Процентиль роста новорожденного, окружность головы, вес и размер

Как долго длится новорожденный период?

По определению, новорожденный период охватывает первые 28 дней жизни. Этот период времени является одним из удивительных изменений, которые младенец испытает, когда он / она завершит адаптацию изнутри матки к «наружной жизни».

Как меняется вес новорожденного в первый месяц?

Средние размеры новорожденного (вес при рождении, длина и окружность головы) являются отражением генетики родителей, здоровья матери во время беременности и положения в порядке рождения в семье. Средний вес при рождении для доношенного ребенка составляет 7 фунтов. 11 унций. Диапазон нормальных весов составляет от 5 фунтов. 8 унций. до 8 фунтов 13 унций Младенцы с весом при рождении за пределами этого диапазона требуют подробного акушерского анамнеза, поскольку некоторые проблемы, вызывающие вес при рождении за пределами этого диапазона, могут сохраняться в младенчестве и детстве. Вес младенцев мужского пола статистически приблизительно 3 унции. больше, чем их женские коллеги. Многие родители обнаружили, что вес последующих детей обычно увеличивается с каждой беременностью. Наконец, у более крупных родителей обычно есть более крупные дети.

Дети обычно теряют 5-7% веса при рождении в течение первых нескольких дней жизни. Это является отражением ограниченного потребления (дети на грудном вскармливании> дети на искусственном вскармливании) относительно выхода мочи и стула. Однако в возрасте 2 недель их вес должен вернуться к весу при рождении. Независимо от механизма кормления (грудь или бутылочка) или полученной жидкости (грудное молоко по сравнению с молочной смесью) потеря веса, превышающая 10%, представляет собой серьезную проблему и заслуживает тщательной и полной оценки педиатром новорожденного. В течение первых недель после родов новорожденные будут набирать примерно 1 унцию в день, что означает увеличение веса на 1 фунт каждые две недели.

Правильное практическое правило заключается в том, что процветающий младенец удваивает свой вес при рождении к 4-6 месяцам и утраивает его к своему первому дню рождения. Такая быстрая скорость набора веса подчеркивается в следующем примере. Ребенок весом 7 фунтов при рождении будет весить приблизительно 21 фунт. в 1 год. Очевидно, что это быстрое увеличение веса, отмеченное на первом году жизни, замедляется на втором году жизни - факт, который многие родители переживают, когда их ребенок становится более жестким и разборчивым в выборе пищи.

Как изменяется длина новорожденного в первый месяц?

Средняя длина ребенка при рождении составляет 19-21 дюйм. Как и следовало ожидать, более высокие родители, как правило, производят более длинных новорожденных. В конце первого месяца жизни большинство детей увеличили свою длину примерно на 1 дюйм. Иногда новорожденный может «сжиматься» в течение первых 2 недель. Обычно это связано с неточными измерениями при рождении по двум причинам:

1. видное лепное украшение головы новорожденного (голова конуса) будет решено и
2. «растягивать» новорожденного во время первого набора измерений в родильном отделении.

До родов плод подвергается воздействию материнского уровня гормона релаксина, который увеличивает «растягивающую способность» материнского таза, а также допускает некоторую повышенную слабость для новорожденного.

Как изменяется окружность головы новорожденного в первый месяц?

У доношенного новорожденного обычно окружность головы составляет 13-14 дюймов. Это измерение примерно на 1 дюйм больше, чем измерение грудной клетки и окружности живота того же ребенка. С биологической точки зрения это является преимуществом, поскольку после доставки головы маловероятно, что грудная клетка или живот новорожденного будут препятствовать быстрому изгнанию из материнской матки. На некоторые начальные измерения окружности головы может повлиять положение внутриутробного ребенка. Длительное вовлечение головы ребенка в материнский таз обычно вызывает умеренное удлинение спины (затылка) головы, обычно называемое конфигурацией конусной головки. Такое искажение является временным и обычно устраняется в течение первых нескольких дней жизни. Точно так же младенец в казенной позиции (либо ступня, либо ягодица доставлены до родов головы младенца) обычно будут иметь череп более квадратной формы. Постепенное увеличение окружности черепа новорожденного является прямым отражением роста мозга. Младенец, у которого измерения окружности головы отражают более медленную или более быструю скорость роста, является красным флажком, требующим тщательной оценки.

Чтобы оценить скорость роста веса, длины или окружности головы, педиатры обычно используют диаграмму роста для ведения последовательных записей таких измерений. Эти построенные измерения помещают ребенка в статистические процентили, позволяющие сравнивать новорожденного и его / ее сверстников. Внезапное ускорение или замедление роста очевидно при использовании такой системы и может быть первым признаком серьезных проблем со здоровьем.

Наконец, не обязательно существует взаимосвязь между ростом / весом и процентилями окружности головы. Например, рост и вес могут составлять 50% -ный процентиль, а окружность головы - 75% или 25% -ный процентиль. Документирование последовательности в процентном росте очень обнадеживает в такой ситуации.

Какие другие физические изменения происходят в период новорожденности?

В течение первого месяца жизни новорожденный делает удивительные успехи в нескольких областях. Одна из этих областей связана с питанием. Новорожденный первоначально будет потреблять только ½ до ¾ унции. за трехчасовое кормление. К 4 неделям средний ребенок будет потреблять 4 унции. примерно каждые четыре часа. Это в пять раз больше! Многие дети рождаются с тонкими пушистыми волосами на плечах и верхней части спины. Эти волосы называются лугано и постепенно исчезнут в течение первых нескольких месяцев жизни. Младенцы могут родиться с выраженным отливом головы, часто называемым конусообразной головой Это изменение разрешится в течение первой недели жизни. Еще одно изменение в развитии - появление прыщей у новорожденного. Этот легкий случай появления прыщей имеет тенденцию появляться в возрасте около 2 недель, стабилизироваться без изменений в течение около двух недель, а затем исчезать в течение следующих двух недель (в возрасте 6 недель). Прыщи у новорожденного не связаны или не предвещают рутины, которая развивается в подростковом возрасте. Прыщи новорожденного никогда не производят никаких рубцов.

Какие изменения в развитии происходят в период новорожденности?

У новорожденных нет ощущения дня и ночи; однако примерно к 6-недельному возрасту они обычно начинают устанавливать ритм в своей жизни. Это не означает, что они способны спать всю ночь без кормления, но это означает, что кормление в середине ночи можно рассматривать как бизнес и ограничивать любую постороннюю стимуляцию. Дневное кормление - отличное время для общения (например, пения). Расстояние, которое может видеть младенец, увеличивается с очень близкого расстояния до нескольких футов. (Предложение о том, что младенцы не могут определить цвет, не соответствует действительности. Они просто не заинтересованы в красочных предметах примерно до 2-3 месяцев.) Точно так же, человеческое лицо не так уж визуально интересно до возраста примерно 6 недель. Социальная улыбка и ворчание часто отмечаются в возрасте около 6 недель и должны присутствовать при обследовании 2-месячного ребенка.

Применимы ли эти рекомендации к недоношенным или недоношенным новорожденным?

Недоношенные дети (рожденные менее 37 недель беременности) охватывают широкий диапазон ранних сроков родов. Некоторые дети рождаются преждевременно по неизвестной причине. Самопроизвольный разрыв амниотического мешка обычно требует попыток продлить беременность на некоторое время. Перинатолог, гинеколог, специализирующийся на сложных материнских проблемах во время беременности, обычно принимает на себя управление этим «паттерном удержания». И наоборот, некоторые проблемы со здоровьем матери или плода могут потребовать преждевременных родов для улучшения здоровья и благополучия обоих людей. В зависимости от уровня недоношенности и здоровья младенцев параметры роста могут быть такими же, быстрее или медленнее, чем у доношенных сверстников. Приобретение основных этапов развития часто будет соответствующим образом отсрочено, но, возможно, часто достигло возраста 18-24 месяцев. Как и следовало ожидать, уровень недоношенности пропорционален приобретению основных этапов развития. Например, ребенку, родившемуся в гестационном возрасте 28 недель, понадобится больше времени, чтобы догнать его, чем его ровеснику, родившемуся в гестационном возрасте 34 недели. Тщательный мониторинг навыков развития и физического роста недоношенного ребенка являются основными причинами плановых хороших детских экзаменов.

У недоношенных детей (рожденных после 42-недельного периода беременности) характер развития и скорость физического роста аналогичны показателям у обычных детей.