Симптомы синдрома Аспергера, тесты, лечение и причины

Что такое синдром Аспергера (АС)?

Синдром Аспергера: факты

1. Синдром Аспергера, также известный как расстройство Аспергера, синдром Аспергера или АС, ранее считался явным расстройством, связанным с аутизмом, одним из распространенных расстройств развития (спектр поведенческих расстройств, включая аутизм).
2. Впервые это состояние было признано диагностическим объектом Американской психиатрической ассоциацией в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств-IV (DSM-IV) в 1994 году, но было объединено с аутистическим расстройством в DSM-V, выпущенном в 2013 году.
3. Синдром Аспергера обычно распознается у детей после 3 лет и чаще диагностируется у мальчиков.

Синдром Аспергера был охарактеризован как одно из расстройств аутистического спектра (которые также включают аутистическое расстройство, расстройство Ретта, детское дезинтегративное расстройство и распространяющееся расстройство развития, если не указано иное). В пересмотренном Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-V), опубликованном в мае 2013 года, синдром Аспергера и аутистическое расстройство были объединены в одно условие для диагностических целей, известное как расстройство аутистического спектра. Тем не менее, многие эксперты по-прежнему считают, что синдром Аспергера должен быть сохранен как отдельный диагностический объект для представления состояния, связанного с аутизмом, но не совпадающего с ним.

• В отличие от людей с аутистическим расстройством, у людей с синдромом Аспергера не наблюдается заметной задержки языкового или когнитивного развития.
• Люди с синдромом Аспергера имеют серьезные нарушения в своих социальных и коммуникативных навыках, включая плохое невербальное общение.
• Тем не менее, многие люди имеют хорошие когнитивные и словесные навыки, а те, у кого синдром Аспергера, обычно имеют нормальный или превосходящий интеллект.
• У многих отличная память и они сильно интересуются одним или двумя предметами.
• Дети с синдромом Аспергера, как правило, получают образование в обычных условиях, но иногда им требуются учебные приспособления или специальные образовательные услуги.
• Этим детям часто трудно заводить друзей, их сверстники подвергают остракизму, дразнят или издеваются.
• Синдром Аспергера назван в честь доктора Ханса Аспергера, австрийского педиатра, который впервые описал это состояние в 1944 году.

Что вызывает синдром Аспергера?

Причина синдрома Аспергера неизвестна. Генетический компонент этого синдрома вероятен, учитывая, что это состояние наблюдается в семьях. Также вероятно, что влияние окружающей среды играет роль. Хотя некоторые семьи по-прежнему обеспокоены тем, что вакцины и / или консерванты в вакцинах могут играть роль в развитии синдрома Аспергера и других расстройств аутистического спектра, эксперты дискредитировали эту теорию.

Синдром Аспергера гораздо чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. На самом деле, это в 5 раз чаще встречается у мальчиков. В США растет число детей с диагнозом расстройств аутистического спектра. Недавние исследования показывают, что примерно 1 из каждых 110 детей страдает расстройствами аутистического спектра. Не совсем ясно, связано ли увеличение числа детей с улучшениями и модификациями диагностического процесса и / или с некоторой степенью истинного увеличения частоты самих расстройств. Вероятно, оба фактора вовлечены.

Каковы симптомы синдрома Аспергера?

Симптомы и уровень функционирования индивидуума могут варьироваться от легких до тяжелых. Человек может иметь все или только некоторые из описанных характеристик. Они могут проявлять больше проблем в неструктурированных социальных условиях или в новых ситуациях, которые требуют навыков решения социальных проблем.

Социальные проблемы

• Хотя эти дети могут проявлять интерес к дружбе, им трудно заводить и поддерживать друзей, и они могут быть отвергнуты сверстниками; часто эти дети любят и ласковы со своей ближайшей семьей
• Социально неадекватное поведение для их возраста
• Недостаток понимания возрастных социальных признаков, включая жесты и невербальное общение
• Трудность оценки личного пространства
• Трудность понять чувства других или проявить сочувствие
• Жесткое социальное поведение из-за неспособности спонтанно адаптироваться к изменениям в социальных ситуациях

Ненормальные модели общения

• Неуклюжий или неподходящий язык тела, включая ограниченное использование жестов и отсутствующие или неподходящие выражения лица
• Необычный, формальный стиль речи
• Сложность понимания нелитерального и подразумеваемого общения
• Нарушения в модуляции громкости, интонации, перегиба, скорости и ритма речи
• Речь может быть косвенной (состоящей из не связанных между собой тем) и косвенной (давая значительно избыточные подробности по теме), часто включая не относящиеся к делу комментарии
• Стиль разговора характеризуется выраженной многословностью
• Сложность с разговором «давай и бери»
• Отсутствие чувствительности к прерыванию других

мероприятия

• Интенсивный интерес к определенному, часто очень ограниченному или незрелому предмету, который доминирует в индивидуальном внимании
• Негибкое соблюдение процедур; имеет повторяющиеся процедуры или ритуалы
• Опасаясь изменений, могут возникнуть трудности при переходе от одного занятия к другому

Сенсорная чувствительность у некоторых лиц с синдромом Аспергера

• Чрезмерная чувствительность к звуку, прикосновению, вкусу, свету, зрению, обонянию, боли и / или температуре
• Чрезмерная чувствительность к текстуре продуктов

У некоторых людей с синдромом Аспергера задержка двигательных навыков

• История отсроченного развития двигательных навыков
• Видимая неуклюжесть и плохая координация
• Дефицит в зрительно-моторных и зрительно-перцептивных навыках, включая проблемы с равновесием, ловкостью рук, почерком, быстрыми движениями, ритмом и имитацией движений

Люди с синдромом Аспергера могут иметь другие связанные психические состояния или могут демонстрировать поведение, типичное для других состояний. Некоторые общие сопутствующие условия включают следующее (но они не всегда присутствуют у каждого с синдромом Аспергера):

• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
• Тревожное расстройство
• Оппозиционно-вызывающее расстройство или другие беспорядочные расстройства поведения
• Депрессия или другие расстройства настроения

Когда обращаться за медицинской помощью для Аспергера

Человек должен обратиться за медицинской помощью, чтобы начать комплексную диагностическую оценку, когда проблемы с моторными навыками становятся очевидными; или когда проблемы с поведением, социальными навыками и взаимодействием начинаются у ребенка дошкольного или раннего школьного возраста; или когда диагноз синдрома Аспергера подозревается в ходе педиатрического или другого медицинского визита. Медицинская помощь также показана, когда психофармакологическое лечение рассматривается для лечения проблемного поведения или симптомов, связанных с синдромом Аспергера.

Как диагностировать синдром Аспергера

Междисциплинарная команда обычно требуется для всесторонней клинической оценки. Эта комплексная оценка должна включать психологическую оценку (включая, как минимум, интеллектуальное и адаптивное функционирование), оценку коммуникации (особенно сфокусированную на невербальных формах общения) и неврологическую, психиатрическую и медицинскую оценку. Интеллектуальное (IQ) тестирование может оказать особую помощь, поскольку вербальные оценки IQ часто значительно выше, чем оценки IQ производительности у детей с синдромом Аспергера.

Как лечить синдром Аспергера

Лечение синдрома Аспергера может включать

• образовательных,
• карьера или
• профессиональная поддержка и
• вмешательства.

Поведенческая, социальная и семейная поддержка являются основными методами лечения. Лекарства могут быть использованы для лечения поведенческих симптомов, которые часто возникают при синдроме Аспергера.

Что такое лечение синдрома Аспергера?

Никакого специального лечения основных симптомов синдрома Аспергера не существует, и не существует лекарства от этого расстройства. Педагогическая, карьерная или профессиональная поддержка, а также поведенческая, социальная и семейная поддержка являются основными методами лечения людей с синдромом Аспергера. Психофармакология и другие методы лечения могут также использоваться для управления некоторыми из проблемных поведений, связанных с синдромом Аспергера или некоторыми из связанных психических состояний (см. Выше), если они присутствуют.

Лекарства от синдрома Аспергера

Никаких специфических лекарств не используется для лечения самого синдрома Аспергера. Тем не менее, лекарства могут использоваться для лечения специфических поведенческих симптомов, связанных с синдромом Аспергера, особенно когда они вызывают индивидуальный стресс или значительно мешают учебному, профессиональному / профессиональному или социальному функционированию. Эти поведенческие симптомы могут включать беспокойство, проблемы с вниманием, агрессию, поведенческую ригидность, расстройства настроения (особенно депрессию) и стереотипные паттерны (постоянное повторение определенных бессмысленных жестов или движений) или упорство (постоянное повторение бессмысленных слов или фраз).

Аутизм Спектр Расстройство Викторина IQ

Каковы другие методы лечения синдрома Аспергера?

• Образовательная, карьерная и / или профессиональная поддержка, а также поведенческая поддержка являются основными вмешательствами для людей с синдромом Аспергера и их попечителей. Эти вмешательства должны быть индивидуализированы для решения уникальных сильных сторон и проблем каждого человека.
• Лица с синдромом Аспергера могут получить пользу от формального обучения социальным навыкам; Идеально предоставляется в групповой обстановке со сверстниками.
• Участие в организованных, контролируемых и структурированных мероприятиях может предоставить этим детям возможности для социального взаимодействия и облегчения социальных отношений.
• Поддерживающая психотерапия может быть полезна при расстройстве, депрессии и тревоге. Прямой фокус для решения проблем, как правило, более успешен, чем ориентированный на понимание подход.
• Определенные поведенческие вмешательства, возможно, должны быть осуществлены, чтобы уменьшить проблемные или разрушительные поведения, такие как упорство, странное поведение и истерики.
• Вмешательства в школьных условиях, включая следующие:
  • Родители и учителя имеют возможность помочь людям с синдромом Аспергера развить соответствующее социальное поведение. Учителя могут моделировать соответствующее социальное поведение и поощрять совместные игры в классе. Они также могут найти подходящих друзей для детей с синдромом Аспергера. Родители также могут помочь детям выучить соответствующее поведение, моделируя такие навыки, как соответствующие эмоциональные реакции, гибкость, обмен опытом и сотрудничество. Стратегии, используемые учителями, терапевтами и родителями, должны быть скоординированы таким образом, чтобы они последовательно применялись различными людьми в разных условиях.
  • Дети с синдромом Аспергера могут извлечь выгоду из индивидуального внимания в классе, чтобы получить моделирование и тренировку соответствующего поведения. Навыки, концепции и когнитивные стратегии должны преподаваться в явной и последовательной форме.
  • В дополнение к академическим целям, улучшение самостоятельного функционирования и самостоятельности должно быть приоритетом. Программа должна быть направлена ​​на улучшение коммуникации и социальной компетентности.
  • Приспособления, возможно, должны быть реализованы для трудностей с графомоторными навыками (письмо).
  • Обучение навыкам самозащиты должно быть включено в образовательную программу.
• Коммуникационные и языковые стратегии, в том числе:
  • Речевая / языковая терапия, которая направлена ​​на неоднозначное использование языка и использование языка в социальных условиях, может иметь большое значение.
  • Изучение и практика общения и социальных навыков у детей с синдромом Аспергера не подразумевает возможную самопроизвольную реализацию этих навыков в естественных условиях.
  • Детей можно научить особым стратегиям решения проблем или запомнить конкретные фразы для использования в конкретных, часто встречающихся ситуациях.
  • Конкретные и четкие инструкции и тренинги о том, как интерпретировать социальное поведение других людей, должны предоставляться и практиковаться. Подобные принципы направляют обучение выразительных навыков человека.
  • Дети должны научиться просить людей перефразировать запутанные выражения. Их также следует поощрять просить, чтобы вводящие в заблуждение инструкции были повторены, упрощены и / или записаны.
  • Родители, учителя и сверстники могут научить детей интерпретировать разговорные сигналы других людей; отвечать и обсуждать темы, инициированные другими; когда и как прервать; или как изменить или сменить тему.
  • Ролевая игра может помочь детям осознать перспективы и мысли других людей.

Прогноз синдрома Аспергера

Люди с синдромом Аспергера имеют более высокий уровень функционирования и лучшие перспективы, чем люди с другими формами расстройств аутистического спектра. Хотя считается, что лежащие в их основе социальные нарушения сохраняются на протяжении всей жизни, некоторые улучшения в функционировании часто происходят в процессе созревания.

Люди с синдромом Аспергера имеют повышенный риск расстройств настроения, таких как депрессия или беспокойство.

Те, у кого есть поддерживающие семьи, которые хорошо осведомлены об этом состоянии, как правило, имеют лучший прогноз.

Многие эксперты подчеркивают особые дары и положительные стороны синдрома Аспергера и считают, что он представляет собой альтернативный, но не обязательно дефектный способ мышления. Положительные характеристики людей с синдромом Аспергера, несомненно, полезны во многих профессиях и включают в себя повышенную способность концентрироваться на деталях и концентрироваться на длительных периодах; способность продолжать в конкретных интересах, не поддаваясь влиянию других; умение работать самостоятельно; признание шаблонов, которые могут быть пропущены другими; уникальный уровень интенсивности; и оригинальный образ мышления. Лица со специальными навыками, способностями или интересами, имеющими отношение к оплачиваемой работе, обычно имеют более положительный результат. Родители и учителя людей с синдромом Аспергера должны творчески помочь им раскрыть таланты и навыки.