Прогнозы о штормовых облаках здравоохранения на 2018 год | Спросите D'Mine

Добро пожаловать в нашу еженедельную консультацию по диабету, Ask D'Mine - окончательное издание перед Новым годом, 2018!

Когда мы выходим из того, что было особенно напряженным и неуверенным в жизни в политике и здравоохранении, в частности, наш собственный ветеран 1-го типа, преподаватель D-сообщества и автор-г-н Вил-Дюбуа, заглядывают в свой хрустальный шар, возможно, в диабете в следующем году.

Кстати, наша команда только что опубликовала наш ежегодный всеобъемлющий диабетический год в обзоре 2017 года, и достаточно скоро мы предложим наш ежегодный предварительный просмотр планов некоммерческих организаций с диабетом, а также D-технологию на новый год.

Между тем, вот Вил со своим собственным взятием …

Лесли, тип 1 из Колорадо, спрашивает: Привет Свами Вил, что вы прогнозируете для нас, инвалидов в 2018 году?

Wil @ Ask D'Mine отвечает: Спасибо за письмо, Лесли, и спасибо за почетное. Это было первое, что заставило меня посмеяться через несколько месяцев. Честно говоря, я был на свалках; Думаю, это мне помогает, пытаясь быть информированным гражданином, наблюдая ночные новости. И они говорят, что диабет вызывает депрессию. Хах! Диабет «не получил ничего от современной реальности!

Теперь, что я прогнозирую? Ну, ребята, вам лучше поставить Джеймисона на кофе сегодня утром, потому что, глядя в мой хрустальный шар, я вижу много темных, темных грозовых облаков. И для здравоохранения самый темный из всех исходит из неожиданного источника, который не получает такого внимания. Да, я говорю о «налоговой реформе». «

К тому времени, когда вы прочтете это, я полностью ожидаю, что «налоговая реформа» пройдет в оба дома и будет подписана в закон. Я должен был ввести «налоговую реформу» в кавычки, потому что, называя это тем, что это такое, самое наглое кража скудного оставшегося богатства подклассов на благо богатых людей может заставить меня заклеймить корреспондентом сети Fake News Network (FNN), и я бы этого не хотел.

Или, может быть, я бы это сделал.

Но движение: жалкая вещь - мы можем выдержать достойную налоговую реформу. Консервативная сторона моего либерального характера может даже видеть логику выравнивания наших ставок налога на прибыль, чтобы лучше соответствовать интересам других стран. Я открыт, чтобы попробовать это. Я даже вижу, где это может стать причиной офшоринга наших отраслей. Возможно, это может даже стимулировать экономику, хотя история не способствует снижению бизнес-налогов как надежного метода стимулирования экономического роста.

Но снижение налогов на богатейших богачей? Добавляя дефицит? Линкольн, должно быть, крутится в своей могиле.Но что, черт возьми, может быть, когда-нибудь я тоже буду богат, и я, конечно же, не захочу платить свою справедливую долю тогда. Поэтому я не собираюсь об этом разбираться.

И я могу простить и забыть все рождественские подарки, которые участники Конгресса оставили в этом году под деревом, спрятанные на 429 страницах этого законопроекта. Вы знаете, все эти маленькие льготы, которые руководство должно было раздавать, чтобы купить голоса. Так дела обстоят в Вашингтоне, и не нужно так расстраиваться.

Но когда люди начинают убивать младенцев, чтобы стать богаче, ну, теперь у меня есть проблема с этим. Да, вы слышали меня, наше правительство только что объявило геноцид бедным, и, по иронии судьбы, они убили своего Золотого гуся в этом процессе.

Продолжайте читать, если вы посмеете.

Я говорю о последствиях устранения индивидуального мандата, который каждый гражданин имеет медицинскую страховку. Что я злюсь. Действительно разозлился. Отчасти я злюсь, потому что он смешивает яблоки и апельсины. Это бэкдор-путь, чтобы убить Закон о доступной помощи, то, что правящая партия не смогла сделать напрямую, и не имеет ничего общего с интеллектуальной налоговой реформой. Но в основном я злюсь об этом, потому что это глупо.

И я могу терпеть много чего, но я не могу терпеть глупость.

Вот как американская медицина собирается глупо уйти в канализацию, и это произойдет быстрее, чем разрушительный карточный домик. Позвольте мне взять вас, хотя что будет происходить, почему дети умирают, и как это в конечном итоге укусит правящую партию в прикладе.

Если некоторые из вас забыли, мы одна страна. Нравится нам это или нет, мы взаимосвязаны. Мы зависим друг от друга. Например, эксперты в области общественного здравоохранения уже давно признали, что так называемый стадный эффект в вакцинах, где значительная часть населения должна быть вакцинирована для того, чтобы вакцина была эффективной. Индивидуальный мандат был экономической вакциной. Он уравнял расходы наших более больных членов, попросив более здоровых членов внести свой вклад в национальное экономическое бремя здравоохранения.

Это то, что делают здоровые общества. Они заботятся друг о друге для общего блага.

Конечно, это не сработало. На этот раз Правый, ну, правильно: Obamacare собирается сломаться. Затраты растут. Расходы на страхование растут. Страховщики выходят из некоторых рынков. И страховые компании, отчаянно стремящиеся сохранить свою прибыль, покрывают меньше и меньше, часто с ошибочной логикой.

Быстрая реальная история: страховая компания моей жены решила отказать ей в Victoza, которую она взяла на протяжении ряда лет. Зачем? Потому что ее A1C поднялся. Они сказали, что это не улучшает ее число, они больше не будут платить за это. Я думаю, они забыли, что диабет типа 2 является прогрессирующим заболеванием. Я думаю, они забыли, что независимо от того, что вы делаете в качестве пациента, это ухудшится. Но вот близорукая часть: если они думают, что ее A1C выглядит плохо сейчас, можете ли вы представить, как будет выглядеть следующая следующая без ее первичного лекарства?

Извините, я немного погубил там. Назад к нашей основной теме: Почему экономическая вакцина не работала?

Это просто. Мы начали слишком поздно. Мы разрешаем нашему населению стать одним из самых болезненных в мире, прежде чем мы решили попытаться что-то предпринять. Слишком много людей болело, прежде чем мы начали давать вакцины. Эпидемия продолжалась. Вакцины, экономические и другие, работают только до болезни.

Но вытаскивание вилки теперь обрекает большой процент населения. Без некоторых здоровых пользователей в системе люди, оставшиеся в нем, будут непропорционально расходовать ресурсы. Премии будут повышаться. Покрытие будет снижаться. Планы здравоохранения будут слишком дороги для некоторых людей. Ну, больше, чем некоторые. Попробуйте 13 миллионов человек на размер. В то же время остальная часть страны будет платить за свою страховку в течение десяти лет, поскольку Бюро по бюджетированию в Конгрессе прогнозирует увеличение премий за 10 лет в среднем на 10% в год. Так много для всех лишних денег в кармане от этого (временного) налогового бремени. Вы потратите это и многое другое, только на свою медицинскую страховку.

До тех пор, пока вы не сможете больше это себе позволить, и его нужно отбросить.

И когда люди вынуждены отказаться от медицинского страхования, они начнут становиться все хуже и хуже. Они не будут заботиться о том, чтобы они были действительно больными, потому что они не смогут позволить себе это из своего кармана. Я не шучу, когда говорю, что дети умрут. Так и старейшины. В течение нескольких коротких десятилетий я предсказываю, что продолжительность жизни в Америке будет значительно меньше из-за этого отказа от обязательства нашего общества друг перед другом.

Но это не заканчивается. Осужденные молчат в могилы. Вместо этого они отправятся в комнату скорой помощи для последней помощи. ER - самая дорогая форма помощи в мире. И новый незастрахованный не сможет оплачивать свои счета. Больницам придется поглощать эти потери, взимая больше за каждую другую услугу. Мы вернемся к двузначному росту расходов на здравоохранение.

Он откровенный секрет, о котором никто не думает: сейчас расходы на здравоохранение съедают 17. 9% валового внутреннего продукта страны. И двузначный рост затрат неустойчив в экономике, а тем более в секторе, который уже близок к тому, чтобы съесть пятую часть каждого произведенного доллара.

стука! ! !

Что это было? Да. Это был Золотой гусь. Падение на землю. Мертвый, как утка. Все прекрасные, красивые деньги, обещанные правящей партией, были бы вызваны сокращением налогов, вызванным бурным ростом расходов на здравоохранение. Просто потому, что они решили положить яблоки и апельсины в одну законодательную корзину.

Я прогнозирую, что это не будет счастливым Новым годом. Для всех. Сожалею.

Это не медицинская справка. Мы - PWD свободно и открыто разделяем мудрость нашего собранного опыта - наше уже сделанное - это знание из окопов. Но мы не MD, RN, NP, PA, CDE или куропатки в грушевых деревьях. Итог: мы всего лишь небольшая часть вашего общего рецепта.Вам по-прежнему нужны профессиональные консультации, лечение и уход за лицензированным медицинским работником.

{ У вас есть собственные вопросы? Напишите нам по адресу AskDMine @ diabetesmine. com }

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.