Подошвенный фасцит: причины, симптомы & Диагноз

Что такое подошвенный фасцит?

Plantar Фасцит вызывает боль в нижней части пятки. Подошвенная фасция представляет собой тонкую связующую в виде паутины, которая соединяет пятку с передней частью стопы. Она поддерживает арку вашей ноги и помогает вам ходить.

Подошвенный фасцит одна из самых распространенных ортопедических жалоб.Связки вашей подошвенной фасции испытывают много износа в вашей повседневной жизни. Обычно эти связки действуют как амортизаторы, поддерживающие арку стопы. Слишком большое давление на ваши ноги может повредить или разорвать связки. Подошвенная фасция воспаляется, и воспаление вызывает боль в пятке и скованность.

Симптомы Каковы симптомы подошвенного фасцита? < Основная жалоба тех, кто имеет подошвенный фасцит, - это боль и скованность в нижней части пятки, хотя некоторые испытывают боль в нижней части стопы. Это постепенно развивается со временем. Обычно это влияет только на одну ногу, но это может повлиять на обе ноги. Некоторые люди описывают боль как тупую, в то время как другие испытывают острую боль, а некоторые испытывают ожог или боль в нижней части стопы, простирающуюся наружу от пятки.

Боль обычно хуже утром, когда вы делаете первые шаги из постели, или если вы сидите или лежа на некоторое время. Подъемная лестница может быть очень сложной из-за жесткости пятки.

После продолжительной активности боль может вспыхнуть из-за повышенного воспаления. Боль обычно не ощущается во время активности, а только после остановки.

Причины Что вызывает подошвенный фасцит?

У вас больший риск развития подошвенного фасцита, если у вас избыточный вес или ожирение. Это связано с повышенным давлением на ваши подошвенные личинки, особенно если у вас внезапное увеличение веса. Женщины, которые беременны, часто испытывают приступы подошвенного фасцита, особенно во время поздней беременности.

Если вы бегун на большие расстояния, у вас может быть больше шансов развить проблемы с подошвенной фасцией. Вы также подвергаетесь риску, если у вас очень активная работа, которая часто бывает на ваших ногах, например, заводской рабочий или ресторанный сервер. Активные мужчины и женщины в возрасте от 40 до 70 лет подвергаются наибольшему риску развития подошвенного фасцита. Это также немного чаще встречается у женщин, чем мужчин.

Если у вас проблемы с ногой, такие как очень высокие арки или очень плоские ноги, вы можете развить подошвенный фасцит. Тяжелые ахиллова сухожилия, которые являются сухожилиями, прикрепляющими ваши мышцы теленка к вашим пяткам, также могут приводить к боли в подошвенной фасции. Просто носить обувь с мягкими подошвами и плохую поддержку дуги может также привести к подошвенному фасциту.

Подошвенный фасцит обычно не является результатом шпоры пятки. Пятна пятки - это крючок кости, который может образовываться на пяточной кости или пяточной кости стопы.По данным Американской ассоциации ортопедических хирургов (AAOS), у каждого из каждых 10 человек есть пятка, но только у одного из 20 человек с пятками шпоры испытывают боль.

ДиагностикаДаже ли диагноз подошвенного фасцита?

Ваш врач проведет физический осмотр, чтобы проверить нежность в ноге и точное местоположение боли, чтобы убедиться, что это не результат другой проблемы с ногой. Ваш врач может попросить вас согнуть ногу, пока они надавливают на подошвенную фасцию, чтобы увидеть, становится ли боль хуже, когда вы согнуты и лучше, когда вы указываете свой палец. Они также заметят, если у вас мягкое покраснение или отек.

Ваш врач оценит силу ваших мышц и здоровье ваших нервов, проверив:

рефлексы

• мышечный тонус
• чувство осязания и зрения
• координация
• баланс
• Рентген или МРТ-сканирование могут потребоваться для проверки того, что больше ничего не вызывают боли в пятке, такие как перелом кости.

ЛечениеКакие варианты лечения подошвенного фасцита?

Сокращение воспаления в подошвенной фасциальной связки является важной частью лечения, но это не устраняет основной ущерб связки.

Домашнее лечение

Исходное домашнее лечение включает в себя отстаивание ног и применение льда в течение 15-20 минут, три или четыре раза в день для уменьшения отека. Вы также можете попытаться уменьшить или изменить свои упражнения. Использование поддержки арки в вашей обуви и упражнения на растяжку также могут помочь облегчить боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDS), такие как ибупрофен (Motrin или Advil) и напроксен (Aleve), часто уменьшают воспаление в связки.

Лечебные процедуры

Если домашние процедуры и внебиржевые противовоспалительные препараты не облегчают боль, может помочь инъекция кортикостероида непосредственно в поврежденный участок связки. Ваш врач может это сделать в своем кабинете. Ваш врач может использовать ультразвуковое устройство, чтобы помочь определить наилучшее место для инъекций. Ваш врач может также применять кортикостероиды к коже пятки или арки вашей ноги, а затем применять безболезненный электрический ток, чтобы стероид проходил через вашу кожу и в мышцу.

Физическая терапия является важной частью лечения подошвенного фасцита. Это может помочь растянуть подошвенную фасцию и ахиллова сухожилия. Физиотерапевт может также показать вам упражнения для укрепления мышц нижней ноги, помогая стабилизировать вашу прогулку и уменьшать нагрузку на вашу подошвенную фасцию.

Если боль продолжается, а другие методы не работают, ваш врач может рекомендовать экстракорпоральную ударно-волновую терапию. В этой терапии звуковые волны бомбардируют вашу пятку, чтобы стимулировать заживление в связке. Это лечение может привести к:

синякам

• припухлость
• боль
• онемение
• Не доказано, что он последовательно эффективен для облегчения симптомов.

Самая драматичная терапия, используемая только в случаях, когда боль очень тяжелая, - это операция. Ваш хирург может частично отсоединить подошвенную фасцию от пятки, но это ослабляет арку стопы, и полная функция может быть потеряна.Другая операция включает удлинение мышцы голени. Этот процесс называется икроножной болезнью.

Подтяжки и опоры

Ночные шины - еще одно лечение, которое может помочь растянуть вашего теленка и арку вашей ноги. Ночные шины - это тип скобы, который удерживает ногу в сложенном положении и удлиняет подошвенную фасцию и ахиллова сухожилие на ночь. Это может предотвратить утреннюю боль и жесткость.

Специальные ортопедические или арочные опоры для вашей обуви могут помочь облегчить боль, распределяя давление, и они могут предотвратить дальнейшее повреждение подошвенной фасции. Заготовка для ботинка может обездвижить вашу ногу и уменьшить нагрузку, пока подошвенная фасция заживает. Вы можете удалить бросок для загрузки, который выглядит как лыжный ботинок, для купания.

Осложнения Каковы осложнения, связанные с подошвенным фасцитом?

Если вы проигнорируете состояние, у вас может развиться хроническая боль в пятке. Это может изменить то, как вы ходите и причиняете себе травму:

ноги

• колени
• бедра
• назад
• Стероидные инъекции и некоторые другие методы лечения могут ослабить подошвенную фасциальную связку и вызвать потенциальный разрыв связки.

Хирургия несет риск кровотечения, инфекции и реакции на анестезию. Отслойка подошвенной фасции также может вызывать изменения в повреждениях стопы и нервов. Резекция Gastrocnemius также может вызвать повреждение нервов.

OutlookWhat - долгосрочный прогноз для людей с подошвенным фасцитом?

Большинство людей не нуждаются в хирургии, чтобы облегчить боль от подошвенного фасцита. Вместо этого их состояние улучшается посредством физической терапии, домашних процедур и лечения. Тем не менее, лечение может занять от нескольких месяцев до двух лет, чтобы улучшить ваши симптомы.