Диабет Лекарственные стандарты и формулы | Спросите D'Mine

Эй, все - если у вас есть вопросы о том, как вести жизнь с диабетом, тогда вы пришли в нужное место! Это будет наша недельная консультация по диабету, Ask D'Mine , организованная давним типом 1 и автором диабета Wil Dubois.

На этой неделе Уил принимает два вопроса от новичка диабета, который только что получил свой диагноз в возрасте 66 лет (!). Он интересуется стандартами, используемыми поставщиками медицинских услуг, и как оценить влияние инсулина в его собственном теле …

{ У вас есть собственные вопросы? Напишите нам по адресу AskDMine @ diabetesmine. com }

Bill, тип 1 из Пенсильвании, пишет: Я новичок T1D в возрасте 66 лет, около 6 месяцев в эту новую реальность. Очень хорошо управляю своим BG, и я думаю, что я только что покинул свой медовый месяц. Но у меня есть два вопроса, я надеюсь, что вы можете нам помочь:

1) Мой эндо имеет меня на статине (аторвастатин 10 мг) не потому, что у меня есть какие-либо проблемы с холестерином, а как «помощник», чтобы облегчить работу, которую сердце делает или что-то вдоль этих линий. Она также рекомендует лекарство, чтобы помочь защитить почки, хотя я забыл записать имя, и моя память сосет. Опять же, не из-за каких-либо плохих результатов теста, а как «помощник» для защиты почек. Итак, все, что сказал, каков ваш опыт или узнал об этих средствах защиты / помощи, если они есть?

2) Какой процесс я могу выполнить, это даст мне представление о том, насколько инсулин приравнивается к тому, насколько он снизит мой БГ? Я предполагаю, что это, вероятно, очевидно, возьмите свой счет, введите 1 единица из моего пера, затем измерьте через 1 час, 2 часа и т. Д., Но, будучи тем, что я скрипирую, когда я иду, есть ли формула, которую можно использовать, чтобы получить разумную сумму сокращения?

Wil @ Ask D'Mine отвечает: Добро пожаловать в семью, Билл, и спасибо за письмо! Я рад слышать, что вы на хорошем старте, и я думаю, вы обнаружите, что теперь еще проще, что медовый месяц закончился. Жизнь проще с меньшим количеством переменных.

Что касается ваших вопросов, давайте начнем со статина. Назначение статина людям с диабетом является частью стандарта ухода, и оно одобрено Американской диабетической ассоциацией (ADA) и Американским колледжем клинических эндокринологов (AACE). Логика, лежащая в основе этого, выглядит примерно так: Gee whiz, большинство людей с диабетом умирают от сердечно-сосудистых проблем. И знаешь, что? Эта неприятная сердечная доска - большая часть этого. И ничего себе, эти статины действительно делают хорошую работу по сбиванию холестерина, который вызывает мемориальную доску. Может быть, мы должны просто поставить всех этих диабетиков на статины, прежде чем возникнет проблема, и, возможно, они будут жить дольше.

Возможно, это было немного более научным, но вы поняли эту идею.

О, и, честно говоря, рекомендации не рекомендуют статины для D-peeps до 40 без каких-либо факторов риска. Поэтому они на самом деле не говорят, что все люди с диабетом должны принимать статин. Просто большинство из нас.

Тем не менее, несмотря на рекомендации, доктору не очень повезло с нами на борту этих таблеток. Статья в журнале J американского колледжа кардиологии сообщила, что полностью 40% D-людей в реестре PINNACLE NCDR не были назначены статинами - и это база данных людей, у которых уже есть серьезное сердце вещи идут дальше - гораздо меньше тех из нас, кто еще не «нуждается» в статине!

Почему? Ну, исторически статины были дорогими, но это уже не так, поскольку большинство ведущих агентов «родовые». «Возможно, что у статинов может быть злой профиль побочных эффектов, что усложняет контроль над некоторыми людьми и дает другим болезненные мышечные боли. Кроме того, они могут быть тяжелыми на почках.

Многие типы 1 чувствуют, что риск сердечного приступа с диабетом - проблема типа 2, но я здесь, чтобы разорвать этот пузырь. Согласно ADA, 75% из нас с типом 1 встретит нашего производителя через сердечные заболевания. Я когда-то слышал, что другие 25% расстреляны ревнивыми мужьями, но я не смог найти исследование, чтобы поддержать это.

В качестве интересной заметки, в то время как стандарт «все по-статину» по-прежнему стоит, стандарты ADA в этом году также выступают за то, чтобы поставить D-людей, у которых уже имеют сердечно-сосудистые заболевания на GLP-1 или СРГ-2 для снижения уровня глюкозы на основе результатов двух крупных клинических испытаний, которые показали значительное снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, на этих антисахаридных препаратах. Но ADA не заходит так далеко, чтобы дать понять, что все должны быть уверены в том, что все еще говорят: «Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить, являются ли преимущества для сердца эффектом класса или если преимущества сохраняются у пациентов без сердечно-сосудистых заболеваний. «В будущем ваш эндо может продавать еще больше таблеток!

Почечный щит med называется ингибитором АПФ. Это артериальное давление, поэтому, если ваше кровяное давление повышается, имеет смысл использовать мед, который имеет побочное преимущество. Конечно, есть много документов, которые считают, что мы должны взять один, нужен он нам или нет, но исследования показывают, что чем выше доза, тем эффективнее она. Я вспоминаю одного (фанатичного) врача, который даже рекомендовал давать высокие дозы в ночное время, чтобы, если бы давление пациентов упало настолько низко, что они упали в обморок, они уже были в постели.

Очевидно, у него не было диабета.

Итак, лучшая научная наука может показать, что обе лекарства - хорошая идея, но большинство D-людей, которых я знаю, тоже не принимают, особенно те, у кого приличное кровяное давление и приличный холестерин. Мы довольно упрямы, а некоторые будут рассуждать глупо.

Что касается вашего второго вопроса, то, что вы пытаетесь выяснить, это то, что торговля называет вашим фактором чувствительности к инсулину, и, да, для этого есть формула!Просто добавьте свою общую суточную дозу инсулина, а затем разделите на 1 500, если вы используете более старый «R» инсулин или в 1 800, если используете Apidra, Humalog или Novolog. Результат говорит вам, сколько очков одна единица быстродействующего инсулина снизит уровень сахара в крови.

Извините, кузены T2, это не работает для вас очень хорошо. Ваши тела испортили математику, все еще производя инсулин.

Надеюсь, что ответит на ваши вопросы, Билл. Опять же, я повторю то, что многие другие сказали мне передо мной: это сообщество диабета - это тот, к которому никто не хочет присоединиться, но тот, где есть много других людей с диабетом, которые протягивают руки и сердца, чтобы помочь своим D-Братьям и сестрам когда это время наступит.

Все, что вам нужно, не стесняйтесь продолжать и спрашивать. Мы здесь для вас.

Это не медицинская справка. Мы PWD свободно и открыто разделяем мудрость нашего собранного опыта - наше было сделано - это знание из траншей. Но мы не MD, RN, NP, PA, CDE или куропатки в грушевых деревьях. Итог: мы всего лишь небольшая часть вашего общего рецепта. Вам по-прежнему нужны профессиональные консультации, лечение и уход за лицензированным медицинским работником.

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.