Спросите D'Mine: Что такое фаза медового месяца и когда она закончилась?

Счастливая суббота! Добро пожаловать в Ask D'Mine , нашу еженедельную консультативную колонку, организованную ветераном 1-го типа, диабетом

автором и общественным педагогом Вил-Дюбуа. На этой неделе Вил принимает Эволюцию диабета, так как это происходит в вашем теле с течением времени - и вы знаете, конец этапа медового месяца!

{ У вас есть собственные вопросы? Напишите нам по адресу AskDMine @ diabetesmine. ком }

Лиза, тип 1 из Техаса, пишет: Привет! Мне 27 лет, и у меня был диагностирован диабет прошлым летом. Когда я впервые был диагностирован, мое соотношение между инсулином и карбюратором составляло 1: 30. К началу этого года он увеличился до 1: 15 и с тех пор уменьшился до 1: 26. Мне интересно, что вызывает эти отношения изменить и нормально ли для них так сильно измениться?

Wil @ Ask D'Mine отвечает: Если никто еще не сказал об этом, Добро пожаловать в семью! Теперь, что касается ваших надуманных коэффициентов карбюратора, да, это нормально на ранней стадии. Разочарование. Но нормально. Хорошей новостью является то, что она успокоится. Вот что происходит: вы и ваш диабет только что подключились. Отношения являются новыми и турбулентными. Вы действительно еще не узнали друг друга очень хорошо. Вы находитесь в том, что очаровательно называют стадией медового месяца. Не слишком волнуйтесь. Диабетические медовые месяцы не связаны с сексом и любовью. Они больше о смерти и разрушениях.

Медовый месяц диабета - это период между , когда ваша иммунная система убила достаточно ваших бета-клеток, чтобы вы заболели, и когда она вытирает последнюю из них. У кого-то ваш возраст, медовый месяц обычно длится около года, но может быть до двух лет. За это время ваше тело по-прежнему производит некоторые, но недостаточно, инсулин.

Как это влияет на ваши коэффициенты карбюратора? Итак, просто составляя некоторые цифры здесь, давайте притворимся, что в начале вашего медового месяца ваш бод все еще мог сделать 50% инсулина первой фазы, необходимого для питания. Это означает, что вам нужно будет впрыснуть или прокачать другую половину, верно? Предположим также, что вам нужно типичное соотношение типа 1 инсулин-карбюратора (IC) 1: 15, что означает, что одна единица инсулина «покрывает» 15 граммов углеводов. Если ваше тело заботится о половине работы, и вы импортируете другую половину, соотношение 1: 30 будет идеальным, чтобы разницу! На короткое время.

Потому что ваша неправильная иммунная система неумолима. Он полностью приступил к беспощадной кампании геноцида бета-клеток. Поскольку иммунная система постепенно уничтожает бета-клетки, способность вашего тела вырабатывать инсулиновые капли, и вам нужно импортировать все больше и больше инсулина извне. Как только ваш медовый месяц прогрессирует, типично для коэффициента IC соответственно снижаться. Напоминание о нарушении математики: меньше Число IC доставляет больше количество инсулина, так как отношения IC возвращаются назад из обычной логики.

Итак, это объясняет, почему вы пошли от 1: 30 до 1: 15. Почему, черт возьми, он вернулся к 1: 26? Ну, ваши бета-ячейки, возможно, собрались в последнюю минуту. Что происходит. Медовый месяц еще не закончился, детка!

Или … есть еще один возможный ответ. Это может быть несколько сложнее разобраться в причинах и последствиях между уровнем сахара в крови и инсулином. Например, если вы стоите по утрам: это потому, что у вас недостаточно базального инсулина на ночь, или это потому, что вы не принимали достаточно быстродействующего инсулина на ужин накануне вечером? Это может стать еще более сложным в течение дня, когда у вас есть перекрытие базального, пищевого инсулина и инсулина для исправления. Требуется время, чтобы разобраться, что делает инсулин, и получить все различные дозы, ставки и отношения. О, и все эти числа обычно разные в разное время дня. Это конечный кошмар куриного яйца.

Но как только медовый месяц закончился, в миксе осталось еще меньше переменных, и становится легче разобраться во всем. Может быть. Потому что, говоря о медовом месяце …

Мэнди, тип 3 из Мичигана, пишет: У моего сына был диабет больше года … как я узнаю, когда закончится медовый месяц? Я разговаривал с другими родителями, у которых были разные впечатления о том, как долго длились периоды медового месяца их детей. Существуют ли какие-либо конкретные критерии, которыми пользуются врачи?

Wil @ Ask D'Mine отвечает: Вы узнаете, когда закончится медовый месяц, когда его сахара в крови немного успокоятся, и вы не делаете почти ежедневные изменения в его базальном инсулин. Медовые месяцы в среднем составляют от шести месяцев до одного года. Однако у некоторых людей это может быть намного короче, недель или нескольких месяцев; и в редких случаях видны двухлетние медовые месяцы. Как правило, чем моложе вы находитесь в диагнозе, тем короче медовый месяц; и чем старше вы ставите диагноз, тем дольше медовый месяц.

Что касается критериев, честно говоря, все закончится, когда все закончится. Теоретически ваш док мог бы заказать уровни инсулина и c-пептидные лаборатории, и результаты этих двух тестов вместе показали бы, когда производство инсулина достигнет нуля. Тем не менее, большинство документов не беспокоят. Он не нуждается в реальной медицинской необходимости. Официальная декларация смерти бета-клеток на самом деле не нужна. И результаты могут также вводить в заблуждение, потому что на заключительных этапах этапа медового месяца поджелудочная железа иногда «просыпается» снова в течение некоторого времени, как классический эпизод «Я не мертв» . Так что даже если бы у вас был абсолютно нулевой инсулин на одну неделю … ЛОЖНЫЙ СИГНАЛ! На следующей неделе поджелудочная железа может выжать еще немного.

И чтобы сделать это еще более сложным, это может доказать, что медовый месяц никогда не заканчивается. Как романтично. Читай дальше.

Общая мудрость в течение многих лет и лет заключалась в том, что через год или два после постановки диагноза у вас будет нулевое производство инсулина.Поджелудочная железа будет мертвой и исчезнет. Конец истории. (На самом деле, наши иммунные системы убивают крошечные маленькие инсулин-продуцирующие бета-клетки в одном темном углу поджелудочной железы, остальная часть поджелудочной железы все еще очень жива и здорова.) Но это оказывается не совсем таким простым.

Некоторые исследователи теперь считают, что бета-клетки, как и некоторые микроскопические одуванчики, продолжают расти. Но, как только они это делают, иммунная система приходит с большой бутылкой Roundup и снова замирает. Так что это бесконечная битва.

Если это окажется правдой, это объяснит, почему у некоторых из нас тип 1 есть такое дьявольски трудное время, пытаясь контролировать наш уровень сахара в крови: мы стреляем по движущейся цели. Несколько дней / недель / месяцев наши тела могут производить несколько инсулина, а в другие дни / недели / месяцы это не так.

Подумайте об этом. Клетки продолжают расти, но иммунная система просто продолжает косить их снова. Мы все можем быть в согласии с низкосортным медовым месяцем. Белые кровяные клетки имеют верхнюю часть и уничтожили большую часть бета-клеток, но маленькие солдаты продолжают пытаться вернуться. Их количество настолько мало, что они едва могут высунуть голову из песка, прежде чем они будут уничтожены. Тем не менее, возможно, им удастся вырвать немного инсулина до их безвременной смерти.

Итак, где это нас покидает? Не было бы легче, если бы проклятые вещи остались мертвыми? Может быть, проще в данный момент. Но этот раздражающий факт, который делает повседневный ежедневный контроль над вызовом, может держать ключи от будущего лечения.

Если бета-клетки продолжают расти, это может означать, что если мы сможем научить иммунную систему распознавать их как часть домашней команды, мы можем вылечить тип 1. Это будет выглядеть примерно так: Исправить иммунную система. Пусть бета-клетки растут. Presto! Гомеостаз сахара крови возвращается. Диабет уходит. Просто.

Все, что осталось сделать, - это встретиться в Krispy Kreme на завтрак, тогда мы все выйдем и бросим наши метры, шприцы, насосы и ручки в костер.

Это сделает фестиваль Burning Man похожим на боковое шоу.

Но пока нам просто нужно продолжать грузовик.

Это не медицинская справка. Мы - PWD свободно и открыто разделяем мудрость нашего собранного опыта - наше уже сделанное - это знание из окопов. Но мы не MD, RN, NP, PA, CDE или куропатки в грушевых деревьях. Итог: мы всего лишь небольшая часть вашего общего рецепта. Вам по-прежнему нужны профессиональные консультации, лечение и уход за лицензированным медицинским работником.

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.