Спросите D'Mine: Кубок Джо с инсулином и стандарты для насосов?

Поздравляем вас с субботой и возвратимся в нашу еженедельную консультационную колонку Ask D'Mine , организованная ветераном 1-го типа, автором и воспитателем диабета > r Wil Dubois.

На этой неделе Вил занимается «Дебатами о кофе в большом диабете», а также говорит о том, как расчеты инсулиновой помпы могут смущать пользователей. Я думаю?

Читайте дальше …

{У вас есть собственные вопросы? Напишите нам по адресу AskDMine @ diabetesmine. com}

Мэнди, тип 1 из Западной Вирджинии, спрашивает:

Может ли кофе поднять уровень сахара в крови? Wil @ Ask D'Mine отвечает:

Хорошо, позвольте мне налить себе чашу java, прежде чем я собираюсь объяснить это. Короткий ответ: вы держите пари, что он может по целому ряду причин, и много T1 нужно болюс для своего Утреннего Джо. Конечно, если вы используете сахар, молоко, сливки или сливки, вы просто убираете свой утренний толчок; но даже чисто-прямой «черный» кофе поднимет уровень сахара в крови многих людей.

Виновником в кофе является кофеин, природный стимулятор, используемый некоторыми растениями в качестве инсектицида. Для чего это стоит, кофеин - это психотропный препарат номер один в мире, то есть он может пересекать гематоэнцефалический барьер и непосредственно воздействовать на центральную нервную систему. Как и любой препарат, он может вызывать привыкание, и, как и любой другой препарат, передозировка сделает какое-то плохое дерьмо вашему телу. Тем не менее, 90% взрослых в Штатах потребляют его ежедневно. (Остальные 10% проспали.)

Поскольку кофеин - это мягкий стимулятор, неудивительно, что его потребление может повредить ваш BGL. Вот что делают стимуляторы. Они наращивают вашу систему.

Как? Когда организм получает напряжение, он высвобождает дополнительный глюкагон для топлива, чтобы справиться с чрезвычайной ситуацией. Чтобы проиллюстрировать эту концепцию, предположим, что вы прогуливаетесь через Эверглейдс, когда сталкиваетесь с голодным человекоемким крокодилом. (Хорошо, я знаю, что это аллигаторы, а не крокодилы, в Эверглейдсе, но просто идите с потоком здесь.) Когда вы видите, что большой рот, полный четырех-в

чистых острых зубов, быстро продвигается вперед, ваше тело порезы теряются с потоком кортизола, адреналина и остальной его - поднимая уровень сахара в крови - чтобы дать вам энергию для работы, как вы никогда раньше не бежали.

Кофеин стимулирует одни и те же системы организма, но в меньшей степени. Если атака на крокодиловом штурме открывает полный адреналин, тогда ваш Starbucks скорее похож на капающий кран. Конечно, насколько ваш уровень сахара в крови будет возрастать, зависит от того, как «стимулировать» вы становитесь.

(ОК, вытащите свой мозг из желоба, и мы продолжим.)

Это физиологическое объяснение имеет для меня прекрасный смысл, но эффекты кофеина на организм могут быть еще более сложными. Недавние исследования показывают, что кофеин может снизить чувствительность к инсулину, тем самым повышая уровень сахара в крови.И это изменение сопротивления означает, что инсулин в вашей крови не будет функционировать.

В любом случае, исправление для утреннего исправления является простым. (Скажите, что в 5 раз быстрее, без кофе!) Повысится ли ваш уровень сахара в крови, потому что это Утро Джо развязал ваш адреналин, или он был шипит, потому что ваша чувствительность к инсулину забита, лечение одинаково: просто добавьте инсулин.

О да, последнее: помимо кофе и заряд крокодиловых страхов, кофеин также можно найти во многих разновидностях чая (как горячих, так и холодных), газированных напитков (как диета, так и регулярно) и в шоколаде ( больше в темноте, чем молоко) - на самом деле, у какого-то шоколада столько кофеина, сколько в чашке кофе!

Итак, будь вы потягиваете java дома или убегаете от дикого животного, просто будьте готовы дозировать инсулин всякий раз, когда кофеин в игре!

Стив, тип 1 из Коннектикута, пишет:

Я понимаю, что компании-инсулиновые насосы делают разные устройства, и каждый из них имеет свой собственный способ делать что-то, но почему все насосы не могут вычислить IOB (инсулин на борту) так же? Или почему у них разные скорости доставки? Разве не могут быть стандарты, чтобы все они были на одном и том же игровом поле, чтобы те из нас, кто был на стороне потребителя, не должны были читать десятки страниц руководства, чтобы понять различия? Wil @ Ask D'Mine отвечает:

Они могли бы, но что было бы забавно в этом? Ой. Подождите. Нет, они не могут. Medtronic лихо (и успешно) подал в суд на своего соперника Smiths Medical (который сделал теперь не существующий насос Deltec Cozmo) в течение дня над концепцией болюсного калькулятора. Смитс закончил выплачивать роялти MedT на каждый проданный Cozmo. Для меня это было похоже на вывоз патента на нарезанный хлеб. Наши друзья в Close Concerns заявили, что лучше всего в то время: «Мы не понимали, что это возможно для патентования подразделения». Если MedT также вынул патент на НЕ с болюсным калькулятором, я думаю, что все насосы будут MedT , Таким образом, никто в производстве насосов не будет доволен этим, но факт заключается в том, что, если вы являетесь компанией-насосом, делаете что-то по-другому, вы не получите иск. То есть, делая вещи по-разному повышает шансы, которые вы выиграете, если их потащит в суд. Судебные разбирательства, вероятно, привлекают больше внимания, чем маркетинг в этой отрасли, и некоторые люди в бизнесе выглядят более счастливыми, чем другие.

Думаю, когда у вас есть все эти дорогие адвокаты, вы должны держать их занятыми.

Конечно, вся эта одержимость патентной защиты оформляется с точки зрения выбора клиента, предоставления вам вариантов. Варианты хороши, по крайней мере теоретически, потому что диабет у всех меняется. Для меня бесполезной особенностью может быть лучшая вещь, так как Saran Wrap для меня, и наоборот. И хотя многие из так называемых «черт» поражают меня как расщепление волос до безумия, есть и другие случаи, когда лучшие и яркие в поле не могут согласиться с тем, что

действительно

является лучшим , и вы упомянули об одном из них: «Инсулин на борту» (IOB), a. к. а. активный инсулин (примечание: нас об этом спрашивали раньше). Существует два способа отслеживания IOB, линейный (простое деление количества инсулина на время действия) и криволинейное (с использованием сложного криволинейного алгоритма, в котором предполагается, что инсулин имеет более высокий эффект на раннем этапе и менее позднее) , и эксперты не согласны с тем, какой метод более точен для имитации того, что действительно делает инсулин в организме. Казалось бы, что более сложная криволинейная будет лучше, но для меня, по крайней мере, я обнаружил, что насосы, использующие более простую математику, помогли мне избавить меня от неприятностей, чем модные модели. Тем не менее, я готов поспорить, что половина читателей, которые использовали оба типа насосов, скажут прямо противоположное.

Что касается проблемы с руководствами, я не думаю, что стандарты в снаряжении действительно очень помогли бы. Проблема с руководствами для рецептурных устройств заключается в том, что они написаны (или, по крайней мере, отредактированы) юристами. В этом случае они не беспокоятся о том, что их подадут в суд другие ребята, они обеспокоены тем, что ваша семья будет подана в суд, если вы неправильно используете насос и случайно убиваете себя.

Поскольку приоритетом является CYA по сравнению с образованием, я нахожу, что большинство руководств по медицинскому оборудованию являются причиной бессонницы. Это преступление само по себе, потому что любое объяснение может быть написано хорошо или плохо, и, учитывая глубокие карманы изготовителей медицинских устройств, нет никакого оправдания для плохого письма.

Каждый раз, когда я читаю руководство по новой передаче, я так разозлился, что у меня возникло соблазн начать создавать «несанкционированные» инсулиновые насосы и руководства пользователей CGM, которые являются забавными, хорошо организованными, информативными и развлекать, чтобы люди действительно прочитали их и получили максимальную отдачу от своего снаряжения.

Но потом я помню, что у меня нет адвокатов на прилавке, и я не хочу, чтобы моя задница была подана в отставку.

Это не медицинская справка. Мы PWD свободно и открыто разделяем мудрость нашего собранного опыта - наше

было сделано - это знание

из траншей. Но мы не MD, RN, NP, PA, CDE или куропатки в грушевых деревьях. Итог: мы всего лишь небольшая часть вашего общего рецепта. Вам по-прежнему нужны профессиональные консультации, лечение и уход за лицензированным медицинским работником. Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.