Ожирение: симптомы, причины, определение, лечение и факты

Факты ожирения

Продукты, которые мы едим каждый день, способствуют нашему благополучию. Пища обеспечивает нас необходимыми питательными веществами для здоровья и калориями, необходимыми для энергии. Если мы потребляем больше калорий, чем сжигаем, дополнительная пища превращается в жир и накапливается в нашем организме. Если мы регулярно переедаем, мы набираем вес, и если мы продолжаем набирать вес, мы можем стать тучными.

Ожирение возникает в результате накопления избыточного жира на теле. Ожирение считается хроническим (длительным) заболеванием, таким как высокое кровяное давление или диабет. Это имеет много серьезных долгосрочных последствий для вашего здоровья и является основной причиной предотвратимой смертности в Соединенных Штатах (с употреблением табака и повышенным кровяным давлением). Ожирение определяется как наличие индекса массы тела (ИМТ) более 30. ИМТ - это показатель вашего веса относительно вашего роста.

Ожирение является эпидемией в Соединенных Штатах и ​​в других развитых странах. Более двух третей американцев имеют избыточный вес, в том числе по меньшей мере один из пяти детей. Почти треть страдают ожирением. Ожирение растет в нашем обществе, потому что пищи в изобилии, и большинство из нас заняты на должностях, которые практически не требуют физической активности. С другой стороны, последние данные свидетельствуют о том, что детское ожирение, хотя оно и остается высоким, больше не может расти.

Каковы причины ожирения?

Прибавка в весе происходит, когда вы едите больше калорий, чем ваше тело расходует. Если пища, которую вы едите, дает больше калорий, чем нужно вашему организму, избыток превращается в жир. Первоначально жировые клетки увеличиваются в размерах. Когда они больше не могут расширяться, их число увеличивается. Если вы теряете вес, размер жировых клеток уменьшается, а количество клеток - нет.

• Ожирение, однако, имеет много причин. Причины дисбаланса между потреблением калорий и потреблением варьируются в зависимости от человека. Ваш возраст, пол, гены, психологический состав, социально-экономические и экологические факторы - все это может помочь.
  • Гены: Ваши гены могут играть роль в эффективности обмена веществ, накопления и распределения жира в организме.
  • Семейный образ жизни: ожирение имеет тенденцию работать в семьях. Это вызвано как генами, так и общими привычками питания и образа жизни. Если один из ваших родителей страдает ожирением, у вас более высокий риск развития ожирения.
  • Эмоции. Некоторые люди переедают из-за депрессии, безнадежности, гнева, скуки и многих других причин, которые не имеют ничего общего с голодом. Это не означает, что у людей с избыточным весом и ожирением больше эмоциональных проблем, чем у других. Это просто означает, что их чувства влияют на их привычки питания, заставляя их переедать.
  • Факторы окружающей среды: наиболее важным фактором окружающей среды является образ жизни. Ваши привычки в еде и уровень активности частично изучаются людьми вокруг вас. Переедание и сидячие привычки (бездействие) являются наиболее важными факторами риска ожирения.
  • Социально-экономические факторы: Вы живете по соседству, где можно заниматься спортом на открытом воздухе? В вашем районе есть супермаркет со свежими продуктами?
  • Пол: у мужчин в среднем больше мышц, чем у женщин. Поскольку мышцы сжигают больше калорий, чем другие типы тканей, мужчины используют больше калорий, чем женщины, даже в состоянии покоя. Таким образом, женщины с большей вероятностью, чем мужчины, набирают вес при одинаковом потреблении калорий.
  • Возраст: люди имеют тенденцию терять мышцы и набирать жир с возрастом. Их метаболизм также несколько замедляется. Оба они снижают свои требования к калориям.
  • Беременность. Женщины, как правило, весят в среднем на 4-6 фунтов больше после беременности, чем до беременности. Это может сочетаться с каждой беременностью.
• Определенные медицинские условия и лекарства могут вызывать или способствовать ожирению, хотя это гораздо менее распространенные причины ожирения, чем переедание и отсутствие активности. Вот некоторые примеры:
  • синдром Кушинга
  • депрессия
  • Некоторые лекарства (например, стероиды, антидепрессанты, противозачаточные таблетки)
  • Синдром Прадера-Вилли
  • Синдром поликистозных яичников
• Ожирение может быть связано с другими расстройствами пищевого поведения, такими как переедание или булимия.
• Распределение жира в организме также играет роль в определении риска возникновения проблем со здоровьем, связанных с ожирением. Есть как минимум два разных вида жира. Исследования, проведенные в Скандинавии, показали, что избыточный жир, распределяемый вокруг талии (фигура в форме яблока, внутрибрюшной жир), несет больший риск, чем жир, распределяемый по бедрам и бедрам (фигура в форме груши, жир под кожей).

Какие симптомы и признаки связаны с ожирением?

Для большинства людей ожирение становится борьбой на протяжении всей жизни. Ожирение вызвано несколькими факторами, и хотя принцип снижения потребления калорий и увеличения физических упражнений является относительно простой концепцией, существует множество основных причин, которые приводят к ожирению у человека. Поэтому лечение должно учитывать все это. Необходимость борьбы с ожирением очевидна, поскольку ожирение повышает риск возникновения многих других заболеваний и проблем со здоровьем, включая следующие:

• Болезнь сердца
• Сахарный диабет
• Высокое кровяное давление
• Инсульт
• Остеоартроз (особенно боль в коленном и тазобедренном суставе и боль в пояснице)
• подагра
• Желчные
• Заболевание легких
• Бессонница от апноэ во сне (храп)
• Грибковые высыпания в кожных складках
• Рак толстой кишки
• Рак эндометрия
• депрессия
• слабоумие

Депрессия может быть одним из наиболее распространенных последствий ожирения. Многие тучные люди страдают от эмоционального стресса. Из-за акцента на внешность в нашей культуре, которая приравнивает стройность к красоте, тучные люди могут чувствовать себя непривлекательными. Они также подвергаются предрассудкам, насмешкам и дискриминации, которые могут заставить их стыдиться или быть отвергнутыми.

Ожирение также является основным фактором риска развития сахарного диабета. Хорошей новостью является то, что это может быть предотвращено. В клинических исследованиях пациенты с высоким риском развития диабета снизили свой риск почти на 60% с потерей веса менее чем на 10% за три года.

Как медицинские работники диагностируют ожирение?

Таблицы веса к высоте

Эти таблицы дают общие диапазоны здорового веса и избыточного веса для взрослого роста. Таблицы не учитывают индивидуальные условия. Во-первых, они не различают жир от мышц, воды или костей. Они гораздо менее полезны, чем индекс массы тела, в определении риска проблем со здоровьем, связанных с весом.

Процент жира в организме

Многие медицинские работники сходятся во мнении, что процентное содержание жира в организме является хорошим показателем ожирения. Мужчины с более чем 25% жира и женщины с более чем 32% жира считаются тучными.

Однако процентное содержание жира в организме трудно измерить точно. Требуется специальное оборудование, которого нет в большинстве медицинских кабинетов. Методы, используемые в клубах здоровья и программах по снижению веса, могут быть неточными, если не будут выполнены должным образом. Недорогие весы для домашнего использования, которые оценивают жировые отложения, в настоящее время широко доступны. Они могут быть не совсем точными, но, как правило, непротиворечивыми, поэтому со временем их можно использовать для отслеживания прогресса.

Измерение талии также является важным фактором. Люди с формами живота яблока или горшка, которые, как правило, прибавляют в весе вокруг талии, имеют более высокий риск возникновения проблем со здоровьем, связанных с ожирением. Это касается женщин с размером талии более 35 дюймов и мужчин с размером талии более 40 дюймов.

Индекс массы тела

Мера, называемая индексом массы тела (ИМТ), используется для оценки вашего веса относительно вашего роста. Он определяется как вес в килограммах, деленный на рост в квадратных метрах (кг / м ² ). Он также может быть рассчитан на вес в фунтах и ​​рост в дюймах.

Индекс массы тела тесно связан с процентным содержанием жира, но его гораздо легче измерить. Поэтому он используется многими поставщиками первичной медицинской помощи для выявления ожирения. Чем выше ИМТ, тем выше риск развития проблем со здоровьем, связанных с лишним весом.

Чтобы рассчитать индекс массы тела, выполните следующие действия:

• Умножьте свой вес в фунтах на 705.
• Затем разделите на ваш рост в дюймах.
• Разделите это на ваш рост в дюймах снова.

Что говорит ИМТ?

• Нормальный вес = 18, 5-24, 9
• Избыточный вес = 25, 0-29, 9
• Тучный = 30 или больше
• Болезненно тучный = 40 или больше

Чтобы рассчитать индекс массы тела в Интернете, укажите свой рост и вес на веб-сайте государственной инициативы по образованию в области ожирения, разработанной Национальным институтом сердца, легких и крови.

Самые толстые и сильные штаты Америки

Что такое лечение ожирения?

Для большинства людей с избыточным весом или ожирением самый безопасный и эффективный способ похудеть - это меньше есть и больше тренироваться. Если вы будете меньше есть и больше заниматься спортом, вы похудеете. Это так просто. Любая программа по снижению веса, включая медицинские и хирургические подходы, также будет включать снижение потребления калорий и физических упражнений. Здесь нет волшебных таблеток. Диеты, которые звучат слишком хорошо, чтобы быть правдой, - это просто так.

Когда следует обратиться за медицинской помощью по поводу ожирения?

Если вы страдаете ожирением, у вас должен быть врач первичной помощи, который внимательно следит за вами и следит за вами для выявления известных осложнений ожирения, таких как диабет, гипертония и болезни сердца. Ниже приведены дополнительные показания к врачу:

• Если у вас избыточный вес или ожирение и вы не знаете, как похудеть
• Если вы обеспокоены влиянием диеты для снижения веса или увеличения физической активности на другие проблемы со здоровьем
• Если вы не можете похудеть самостоятельно
• Если вы беспокоитесь о безопасности вашего метода похудения

Есть ли домашние средства от ожирения?

Уменьшая ежедневное потребление калорий на 500 калорий или добавляя дополнительные 500 калорий во время тренировок каждый день, вы будете терять около 1 фунта в неделю.

Уменьшение потребления калорий на 10 калорий в день будет равно 1 фунту потери веса через год.

Любая хорошая диета будет включать в себя упражнения. Это помогает увеличить обмен веществ и является одной меньшей возможностью есть в течение дня. Вы должны заниматься не менее 30 минут пять раз в неделю. Регулярные физические упражнения также помогают вашему сердцу и легким и снижают уровень триглицеридов, которые могут вызывать сердечные заболевания. Это также повышает уровень ЛПВП («хороший холестерин»). Даже простые меры, такие как подъем по лестнице вместо лифта и короткие прогулки, в конечном итоге приводят к большому количеству сожженных калорий. Коммерческие фитнес-программы, такие как Boot Camp, могут помочь вам начать или улучшить фитнес-программу.

Программы групповой поддержки, такие как Weight Watchers или Take Off Pounds Sensously, известные как TOPS, обеспечивают поддержку сверстников и пропагандируют здоровые привычки.

Для тех, у кого нет времени для поддержки групп, теперь есть много бесплатных или недорогих приложений для iPhone, iPad или Android, которые помогают определять и отслеживать калории, питание и расход калорий. Попробуйте LoseIt !, Weight Watchers Mobile, Ресторанное питание, 40:30:30, диетическое питание, тренер по снижению веса Noom, FitBit, Fooducate, диетическая помощь, счетчик калорий PRO MyNet Diary, Amwell, MyFitnessPal или 7-минутная тренировка.

Для более полного обсуждения изменений образа жизни, которые полезны для похудения, см. Потеря веса и контроль.

Особый интерес для женщин, которые набрали вес после рождения ребенка, связан с тем фактом, что грудное вскармливание помогает вам сбросить лишние килограммы. Помимо положительного эффекта для ребенка, грудное вскармливание сжигает примерно 500 лишних калорий в день.

Что такое лечение ожирения?

Медицинское лечение ожирения сосредоточено на изменениях образа жизни, таких как уменьшение количества еды и повышение уровня активности. Существуют лекарства, способствующие снижению веса, хотя они работают только в сочетании с меньшим количеством еды и большим количеством упражнений.

Большинство лекарств, способствующих похудению, действуют путем подавления аппетита. Некоторые лекарства, использовавшиеся в прошлом, оказались небезопасными и более недоступны. Считается, что новые препараты для подавления аппетита безопасны, но они имеют побочные эффекты и могут взаимодействовать с некоторыми другими лекарственными средствами. Они используются только под наблюдением медицинского работника.

Для получения дополнительной информации о лекарствах для похудения, перейдите к статье Лекарства в лечении ожирения.

Известно, что некоторые продукты для похудения опасны. Безопасность других под вопросом. Это включает определенные отпускаемые по рецепту и без рецепта лекарства и травяные добавки. Избежать их.

• «Phen-fen» и Redux: эти рецептурные препараты были сняты с рынка в США и многих других странах. Они связаны с проблемами с сердечными клапанами и легочной гипертензией. Легочная гипертензия поражает кровеносные сосуды в легких и часто приводит к летальному исходу.
• Эфедра: это природное вещество, по сути, травяной фен-фен. Это активный ингредиент в MaHuang и используется в качестве стимулятора и подавления аппетита. Эфедра напоминает амфетамины - популярные «диетические препараты», которые были запрещены в 1970-х годах, - тем, что вызывает сильную зависимость. Эфедра часто сочетается с кофеином и аспирином («стек»), который усиливает термогенный (жиросжигающий) эффект эфедры. Эфедра увеличивает риск высокого кровяного давления, нерегулярного сердцебиения, бессонницы, судорог, инфаркта, инсульта и смерти. FDA недавно запретило эфедру, потому что это было связано с более чем 100 смертельными случаями.
• Фенилпропаноламин (РРА) часто содержится в средствах, подавляющих аппетит, а также в лекарствах от кашля и простуды, продаваемых без рецепта. FDA рекомендовало удалить продукты, содержащие PPA, с рынка. Исследования показали, что этот продукт связан с повышенным риском геморрагического (кровоточащего) инсульта у женщин.
• Сибутрамин является пероральным анорексиантом, который был удален с рынка США в 2010 году из-за риска серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.

Некоторые люди пытались комбинировать более одного препарата для похудения или комбинировать препарат для похудения с другими препаратами с целью снижения веса. Безопасность и эффективность такого препарата «коктейли» не известны.

Какие лекарства от ожирения?

Следующие лекарства доступны в Соединенных Штатах по рецепту. Если вам не удалось похудеть с помощью диеты и физических упражнений, спросите своего врача об этих лекарствах. Для получения дополнительной информации об этих препаратах см. Лекарства в лечении ожирения. Они не заменяют диетическое управление. В долгосрочной перспективе успешная долгосрочная потеря веса требует изменений в общих схемах питания.

• Орлистат (Ксеникал 120 мг по рецепту или Алли 60 мг, доступный без рецепта) - это препарат, одобренный FDA в 1999 году. Ваш врач может назначить его, если вы весите более 30% от веса вашего здорового тела или если ИМТ превышает 30 В течение одного года люди, которые следовали диете для похудения и принимали орлистат, потеряли в среднем 13, 4 фунта, что почти на 8 фунтов больше, чем люди, которые использовали только диету для похудения. Это работает, уменьшая поглощение жира из кишечника. Диарея и недержание стула могут быть побочными эффектами этого лекарства.
• Лорказерин (Belviq 10 мг один-два раза в день) был одобрен FDA в 2012 году. Можно рассмотреть вопрос о том, является ли ваш ИМТ 30 или выше, или если у вас ИМТ больше 27 с заболеваниями, связанными с весом. Исследования показали, что 50% пациентов теряли в среднем 5% своей массы тела в сочетании с диетой и физическими упражнениями (по сравнению с 25% пациентов с диетой и физическими упражнениями в одиночку). Lorcaserin работает, активируя рецептор серотонина 2C в мозге, который помогает вам чувствовать себя сытым после небольших порций. Наиболее распространенными побочными эффектами были головная боль, тошнота и головокружение.
• Qsymia (комбинация фентермина и топирамата) была одобрена FDA в 2012 году. Она одобрена только для пациентов с ИМТ более 27 с нарушениями веса. В сочетании с диетой и физическими упражнениями исследования показали, что половина участников потеряла 10% веса тела, а четыре пятых потеряли 5% (что соответствует 12 фунтам на человека весом 227 фунтов). Топирамат связан с высоким риском врожденных дефектов, таких как расщелина губы и неба. Фентермин (подавляющий аппетит) был одним из ингредиентов фен-фен и связан с повышением частоты сердечных сокращений. Из-за этих потенциально серьезных побочных эффектов Qsymia доступна только по почте. Другие побочные эффекты включают покалывание, головокружение, изменения вкуса, бессонницу, сухость во рту и запоры.
• Contrave, FDA в 2014 году одобрило сочетание бупропиона (антидепрессанта) и налтрексона (применяемого для лечения злоупотребления опиатами) для лечения взрослых с ИМТ 30 или более или ИМТ 27 или более, если у вас есть сопутствующие заболевания, такие как гипертония, диабет 2 типа или высокий уровень холестерина. Исследования показали, что примерно 40% пациентов, принимающих Contrave, потеряли 5% или более от общей массы тела через год. Это лекарство может вызвать повышенное кровяное давление и судороги. Не следует принимать, если вы лечитесь опиатами, такими как морфин, гидроморфон, оксикодон или гидрокодон. Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, диарею, запоры, головокружение, бессонницу и сухость во рту.

Является ли бариатрическая хирургия эффективным средством лечения ожирения?

Операция по коррекции ожирения (известная как бариатрическая хирургия) - это решение для некоторых людей, страдающих ожирением, которые не могут самостоятельно сбросить вес или имеют серьезные медицинские проблемы, связанные с ожирением. Как правило, операция рекомендуется только для людей с патологическим ожирением (индекс массы тела 40 или выше). Это означает, что мужчины с избыточным весом не менее 100 фунтов и женщины с избыточным весом не менее 80 фунтов.

Два типа бариатрической хирургии являются мальабсорбционными и рестриктивными.

• Малабсорбционные процедуры уменьшают кишечную абсорбцию пищи, минуя часть пищеварительной системы. Большая часть пищи, чем обычно, проходит без поглощения.
• Ограничительные процедуры уменьшают количество пищи, которую человек может принимать, уменьшая размер желудка.

Обе хирургические стратегии влекут за собой изменения в том, как пища обрабатывается в организме. Хотя они успешно помогают некоторым людям сбросить вес, они также могут вызывать судороги, диарею и другие неприятные последствия, а также железодефицитную анемию. Для получения дополнительной информации перейдите к статье Хирургия в лечении ожирения.

Липосакция - это чисто косметическая процедура, которая удаляет жировые клетки, но не оказывает благотворного влияния на здоровье, например, болезни сердца и диабет.

Вагальная блокада включает в себя хирургическое вживление устройства, которое стимулирует брюшной блуждающий нерв, тем самым посылая сигналы в мозг, которые говорят, что вы сыты, что может уменьшить голод. Краткосрочные исследования показали скромную потерю веса (около 18 фунтов). Долгосрочные исследования еще не проводились, и у некоторых пациентов появляются боль в месте имплантации, а также тошнота, рвота, изжога и отрыжка.

Какие изменения образа жизни помогают ожирению?

Модификация поведения - причудливое имя для изменения вашего отношения к еде и физическим упражнениям. Эти изменения продвигают новые привычки и отношения, которые помогают вам похудеть. Многие люди считают, что они не могут сбросить вес или сбросить его, если они не изменят это отношение. Методы изменения поведения легко изучать и практиковать. Большинство из них включают повышение вашей осведомленности о ситуациях, в которых вы переедаете, чтобы вы могли перестать переедать.

Что люди могут сделать, чтобы предотвратить ожирение?

Устранение ожирения и его рисков для здоровья требует изменения привычек на всю жизнь. В долгосрочной перспективе есть меньше, значит научиться думать о своих привычках и привычках питания.

Что заставляет тебя переедать? Перерыв на кофе на работе? Гулять с друзьями? Смотря телевизор? Поздний вечерний энергетический лаг? Поздно ночью сладкоежка? Вы тот, кто заканчивает последнюю порцию ужина, чтобы не было остатков? Вы едите высококалорийные блюда быстрого приготовления или закуски, потому что у вас нет времени или сил готовить? Наличие некоторого понимания ваших привычек переедания поможет вам избежать проблемных ситуаций и достичь своей цели веса.

Аналогично, повышение уровня вашей активности во многом зависит от изменения вашего отношения. Вам не нужно становиться марафонцем. Тридцать минут занятий аэробикой пять дней в неделю будут иметь существенное значение для вашего здоровья. Ищите способы повысить уровень своей активности, занимаясь тем, что вам нравится.

Для некоторых стратегий, которые могут помочь вам изменить свои привычки, перейдите к статье Потеря веса и контроль.

Где люди могут найти группы поддержки ожирения и консультации?

Американская ассоциация по ожирению. Эта группа сама по себе не для получения прибыли, но состоит из нескольких типов спонсоров, включая профессиональные группы, такие как Американский колледж питания, а также интересы медицинского страхования, коммерческие компании, такие как лекарства и биотехнологии. компании и интересы похудения, такие как Jenny Craig, Inc. и Weight Watchers, Inc. Цель группы - изменить восприятие ожирения и положить конец дискриминации людей с ожирением, а также найти более эффективные стратегии для предотвращения ожирения. и "лечить" ожирение. Он использует лоббирование, пропаганду и образование для достижения этих целей.

Ассоциация поддержки морбидного ожирения: эта группа предоставляет «поддержку сверстников и ресурсы для патологического ожирения и бариатрической хирургии».

Где люди могут найти больше информации об ожирении?

Американская Ассоциация Сердца

Американское общество бариатрической хирургии

Ассоциация по координации и исследованиям в области ожирения и питания: эта европейская группа предоставляет информацию об исследованиях ожирения в Европе. На сайте есть информация на английском и французском языках.

Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, питания и физической активности, избыточного веса и ожирения

Национальные институты здоровья, информация о здоровье: потеря веса и контроль

Национальная образовательная инициатива по ожирению, цель в достижении здорового веса, информация для пациентов и общественности

Центр права и защиты от ожирения: это юридическая фирма в Сан-Диего, штат Калифорния, которая специализируется на юридических вопросах ожирения.