправедлив.

Почему в этих исследованиях всегда бывает больше плохих новостей, чем что-либо еще? !

ERRR …

* Дисконтированные / общие наркотики «Смешанное благословение»

Что, доступные лекарства могут нанести ущерб? Это застало меня врасплох. Это экономическая головоломка под названием «Эффект Wal-Mart», и это происходит следующим образом:

«Люди, у которых диабет каждый день принимают в среднем по девять лекарств. Когда они их не принимают, они с меньшей вероятностью контролируют их кровь

глюкоза, артериальное давление и уровень холестерина, что может увеличить риск развития осложнений, попасть в отделение неотложной помощи или госпитализировать. Когда цены на лекарства растут, приверженность часто снижается. $ 4 за один месяц), предлагаемые в таких магазинах, как Wal-Mart и Kmart, сделали некоторые лекарства от диабета более доступными.

Однако , это исследование показывает, что дискаунтеры дженериков с тех пор резко повышали средние общие цены на лекарства, походов в фирменных наркотиках, подрывая экономию для потребителей ».

Другими словами, агрессивное ценообразование на генерические препараты, как сообщается, привело к росту стоимости не-генерических лекарств на 113%.Святая корова! Я полагаю, что розничные торговцы должны компенсировать свои потери где-то, а? Поэтому мы платим за это в конце. (Примечание: я оставил это из категории «Плохие новости», потому что мне пришлось бы согласиться с этими авторами, что дженерики являются «смешанным благословением».)

* Это общее количество калорий, глупо!

Есть всегда несколько презентаций, которые заставляют меня хихикать, с их беспроблемным качеством. Как и в этом году: ключ к успешной потере веса - это не точный грамм-счет углеводов или белка - или какой-либо другой пищевой компоненты - вообще, а о том, сколько TOTAL CALORIES вы принимаете. Сюрприз! Я никогда не перестаю удивлять меня тем, что люди не признают простое математическое уравнение потери веса: общее количество калорий в сравнении с общим количеством расходуемых калорий.

Между тем «идеальная диетическая макроэлементная композиция для снижения веса у пациентов с диабетом типа 2 остается неясной». Хорошо, получи. Никто не знает идеальный план питания. Но я все еще говорю меньше общего количества калорий (то есть продуктов питания) + больше физической активности = потеря веса. Довольно просто.

Ищите новые новости от ADA здесь завтра.

Отказ от ответственности

: Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь. Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.