МРТ: что такое магнитно-резонансная томография?

Какие факты я должен знать о МРТ?

История МРТ

Работая независимо, Феликс Блох из Стэнфордского университета и Эдвард Перселл из Гарвардского университета провели первый успешный эксперимент по ядерному магнитному резонансу для изучения химических соединений в 1946 году. Доктор Блох и доктор Перселл были удостоены Нобелевской премии по физике в 1952 году. В начале 1980-х годов появились первые «человеческие» сканеры магнитно-резонансной томографии (МРТ), производящие изображения внутренней части тела. Современные МРТ сканеры создают высокодетализированные двухмерные и трехмерные изображения анатомии человека.

Каково медицинское определение МРТ?

• МРТ похожа на компьютерную томографию (КТ) в том, что она производит поперечные срезы тела. Глядя на изображения тела в поперечном сечении можно сравнить с просмотром внутренней части буханки хлеба путем ее нарезки. В отличие от КТ, МРТ не использует рентгеновские лучи. Вместо этого он использует сильное магнитное поле и радиоволны для получения очень четких и подробных компьютерных изображений внутренней части тела. МРТ обычно используется для исследования мозга, позвоночника, суставов, живота и таза. Специальный вид МРТ, называемый магнитно-резонансной ангиографией (MRA), исследует кровеносные сосуды.

Что такое МРТ сканирование для диагностики?

• МРТ головного мозга дает очень детальные снимки мозга и обычно используется для изучения людей с такими проблемами, как головные боли, судороги, слабость, потеря слуха и ухудшение зрения. Он также может быть использован для дальнейшей оценки аномалии, наблюдаемой при компьютерной томографии. Во время МРТ головного мозга вокруг головы человека помещают специальное устройство, называемое катушкой для головы, чтобы получить очень детальные снимки мозга. Головка катушки не касается человека, и человек может видеть сквозь большие зазоры в катушке.
• МРТ позвоночника чаще всего используется для поиска грыжи межпозвонкового диска или сужения позвоночного канала (стеноз позвоночного канала) у людей с болью в шее, руке, спине и / или ноге. Это также лучший тест для выявления рецидивирующей грыжи диска у человека с предшествующей операцией на спине.
• МРТ костей и суставов может использоваться для проверки практически всех костей, суставов и мягких тканей. МРТ можно использовать для выявления поврежденных сухожилий, связок, мышц, хрящей и костей. Это может также использоваться, чтобы искать инфекции и массы.
• МРТ брюшной полости чаще всего используется для более точного анализа аномалий, наблюдаемых в другом тесте, таком как УЗИ или КТ. Экзамен, как правило, проводится с учетом состояния печени, поджелудочной железы или надпочечников.
• Для женщин МРТ таза дает подробный обзор яичников и матки и часто используется для отслеживания патологии, наблюдаемой при УЗИ. Он также используется для оценки распространения рака матки. Для мужчин МРТ таза иногда используется для проверки тех, у кого диагностирован рак предстательной железы. МРТ таза также используется для осмотра костей и мышц таза.
• Магнитно-резонансная ангиография (MRA) изображает кровеносные сосуды. MRA часто изучает кровеносные сосуды в области шеи (сонные и позвоночные артерии) и головного мозга в поисках областей сужения (сужения) или дилатации (расширения). В брюшной полости артерии, снабжающие кровью почки, также часто исследуются с использованием этой техники.

Каковы риски МРТ?

МРТ - очень безопасная процедура. Сильное магнитное поле само по себе не причиняет вреда людям, если в их теле не имплантированы определенные виды металлов. Магнитное поле может вызвать движение определенных типов металла, что может привести к травме.

• Люди с любым металлом на или в их телах должны сообщить об этом технологу. Большинство людей, у которых есть металл в теле после операции, могут сделать МРТ. Например, люди с заменой бедра или колена могут получить МРТ уже через 6 недель после операции. Другие имплантированные устройства требуют меньше времени после операции.
• Некоторые устройства (кардиостимуляторы, некоторые имплантированные насосы и стимуляторы нерва) никогда не могут попасть в аппарат МРТ, поскольку они могут работать со сбоями или повреждаться. Некоторые зажимы для аневризмы мозга также не могут попасть в сканер.
• Люди, которые ранее перенесли операцию, должны проинформировать технолога перед сканированием. Кроме того, если металл может попасть в какую-либо часть тела в результате травмы или несчастного случая, люди должны проинформировать об этом технолога до сканирования. Некоторые люди не должны проверяться. Например, в редком случае один человек ослеп от сканирования, потому что у него был металл в глазу из-за сварочной травмы.
• Некоторые МРТ-обследования требуют инъекции контрастного МРТ или красителя. Этот контраст или краситель МРТ очень безопасен и полностью отличается от контрастного вещества или красителя, используемых для визуализации при помощи рентгеновских лучей, таких как внутривенная пиелограмма (IVP) или компьютерная томография. Аллергические реакции на используемый контраст возможны, но крайне редки. Врач и технолог МРТ должны быть заранее проинформированы о любых аллергиях.
• МРТ не имеет побочных эффектов на беременность. Большинство центров будут сканировать беременных женщин во втором и третьем триместрах.

Что такое подготовка к МРТ?

Как правило, все металлические и электронные устройства (часы, ювелирные изделия, сотовые телефоны и кредитные карты) должны быть удалены с одежды и тела перед экзаменом. Это защищает ценные вещи от воздействия аппарата МРТ.

• В зависимости от того, какая часть тела визуализируется, может потребоваться больничное платье. Одежда с металлическими застежками или прикрепленным металлом должна быть заменена платьем.
• Никакой подготовки не требуется. Единственным исключением является специальное исследование желчных протоков, которое называется MRCP (магнитно-резонансная холангиопанкреатография), и в этом случае прием пищи или питья не разрешается за 2-3 часа до проведения теста. Для всех других исследований воздерживаться от еды или питья заранее не нужно.
• Контраст (или краситель) может потребоваться вводить в вену внутривенно. Этот контраст (или краситель) помогает врачу увидеть внутреннюю часть тела. Контраст безопасен; тяжелые реакции возникают редко.

Что происходит во время процедуры МРТ?

Исследование может проводиться либо на открытом сканере, либо на закрытом сканере. Для открытого сканера человек лежит на столе лицом вверх, а стол скользит под магнитом сбоку. Для закрытого сканера, который выглядит как трубка, человек лежит на столе лицом вверх и идет либо головой, либо ногой, в зависимости от того, какая часть тела сканируется.

МРТ выполняется внутри большого магнита, а человек лежит на столе в центре. Во время процедуры машина сканирует тело, включая и выключая маленькие магниты. Радиоволны отправляются в организм. Затем машина принимает возвращающиеся радиоволны и использует компьютер для создания снимков сканируемой части тела. Радиоволны, используемые в процедуре, являются безопасными и похожи на радиоволны, используемые в автомобильной радиостанции.

• Сканер может издавать громкий стучащий звук, поэтому людям дают либо затычки для ушей, либо музыкальные наушники. Стук слышен из-за небольших магнитов в машине, которые включаются и выключаются.
• Люди должны держать отсканированную часть своего тела в течение 30-60 минут, что является продолжительностью типичного МРТ-сканирования. Если человек двигается во время сканирования, часто или частично это необходимо повторить. Сканирование выполняется в несколько частей. Технолог говорит между каждой частью, чтобы сообщить человеку, как идут дела со сканированием, и напомнить человеку, чтобы он стоял неподвижно.
• Седация иногда необходима. Младенцы и маленькие дети часто нуждаются в седации или общей анестезии, чтобы оставаться неподвижными во время сканирования. Большинству детей старшего возраста и взрослых не требуется никаких лекарств для расслабления или успокоения. Иногда людям, которые нервничают или страдают клаустрофобией, требуется оральная седация и, редко, общая анестезия.
• Клаустрофобия
  • Клаустрофобия является общей проблемой. Многие люди задаются вопросом, как далеко они должны зайти в сканер. Чтобы получить наилучшие изображения, часть исследуемого тела должна быть посередине сканера. Например, если у человека МРТ головного мозга, голова должна быть посередине сканера. Если у человека МРТ лодыжки, лодыжка находится в сканере, а голова нет.
  • В отличие от старых МРТ-сканеров, в которых человека помещали в длинную трубку, многие центры теперь предлагают новые, «короткие» сканеры, которые намного короче и удобнее, если человек страдает клаустрофобией. Людям с тяжелой клаустрофобией можно давать лекарства, чтобы помочь им расслабиться во время сканирования. Для тех, кто принимает лекарства, кто-то должен отвезти их домой.

Что происходит после процедуры МРТ?

Если используется контрастная инъекция, капельница снимается с руки до того, как человек идет домой. Никаких побочных эффектов от сканирования или введения контраста не должно произойти.

В редких случаях, когда требуется седативный эффект, этого человека отправляют домой после пробуждения и предупреждения. Для тех, кто получает успокоение, кто-то должен отвезти их домой. Никаких побочных эффектов от МРТ не происходит.

Радиолог - это врач, подготовленный для интерпретации различных исследований изображений. Радиолог интерпретирует результаты сканирования, а затем результаты отправляются к врачу. То, как быстро врач получит отчет, зависит от центра визуализации, где проводится исследование.