Симптомы синдрома токсического шока, признаки, причины и лечение

Симптомы синдрома токсического шока, признаки, причины и лечение
Симптомы синдрома токсического шока, признаки, причины и лечение

rytp барбоскины без мата VIDEOMEGA RU

rytp барбоскины без мата VIDEOMEGA RU

Оглавление:

Anonim

Что такое синдром токсического шока?

  • Синдром токсического шока (TSS) - это редкое, опасное для жизни заболевание, вызываемое токсинами (ядами), которые циркулируют в кровотоке.
  • Бактерии, которые заразили некоторую часть тела, выпускают эти токсины. У людей с синдромом токсического шока развивается высокая температура, сыпь, низкое кровяное давление и недостаточность нескольких систем органов (как минимум, трех систем) в организме.
  • Синдром токсического шока был впервые обнаружен у детей в 1978 году. Однако синдром токсического шока не стал общеизвестным, пока не была выявлена ​​эпидемия в 1981 году, связывающая TSS с женщинами, использующими «высокоабсорбирующие» тампоны.

Что вызывает синдром токсического шока?

Синдром токсического шока вызывается токсинами, продуцируемыми бактериями. Только определенные редкие штаммы определенных бактерий производят эти яды. По мере того, как бактериальные токсины попадают в кровоток, они начинают чрезмерно стимулировать иммунную систему организма. Это, в свою очередь, вызывает серьезные симптомы синдрома токсического шока.

При наиболее распространенной форме синдрома токсического шока бактерии живут во влагалище инфицированных женщин, и рост бактерий стимулируется наличием тампона. Тем не менее, эти токсины могут быть получены из бактерий в других местах в организме. Иногда место заражения неясно.

  • Синдром стафилококкового токсического шока. В большинстве случаев синдром токсического шока вызывается бактерией Staphylococcus aureus . Наиболее известная форма синдрома стафилококкового токсического шока связана с менструацией женщин, использующих тампоны. Однако у мужчин, детей и женщин без менструации может развиться синдром токсического шока. Фактически, треть всех случаев синдрома токсического шока происходит у мужчин.
  • Синдром стрептококкового токсического шока. Некоторые случаи синдрома токсического шока вызваны Streptococcus pyogenes , той же самой бактерией, которая вызывает воспаление горла. S. pyogenes часто происходит от кожной инфекции и вызывает более серьезную форму синдрома токсического шока, чем S. aureus.
  • Возможные источники инфекции
    • Вагина (суперабсорбирующий тампон)
    • Нос (назальная упаковка)
    • Хирургическая рана
    • роды
    • Любая рана кожи

Каковы симптомы синдрома токсического шока и признаки?

Многие люди с синдромом токсического шока испытывают умеренные симптомы в течение двух-трех дней до того, как у них развивается заболевание. Эти легкие симптомы могут включать низкую температуру, мышечные боли, озноб и недомогание (чувство общего дискомфорта, беспокойства или плохого состояния здоровья).

Синдром токсического шока может повлиять на большинство систем организма, включая кожу, легкие, печень, почки, кровь и поджелудочную железу. Все люди с синдромом токсического шока имеют лихорадку и сыпь, а также симптомы, по крайней мере, в трех других системах органов. Эти симптомы или результаты могут включать следующее:

  • Лихорадка больше, чем 102 F (38, 9 C)
  • Сыпь (Синдром высыпаний при токсическом шоке - это красная, похожая на солнечный ожог сыпь, которая покрывает большую часть тела. Она плоская, не приподнята, и при нажатии становится белой. Сыпь может быть трудно различима у темнокожих людей. Покраснение также могут возникнуть глаза, губы и язык. Сыпь также может возникнуть на ладонях и ступнях ног.)
  • Головная боль (очень часто)
  • Боль в мышцах
  • Больное горло
  • Кашель
  • Тошнота и рвота
  • Диарея (обильная и водянистая)
  • Боль в животе
  • Легкомысленность или обморок (особенно стоя)
  • Путаница или дезориентация
  • Низкое кровяное давление (систолическое менее 90 мм рт. Ст.)

Когда обращаться за медицинской помощью при синдроме токсической лачуги

Когда звонить врачу

  • Дети
    • Если у ребенка жар и красная сыпь с некоторыми симптомами синдрома токсического шока, позвоните врачу, чтобы обсудить возможность синдрома токсического шока.
    • Наиболее распространенными причинами лихорадки и сыпи у детей являются вирусы и скарлатина, которые поражают детей младше 10 лет. Скарлатина - это форма фарингита, которая вызывает боль в горле и повышенную (ухабистую) сыпь, а не плоскую сыпь при синдроме токсического шока. Скарлатина обычно не является серьезным заболеванием, поэтому можно подождать до утра, чтобы позвонить и посетить врача.
    • Если у ребенка сильная тошнота, рвота, диарея или все три, обратитесь к врачу, чтобы обсудить симптомы обезвоживания.
  • Взрослые
    • Если высокая температура (более 102 F) присутствует без сыпи, а также некоторых симптомов синдрома токсического шока, позвоните врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.
    • Многие вирусные заболевания могут вызывать лихорадку и боль в горле, кашель, недомогание, тошноту и рвоту, диарею и мышечные боли; большинство из них - это болезни с самоограничением, и обычно они не требуют медицинского вмешательства.

Когда ехать в больницу

  • Дети. Отведите ребенка к педиатру или в отделение неотложной помощи больницы, если у него высокая температура, плоская (не бугристая) сыпь, она не действует нормально, кажется смущенной, у нее одышка или обмороки.
  • Взрослые: при наличии лихорадки с некоторыми симптомами синдрома токсического шока и красной сыпи обратитесь в отделение неотложной помощи больницы для обследования. Попросите кого-нибудь еще водить машину, особенно если он чувствует легкое головокружение или растерянность. Женщины, которые менструируют и используют тампон, должны удалить тампон перед тем, как отправиться в больницу.

Как медицинские специалисты диагностируют синдром токсического шока?

Не существует специального теста для диагностики синдрома токсического шока. В отделении неотложной помощи доктор обычно начинает с того, что задает человеку несколько вопросов о его или ее симптомах за последние несколько дней. Жизненно важные признаки взяты, и человек осмотрен. Если врач подозревает синдром токсического шока на основании физического обследования, выполняется несколько других процедур. Человек подключен к сердечному монитору, и несколько человек вводят линии IV на человека.

  • Если врач подозревает синдром токсического шока, обычно проводятся следующие анализы:
    • Кровь берется для проверки показателей крови, электролитов и функций печени и почек. Повышенное количество лейкоцитов, повышенные ферменты печени, аномальные электролиты и аномальная функция почек могут соответствовать синдрому токсического шока.
    • Женщины проходят обследование таза.
    • Рентгеновская пленка грудной клетки может выявить аномалии, такие как жидкость в легких.
    • Может быть выполнена электрокардиограмма (ЭКГ), которая отслеживает электрическую активность сердца.
    • Тесты, вероятно, выполняются для исключения других возможных заболеваний, таких как пятнистая лихорадка Скалистых гор и корь.

Существуют ли домашние средства от синдрома токсического шока?

Там нет никакой роли для ухода за собой в домашних условиях; Люди с подозрением на синдром токсического шока должны быть немедленно доставлены в отделение неотложной помощи больницы. Женщины, которые менструируют и используют тампоны, должны удалить тампон перед тем, как отправиться в больницу, если есть подозрение на синдром токсического шока.

Какие варианты лечения синдрома токсического шока?

Люди с синдромом токсического шока поступают в отделение интенсивной терапии больницы для лечения.

  • Врач пытается устранить источник инфекции с помощью следующих шагов:
    • Удалите тампон, назальную упаковку или другой потенциальный источник инфекции.
    • Поиск любого другого возможного источника инфекции.
    • Начните IV антибиотики после того, как посев крови быстро взят; многие врачи предпочитают лечить более чем одним антибиотиком, поскольку некоторые организмы, вызывающие TSS, иногда устойчивы к нескольким антибиотикам.
  • Доктор помогает поддерживать функции организма, пока органы не восстановятся, с помощью следующих шагов:
    • Предоставьте внутривенные жидкости и лекарства, чтобы поднять кровяное давление.
    • Правильные электролиты.
    • Контролировать функции почек и печени.
    • Обеспечьте кислородом, если это необходимо для затруднения дыхания. (Некоторым людям с тяжелой легочной недостаточностью необходимо вставить трубку в дыхательную трубку и поставить ее на вентилятор.)

Какие лекарства лечат синдром токсического шока?

  • Антибиотики, эффективные против S. aureus и S. pyogenes , назначаются при подозрении на синдром токсического шока. Эти антибиотики могут быть изменены позже на основе результатов культур. Исходные антибиотики могут включать нафциллин (Nallpen, Unipen), оксациллин (Bactocill), пенициллин и / или клиндамицин (Cleocin HCl, Cleocin Pediatric), часто в комбинации.
  • Лекарства для повышения кровяного давления могут быть даны, если кровяное давление низкое. Эти лекарства могут включать дофамин или адреналин.

Хирургия синдрома токсического шока

  • Если источником инфекции является тампон или другая упаковка, удаление тампона или упаковки обычно достаточно, и операция не требуется.
  • Если источник инфекции находится в коже, часто хирургическое вмешательство не требуется. Тем не менее, в некоторых случаях возникает необходимость хирургического вмешательства для полного выявления и дренирования кожной инфекции.
  • Если обнаружено, что инфекция находится в более глубоких тканях, часто требуется обширная операция по удалению инфицированной и мертвой ткани (так называемая обработка).

Последующее наблюдение синдрома токсического шока

  • Кожные эффекты
    • Люди с синдромом токсического шока могут ожидать, что их поверхностная кожа отслоится примерно через одну-две недели после болезни.
    • Примерно через два-три месяца после болезни половина пациентов с синдромом токсического шока теряют некоторые или все свои волосы и ногти. Волосы и ногти обычно отрастают самостоятельно.
  • рекуррентность
    • Повторные эпизоды возникают примерно через четыре-шесть месяцев после начального эпизода почти у половины всех людей, у которых был синдром токсического шока. Эти рецидивы, как правило, не так опасны, но все же должны приниматься всерьез и лечиться в больнице.

Можно ли предотвратить синдром токсического шока?

  • Женщины могут предотвратить синдром токсического шока, связанный с менструальным циклом, не используя тампоны, особенно суперабсорбирующие.
  • Все раны должны содержаться в чистоте и контролироваться на наличие признаков инфекции.

Каков прогноз синдрома токсического шока?

Синдром токсического шока является серьезным, опасным для жизни заболеванием. Ранняя медицинская помощь является ключом к обеспечению наилучшей возможности выживания. Люди, которые переживают синдром токсического шока, обычно улучшаются в течение 48 часов и могут быть выписаны из больницы в течение одной недели.

  • Синдром стафилококкового токсического шока: Менее 5% женщин с синдромом токсического шока, вызванным S. aureus (включая связанные с менструацией), умирают.
  • Синдром стрептококкового токсического шока: форма синдрома токсического шока, вызванного S. pyogenes, является более тяжелой и приводит к смерти примерно у 30% людей.

Фотографии синдрома токсического шока

Синдром токсического шока обычно вызывает красный земляничный язык.