Как долго может ваше тело идти без инсулина?

Есть вопросы о том, как вести жизнь с диабетом? Спросите D'Mine! Наш еженедельный стол для консультаций, то есть - организованный ветераном типа 1, автором диабета и педагогом Вил-Дюбуа.

На этой неделе Уил предлагает некоторые мысли по этому универсальному вопросу: «Как долго я могу идти без инсулина?» Пожалуйста, прочитайте; его выводы могут удивить вас и даже разорить миф или два.

Но в качестве предупредительного напоминания: эта тема попадает в категорию «Не пытайтесь это дома»!

{ У вас есть собственные вопросы? Напишите нам по адресу AskDMine @ diabetesmine. com }

Джейк, тип 1 из Миннеаполиса, пишет: У меня был диабет 18 лет, и на днях у меня был вопрос, на который я действительно не отвечал. Вопрос в том, как долго я смогу выжить без <инсулина . Я сказал им 3-4 дня, но я не знаю, правда ли это. Любая информация из коричного виски swizzling T1?

Wil @ Ask D'Mine отвечает: Если бы персонаж Тома Хэнкса в Castaway был одним из нас, он бы никогда не жил достаточно долго, чтобы пройти половину -красы и в конечном итоге разговаривают с волейболом по имени Уилсон.

Хорошо, так что это смешанное благо. Но я думаю, что урок есть: не убирайтесь на пустынном острове, если вы можете его избежать.

Честно говоря, как и вы, я всегда привязывал свое время выживания нулевого инсулина в зоне «пары дней»; но как только я подумал о вашем вопросе, я понял, что не знаю, как я это знал, где я это узнал, или если он вообще был прав.

Итак, я решил провести проверку фактов.

Теперь, как фон для вас, сахарные нормали, тип 2 и тип 3s-типа типа 1, такие как Джейк и я, если у нас заканчиваются гипергликемия инсулина. Это приводит к диабетическому кетоацидозу (известный своими друзьями DKA ), который затем (необработанный) приводит к смерти.

Это старые новости. Но насколько быстро этот процесс?

Ну, есть ряд переменных, наиболее критическое существо: вы действительно из инсулина или просто на инсулине? Некоторые типы 1 используют базальный инсулин, который имеет некоторый эффект в течение полного дня или более после последнего выстрела. Другие из нас PWD используют насосы, а инсулин из насоса длится только четыре часа. Суть в том, что если бы два типа 1 были захвачены террористами (эй, это могло случиться!), И если террористы забрали свой инсулин, парень на насосе умрет перед парнем на выстрелах.

Как правило, первые признаки DKA появляются, когда один из нас T1s находится на севере от 300 мг / дл и из инсулина в течение четырех часов; но как быстро вещи выходят из-под контроля в этот момент, очень изменчива.Для некоторых из нас дерьмо поражает поклонника довольно быстро. Другие могут бродить в оцепенении в течение нескольких дней. Я думаю, что двумя самыми главными факторами движения являются нагрузки на карбюратор и инсулин. Если у вас есть хоть какой-то инсулин в вашем боде, он может удерживать DKA, даже когда вы высоко. Кроме того, если вы придерживаетесь стиля Аткинса, когда вы на высоте, вы не добавляете топливо в огонь; в то время как если вы сожраете пирог пирога a la mode, когда он высок, это только ухудшает ситуацию.

Но эти переменные в стороне, давайте перейдем к погоне. Предположим, что инсулин ушел: ноль, зип, нада. Инсулин покинул здание. Независимо от углеводов, вызвавших это, давайте предположим, что дымные огни DKA начались. Часы тикают. Без помощи ваша гибель - это только вопрос времени. Так сколько раз, точно?

Нет конца информации о патофизиологии и патогенезе DKA. Я нашел 1, 590, 000 ссылок на статьи о состоянии в Google. Все говорят, что, оставшись без лечения, DKA смертелен. Но никто из них не говорит , как быстро приходит смерть . Я знаю, потому что я читал все 1, 590, 000 статей сам, и теперь я из коричного виски. И в онлайн-сообществе нет конца спекуляциям, но можем ли мы найти какие-либо факты?

Глядя на исторические записи от врачей Йослина и Аллена до появления медицинского инсулина, мы видим, что они в целом способны удерживать пациентов в течение нескольких месяцев, а иногда и больше, чем год, голодая до смерти. Буквально. Йослин с гордостью писал, что «если раньше предсказание для детей в возрасте менее десяти лет измерялось в месяцах, то сегодня ребенок редко живет менее одного года». Но, конечно, теперь мы знаем, что начало типа 1 - это грязное дело. Аутоиммунный процесс, который его управляет, не является ночным процессом. Производство инсулина длится много месяцев. В конечном счете все пациенты доинсулина Йослина умерли. 100% из них. Я подозреваю, что те, кто не голодал, уступили, когда их производство инсулина упало до нуля.

Итак, я не думаю, что мы действительно можем посмотреть на историю, чтобы ответить на наш вопрос. История может только показать нам, как долго мы можем страдать от голода в фазе медового месяца болезни; а не как долго длится полноценный тип 1 без инсулина.

Затем мне пришло в голову, что большинство случаев DKA в нашей стране, даже 2 400 смертельных в год, получают какое-то медицинское вмешательство. И нам нужны данные о дезертирском острове DKA. Я думал посмотреть на «Третий мир» для какой-то информации, так как результаты типа 1 довольно мрачны. Знаете ли вы, что отсутствие инсулина является основной причиной смерти детей с типом 1 в Африке? Но, увы, пока я был в состоянии найти корица, вдохновляющую историю жизни, я не смог получить никаких твердых данных о том, сколько часов / дней / недель или месяцев Третий мир типа 1s последний без инсулина.

Итак, в конце концов, я обратился к одному из самых умных эндо, которого я знаю, д-ру Сильвио Инзукки, который руководит Йельским Центром Диабета (и, как это ни парадоксально, получил своего доктора в арка-сопернике Гарварда). Д-р Inzucchi признал, что это более сложный вопрос, чем кажется на первый взгляд.Он отметил, что многие типы 1 могут иметь некоторую «остаточную емкость бета-клеток» даже «лет» после постановки диагноза. Он говорит мне, что, как быстро продвижение DKA также зависит от того, насколько хорошо вы держите себя в увлажненном состоянии, и сколько углеводов питают максимумы. Но, цитируя хорошего врача: «Я увижу, что у кого-то с 0% -ным производством инсулина они начнут заболевать в течение 12-24 часов после последней инсулиновой инъекции в зависимости от продолжительности действия. В течение 24-48 часов они «Я буду в ДКА. Кроме того, смертные исходы, вероятно, произойдут в течение нескольких дней, возможно, через неделю или две. Но я не мог видеть, что кто-то выжил намного дольше».

Конечно, он с благодарностью указывает, что «если они сделал некоторый инсулин, курс мог быть затянут до нескольких недель или месяцев », давая мне воспоминания о Йослине и Аллене и голодающих детях.

Итак, Джейк, я вижу, вы только что получили свой 18-летний штырь в качестве члена нашего клуба. Я не стал бы тратить много денег на то, чтобы у вас оставалось какое-то производство инсулина. Ни один инсулин не покупает у вас DKA в течение дня, максимум два. Затем д-р Inzucchi предсказывает «смертельные исходы», возможно, в течение нескольких дней. Две недели снаружи.

Да. Звучит как двухнедельное уведомление, которое мы должны избегать.

Это не медицинская справка. Мы PWD свободно и открыто разделяем мудрость нашего собранного опыта - наше было сделано - это знание из траншей. Но мы не MD, RN, NP, PA, CDE или куропатки в грушевых деревьях. Итог: мы всего лишь небольшая часть вашего общего рецепта. Вам по-прежнему нужны профессиональные консультации, лечение и уход за лицензированным медицинским работником.

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.