Диабет Условия лечения: соответствие и приверженность

Вы все знаете, насколько мы ненавидим термин «совместимый», и особенно его антоним «несоответствующий», - предлагая кучу непослушных, неправдоподобных пациентов, которые просто слишком ленивы или упрямы, чтобы выполнять приказы. Тьфу!

В последние годы обнадеживает то, что многие медики и фармацевты понимают, как не-ПК термин «совместимый», поскольку он не отражает ни малейшего сопереживания, насколько сложно выполнять некоторые довольно неприятные задачи здоровья изо дня в день, на всю оставшуюся жизнь, часто с разочаровывающими результатами!

Кроме того, «соответствие» охватывает все : правильно питайтесь, выполняйте X часов в неделю, часто проводите лабораторные анализы и снова и снова тестируйте свой сахар в идеальном ежедневном барабанном бою управления диабетом. НЕ.

В последнее время кажется, что индустрия прервала это, оттачивая «приверженность к медикаментам». «Я вижу, что этот термин всплывает на протяжении всех этих дней.

Три из крупных сетевых аптек недавно запустили программы «приверженности» специально для диабета:

* Express Scripts Inc. только что представила новую программу для общения с людьми, которые не принимают свои отпускаемые по рецепту лекарства - прежде чем они фактически прекратятся. Они используют передовую аналитику данных, чтобы «точно предсказать до года заранее, какие пациенты больше всего подвержены риску падения своей назначенной врачом лекарственной терапии», а затем они вмешиваются, отправляя напоминания и предлагая консультации с фармацевтом, -платежи, переход на доставку на дом медикаментов и / или автозаполнение и помощь по обновлению.

* CVS / Caremark делает что-то подобное, предлагая «инициированные фармацевтом телефонные звонки или индивидуальное консультирование с фармацевтом в местном CVS / Pharmacy» и предлагая участникам «варианты и решения, позволяющие им максимально использовать преимущества своей аптеки и определять возможности экономии затрат », а также учебные материалы.

* Walgreens тестирует новую программу «Оптимальное здоровье», которая предлагает личную консультацию по лечению диабета с фармацевтами в своих магазинах. «Благодаря доступным аптекам сообщества наша программа приносит пациентам инструменты, необходимые им для здоровой и продуктивной жизни жизни ", утверждают они.

Интересно, однако, является ли приверженность просто еще одной концепции, чтобы выпороть пациентов? Или это, возможно, что-то парадоксальное, как помощь пациента, это действительно просто повод для продвижения продукта? Если вы внимательно присмотритесь, несмотря на заявления о предоставлении обучения пациентам, многие из этих новых программ приверженности выглядят подозрительно, как кампании, до 1) просто заставляют людей продолжать заполнять свои рецепты и 2) самодовольно «расширять роль фармацевта в качестве надежного поставщика медицинских услуг »(прямая цитата из пресс-релиза Walgreens).

Несколько проблем здесь:

â ™ £ Копаясь в данных людей, чтобы узнать, кто принимал их лекарства, также возникает проблема конфиденциальности и этических проблем, как отмечалось несколько дней назад в Wall St. Journal .

â ™ £ Является ли акт просто пополнения рецептов правильным индикатором?

Можете ли вы предположить, что только потому, что пациенты тратят деньги на пополнение лекарств, они регулярно и правильно их потребляют?

Ну … есть я, например, и этот препарат статина, на который настаивал мой эндо. Я правильно заполнил сценарий, но позже решил, что мне стало неудобно их брать, поскольку мой холестерин был едва , и до сих пор существует много споров о последствиях долгосрочного использования статинов. Таким образом, таблетки просуществовали в моем аптечке в течение нескольких месяцев, пока мы недавно не заменили страховых компаний, и сценарий был автоматически пополнен. Щелчок! Теперь у меня есть ДВА трехмесячных поставок лекарств, которых я не принимаю. Я уверен, что, черт возьми, не хочу, чтобы кто-нибудь звонил мне, чтобы напомнить мне, что я не пополнял время.

â ™ £ Мне действительно интересно, что такое содержание и качество части «обучения пациентов» из этих аптек? Мы, PWD, хорошо знаем, какое разнообразие существует на этой арене.

â ™ £ И что происходит после того, как пациенты покидают аптеку? Что держит их мотивированными в долгосрочной перспективе? Как мой замечательный CDE Гэри Шейнер говорит: «Если люди серьезно относятся к своему здоровью, они будут принимать лекарства, но мотивация для каждого человека - это найти что-то важное (диабет), которое важно для ВАС».

«Если я имею дело с подростком, например, я никогда не говорю об уровне A1c или среднем уровне глюкозы в крови. Они не заботятся об этом. Я говорю о спортивных выступлениях, социальной жизни и, возможно, тех угрей, которые у них есть (потому что, если их сахара высоки, кожа обезвоживается, и у них будет больше проблем с кожей). Это то, о чем они заботятся ».

Интересно, могут ли институциональные программы «приверженности», возможно, признать простой факт, что люди не заботятся о медицинской статистике - они заботятся о своей жизни?

В некоторых исследованиях показано, что сочетание напоминаний меди и усилий по обучению пациентов может помочь взломать гайку при изменении поведения.

Но я хотел бы задать вопрос реальным пациентам, живущим «в окопах»: как вы думаете, что поможет вам или другим инвалидам, которые, как вы знаете, стать более послушными, э … приверженцами? Или что вы хотите назвать?

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.