Рак поджелудочной железы у детей признаки, симптомы и лечение

Что такое рак поджелудочной железы у детей?

Рак поджелудочной железы - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях поджелудочной железы. Поджелудочная железа представляет собой грушевидную железу длиной около 6 дюймов. Широкий конец поджелудочной железы называется головкой, средний отдел - туловищем, а узкий конец - хвостом. Много различных видов опухолей могут образовываться в поджелудочной железе. Некоторые опухоли доброкачественные (не рак).

Поджелудочная железа выполняет две основные функции в организме:

• Делать соки, которые помогают переваривать (расщеплять) пищу. Эти соки выделяются в тонкую кишку.
• Чтобы сделать гормоны, которые помогают контролировать уровень сахара и соли в крови. Эти гормоны выделяются в кровоток.

Какие виды рака поджелудочной железы поражают детей?

Существует четыре вида рака поджелудочной железы у детей:

• Солидная псевдопапиллярная опухоль поджелудочной железы . Это самый распространенный тип опухоли поджелудочной железы. Это чаще всего затрагивает женщин, которые являются старшими подростками и молодыми людьми. Опухоли имеют как кистоподобные, так и твердые части. Солидная псевдопапиллярная опухоль поджелудочной железы вряд ли распространится на другие части тела и
• прогноз очень хороший.
• Панкреатобластома . Это обычно происходит у детей в возрасте 10 лет и младше. Дети с синдромом Беквита-Видемана и синдромом семейного аденоматозного полипоза (FAP) имеют повышенный риск развития панкреатобластомы. Эти опухоли могут вырабатывать адренокортикотропный гормон (АКТГ) и антидиуретический гормон (АДГ). Панкреатобластома может распространиться на печень, легкие и лимфатические узлы. Прогноз для детей с панкреатобластомой хороший.
• Островковые опухоли . Эти опухоли не распространены у детей и могут быть доброкачественными или злокачественными. Опухоли островковых клеток могут возникать у детей с синдромом множественной эндокринной неоплазии типа 1 (MEN1). Наиболее распространенными типами опухолей островковых клеток являются инсулиномы и гастриномы. Эти опухоли могут производить гормоны, такие как инсулин и гастрин, которые вызывают признаки и симптомы.
• Карцинома поджелудочной железы . Карцинома поджелудочной железы очень редко встречается у детей. Двумя типами рака поджелудочной железы являются ацинарно-клеточный рак и протоковая аденокарцинома.

Каковы признаки и симптомы рака поджелудочной железы у детей?

У детей некоторые опухоли поджелудочной железы не выделяют гормонов, и нет никаких признаков и симптомов заболевания. Это затрудняет раннюю диагностику рака поджелудочной железы.

Опухоли поджелудочной железы, которые выделяют гормоны, могут вызывать признаки и симптомы. Признаки и симптомы зависят от типа производимого гормона.

• Если опухоль секретирует инсулин, признаки и симптомы, которые могут возникнуть, включают следующее:
• Низкий уровень сахара в крови. Это может вызвать помутнение зрения, головную боль и ощущение головокружения, усталости, слабости, шаткости, нервозности, раздражительности, потливости, растерянности или голода.
• Изменения в поведении.
• Приступы.
• Кома.

Если опухоль секретирует гастрин, признаки и симптомы, которые могут возникнуть, включают следующее:

• Язвы желудка, которые продолжают возвращаться.
• Боль в животе, которая может распространяться на спину. Боль может прийти и уйти, и она может уйти после
• принимая антацид
• Поток содержимого желудка возвращается в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс).
• Диарея.

Признаки и симптомы, вызванные опухолями, которые вызывают другие типы гормонов, могут включать следующее:

• Водянистая диарея.
• Обезвоживание (чувство жажды, выделение меньше мочи, сухость кожи и рта, головные боли, головокружение или чувство усталости).
• Низкий уровень натрия (соли) в крови (спутанность сознания, сонливость, мышечная слабость и судороги).
• Потеря веса или увеличение по неизвестной причине.
• Круглое лицо и тонкие руки и ноги.
• Чувствую себя очень уставшим и слабым.
• Высокое кровяное давление.
• Фиолетовые или розовые растяжки на коже.

Если рак находится в головке поджелудочной железы, может быть заблокирован желчный проток или кровоток в желудок, и могут возникнуть следующие признаки:

• Желтуха (пожелтение кожи и белых глаз).
• Кровь в кале или рвоте.

Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если вы видите какие-либо из этих проблем у вашего ребенка. Другие состояния, которые не являются раком поджелудочной железы, могут вызвать те же самые признаки и симптомы.

Какие тесты диагностики и стадии рака поджелудочной железы у детей?

Тесты для диагностики и стадии рака поджелудочной железы могут включать следующее:

• Физический экзамен и история.
• Рентген грудной клетки.
• Компьютерная томография.
• МРТ.
• ПЭТ сканирование.
• Биопсия.

Другие тесты, используемые для диагностики рака поджелудочной железы, включают следующее:

Эндоскопическое УЗИ (EUS) : процедура, при которой эндоскоп вводится в организм, обычно через рот или прямую кишку. Эндоскоп представляет собой тонкий трубчатый инструмент со светом и линзой для просмотра. Зонд на конце эндоскопа используется для отражения высокоэнергетических звуковых волн (ультразвука) от внутренних тканей или органов и создания эха. Эхо формирует картину тканей тела, называемых сонограммой. Эту процедуру также называют эндосонографией.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) : процедура, используемая для рентгенографии протоков (трубок), по которым желчь переносится из печени в желчный пузырь и из желчного пузыря в тонкую кишку. Иногда рак поджелудочной железы заставляет эти протоки сужать и блокировать или замедлять отток желчи, вызывая желтуху. Эндоскоп (тонкая, освещенная трубка) проходит через рот, пищевод и желудок в первую часть тонкой кишки. Катетер (трубка меньшего размера) затем вводится через эндоскоп в протоки поджелудочной железы. Краситель вводится через катетер в протоки и проводится рентген. Если протоки заблокированы опухолью, в протоки можно вставить тонкую трубку, чтобы разблокировать ее. Эту трубку, называемую стентом, можно оставить на месте, чтобы держать воздуховод открытым. Образцы тканей также могут быть взяты и проверены под микроскопом на наличие признаков рака.

Сцинтиграфия соматостатиновых рецепторов : тип радионуклидного сканирования, используемый для выявления опухолей поджелудочной железы. Очень небольшое количество радиоактивного октреотида (гормон, который прикрепляется к карциноидным опухолям) вводится в вену и проходит через кровоток. Радиоактивный октреотид прикрепляется к опухоли, а специальная камера, которая обнаруживает радиоактивность, используется, чтобы показать, где находятся опухоли в организме. Эта процедура используется для диагностики опухолей островковых клеток.

Лапароскопия : хирургическая процедура для осмотра органов внутри живота на наличие признаков заболевания. Небольшие надрезы (надрезы) делают в стенке брюшной полости, и в один из надрезов вставляют лапароскоп (тонкую освещенную трубку). Другие инструменты могут быть вставлены через те же или другие разрезы для выполнения таких процедур, как удаление органов или взятие образцов ткани для проверки под микроскопом на наличие признаков заболевания.

Лапаротомия : хирургическая процедура, при которой делается разрез (разрез) на стенке брюшной полости, чтобы проверить наличие внутри брюшной полости признаков заболевания. Размер разреза зависит от причины, по которой проводится лапаротомия. Иногда извлекают органы или отбирают образцы тканей и проверяют их под микроскопом на наличие признаков заболевания.

Что такое лечение рака поджелудочной железы у детей?

Лечение солидной псевдопапиллярной опухоли поджелудочной железы у детей может включать в себя следующее:

• Операция по удалению опухоли.
• Химиотерапия опухолей, которые не могут быть удалены хирургическим путем или распространились на другие части тела.

Лечение панкреатобластомы у детей может включать в себя следующее:

• Операция по удалению опухоли. Процедура Уиппла может быть сделана для опухолей в головке поджелудочной железы.
• Химиотерапия может быть дана, чтобы уменьшить опухоль перед операцией. Больше химиотерапии может быть дано после операции для больших опухолей, опухолей, которые не могут быть удалены хирургическим путем, и опухолей, которые распространились на другие части тела.
• Химиотерапия может быть дана, если опухоль не отвечает на лечение или возвращается.

Лечение опухолей островковых клеток у детей может включать препараты для лечения симптомов, вызванных гормонами, а также следующие:

• Операция по удалению опухоли.
• Химиотерапия и целевая терапия опухолей, которые не могут быть удалены хирургическим путем или распространились на другие части тела.

Лечение рецидива рака поджелудочной железы у детей может включать в себя следующее:

• Клиническое исследование, которое проверяет образец опухоли пациента на наличие определенных изменений генов. Тип целевой терапии, которая будет назначена пациенту, зависит от типа изменения гена.

Для получения дополнительной информации прочитайте нашу полную медицинскую статью о симптомах рака поджелудочной железы, признаках, лечении и прогнозе.