Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (домашнее животное)

Факты о нейроэндокринных опухолях поджелудочной железы (опухоли островковых клеток)

• Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы образуются в гормонообразующих клетках (островковых клетках) поджелудочной железы.
• Панкреатические сети могут вызывать или не вызывать признаки или симптомы.
• Существуют различные виды функциональных сетей поджелудочной железы.
• Наличие определенных синдромов может увеличить риск развития поджелудочной железы.
• Различные типы панкреатических сетей имеют разные признаки и симптомы.
• Лабораторные тесты и тесты изображений используются для обнаружения (диагностики) и диагностики поджелудочной железы.
• Другие виды лабораторных тестов используются для проверки конкретного типа сетей поджелудочной железы.
• Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.

Что такое нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы?

Поджелудочная железа представляет собой железу длиной около 6 дюймов, которая имеет форму тонкой груши, лежащей на боку. Более широкий конец поджелудочной железы называют головкой, средний отдел - телом, а узкий конец - хвостом. Поджелудочная железа лежит за желудком и перед позвоночником.

В поджелудочной железе есть два вида клеток:

Эндокринные клетки поджелудочной железы вырабатывают несколько видов гормонов (химических веществ, которые контролируют действие определенных клеток или органов в организме), таких как инсулин для контроля сахара в крови. Они объединяются во множество небольших групп (островков) по всей поджелудочной железе. Эндокринные клетки поджелудочной железы также называют островковыми клетками или островками Лангерганса. Опухоли, которые образуются в островковых клетках, называются опухолями островковых клеток, эндокринными опухолями поджелудочной железы или нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы (панкреатическими сетями).

Экзокринные клетки поджелудочной железы производят ферменты, которые выделяются в тонкую кишку, чтобы помочь организму переваривать пищу. Большая часть поджелудочной железы состоит из протоков с небольшими мешочками на конце протоков, которые выстлана экзокринными клетками.

Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (NET) могут быть доброкачественными (не рак) или злокачественными (рак). Когда сети поджелудочной железы являются злокачественными, их называют эндокринным раком поджелудочной железы или карциномой островковых клеток.

Панкреатические сети гораздо реже, чем экзокринные опухоли поджелудочной железы, и имеют лучший прогноз.

Каковы признаки и симптомы нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы?

Панкреатические сети могут вызывать или не вызывать признаки или симптомы.

Панкреатические сети могут быть функциональными или нефункциональными:

Функциональные опухоли производят дополнительное количество гормонов, таких как гастрин, инсулин и глюкагон, которые вызывают признаки и симптомы.

Нефункциональные опухоли не производят дополнительное количество гормонов. Признаки и симптомы вызваны опухолью, поскольку она распространяется и растет. Большинство нефункциональных опухолей являются злокачественными (рак).

Большинство сетей поджелудочной железы являются функциональными опухолями. Существуют различные виды функциональных сетей поджелудочной железы. Панкреатические сети вырабатывают различные виды гормонов, такие как гастрин, инсулин и глюкагон. Функциональные сети поджелудочной железы включают в себя следующее:

Гастринома : опухоль, которая образуется в клетках, которые вырабатывают гастрин. Гастрин - это гормон, который заставляет желудок выделять кислоту, которая помогает переваривать пищу. Гастрин и желудочная кислота увеличиваются при гастриномах. Когда повышенная кислота желудка, язвы желудка и диарея вызваны опухолью, которая делает гастрин, это называется

Синдром Золлингера-Эллисона : гастринома обычно формируется в головке поджелудочной железы, а иногда формируется в тонкой кишке. Большинство гастрином являются злокачественными (рак).

Инсулинома : опухоль, которая образуется в клетках, вырабатывающих инсулин. Инсулин - это гормон, который контролирует количество глюкозы (сахара) в крови. Он переносит глюкозу в клетки, где организм может использовать ее для получения энергии. Инсулиномы обычно представляют собой медленно растущие опухоли, которые распространяются редко. Инсулинома формируется в голове, теле или хвосте поджелудочной железы. Инсулиномы обычно доброкачественные (не рак).

Глюкагонома : опухоль, которая образуется в клетках, которые образуют глюкагон. Глюкагон - это гормон, который увеличивает количество глюкозы в крови. Это заставляет печень разрушать гликоген. Слишком много глюкагона вызывает гипергликемию (высокий уровень сахара в крови). Глюкагонома обычно образуется в хвосте поджелудочной железы. Большинство глюкагоном являются злокачественными (рак).

Другие типы опухолей : существуют другие редкие виды функциональных сетей поджелудочной железы, которые вырабатывают гормоны, в том числе гормоны, которые контролируют баланс сахара, соли и воды в организме. Эти опухоли включают в себя:

VIPomas, которые производят вазоактивный кишечный пептид. VIPoma также можно назвать синдромом Вернера-Моррисона.

Соматостатины, из которых делают соматостатин. Эти другие типы опухолей сгруппированы вместе, потому что к ним относятся почти одинаково. Наличие определенных синдромов может увеличить риск развития поджелудочной железы.

Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите с врачом, если вы думаете, что вы можете быть в опасности.

Синдром множественной эндокринной неоплазии типа 1 (MEN1) является фактором риска развития поджелудочной железы.

Различные типы панкреатических сетей имеют разные признаки и симптомы.

Признаки или симптомы могут быть вызваны ростом опухоли и / или гормонами, которые вызывает опухоль, или другими условиями. Некоторые опухоли могут не вызывать признаков или симптомов. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо из этих проблем.

Признаки и симптомы нефункциональной сети поджелудочной железы

Нефункциональная сеть поджелудочной железы может расти в течение длительного времени, не вызывая признаков или симптомов. Это может стать большим или распространиться на другие части тела прежде, чем это вызовет признаки или признаки, такие как:

• Диарея.
• Несварение.
• Комок в животе.
• Боль в животе или спине.
• Пожелтение кожи и белки глаз.

Признаки и симптомы функциональной сети поджелудочной железы

Признаки и симптомы функциональной сети поджелудочной железы зависят от типа вырабатываемого гормона.

Слишком много гастрина может вызвать:

• Язвы желудка, которые продолжают возвращаться.
• Боль в животе, которая может распространяться на спину. Боль может приходить и уходить и исчезать после приема антацида.
• Поток содержимого желудка возвращается в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс).
• Диарея.

Слишком много инсулина может вызвать:

• Низкий уровень сахара в крови. Это может привести к:
  • затуманенное зрение,
  • Головная боль,
  • чувствуя головокружение,
  • усталый,
  • слабый,
  • шатким,
  • нервной,
  • раздражительным,
  • потный,
  • в замешательстве или
  • голодный.
• Быстрое сердцебиение.

Слишком много глюкагона может вызвать:

• Кожная сыпь на лице, животе или ногах.
• Высокое содержание сахара в крови. Это может привести к:
  • головные боли,
  • частое мочеиспускание,
  • сухость кожи и рта,
  • чувствуя себя голодным,
  • жаждущий,
  • устал или
  • слабый.
• Сгустки крови. Сгустки крови в легких могут вызвать:
  • сбивчивое дыхание,
  • кашель или
  • боль в груди.
• Сгустки крови в руке или ноге могут вызвать
  • боль,
  • отек,
  • тепло или
  • покраснение руки или ноги.
  • Диарея.
  • Потеря веса без какой-либо известной причины.
  • Болит язык или болит уголки рта.

Слишком много вазоактивного кишечного пептида (VIP) может вызвать:

• Очень большое количество водянистой диареи.
• Обезвоживание. Это может привести к:
  • чувствуя жажду,
  • меньше мочи,
  • сухость кожи и рта,
  • головные боли,
  • головокружение или
  • чувствую усталость

Низкий уровень калия в крови. Это может привести к:

• мышечная слабость,
• ноющие,
• судороги,
• онемение и покалывание,
• частое мочеиспускание,
• быстрое сердцебиение, и
• чувство смущения или жажды.
• Спазмы или боль в животе.
• Потеря веса без какой-либо известной причины.

Слишком много соматостатина может вызвать:

• Высокое содержание сахара в крови.
• Это может вызвать головную боль,
• частое мочеиспускание,
• сухость кожи и рта, или
• чувство голода, жажды, усталости или слабости.
• Диарея.
• Стеаторея (очень неприятный стул, который плавает).
• Желчные.
• Пожелтение кожи и белки глаз.
• Потеря веса без какой-либо известной причины.

Как диагностируются нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы?

Следующие тесты и процедуры могут быть использованы:

Физическое обследование и анамнез : обследование тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания, таких как комки или что-либо еще, что кажется необычным. История здоровья пациента, прошлые болезни и методы лечения также будут приняты.

Исследования химии крови : процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, таких как глюкоза (сахар), выделяемых в кровь органами и тканями организма. Необычное (выше или ниже нормы) количество вещества может быть признаком заболевания.

Тест на хромогранин A : тест, в котором анализируется образец крови для измерения количества хромогранина А в крови. Более высокое, чем обычно, количество хромогранина А и нормальное количество гормонов, таких как гастрин, инсулин и глюкагон, могут быть признаком нефункционального ПЖ поджелудочной железы.

КТ брюшной полости (CAT-сканирование) : процедура, которая делает серию детальных снимков живота, сделанных под разными углами. Фотографии сделаны компьютером, связанным с рентгеновским аппаратом. Краситель может быть введен в вену или проглочен, чтобы помочь органам или тканям проявиться более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией. МРТ (магнитно-резонансная томография): процедура, использующая магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных изображений областей внутри тела. Эта процедура также называется ядерно-магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).

Сцинтиграфия соматостатиновых рецепторов : тип радионуклидного сканирования, который можно использовать для обнаружения небольших сетей поджелудочной железы. Небольшое количество радиоактивного октреотида (гормон, который прикрепляется к опухолям) вводится в вену и проходит через кровь. Радиоактивный октреотид прикрепляется к опухоли, а специальная камера, которая обнаруживает радиоактивность, используется, чтобы показать, где находятся опухоли в организме. Эта процедура также называется сканированием октреотида и SRS.

Эндоскопическое УЗИ (EUS) : процедура, при которой эндоскоп вводится в организм, обычно через рот или прямую кишку. Эндоскоп представляет собой тонкий трубчатый инструмент со светом и линзой для просмотра. Зонд на конце эндоскопа используется для отражения высокоэнергетических звуковых волн (ультразвука) от внутренних тканей или органов и создания эха. Эхо формирует картину тканей тела, называемых сонограммой. Эту процедуру также называют эндосонографией.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) : процедура, используемая для рентгенографии протоков (трубок), по которым желчь переносится из печени в желчный пузырь и из желчного пузыря в тонкую кишку. Иногда рак поджелудочной железы заставляет эти протоки сужать и блокировать или замедлять отток желчи, вызывая желтуху. Эндоскоп вводится через рот, пищевод и желудок в первую часть тонкой кишки. Эндоскоп представляет собой тонкий трубчатый инструмент со светом и линзой для просмотра. Катетер (трубка меньшего размера) затем вводится через эндоскоп в протоки поджелудочной железы. Краситель вводится через катетер в протоки и проводится рентген. Если протоки заблокированы опухолью, в протоки можно вставить тонкую трубку, чтобы разблокировать ее. Эту трубку (или стент) можно оставить на месте, чтобы держать воздуховод открытым. Образцы тканей также могут быть взяты и проверены под микроскопом на наличие признаков рака.

Ангиограмма : процедура для исследования кровеносных сосудов и кровотока. Контрастный краситель вводится в кровеносный сосуд. По мере того, как контрастный краситель перемещается через кровеносный сосуд, проводится рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо блокировки.

Лапаротомия : хирургическая процедура, при которой делается разрез (разрез) на стенке брюшной полости, чтобы проверить наличие внутри брюшной полости признаков заболевания. Размер разреза зависит от причины, по которой проводится лапаротомия. Иногда извлекают органы или отбирают образцы тканей и проверяют их под микроскопом на наличие признаков заболевания.

Интраоперационное ультразвуковое исследование : процедура, в которой используются высокоэнергетические звуковые волны (ультразвук) для создания изображений внутренних органов или тканей во время операции. Датчик, помещенный непосредственно в орган или ткань, используется для создания звуковых волн, которые создают эхо. Датчик получает эхо-сигналы и отправляет их на компьютер, который использует эхо-сигналы для создания изображений, называемых сонограммами.

Биопсия : удаление клеток или тканей, чтобы патологоанатом мог рассмотреть их под микроскопом для выявления признаков рака. Есть несколько способов сделать биопсию для панкреатических сетей. Клетки могут быть удалены с помощью тонкой или широкой иглы, вставленной в поджелудочную железу во время рентгенографии или ультразвука. Ткань также может быть удалена во время лапароскопии (хирургический разрез, сделанный в стенке живота).

Сканирование кости . Процедура проверки наличия в кости быстро делящихся клеток, таких как раковые клетки. Очень небольшое количество радиоактивного материала впрыскивается в вену и проходит через кровоток. Радиоактивный материал накапливается в костях при раке и обнаруживается сканером.

Другие виды лабораторных тестов используются для проверки конкретного типа сетей поджелудочной железы.

Следующие тесты и процедуры могут быть использованы:

Гастринома Гастрин сывороточный тест гастрина : тест, в котором образец крови проверяется для измерения количества гастрина в крови. Этот тест проводится после того, как пациент не ел и не пил в течение по крайней мере 8 часов. Другие состояния, кроме гастриномы, могут вызвать увеличение количества гастрина в крови.

Тест на выход базальной кислоты : тест для измерения количества кислоты, выделяемой желудком. Тест проводится после того, как пациент не ел и не пил в течение как минимум 8 часов. Трубка вводится через нос или горло в желудок. Содержимое желудка удаляется, и через пробирку удаляются четыре образца желудочной кислоты. Эти образцы используются для определения количества желудочной кислоты, образующейся во время теста, и уровня pH желудочного секрета.

Тест на стимуляцию секретином : Если результаты теста на выход базальной кислоты не являются нормальными, можно провести тест на стимуляцию секретином. Трубка перемещается в тонкую кишку, и образцы берутся из тонкой кишки после введения препарата, называемого секретином. Секретин заставляет тонкую кишку вырабатывать кислоту. Когда возникает гастринома, секретин вызывает увеличение количества выделяемой желудочной кислоты и уровня гастрина в крови.

Сцинтиграфия соматостатиновых рецепторов : тип радионуклидного сканирования, который можно использовать для обнаружения небольших сетей поджелудочной железы. Небольшое количество радиоактивного октреотида (гормон, который прикрепляется к опухолям) вводится в вену и проходит через кровь. Радиоактивный октреотид прикрепляется к опухоли, а специальная камера, которая обнаруживает радиоактивность, используется, чтобы показать, где находятся опухоли в организме. Эта процедура также называется сканированием октреотида и SRS.

инсулинома

Уровень глюкозы и инсулина в сыворотке натощак. Тест, в котором проверяется образец крови для измерения количества глюкозы (сахара) и инсулина в крови. Тест проводится после того, как пациент не ел и не пил в течение как минимум 24 часов.

глюкагономной

Тест на содержание глюкагона в сыворотке натощак : тест, в котором проверяется образец крови для измерения количества глюкагона в крови. Тест проводится после того, как пациент не ел и не пил в течение как минимум 8 часов.

Другие типы опухолей

VIPoma

Тест сывороточного VIP (вазоактивного кишечного пептида) : тест, в котором проверяется образец крови для измерения количества VIP.

Исследования химии крови : процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, выделяемых в кровь органами и тканями организма. Необычное (выше или ниже нормы) количество вещества может быть признаком заболевания. В VIPoma количество калия ниже нормы.

Анализ кала. Образец кала проверяется на более высокий, чем обычно, уровень натрия (соли) и калия.

соматостатинома

Тест на соматостатин в сыворотке натощак : тест, в котором анализируется образец крови для измерения количества соматостатина в крови. Тест проводится после того, как пациент не ел и не пил в течение как минимум 8 часов.

Сцинтиграфия соматостатиновых рецепторов : тип радионуклидного сканирования, который можно использовать для обнаружения небольших сетей поджелудочной железы. Небольшое количество радиоактивного октреотида (гормон, который прикрепляется к опухолям) вводится в вену и проходит через кровь. Радиоактивный октреотид прикрепляется к опухоли, а специальная камера, которая обнаруживает радиоактивность, используется, чтобы показать, где находятся опухоли в организме. Эта процедура также называется сканированием октреотида и SRS.

Каковы стадии нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы?

План лечения рака зависит от того, где находится NET в поджелудочной железе и распространился ли он.

Процесс, используемый для выяснения, распространился ли рак в поджелудочной железе или в другие части тела, называется постановкой. Результаты тестов и процедур, использованных для диагностики нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы (NET), также используются для выявления распространения рака.

Хотя для панкреатических сетей существует стандартная система стадирования, она не используется для планирования лечения. Лечение панкреатических сетей основано на следующем:

• Найден ли рак в одном месте поджелудочной железы.
• Найден ли рак в нескольких местах поджелудочной железы.
• Распространен ли рак на лимфатические узлы вблизи поджелудочной железы или на другие части тела, такие как печень, легкие, брюшина или кость.

Существует три способа распространения рака в организме. Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

• Ткань Рак распространяется от того, где он начался, растя в соседние области.
• Лимфатическая система . Рак распространяется с того места, где он начался, попадая в лимфатическую систему. Рак проходит через лимфатические сосуды в другие части тела.
• Кровь Рак распространяется с того места, где он начался, попадая в кровь. Рак проходит через кровеносные сосуды в другие части тела.

Метастатическая опухоль - это тот же тип опухоли, что и первичная опухоль. Например, если нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы распространяется на печень, опухолевые клетки в печени на самом деле являются нейроэндокринными опухолевыми клетками.

Заболевание - это метастатическая нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы, а не рак печени.

Рецидивирующие нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы

Рецидивирующие нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (NET) представляют собой опухоли, которые рецидивируют (возвращаются) после лечения. Опухоли могут возвращаться в поджелудочную железу или в другие части тела.

Что такое нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы?

Существуют различные виды лечения пациентов с сетями поджелудочной железы.

Различные виды лечения доступны для пациентов с нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы (NET). Некоторые виды лечения являются стандартными (в настоящее время используется лечение), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить текущее лечение или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное лечение, новое лечение может стать стандартным лечением.

Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используются шесть типов стандартного лечения.

Хирургия

Может быть сделана операция по удалению опухоли. Может быть использован один из следующих видов хирургии:

• Энуклеация : операция по удалению только опухоли. Это может быть сделано, когда рак возникает в одном месте в поджелудочной железе.
• Панкреатодуоденэктомия : хирургическая процедура, при которой удаляются головка поджелудочной железы, желчного пузыря, близлежащих лимфатических узлов и части желудка, тонкой кишки и желчного протока. Достаточно поджелудочной железы, чтобы сделать пищеварительные соки и инсулин. Органы, удаленные во время этой процедуры, зависят от состояния пациента. Это также называется процедурой Уиппла.
• Дистальная панкреатэктомия : операция по удалению тела и хвоста поджелудочной железы. Селезенка также может быть удалена.
• Общая гастрэктомия : операция по удалению всего желудка.
• Ваготомия париетальных клеток : Операция по разрезанию нерва, который заставляет клетки желудка вырабатывать кислоту.
• Резекция печени : операция по удалению части или всей печени.
• Радиочастотная абляция : использование специального зонда с крошечными электродами, которые убивают раковые клетки. Иногда зонд вводится непосредственно через кожу, и требуется только местная анестезия. В других случаях зонд вводится через разрез в брюшной полости. Это делается в больнице под общим наркозом.
• Криохирургическая абляция . Процедура, при которой ткань замораживается для разрушения аномальных клеток. Обычно это делается с помощью специального инструмента, который содержит жидкий азот или жидкий углекислый газ. Инструмент можно использовать во время операции или лапароскопии или вводить через кожу. Эта процедура также называется криоаблацией.

химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, убивая клетки или не давая им делиться. Когда химиотерапия принимается через рот или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему организму (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия). Комбинированная химиотерапия - это использование более одного противоракового препарата. Способ химиотерапии зависит от типа рака, который лечат.

Гормональная терапия

Гормональная терапия - это лечение рака, которое удаляет гормоны или блокирует их действие и останавливает рост раковых клеток. Гормоны - это вещества, вырабатываемые железами в организме и циркулирующие в крови. Некоторые гормоны могут вызывать рост определенных видов рака. Если тесты показывают, что у раковых клеток есть места, где могут присоединяться гормоны (рецепторы), лекарства, хирургическое вмешательство или лучевая терапия используются для уменьшения выработки гормонов или блокирования их работы.

Печеночная артериальная окклюзия или химиоэмболизация

При окклюзии печеночной артерии используются лекарства, мелкие частицы или другие агенты для блокирования или уменьшения притока крови к печени через печеночную артерию (главный кровеносный сосуд, который доставляет кровь к печени). Это сделано, чтобы убить раковые клетки, растущие в печени. Опухоль не может получить кислород и питательные вещества, необходимые для роста. Печень продолжает получать кровь из печеночной воротной вены, которая несет кровь из желудка и кишечника.

Химиотерапия, проводимая во время окклюзии печеночной артерии, называется химиоэмболизацией. Противоопухолевый препарат вводится в печеночную артерию через катетер (тонкая трубка). Препарат смешивается с веществом, которое блокирует артерию и перекрывает кровоток в опухоли. Большая часть противоопухолевого препарата находится в ловушке рядом с опухолью, и лишь небольшое количество препарата попадает в другие части тела.

Блокировка может быть временной или постоянной, в зависимости от вещества, используемого для блокировки артерии.

Таргетная терапия

Таргетная терапия - это вид лечения, в котором используются лекарства или другие вещества для выявления и воздействия на конкретные раковые клетки без нанесения вреда нормальным клеткам. Определенные типы таргетной терапии изучаются при лечении панкреатических сетей.

Поддерживающая терапия

Оказывается поддерживающая помощь, чтобы уменьшить проблемы, вызванные заболеванием или его лечением. Поддерживающий уход за сетями поджелудочной железы может включать лечение следующих заболеваний:

Язвы желудка можно лечить медикаментозной терапией, такой как:

• Препараты-ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, лансопразол или пантопразол.
• Препараты, блокирующие гистамин, такие как циметидин, ранитидин или фамотидин.
• Препараты соматостатинового типа, такие как октреотид.

Диарею можно лечить с помощью:

• Внутривенные (IV) жидкости с электролитами, такими как калий или хлорид.
• Препараты соматостатинового типа, такие как октреотид.

Низкий уровень сахара в крови можно лечить небольшими частыми приемами пищи или медикаментозной терапией для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Высокий уровень сахара в крови можно лечить с помощью препаратов, принимаемых перорально, или инсулина инъекцией

Клинические испытания

Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях.

Для некоторых пациентов наилучшим выбором лечения может быть участие в клинических испытаниях. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на более ранних клинических испытаниях. Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, могут получить стандартное лечение или первыми получить новое лечение.

Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить способ лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к появлению новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Варианты лечения нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы по типу

ульцерогенная аденома поджелудочной железы

Лечение гастриномы может включать поддерживающее лечение и следующее:

Для симптомов, вызванных слишком большим количеством желудочной кислоты, лечение может быть лекарством, которое уменьшает количество кислоты, вырабатываемой желудком.

Для одной опухоли в головке поджелудочной железы:

• Операция по удалению опухоли.
• Операция по разрезанию нерва, который заставляет клетки желудка производить кислоту, и лечение препаратом, уменьшающим кислотность желудка.
• Операция по удалению всего желудка (редко).

Для одной опухоли в теле или хвосте поджелудочной железы лечение обычно представляет собой хирургическое вмешательство по удалению тела или хвоста поджелудочной железы.

Для нескольких опухолей в поджелудочной железе лечение обычно представляет собой операцию по удалению тела или хвоста поджелудочной железы. Если опухоль остается после операции, лечение может включать:

• Операция по разрезанию нерва, который заставляет клетки желудка производить кислоту, и лечение препаратом, уменьшающим кислотность желудка; или же
• Операция по удалению всего желудка (редко).

Для одной или нескольких опухолей в двенадцатиперстной кишке (часть тонкой кишки, которая соединяется с желудком), лечение обычно представляет собой панкреатодуоденэктомию (операция по удалению головки поджелудочной железы, желчного пузыря, близлежащих лимфатических узлов и части желудка, тонкой кишки и желчных протоков).

Если опухоль не обнаружена, лечение может включать следующее:

• Операция по разрезанию нерва, который заставляет клетки желудка производить кислоту, и лечение препаратом, уменьшающим кислотность желудка.
• Операция по удалению всего желудка (редко).

Если рак распространился на печень, лечение может включать:

• Операция по удалению части или всей печени.
• Радиочастотная или криохирургическая абляция.
• Химиоэмболизация.

Если рак распространился на другие части тела или ему не помогает хирургическое вмешательство или прием лекарств для снижения желудочной кислоты, лечение может включать:

• Химиотерапия.
• Гормональная терапия.

Если рак в основном поражает печень и у пациента наблюдаются тяжелые симптомы от гормонов или от размера опухоли, лечение может включать:

• Окклюзия печеночной артерии, с или без системной химиотерапии.
• Химиоэмболизация, с или без системной химиотерапии.

инсулинома

Лечение инсулиномы может включать в себя следующее:

• Для одной небольшой опухоли в голове или хвосте поджелудочной железы лечение обычно представляет собой операцию по удалению опухоли.
• Для одной большой опухоли в головке поджелудочной железы, которую невозможно удалить хирургическим путем, обычно проводится панкреатодуоденэктомия (операция по удалению головки поджелудочной железы, желчного пузыря, близлежащих лимфатических узлов и части желудка, тонкой кишки и желчного протока),
• Для одной большой опухоли в теле или хвосте поджелудочной железы лечение обычно представляет собой дистальную панкреатэктомию (операция по удалению тела и хвоста поджелудочной железы).
• Для более чем одной опухоли в поджелудочной железе лечение обычно представляет собой хирургическое вмешательство по удалению любых опухолей в головке поджелудочной железы, а также в теле и хвосте поджелудочной железы.

Для опухолей, которые не могут быть удалены хирургическим путем, лечение может включать следующее:

• Комбинированная химиотерапия.
• Паллиативная медикаментозная терапия для уменьшения количества инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.
• Гормональная терапия.
• Радиочастотная или криохирургическая абляция.

Для рака, который распространился на лимфатические узлы или другие части тела, лечение может включать следующее:

• Операция по удалению рака.
• Радиочастотная или криохирургическая абляция, если рак не может быть удален хирургическим путем.

Если рак в основном поражает печень и у пациента наблюдаются тяжелые симптомы от гормонов или от размера опухоли, лечение может включать:

• Окклюзия печеночной артерии, с или без системной химиотерапии.
• Химиоэмболизация, с или без системной химиотерапии.

глюкагономной

Лечение может включать в себя следующее:

Для одной небольшой опухоли в голове или хвосте поджелудочной железы лечение обычно представляет собой операцию по удалению опухоли.

Для одной большой опухоли в головке поджелудочной железы, которую невозможно удалить хирургическим путем, обычно проводится панкреатодуоденэктомия (операция по удалению головки поджелудочной железы, желчного пузыря, близлежащих лимфатических узлов и части желудка, тонкой кишки и желчного протока),

Для более чем одной опухоли в поджелудочной железе лечение обычно представляет собой операцию по удалению опухоли или операцию по удалению тела и хвоста поджелудочной железы.

Для опухолей, которые не могут быть удалены хирургическим путем, лечение может включать следующее:

• Комбинированная химиотерапия.
• Гормональная терапия.
• Радиочастотная или криохирургическая абляция.
• Для рака, который распространился на лимфатические узлы или другие части тела, лечение может включать следующее:
• Операция по удалению рака.
• Радиочастотная или криохирургическая абляция, если рак не может быть удален хирургическим путем.

Если рак в основном поражает печень и у пациента наблюдаются тяжелые симптомы от гормонов или от размера опухоли, лечение может включать:

• Окклюзия печеночной артерии, с или без системной химиотерапии.
• Химиоэмболизация, с или без системной химиотерапии.

Другие нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (опухоли островковых клеток)

Для VIPoma лечение может включать в себя следующее:

• Жидкости и гормональная терапия, чтобы заменить жидкости и электролиты, которые были потеряны из организма.
• Операция по удалению опухоли и близлежащих лимфатических узлов.
• Операция по удалению как можно большей части опухоли, когда опухоль не может быть полностью удалена или распространилась на отдаленные части тела. Это паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

Для опухолей, которые распространились на лимфатические узлы или другие части тела, лечение может включать следующее:

• Операция по удалению опухоли.
• Радиочастотная или криохирургическая абляция, если опухоль не может быть удалена хирургическим путем.

Для опухолей, которые продолжают расти во время лечения или распространились на другие части тела, лечение может включать следующее:

• Химиотерапия.
• Таргетная терапия.

При соматостатиноме лечение может включать следующее:

• Операция по удалению опухоли.

Для рака, который распространился на отдаленные части тела, хирургическое вмешательство, чтобы удалить как можно больше рака, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Для опухолей, которые продолжают расти во время лечения или распространились на другие части тела, лечение может включать следующее:

• Химиотерапия.
• Таргетная терапия.

Лечение других типов нейроэндокринных опухолей (NET) поджелудочной железы может включать следующее:

• Операция по удалению опухоли.

Для рака, который распространился на отдаленные части тела, хирургическое вмешательство, чтобы удалить как можно больше рака, или гормональная терапия, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Для опухолей, которые продолжают расти во время лечения или распространились на другие части тела, лечение может включать следующее:

• Химиотерапия.
• Таргетная терапия.

Рецидивирующие или прогрессирующие нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (опухоли островковых клеток)

Лечение нейроэндокринных опухолей (NET) поджелудочной железы, которые продолжают расти во время лечения или рецидивируют (возвращаются), может включать следующее:

• Операция по удалению опухоли.
• Химиотерапия.
• Гормональная терапия.
• Таргетная терапия.
• Для метастазов в печени:
• Региональная химиотерапия.
• Окклюзия или химиоэмболизация артерий печени с системной химиотерапией или без нее.
• Клиническое испытание новой терапии.

Каков Прогноз для Нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы?

Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения. Панкреатические сети часто можно вылечить. Прогноз (шанс на выздоровление) и варианты лечения зависят от следующего:

• Тип раковой клетки.
• Где опухоль находится в поджелудочной железе.
• Распространена ли опухоль в более чем одно место в поджелудочной железе или в другие части тела.
• Есть ли у пациента синдром MEN1.
• Возраст пациента и общее состояние здоровья.
• Был ли рак только что диагностирован или рецидивировал (возвращайтесь).