Защемление нерва: узнайте факты о симптомах этой нервной боли

Сжатые нервные факты

• Нервы несут электрические сигналы от мозга к телу и наоборот.
• Защемление нерва может вызвать такие симптомы, как боль, онемение, покалывание или слабость на пути защемления нерва.
• Большинство людей поправляются от защемления нерва отдыхом, льдом, лекарствами или физической терапией.
• Слабость или истощение мышц от защемления нерва может указывать на постоянное повреждение нерва.

Что такое защемление нерва?

• Нервы похожи на электрические шнуры, распределенные по всему телу, которые передают информацию от мозга к остальной части тела и наоборот.
  • Двигательные (эфферентные) нервы переносят информацию из мозга в организм. Это позволяет мозгу посылать команды различным органам тела. Например, эти команды посылаются мышцам, заставляя их сокращаться и двигаться, или сердцу, чтобы биться быстрее или медленнее.
  • Сенсорные (афферентные) нервы отправляют информацию от тела обратно в мозг для обработки, включая информацию о боли, прикосновении, вкусе, температуре или других ощущениях.
• Информация распространяется по нерву с помощью электрохимического сигнала, очень похожего на информацию, распространяющуюся по электрическому шнуру. Когда нерв защемлен, сигнал прерывается где-то на его пути.

Причины защемления нерва

Защемление нерва происходит, когда нерв каким-то образом поврежден или поврежден прямым давлением или сжатием и не может должным образом провести свой сигнал. Есть много потенциальных причин защемления нерва, в зависимости от расположения нерва.

Защемление нерва в шее или нижней части спины

Защемление нерва в области шеи или нижней части спины может быть вызвано грыжей межпозвоночного диска, артритом, костными шпорами или стенозом позвоночника.

Спинальный стеноз - это сужение позвоночного канала, через который проходят нервы вместе с позвоночником. Защемление нерва в нижней части спины или ягодиц может сдавить седалищный нерв, что может вызвать ишиас.

Сжатый нерв в запястье или локте

Защемление нерва в запястье может быть вызвано синдромом запястного канала. Это состояние вызвано сдавлением срединного нерва, когда он проходит через ограниченные ткани запястья. Кубитальный туннельный синдром - аналогичное состояние, вызванное сдавлением локтевого нерва в локтевом суставе. Оба эти условия чаще встречаются у людей с диабетом и людей, которые выполняют повторяющиеся действия, такие как машинистка, длительное время пользуется компьютерной клавиатурой или работники сборочной линии.

Другие причины защемления нерва

Отек вокруг нерва может быть вызван травмой, ушибом или другими состояниями, включая отек конечностей, который может возникнуть при беременности. Унаследованная тенденция, которая проявляется в семейном анамнезе схожего состояния, может также увеличить шансы человека на защемление нерва.

Симптомы сдавленного нерва

Симптомы сдавленного нерва зависят от того, какой нерв поражен. Каждый нерв отвечает за отправку информации в определенные части тела или из них.

Наиболее распространенные симптомы сдавленного нерва:

• боль,
• онемение,
• покалывание (булавки и иглы), или
• слабость мышц по ходу нервного пути.

Ощущение сдавленного нерва может ощущаться, например, как ощущение, когда часть вашего тела «заснула». Защемление нерва может вызвать симптомы в месте повреждения или в любом месте дальше по пути от пораженного нерва.

• Защемление нерва в шее может вызвать боль или скованность в шее, а также симптомы вниз по руке.
• Защемление нерва в нижней части спины вызывает боли в спине и скованность с симптомами вниз по ноге. Врач часто может определить, какой нерв зажат в шее или нижней части спины, основываясь на том, какая часть руки или ноги больного затронута.
• Защемление нерва в запястье от синдрома запястного канала обычно поражает большой, указательный и средний пальцы. Это также может привести к ослаблению силы сцепления лица и атрофии мышц ладони рядом с большим пальцем. Защемление нерва в локте от синдрома локтевого туннеля поражает предплечье, безымянный палец и мелкие пальцы руки.

Диагностика сдавленного нерва

Доктор начнет задавать пациенту различные вопросы о его или ее боли, онемении, покалывании, слабости и других симптомах. Пациента также могут спросить о других заболеваниях, истории работы и истории болезни семьи. Эта информация часто может помочь в выявлении пораженного нерва (ов).

Доктор тогда исследует часть вовлеченного тела. Это может включать проверку силы, чувствительности и мышечного тонуса пациента в определенных мышцах. В зависимости от результатов истории болезни и физического обследования пациенту могут потребоваться дополнительные анализы.

Если врач подозревает, что у пациента зажат нерв (сдавление нервов) в области шеи или нижней части спины, может потребоваться рентген для оценки возможного повреждения позвоночника или артрита позвоночника. В зависимости от тяжести и продолжительности симптомов у пациента ему также может потребоваться компьютерная томография или МРТ. Эти исследования визуализации предоставляют дополнительную информацию о защемлении нерва, не видимом при обычном рентгеновском исследовании, и могут предоставить дополнительную информацию при подготовке к хирургическому вмешательству при необходимости.

Врач также может порекомендовать специальные тесты для пораженного нерва, включая исследование нервной проводимости или электромиографию (ЭМГ). В исследовании нервной проводимости тест стимулирует нервы мягким электрическим импульсом и измеряет скорость импульса, распространяющегося по нерву. В ЭМГ небольшая игла помещается в мышцу, в то время как пациент сокращает мышцу для измерения электрической активности мышц.

Лечение защемления нерва

Брекеты

Во многих случаях сдавленный нерв можно лечить отдыхом и льдом. Если защемленный нерв находится в руке (синдром запястного канала или синдром локтевого канала), врач может порекомендовать бандаж на короткий период времени. Бандаж ограничивает количество движений вокруг нерва, что позволяет ему отдыхать и восстанавливаться. Бандаж также предотвращает движения пациента, которые могут дополнительно сжимать или зажимать пораженный нерв. Бандаж для синдрома запястного канала покрывает запястье и слегка вытянут назад. Это связано с тем, что во время сгибания (сгибания запястья) срединный нерв в запястье дополнительно зажимается. Бандаж для синдрома локтевого туннеля в локтевом суставе может быть использован для предотвращения слишком сильного сгибания локтевого сустава, что еще больше растягивает локтевой нерв.

медикаментозное лечение

Различные лекарства также могут быть использованы для лечения сдавленного нерва. Противовоспалительные препараты, например, ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve), могут уменьшить воспаление (отек) вокруг пораженного нерва. Другие лекарства, используемые специально для нервной боли, включают габапентин (Neurontin) или прегабалин (Lyrica).

Физиотерапия

Физиотерапия может помочь растянуть и укрепить определенные мышцы в организме, что помогает снять давление на сдавленный нерв.

Хирургия

Если симптомы от защемления нерва не улучшаются с помощью вышеуказанного лечения, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство также может быть рекомендовано, если у пациента развивается дополнительная слабость в мышцах или если определенные защемленные нервы вызывают потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем (синдром конского хвоста). Это признаки более серьезного повреждения нерва.

Операция защемления нерва зависит от расположения защемления нерва. Если защемленный нерв находится в запястье (синдром запястного канала) или в локте (синдром локтевого канала), хирург может высвободить ткани над нервом в запястье или локте, чтобы сбросить давление в нервной ткани.

Если защемленный нерв находится в области шеи или нижней части спины, хирург позвоночника или нейрохирург могут удалить часть диска или костные шпоры, которые сдавливают нерв в позвоночнике. В некоторых случаях, если необходимо удалить большие участки кости или диска, операция может потребовать сращения позвоночника для стабилизации позвоночника после освобождения нерва.

На изображении МРТ ниже грыжа межпозвоночного диска закрывает нервы спинного мозга.

Изображение грыжи межпозвоночного диска, зажимающего нервы в спинном мозге

Прогноз сдавленного нерва

В большинстве случаев люди с защемленным нервом способны полностью восстановиться без каких-либо длительных симптомов. Большинство пациентов хорошо реагируют на консервативное лечение, включая отдых, изменение активности, лед, физиотерапию и медикаменты.

Хирургические операции обычно рекомендуются только людям, которые не поправляются при консервативном лечении или если у них усиливается мышечная слабость. Чем дольше у пациента появляются симптомы сдавленного нерва, и чем хуже становятся симптомы, тем меньше шансов на полное выздоровление. Боль, онемение и покалывание обычно полностью выздоравливают после лечения. Если у человека развивается слабость или истощение мышц, ему или ей следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы предотвратить любое постоянное повреждение нерва.