5 Ранние симптомы рассеянного склероза (мс) - лечение и ожидаемая продолжительность жизни

Факты и определение рассеянного склероза (РС)

• Рассеянный склероз (РС) - это состояние, возникающее в результате повреждения миелина, тканей, окружающих нервы головного и спинного мозга.
• Повреждение миелина является результатом аутоиммунного заболевания, при котором организм производит иммунный ответ против своих собственных тканей.
• Рассеянный склероз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
• Симптомы и признаки рассеянного склероза чрезвычайно разнообразны и варьируются от легких до тяжелых и могут включать:
  • Проблемы с балансом при ходьбе
  • Потеря слуха
  • Лицевая боль
  • Слабость
  • Мышечные спазмы, которые вызывают боль.
  • Покалывание или онемение
  • Запор
  • Мочевые проблемы
• У некоторых людей с рассеянным склерозом симптомы могут отсутствовать; Около 30% пострадавших будут иметь значительную инвалидность через 20-25 лет с этим заболеванием.
• Средний возраст возникновения РС составляет около 34 лет; но дети и подростки также получают условие.
• Существует не лекарство от рассеянного склероза, но лекарства, модифицирующие болезнь, могут уменьшить симптомы, задержать инвалидность и уменьшить прогрессирование состояния, как видно на МРТ.

Что такое рассеянный склероз (РС)?

Рассеянный склероз (РС) можно рассматривать как иммуноопосредованный воспалительный процесс, вовлекающий различные участки центральной нервной системы (ЦНС) в различные моменты времени. Как следует из названия, состояние влияет на многие области центральной нервной системы или ЦНС. Нормальные нервы окружены миелиновыми оболочками, чтобы изолировать и защитить их от повреждений. Эта оболочка также позволяет влиять на скорость передачи нервных сигналов от головного или спинного мозга (ЦНС) к пораженной части тела. Когда эта оболочка разрушена, нервная проводимость к этой области тела или части тела уменьшается или полностью прерывается. Разрушение вызвано тем, что иммунная система организма атакует миелиновую оболочку. Причина, по которой иммунная система организма атакует оболочку, не совсем понятна, но считается, что она связана с сочетанием генетической предрасположенности и приобретенных или влияний окружающей среды.

Каковы признаки и симптомы рассеянного склероза?

• Признаки и симптомы РС у взрослых, детей и подростков схожи; однако, у детей и подростков с этим заболеванием (педиатрическим РС) также могут быть судороги и полное отсутствие энергии, которые взрослые с РС не испытывают.
• Более того, симптомы у людей с рассеянным склерозом отличаются от человека к человеку. Зрительные, сенсорные и моторные признаки и симптомы являются частью РС; Тем не менее, есть широкий спектр симптомов, которые могут появиться. У некоторых людей наблюдаются легкие случаи рассеянного склероза с незначительными или нулевыми нарушениями в течение многих лет.
• Другие имеют более тяжелые типы РС, требующие заключения в инвалидной коляске или в кровати.
• У более 30% людей с РС будет значительная инвалидность через 20-25 лет.
• Тем не менее, другие могут прожить всю свою жизнь без симптомов (у некоторых людей без симптомов рассеянного склероза случайно обнаруживаются поражения рассеянным склерозом с помощью МРТ или у людей, у которых исследование их мозга после смерти неожиданно показывает, что они были затронуты этой болезнью).
• Эта изменчивость в некоторых случаях затрудняет диагностику рассеянного склероза. Часто признаки и симптомы ошибочно принимаются за психическое происхождение.

5 Ранние признаки и симптомы рассеянного склероза

Ранними первыми признаками и симптомами рассеянного склероза часто являются визуальные изменения .

1. У большого числа людей с рассеянным склерозом развивается неврит зрительного нерва (воспаление зрительного нерва, которое является расширением центральной нервной системы), описываемый как болезненная потеря зрения. Если у пациента на ранней стадии диагностируют неврит зрительного нерва, лечение может изменить течение заболевания.
2. Перед фактической потерей зрения у пациента могут быть визуальные изменения, которые многие люди описывают как помутнение или помутнение зрения, мигающие огни или изменение цвета.
3. Ткани вокруг глаз и движения глаз могут быть болезненными.
4. Большинство людей выздоравливают в течение нескольких месяцев. Другие остаются с постоянными визуальными дефектами.
5. Двойное зрение возникает, когда глаза движутся в разных направлениях, и является еще одним распространенным симптомом рассеянного склероза.

Каковы общие признаки и симптомы рассеянного склероза?

Рассеянный склероз обычно поражает мозжечок, часть мозга, отвечающую за равновесие и тонкую координацию движений. Следовательно, людям с рассеянным склерозом часто трудно поддерживать равновесие при ходьбе и выполнении деликатных задач руками. Может произойти необъяснимое падение чашки или других предметов, или необычная слабость.

Другие признаки и симптомы РС могут включать в себя:

• Лицевая боль
• Головокружение
• Потеря слуха
• Болезненные мышечные спазмы
• Слабость в одной или нескольких руках или ногах
• Покалывание или онемение
• Электрические болевые ощущения в груди, животе, руках или ногах
• Запор
• Задержка мочи
• Постоянное состояние усталости или усталости

По-видимому, существует взаимосвязь между рассеянным склерозом, повышением температуры и ухудшением симптомов. Припадки возникают примерно у 5% людей с рассеянным склерозом. Люди с РС могут жаловаться на нарушения сна, депрессию или могут чувствовать, что они испытывают изменения в концентрации внимания или памяти.

Многие симптомы рассеянного склероза приводят к другим осложнениям, таким как инфекции мочевого пузыря (мочевые инфекции), почек или крови. Любая область тела может быть вовлечена, что делает это заболевание трудно отличимым от других расстройств нервной системы.

Каковы признаки и симптомы рассеянного склероза у детей и подростков (детский РС)?

• Признаки и симптомы рассеянного склероза у детей и подростков похожи на те, которые испытывают взрослые; однако, они также могут иметь судороги и крайнюю усталость или вялость.
• Считается, что дети с РС имеют форму РС, известную как ремиттирующий рассеянный склероз.

Что вызывает рассеянный склероз?

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. Они обрабатывают информацию из нашего окружения и контролируют произвольные движения мышц, чтобы тело могло делать определенные вещи.

• Например, когда вы дотрагиваетесь до чего-то горячего, сигналы от сенсорных нервных окончаний в вашей руке поднимаются по длинным нервам в руке, в конечном итоге достигая спинного мозга.
• Оттуда сигнал передается по спинному мозгу в мозг, где обрабатывается информация. Затем ваш мозг посылает сигнал обратно по спинному мозгу к нервам в вашей руке.
• Эти нервы заставляют мышцы вашей руки сокращаться, оттягивая руку от жары.

Эта система работает эффективно, если только не происходит болезненный процесс, влияющий на нервные пути в спинном мозге и головном мозге. MS является одним из заболеваний, которые могут повлиять на эти пути. Нервы в теле покрыты жирным веществом, которое называется миелин (миелиновая оболочка). Миелиновая оболочка изолирует нервы и позволяет им передавать информацию в мозг и из него за доли секунды. Если миелин каким-либо образом нарушен, передаваемая информация не только задерживается, но и может быть неправильно истолкована мозгом. Это аутоиммунное разрушение миелиновой оболочки приводит к участкам демиелинизации (также известным как бляшки) в головном и спинном мозге. Эти бляшки нарушают передачу информации по нервам в ЦНС и приводят к симптомам, наблюдаемым при РС.

В каком возрасте может начаться рассеянный склероз? У кого РС?

• РС чаще встречается у лиц североевропейского происхождения.
• Женщины более чем в два раза чаще заболевают рассеянным склерозом, чем мужчины.
• Рассеянный склероз обычно поражает людей в возрасте от 20 до 50 лет, и средний возраст его появления составляет приблизительно 34 года.
• Рассеянный склероз может поражать детей и подростков (детский РС). Было подсчитано, что у 2% -5% людей с РС симптомы развиваются до 18 лет.

Есть ли тест для диагностики рассеянного склероза?

Диагностировать рассеянный склероз сложно. Неопределенная и неспецифическая природа этого заболевания имитирует многие другие заболевания. Врачи сочетают анамнез, физикальное обследование, лабораторные работы и сложные методы медицинской визуализации, чтобы поставить диагноз Чаще всего для постановки диагноза требуется специалист по неврологии. Примеры тестов и процедур, используемых для диагностики РС, включают в себя:

• Полный анализ крови (CBC), анализ крови, общий анализ мочи и часто анализ спинномозговой жидкости (люмбальная пункция или «спинной мозг») - все это обычные лабораторные анализы, используемые для исключения других состояний и подтверждения диагноза рассеянного склероза.
• МРТ, которая создает изображение головного или спинного мозга, используется для поиска изменений в головном или спинном мозге, которые являются уникальными для рассеянного склероза.

Какие препараты используются для лечения рассеянного склероза?

Есть несколько вариантов лечения рассеянного склероза. Ниже приведены примеры препаратов, одобренных FDA США для лечения рассеянного склероза. Они известны как модифицирующие болезнь методы лечения РС. В ходе клинических испытаний было обнаружено, что модифицирующие заболевание методы лечения позволяют снизить количество рецидивов, задержать прогрессирование инвалидности и ограничить активность нового заболевания, наблюдаемого при МРТ. Примеры препаратов, используемых для лечения РС, включают в себя:

• Бета-интерфероны, например:
  • интерферон бета-1а (Avonex)
  • интерферон бета-1а (Ребиф)
  • пегинтерферон бета-1а (Плегриды)
  • интерферон бета-1b (бетасерон)
• Глатирамер ацетат (копаксон)
• Натализумаб (Тисабри)
• Финголимод (Гиленя)
• Окрелизумаб (Ocrevus)
• Терифлуномид (Aubagio)
• Диметилфумарат (Tecfidera)
• Алемтузумаб (Лемтрада)
• Дальфампридин (амфира)

Митоксантрон (Novantrone) является агентом химиотерапии, который был одобрен FDA для лечения рассеянного склероза. Лечение митоксантроном требует мониторинга сердечной функции, и существует фиксированный предел дозы, которую можно вводить пациентам. Это также несет долгосрочный риск лейкемии. По этим причинам Novantrone обычно предназначен для пациентов с более агрессивными формами рассеянного склероза.

В настоящее время изучаются новые методы исследования и лечения, которые, как ожидается, дадут надежду людям с рассеянным склерозом. В частности, новые исследования показали, что кожные пластыри, содержащие миелиновые пептиды, могут быть перспективной терапией.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу вариантов лечения рассеянного склероза.

Какие лекарственные препараты используются для лечения и симптомов рассеянного склероза?

В дополнение к лекарствам, которые нацелены на процесс заболевания, другие лекарства используются для облегчения определенных симптомов РС.

• Кортикостероидные препараты, например,
• метилпреднизолон (Солу-Медрол, Депо-Медрол)
• дексаметазон (баякардрон)
• преднизон (Steraped)
• Трициклические антидепрессанты
• Мышечные релаксанты, например, баклофен (Lioresal)
• Антидепрессанты селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Пероральные ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5, например, силденафил (виагра), тадалафил (сиалис, адчирка) и варденафил) (левитра, стаксин ОДТ)

Рассеянный склероз Фотографии, симптомы и лечение

Каков прогноз и ожидаемая продолжительность жизни для МС у взрослых, подростков и детей? Это фатально?

• Большинство людей с ремиттирующей формой рассеянного склероза прогрессируют до стадии, когда рецидивы становятся гораздо реже, но у них продолжают накапливаться инвалидизирующие симптомы. Эта новая фаза заболевания называется вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом. Симптомы этого типа РС являются перемежающимися и ухудшают неврологические симптомы, которые могут длиться несколько дней или недель, прежде чем они вернутся к своему первоначальному состоянию здоровья. Некоторые люди, однако, остаются с остаточным дефицитом (остаточная инвалидность) после некоторых атак.
• У некоторых людей есть рецидивирующе-прогрессирующая форма РС. В этом типе у людей есть рецидивы, наложенные на образец непрерывного прогрессирования неспособности.
• Редко люди с рассеянным склерозом имеют чисто прогрессирующие ( первично-прогрессирующий рассеянный склероз ) формы заболевания. Их инвалидность прогрессирует при отсутствии атак со временем.

Большинство людей с РС обычно умирают от таких болезней, как пневмония или сердечные приступы, особенно у тех, кто прикован к постели.

В настоящее время нет лекарства от рассеянного склероза.

Как я могу предотвратить рассеянный склероз?

На данный момент не найдено никакого истинного способа предотвращения рассеянного склероза.

Когда следует обращаться за медицинской помощью при рассеянном склерозе?

Симптомы рассеянного склероза очень разнообразны и отличаются от пациента к пациенту. Их также можно спутать с симптомами многих других состояний. Вам следует поговорить с врачом, если у вас или у ваших знакомых есть какие-либо признаки и симптомы, связанные с рассеянным склерозом, или если у вас есть какие-либо симптомы. Некоторые из симптомов рассеянного склероза могут быть достаточно серьезными, чтобы отправить пациента в отделение неотложной помощи больницы. Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Визуальные изменения и болезненные движения глаз. Неврит зрительного нерва, один из наиболее распространенных ранних признаков рассеянного склероза, вызывает эти симптомы.
• Если вы испытываете изменения личности или внезапную потерю силы в руках и ногах. Эти симптомы распространены при рассеянном склерозе, но они также могут быть признаками других серьезных заболеваний, требующих срочного лечения, таких как инсульт, инфекция или химический дисбаланс.