Диабет Образование: раскрытие бедствия и написание собственной истории

Эй, преподаватели диабета: это не о вы ; это около нас людей с диабетом.

На ежегодном собрании Американской ассоциации преподавателей диабета (AADE) я сидел на нескольких сессиях, посвященных обучению CDE, как стать лучшими педагогами. Хотя было обнадеживающим отметить, что тренеры начинают понимать, что им нужно меньше говорить и слушать больше, это также усилило мое мнение о том, что подавляющее большинство преподавателей диабета действительно могут чему-то научиться у сообщества диабета в Интернете.

Для меня, DOC помогает мне справиться, держит меня обоснованным и здравомыслящим, помогает мне разобраться с недостающими частями в моем управлении диабетом.

Но онлайн-сообщество не является ресурсом информации для многих людей с ограниченными возможностями. Эта роль принадлежит преподавателям диабета. И слишком часто эти D-воспитатели сосредоточены только на том, что пациент делает - они правильно питаются? Принимая их лекарства и проверяя их глюкозу? Регулярно ли они тренируются? - в то же время полностью замалчивая существенный элемент ощущения пациента .

Эмоции направляют нас как людей, поэтому они жизненно важны для нашей мотивации и действий. К счастью, некоторые из сессий в AADE сделали акцент на том, как проявляются чувства к инвалидам.

Одна из основных тем была посвящена изучению разницы между «бедствием» и «депрессией».

В своей сессии «Диабетное бедствие для здоровья» Марта Фуннелл, RN, CDE Мичиганского исследовательского и учебного центра по диабету, объяснила, что, хотя клинические депрессия является широко известным осложнением диабета, ежедневный «диабет дистресс» на самом деле более распространен. Бедствие - это, по сути, вечный термин для многих негативных эмоций, которые мы можем ощущать, включая страх, беспокойство, чувство вины и гнев. Большинство людей испытывают диабет в тот или иной момент, но для многих это когда-либо. В обширном исследовании DAWN, посвященном психосоциальным аспектам диабета, 85% людей страдали от диагноза, а 43% по-прежнему страдали от 15 лет спустя .

Большинство из нас в какой-то момент своей жизни чувствовали себя огорченными, но преподаватели диабета, похоже, не особенно настроены на эту проблему. В то время как Funnell провел часть своей сессии, обсуждая, как идентифицировать бедствие, двух других преподавателей диабета, Мэри Энн Ходорович, зарегистрированного диетолога и CDE в Чикаго; и Janis Roszler, CDE и семейный терапевт в Майами, обсудили расширение возможностей пациентов и то, как педагоги могут лучше помочь нам справиться с стрессом, который приносит диабет.

Было приятно удивить, что Годорович откровенно говорит о своих собственных ошибках в комнате только аудитории педагогов. Во введении к ее сессии, «Подготовка ваших пациентов» А. Д.О. П. Т. Э. С., Ходорович поделился тем, что ее пациенты с поликлиникой много лет назад ненавидели ее, потому что она никогда не обращала на них внимания. Они жаловались на нее врачу и делали все возможное, чтобы не видеть ее снова! Хлоп!

Ходорович вскоре узнал, что для того, чтобы хорошо работать со своими пациентами, ей сначала нужно было работать над собой: «Я должен изменить свое поведение, чтобы изменить свое поведение. Мне было трудно изменить свое поведение. изменение." Я высоко оценил, что из первых рук из CDE, что они тоже не идеальны, и, следовательно, не может ожидать, что их пациенты будут.

Ходорович подчеркнул важность преподавателей диабета, имеющих партнерство и со своими пациентами . Она объяснила, что, развивая раппорт, пациенты чаще взаимодействуют со своим преподавателем диабета.

«Если вы считаете, что на любую секунду вы знаете больше, чем ваш пациент, вы не в равных отношениях, - сказала она, - вам нравится быть рядом с людьми, которые заставляют вас чувствовать себя неполноценными? Давайте не будем этого делать с нашей пациенты ».

В нашем обзоре AADE ранее на этой неделе мы сообщали, что повторяющаяся тема на конференции AADE была CDEs doin

g меньше разговоров и больше прослушивания. Удивительно, насколько CDE могут пропустить или не осознать стресс у пациента просто потому, что они делают все разговоры (!)

Идеальное соотношение для педагогов составляет 20% разговоров и 80% слушаний, считает Ходорович , Насколько близки к этому соотношению CDE? Большинство слушателей признались, что они занимаются примерно 50% разговоров. Традиционно это делается так, потому что преподаватели должны … вы знаете, обучать своих пациентов … на основе установленной учебной программы, созданной либо AADE, либо Американской диабетической ассоциацией.

Но жизнь не всегда соответствует учебному плану ( Я клянусь !), И участникам было предложено сосредоточиться немного меньше на официальном материале и больше на том, что действительно беспокоит пациентов.

Funnell подчеркнул тот факт, что наша система здравоохранения начинает проявлять тенденцию к медицинскому обслуживанию, ориентированному на пациента (я думаю?), И для этого диабетическим педагогам необходимо больше сосредоточиться на мыслях и чувствах пациентов, а не только на том, что они делают или не делают.

«Если мы будем делать только свою повестку дня, это не зависит от пациента, она ориентирована на поставщиков», - сказала она.

Годорович в значительной степени согласился, заявив в своем выступлении, что преподаватели должны меньше заниматься «огнем» пациента с тоннами информации. Она также предупреждала о том, что преподаватели «задерживают» пациентов, потому что люди могут ощущать изменение тональности и поведения и настраивать информацию.

«Вы можете показать свои знания, когда будете выступать на подиуме в конференции, - сказал Ходорович. - Когда вы с пациентами, вам нужно свести к минимуму, чтобы максимизировать пациентов».

Итак, каков ключ к «максимизации» пациентов, чтобы делать то, что им нужно?

Годорович сказал, что важно, чтобы мы, пациенты, придумывали наши собственные цели и решения для себя.Мы не только понимаем их, но и принимаем то, что нам нужно, и можем взять на себя ответственность.

«Если вы попытаетесь убедить пациентов измениться, это будет иметь неприятные последствия. Пациенты будут« копаться », чтобы защитить и защитить то же самое негативное поведение, которое вы хотите изменить. Это парадокс».

- Мэри Энн Ходорович, зарегистрированный диетолог и CDE в Чикаго

Слова Ходоровича настолько верны! Я не могу сказать вам, сколько раз мне говорили или читали, что для того, чтобы быть более здоровым или иметь лучшие сахара в крови, мне нужно X, Y и Z. Все, что я ненавидел и не хотел делать! Если кто-то хочет, чтобы мы вносили изменения, откуда наша мотивация? Мотивация к изменениям должна исходить от нас.

Но как насчет того, когда дела идут не по плану, даже если мы действительно попробуем? Поощрение от преподавателей диабета является ключом к самооценке пациентов, отмечает CDE и семейный терапевт Росзлер. Она провела сеанс по самооценке пациентов, который попал в сеть со многими в комнате, которые признали, что у них много плачущих пациентов в своих офисах.

Одна точка, которую сделал Розлер, заключалась в том, что большинство педагогов обучают учебному плану и сосредоточены на достижении целей … с очень низкой оценкой прогресса! Пример: если пациенту было дано указание потерять 50 фунтов и снизить его или ее A1C с 13% до 7%, но только удалось потерять 5 фунтов и снизить, что A1c до 10%, большинство педагогов собираются обозначить пациента ужасным N слово … «несовместимо».

Пациенты тогда чувствуют, что все их работы ни для чего, и они уходят! Да, это так НЕ продуктивно …

Я согласен с Росзлером в том, что оставаться позитивным с пациентами абсолютно необходимо. И я добавлю к этому: мы должны оставаться позитивными с нами . Я не вижу преподавателя диабета почти так же часто, как и раньше, потому что у меня был диабет почти 20 лет, но я могу быть так же критичен с собой над тем, чем я должен , и не очень благодарны за то, что I выполнило .

Росзлер также подчеркнул, что то, что мы чувствуем о себе, не обязательно основано на факте; иногда это воспринимается, и это может быть трудно решить.

«Мы пишем наши собственные истории, - сказала она. - Как психотерапевт, если я нахожу, что ваша история проблематична и мешает вам расти, и препятствовать достижению вашей цели, тогда мы должны смотреть на вашу историю. «

В целом, большинство преподавателей диабета считают, что PWD нуждаются в них, и это правда. Мы делаем. Но мы нуждаемся в них гораздо больше, чем просто инструкции о том, как использовать глюкометр или то, что наш целевой сахар крови. Психосоциальный аспект поддержки - это недостающая часть головоломки слишком часто, и мы рады видеть, что больше CDE начинают воспринимать это больше, поскольку бизнес D-Education продолжает развиваться.

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета.Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.