Best of the Day: ACG2016 - Rapid Infliximab Infusion & Updated Models of Care
Оглавление:
- Что Вы могли знать о Remicade Ревматоидный Артрит?
- Что такое Ремикейд (инфликсимаб)?
- Почему Ремикейд (инфликсимаб) рекомендуется при ревматоидном артрите?
- Какие другие лекарства могут быть добавлены в Remicade?
- Сколько стоит Remicade?
- Каковы побочные эффекты Remicade?
- Что такое доза для Ремикада?
- Как долго длится инфузия Remicade?
Что Вы могли знать о Remicade Ревматоидный Артрит?
Что такое Ремикейд (инфликсимаб)?
Remicade представляет собой антитело, которое блокирует эффекты фактора некроза опухоли альфа (TNF-альфа). TNF-альфа - это вещество, которое вырабатывается клетками организма и играет важную роль в развитии воспаления. По сути, TNF-альфа действует как посыльный, который вызывает иммунные клетки воспаления для участия в воспалении.
Блокируя действие TNF-альфа, Remicade уменьшает воспаление и сопровождающие его признаки и симптомы. Ремикад не лечит ревматоидный артрит. Тем не менее, исследования показали, что Remicade может ингибировать прогресс в разрушении суставов от ревматоидного артрита.
Почему Ремикейд (инфликсимаб) рекомендуется при ревматоидном артрите?
Ваш ревматоидный артрит вызывает у вас ежедневную боль и тугоподвижность пальцев, запястий и коленей. Вам трудно одеваться и заботиться о себе. Вы пробовали множество традиционных лекарств, которые не смогли улучшить ваши условия, и существует опасность постоянного повреждения суставов. Ваш врач рекомендует новое лечение вашего агрессивного ревматоидного артрита. Лечение проводится непосредственно в ваши вены (внутривенно или внутривенно) и является чрезвычайно дорогостоящим, но побочные эффекты встречаются редко. Торговая марка Remicade - это инфликсимаб.
Какие другие лекарства могут быть добавлены в Remicade?
Ремикад можно использовать отдельно или часто в сочетании с метотрексатом (Rheumatrex, Trexall) для лечения ревматоидного артрита у людей, которые не ответили адекватно на один метотрексат. У этих людей препарат используется для предотвращения повреждения суставов, вызванного ревматоидным артритом.
Сколько стоит Remicade?
Разовая доза Remicade может стоить от 1300 до 2500 долларов. Первым шагом является определение страхового покрытия для инфузии. Medicare покрывает инфузии Remicade. Большинство страховых компаний требуют «предварительного одобрения» для покрытия. Следовательно, кабинет врача должен объяснить страховой компании, какой препарат вводится, какие другие виды лечения были опробованы и почему рекомендуется новое лечение (обычно в стандартной форме). Покрытие HMO зависит от индивидуальной HMO и конкретного соглашения с лечащим врачом. Любой баланс расходов и / или доплат должен быть понят до начала лечения.
Каковы побочные эффекты Remicade?
Наиболее распространенные побочные эффекты Remicade:
- инфекции верхних дыхательных путей,
- инфекция мочеиспускательного канала,
- кашель,
- сыпь,
- боль в спине,
- тошнота,
- рвота,
- боль в животе,
- головная боль, слабость и
- лихорадка.
(Хотя этот список обычно сообщается, по моему опыту, сыпь и головные боли были более распространенными побочными эффектами. Тем не менее, могут возникнуть другие побочные эффекты, и другие перечислены ниже.)
Побочные эффекты вскоре после вливания могут включать:
- низкое или высокое кровяное давление,
- грудная боль,
- затрудненное дыхание,
- сыпь,
- зуд,
- лихорадка и
- озноб.
Эти реакции могут указывать на аллергию на препарат. Они чаще встречаются среди пациентов, у которых вырабатываются антитела к Ремикаду, и реже встречаются у пациентов, которые принимают препараты, подавляющие иммунную систему, такие как метотрексат. Ремикейд прекращается при возникновении серьезных реакций.
Серьезные инфекции были зарегистрированы с другими препаратами, которые блокируют TNF-альфа, и инфекции были зарегистрированы во время лечения с Remicade. Таким образом, Remicade не следует использовать у пациентов с серьезными инфекциями. Кроме того, лечение Remicade следует прекратить, если во время лечения развивается серьезная инфекция.
Что такое доза для Ремикада?
Рекомендуемая доза Remicade для лечения ревматоидного артрита составляет 3 мг / кг в виде разовой дозы. Это означает, что количество каждой дозы зависит от веса пациента. Следовательно, вливания могут быть более дорогими для более тяжелых людей, потому что используется больше Remicade. Начальная доза должна сопровождаться дополнительными дозами 3 мг / кг через две и шесть недель после первой дозы. После этого поддерживающая доза составляет 3 мг / кг каждые восемь недель.
Как долго длится инфузия Remicade?
Remicade обычно предоставляется в амбулаторных условиях кабинета врача.
Медсестра или помощник смешивают порошкообразную форму Ремикейда со стерильной водой. Раствор вводится в большой пакет стерильной чистой воды для инфузии. Трубка соединена с сумкой, а сумка прикреплена на столбе для внутривенных вливаний. Затем медсестра накладывает жгут на руку с видимой веной. Вена натирается спиртом, и в вену вводится катетер с тонкой иглой. (Катетер представляет собой пластиковую трубку с присоединением на одном конце, к которой можно прикрепить трубку. Этот удар в вену для вставки катетера очень похож на ощущение взятия крови.)
Трубка для внутривенного вливания прикрепляется к катетеру, жгут освобождается, и фиксирующий зажим открывается, чтобы позволить жидкости вытекать из мешка в вену.
Настой капает медленно, обычно в течение около 2 часов. Из-за длительного времени вливания пациентам лучше всего пользоваться туалетом до вливания. Пациентам также удобно приносить материалы для чтения, чтобы занять их во время инфузии. (У меня есть деловые люди, которые приносят свои ноутбуки и фактически работают на своих компьютерах во время инфузии!) Во время инфузии медсестра записывает показания артериального давления, которые снимаются через несколько интервалов, и любые симптомы. После того, как мешок для внутривенного вливания опустошен, медсестра снимает ленту, которая закрепляла катетер, а затем выдвигает катетер и все! (Это безболезненно.)