Кожные высыпания у детей: симптомы, причины и лечение

Кожные высыпания у детей Факты

• Сыпь - это реакция кожи. Это может быть вызвано многими причинами, такими как реакция на контакт с раздражителем кожи, лекарственная реакция, инфекция или аллергическая реакция.
• Множество различных агентов могут вызывать похожие высыпания, потому что у кожи ограниченное количество возможных реакций. Очень часто другие связанные симптомы или история, в дополнение к сыпи, помогают установить причину сыпи.
• История укусов клещей, контакта с другими больными детьми или взрослыми, недавнего использования антибиотиков, воздействия окружающей среды или предыдущих иммунизаций - все это важные элементы истории пациента, помогающие определить причину кожной сыпи у ребенка.
• Большинство высыпаний, вызванных вирусами, не причиняют вреда ребенку и со временем проходят без какого-либо лечения Тем не менее, некоторые детские высыпания имеют серьезные или даже опасные для жизни причины.
• Родители должны быть знакомы с этими высыпаниями. Многие высыпания могут выглядеть одинаково, что затрудняет точный диагноз. Немедленно обратитесь к врачу.

Каковы причины, признаки и симптомы высыпаний, угрожающих жизни?

Сыпь, связанная с опасными для жизни заболеваниями, встречается редко, и ребенок обычно кажется довольно больным. Если вы подозреваете, что у ребенка может быть такое состояние, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

Лихорадка и петехия

Петехии - это маленькие красные или пурпурные плоские пятна на коже, которые не исчезают при нажатии. Петехии из-за сломанных капилляров в коже. Петехии без лихорадки могут возникать в голове и шее после сильного кашля или рвоты. Большинство детей с петехиями и лихорадкой имеют легкое вирусное заболевание. Тем не менее, лихорадка и петехия также наблюдаются при бактериальном сепсисе, особенно при менингококковой инфекции. Эта болезнь очень смертельна и чрезвычайно заразна. Любой ребенок с лихорадкой и петехиями должен быть немедленно осмотрен врачом.

• Симптомы и признаки
  • Петехии - это плоские красные точки на коже, которые не исчезают при надавливании. Точки представляют кровотечение из капилляров, оставляя небольшой временный кровяной пузырь на коже.
  • Дети с петехиями могут казаться здоровыми, но могут быстро заболеть.

менингококкемии

Также называемый менингококковым сепсисом, менингококкемия представляет собой опасное для жизни бактериальное вторжение в кровь бактерий, называемых Neisseria meningitidis . Это заболевание наблюдается в основном зимой и весной у детей младше 2 лет, но эпидемии могут возникнуть в любое время года. Менингококкемия распространяется из носа и рта других людей. Хорошая гигиена и мытье рук могут помочь снизить риск передачи инфекции. Дети, подверженные воздействию этого заболевания, должны пройти обследование у своего врача и, возможно, получить антибиотики, чтобы защитить их от заражения. (Другие бактерии, такие как Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus, могут вызывать сходные синдромы.)

• Симптомы и признаки
  • Лихорадка и петехиальная сыпь присутствуют. Петехии - это поврежденные капилляры на коже, которые вызывают появление плоских красных точек, которые не бледнеют при воздействии на кожу давления. Петехиальная сыпь может быстро развиться и появиться в виде больших синяков по всему телу.
  • Могут возникнуть головная боль, заложенность, тошнота, рвота и мышечные боли. У некоторых детей может наблюдаться бред, и у них могут быстро развиться судороги или они становятся безразличными и коматозными.
  • Сыпь может начаться в виде небольших выпуклостей или приподнятых пузырей, но перерасти в петехии.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор

Пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF) - это болезнь, распространяемая укусами клещей. Болезнь возникает из-за того, что клещ питается бактериями, которые вызывают заболевание в слюнных железах. Когда клещ прикрепляется к коже, он питается кровью жертвы и обеспечивает передачу бактерий в кровь пациента. Часто ребенок и родитель могут не помнить ни одного укуса клеща. RMSF чаще встречается на юго-востоке США, чем в Скалистых горах. Как правило, это происходит в теплые месяцы с апреля по сентябрь, когда клещи более активны и подвержены воздействию на открытом воздухе. Пятнистая лихорадка Скалистых гор может привести к летальному исходу даже у молодых здоровых взрослых, но при ранней диагностике и лечении соответствующими антибиотиками смертность низкая.

• Симптомы и признаки
  • Первые симптомы не являются специфичными для RMSF и могут возникать при многих заболеваниях: внезапное начало высокой температуры (102 F-103 F), озноб, умеренная головная боль, тошнота и рвота, боль в животе и усталость. Эти симптомы обычно появляются через два-14 дней после укуса клеща.
  • На второй-пятый день болезни характерная сыпь развивается у 85-90% пациентов.
  • Сыпь начинается с красных пятен на запястьях и лодыжках и распространяется в центре туловища. Сыпь начинается с плоских красных отметин, которые бледнеют от давления. Позже сыпь поднимется и может иметь не побелевший красный центр. От девяти до двенадцати процентов пациентов сыпь вообще не развивается.
  • Сыпь может включать ладони рук и подошвы ног, но обычно не затрагивает лицо. По мере того, как сыпь прогрессирует, она становится петехиальной (не бледнеет под давлением), с красными или пурпурными точками или даже небольшими синяками.
  • В дополнение к этой сыпи могут развиться генерализованные мышечные боли, диарея и беспокойство, иногда переходящие в делирий.

Болезнь Лайма

Организм, распространяемый укусами клещей оленей, также вызывает болезнь Лайма. Это самая распространенная клещевая болезнь в Северной Америке и Европе. Болезнь Лайма зарегистрирована в северо-восточной, средней атлантической, северной, центральной и тихоокеанской прибрежных областях Соединенных Штатов. Около половины всех случаев сгруппированы в Нью-Йорке и Коннектикуте. (Заболевание было впервые описано у пациента из Лайма, штат Коннектикут)

• Симптомы и признаки
  • Болезнь Лайма может быть трудно диагностировать, поскольку у пациентов могут отсутствовать все потенциальные признаки и симптомы.
  • Болезнь Лайма начинается с гриппоподобного заболевания, состоящего из умеренной лихорадки (102 F), озноба, болей в теле и головной боли. Характерная сыпь возникает у 70-80% пациентов от нескольких дней до нескольких недель после укуса клеща. Сыпь часто начинается как маленький красный нежный узелок. Узелок уменьшается в размере, но расширяющееся красное кольцо распространяется наружу. Эта характерная сыпь называется мигрирующей эритемой и может варьироваться в размерах от кончика пальца до 12 дюймов в диаметре.
  • Болезнь состоит из лихорадки, которая может варьироваться от 100 F-104 F, головной боли, болей в мышцах и суставах, легкой боли в горле, кашля, расстройства желудка, боли в шее и скованности, а также паралича Белла (паралич лицевого нерва). что вызывает асимметричное выражение лица при улыбке или нахмурении).
  • По мере роста сыпь может оставаться красной на всем протяжении, хотя часто она может образовывать чистую область и может принимать вид цели с концентрическими кружками красного цвета рядом с чистыми областями.
• Ранние симптомы не так опасны, как поздние осложнения, если инфекция не лечится. Потенциальные осложнения нелеченной болезни Лайма включают нарушения ритма сердца, хронический артрит, чаще всего поражающий колени, и отек мозга, который вызывает трудности в обучении, спутанность сознания или кому.

Болезнь Кавасаки

Болезнь Кавасаки (также называемая синдромом слизистых лимфатических узлов или MCLNS) не имеет доказанной причины, хотя подозревается, что она вызвана бактериями или вирусами. Болезнь Кавасаки обычно поражает детей в возрасте от 4 до 9 лет. Это может иметь серьезные последствия для сердца ребенка, если не диагностировать и правильно лечить. При лечении только 2% детей умирают от этой болезни. Вызовите врача или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если есть подозрение, что у ребенка может быть болезнь Кавасаки.

• Симптомы: ребенок обычно очень болен.
• Нет точных тестов для установления диагноза MCLNS; однако четыре из следующих шести критериев считаются необходимыми для установления случая типичной болезни Кавасаки.
  • Заболевание определяется следующими диагностическими критериями:
    • Лихорадка в течение пяти дней подряд - обычно 102 F или выше
    • Покраснение глаз, но выделения отсутствуют
    • Раздутые лимфатические узлы на шее
    • Красное горло, язык или губы: губы часто растрескиваются и растрескиваются.
    • Покраснение или отек пальцев рук и ног, которые могут быть связаны с шелушением кожи кончиков пальцев
    • Сыпь с плоскими красными повреждениями, выпуклыми красными повреждениями, волдырями или любой их комбинацией: сыпь наиболее впечатляет в области кистей и стоп.
  • Менее частые симптомы возникают из-за воспаления слизистой оболочки мешка, окружающего сердце (перикардит), крупных и мелких суставов (артрит), ткани, покрывающей мозг (менингит), и желчного пузыря (холецистит) или мочевого пузыря (цистит),

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока (TSS) является опасным для жизни заболеванием, при котором остро поражаются многие системы организма. В начале курса TSS заболевание может напоминать RMSF, корь и некоторые другие заболевания. Это заболевание вызывается токсином, вырабатываемым золотистым стафилококком (стафилококком) или стрептококком . Когда возбудителем является стрептококк, заболевание называется стрептококковым синдромом токсического шока (STSS). Это заболевание может быть смертельным даже при максимально интенсивном лечении. Если вы подозреваете, что у ребенка может быть TSS или STSS, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

• Симптомы и признаки
  • Синдром токсического шока известен внезапным появлением высокой температуры, озноба, боли в горле, болей в теле и может включать рвоту или диарею.
  • Эти признаки и симптомы могут быстро прогрессировать до низкого кровяного давления (шока), с множественными типами органной недостаточности, которая может привести к дезориентации. Смерть наступает примерно в 5% всех случаев.
  • Характерная сыпь часто присутствует с момента появления симптомов. Эта сыпь выглядит как легкий солнечный ожог, но встречается в местах, обычно покрытых одеждой на улице. Также может происходить шелушение кожи ладоней и подошв.
  • Дети с этим заболеванием выглядят очень больными, и заболевание может быстро прогрессировать до угрожающей жизни ситуации.
• причина
  • Стафиты и стрептококковые бактерии обычно присутствуют в коже, а также в полости носа и влагалища здоровых людей. Женщины, которые проводят длительное время между заменами тампонов или внутривлагалищных контрацептивов или людей с длительной назальной упаковкой после операции, подвержены риску развития TSS или STSS. Эти ситуации способствуют удержанию бактерий и дают возможность для высвобождения их токсина в кровообращение.

Что такое лечение сыпи, угрожающей жизни? Можно ли предотвратить угрожающие жизни высыпания?

Лихорадка и петехия

• лечение
  • Петехии полностью исчезают через 7-10 дней без какого-либо лечения. Тем не менее, врач должен оценить ребенка, чтобы определить, нет ли серьезного заболевания.
  • Ребенку могут потребоваться анализы крови и рентген, чтобы найти причину петехий и лихорадки.
  • Иногда ребенку также требуется люмбальная пункция (спинной мозг), чтобы убедиться, что менингит не является причиной.

менингококкемии

• лечение
  • Ребенок с симптомами менингококкемии должен быть немедленно доставлен в отделение неотложной помощи больницы.
  • Потребуются анализы крови, включая посевы крови, а также рентген и спинномозговой пункции (люмбальная пункция), чтобы полностью оценить ребенка.
  • Менингококкемия лечится в стационаре антибиотиками внутривенно. Также может потребоваться интенсивная терапия.
  • Менингококковый сепсис часто приводит к летальному исходу даже при соответствующей антибактериальной терапии. Раннее лечение и тщательное наблюдение необходимы.
  • Существуют вакцины для защиты детей от тяжелых заболеваний, вызванных N. meningitis, H. influenzae и Streptococcus pneumoniae . Эти вакцины являются частью тех, которые обычно рекомендуются детским педиатром.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор

• лечение
  • Немедленно обратитесь к врачу, если есть подозрение, что у ребенка есть RMSF или есть какие-либо проблемы, связанные с клещевым заболеванием.
  • Лечение RMSF должно быть начато до того, как станут доступны подтверждающие результаты анализа крови, поскольку они могут не стать положительными в течение 10 дней после начала заболевания. Лечение должно быть начато до этого времени, чтобы избежать серьезных осложнений.
  • Большинство детей попадают в больницу и получают антибиотики.
  • Осложнения RMSF обычно редки, но могут включать менингит, повреждение головного мозга, генерализованную недостаточность органов, шок и смерть.
• профилактика
  • Наиболее эффективным средством предотвращения пятнистой лихорадки Скалистых гор и многих других заболеваний, передающихся клещами (таких как болезнь Лайма или эрлихиоз), является предотвращение укусов клещей.
    • На улице одевайтесь в светлые тона, чтобы было легче видеть клещей, если они прикрепляются.
    • Носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки, заправляя штанины в носки.
    • Периодически проверяйте наличие клещей на теле, уделяя особое внимание коже головы, подмышкам и гениталиям.
    • Используйте средство от насекомых, которое эффективно против клещей. И DEET, и Picaridin являются длительными и обеспечивают защиту. Пикаридин имеет низкую кожную абсорбцию и не оставляет пятен на тканях.
    • Никогда не используйте концентрацию DEET (N, N-диэтилтолуамид) выше 30% и никогда не наносите DEET непосредственно на кожу. Не используйте DEET для детей младше 4 месяцев. Не наносить на поврежденную кожу. Избегайте попадания DEET в глаза, нос или рот. DEET может повредить синтетические волокна, поэтому будьте осторожны при нанесении на одежду.
    • Нанесите средство от насекомых на воротник рубашки, рукава и брюки. Существуют продукты перметрина, которые можно наносить только на одежду, которая долговечна и эффективна в предотвращении укусов клещей.
    • RMSF может быть заключен более одного раза. Продолжайте следовать мерам предосторожности, перечисленным выше.
  • После того, как галочка закрепилась, она должна быть немедленно удалена. Чем дольше клещ остается на месте, тем выше вероятность передачи возбудителей.
    • Аккуратно возьмите клещ с помощью пинцета рядом с кожей (включая голову) и нанесите нежный рывок. Не давите клеща, так как это обычно приводит к тому, что микроскопические ротовые полости остаются прикрепленными. (Мундштуки могут содержать слюнные железы, являющиеся резервуаром для вызывающих бактерий.)
    • Держите это нежное напряжение, пока галочка не исчезнет. Это займет несколько минут. Сохраните клещ в пластиковом пакетике для сэндвичей, поскольку врачу, возможно, придется использовать его, чтобы определить, какой тип бактерий вызывает болезнь у ребенка.
    • Очистите область укуса спиртом и немедленно обратитесь к врачу. Мойте руки сразу после удаления клеща.
    • Избегайте старых домашних средств применения более легкой жидкости, вазелина, бензина или зажженной спички, чтобы убить клеща. После того, как клещ мертв, ротовые части могут остаться в ране и значительно увеличить риск заболевания.
  • Домашние животные также могут приносить клещей в дом, поэтому регулярно проверяйте их у ветеринара и спрашивайте о продуктах, чтобы снизить риск прикрепления клещей.

Болезнь Лайма

• лечение
  • Болезнь Лайма следует лечить быстро.
  • Врач рано лечит болезнь Лайма пероральными антибиотиками. При раннем лечении почти все люди с болезнью Лайма испытывают быстрое улучшение и минимальные осложнения. Если терапия задерживается, реакция на антибиотики будет медленнее с большей частотой осложнений.
  • Вакцина была одобрена для людей старше 15 лет для предотвращения болезни Лайма (LYMErix), но ее дают только людям со значительным профессиональным воздействием болезни Лайма.
• профилактика
  • См. Раздел «Профилактика» в предыдущем разделе, посвященный пятнистой лихорадке Скалистых гор, для предложений по профилактике клещевых заболеваний.

Болезнь Кавасаки

• лечение
  • Нет доступных тестов для диагностики этого заболевания. Диагноз ставится путем оценки наличия установленных диагностических критериев. Дети с этим заболеванием могут иметь повышенное количество тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов (тест, который измеряет степень воспаления). Приблизительно у 20% пациентов с болезнью Кавасаки развиваются мешковидные дилатации коронарных артерий, называемые аневризмами. Все дети, подозреваемые на наличие болезни Кавасаки, должны иметь эхокардиограмму и электрокардиограмму (ЭКГ).
  • Дети с болезнью Кавасаки поступают в больницу и получают внутривенно гамма-глобулин и высокие дозы аспирина. После выписки из больницы они остаются на низких дозах аспирина и имеют своевременное наблюдение у детского кардиолога.

Синдром токсического шока

• лечение
  • Источник инфекции должен быть найден и адекватно обработан антибиотиками. Основой терапии является поддержание кровообращения и, следовательно, основных органов (например, почек).
  • Дети с этим заболеванием часто помещаются в больницу для тщательного наблюдения и терапии в условиях интенсивной терапии.

Каковы признаки, симптомы и методы лечения различных типов бактериальных высыпаний?

Многие детские болезни имеют вирусные или бактериальные причины и включают сыпь определенного типа. По мере появления дополнительных вакцин эти заболевания становятся менее опасными для долгосрочного здоровья ребенка. Однако к любой сыпи следует относиться серьезно, и для оценки может потребоваться поездка в кабинет врача. Примеры вирусной или бактериальной сыпи включают несколько распространенных детских болезней.

Импетиго

Импетиго - это поверхностная кожная инфекция, вызываемая бактериями стрептококка или стафилококка . Это часто встречается вокруг носа и рта, но может происходить где угодно. Сыпь чаще встречается в теплое время года. Это может также произойти как вторичная инфекция в коже, которая была повреждена, такая как укусы насекомого, ядовитый плющ, экзема или ссадины.

• Симптомы и признаки
  • Импетиго начинается как маленькие поверхностные пузыри, которые разрываются, оставляя красные, открытые участки кожи.
  • Часто над этой сыпью образуется корочка медового цвета.
  • Сыпь может быть довольно зудящей.
  • Импетиго очень заразен. Ребенок может распространить инфекцию на другие части тела, поцарапав себя или других людей от человека к человеку (не дыша).
  • Импетиго редко является серьезным заболеванием, но обычно его лечат, чтобы вылечить пациента, снизить риск осложнений и уменьшить вероятность передачи другим.
• лечение
  • Эта инфекция кожи легко лечится с помощью актуальных или устных антибиотиков. Безрецептурные актуальные мази с антибиотиками менее эффективны, чем рецептурные версии.
  • Ребенок обычно больше не заразен после одного-двух дней терапии. Сыпь начинает заживать через три-пять дней.
  • Если сыпь не показывает признаков заживления к третьему дню лечения, ребенок должен быть осмотрен врачом.
  • Если зуд интенсивный, врач ребенка может порекомендовать лекарства от зуда.

Скарлатина (Скарлатина)

Скарлатина - это просто воспаление горла или другая стрептококковая инфекция с характерной сыпью. Инфекция вызывается бактериями группы Streptococcus pyogenes . Стрептококковое заболевание чаще всего наблюдается у детей школьного возраста зимой и ранней весной, но может встречаться у людей любого возраста и в любое время года. Это очень заразно, и риск хорошей передачи может быть уменьшен при хорошем мытье рук. Стрептококковая инфекция также может возникать вокруг заднего прохода или в области влагалища.

Сыпь не является серьезной или заразной, но могут возникнуть серьезные осложнения от основной стрептококковой инфекции. Наиболее тревожным из них является ревматизм, серьезное заболевание, которое может повредить сердечные клапаны и вызвать длительные заболевания сердца.

• Симптомы и признаки
  • Симптомы у ребенка начинаются с острой боли в горле (которая может быть легкой), умеренной лихорадки (101 F-103 F), головной боли, расстройства желудка и опухших желез (лимфатических узлов) в области шеи.
  • После одного-двух дней этих симптомов у ребенка появляется сыпь на теле, которая красная и имеет шероховатость, похожую на наждачную бумагу. Классическое медицинское описание рисует точную картину: «загар на коже с гусиной кожей». Сыпь обычно щадит ладони и подошвы.
  • Щеки могут выглядеть очень покрасневшими с тонким кольцом нормального цвета кожи вокруг рта.
  • Симптомами перианальной или вагинальной стрептококковой инфекции являются симптомы умеренного покраснения (без выделения) области, связанной с зудом и часто болью при проходящем стуле или мочеиспускании.
• лечение
  • Стрептококковые ангины, а также перианальные или вагинальные стрептококковые инфекции следует лечить антибиотиками.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если есть подозрение, что у него или у нее воспаление горла или скарлатина.
  • Ребенку потребуется полный курс антибиотиков, который должен быть закончен, даже если ребенку лучше до завершения.
  • Ребенок может вернуться в школу или в дневной уход через 24 часа, если температура прошла, и он или она чувствует себя лучше.

Каковы признаки и симптомы различных типов вирусных высыпаний?

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Вирус под названием ветряная оспа (VZV) вызывает это очень заразное заболевание. Заболевание, как правило, не связано с серьезными осложнениями для большинства детей. Симптомы обычно длятся две недели и могут сделать ребенка умеренно неудобным. Ветряная оспа может быть серьезным заболеванием у людей со слабой иммунной системой, таких как новорожденные, люди, получающие химиотерапию от рака, люди, принимающие стероиды, беременные женщины или люди с ВИЧ / СПИДом. Безопасная и эффективная вакцина теперь доступна для детей в возрасте от 1 года и старше для предотвращения ветряной оспы. Симптомы ветряной оспы обычно появляются через 10-21 день после воздействия. Передача VZV происходит через дыхательные капельки или при непосредственном контакте с повреждениями кожи во время стадии волдыря.

• Симптомы и признаки
  • Самыми ранними симптомами ветряной оспы являются жар, боль в горле и чувство усталости. Это сопровождается, обычно в течение дня, появлением классической, сильно зудящей сыпи, которая обычно начинается на голове и туловище, а затем распространяется наружу на руки и ноги. Общая продолжительность сыпи составляет от 7 до 10 дней.
  • Сыпь начинается как область покраснения с небольшим поверхностным пузырем в центре. Через один-два дня волдырь разрывается, и поражение образует твердый струп, который через два-три дня спадает. Вся эта эволюция занимает от четырех до пяти дней.
  • Дети с ветряной оспой будут иметь новые вспышки начальных повреждений, так как старые корковые повреждения разрешаются. Характерно, что они будут иметь как новые, так и старые поражения одновременно.

Корь («обычная» или «жесткая» корь)

Парамиксовирус вызывает корь. Доступна безопасная и эффективная вакцина для предотвращения этого заболевания, но вспышки у людей, которые еще не были полностью вакцинированы, все еще происходят.

• Симптомы и признаки
  • Начальные симптомы обычно появляются через 10-12 дней после контакта с этим очень заразным вирусом. Вдыхание капель дыхательных путей является способом передачи. Сыпь не заразна.
  • Заболевание обычно начинается с заложенности носа и кашля, покраснения глаз без выделения и умеренной лихорадки (102 F-103 F).
  • Ребенок обычно выглядит больным, со сниженным аппетитом и уровнем активности.
  • На третий или четвертый день болезни развивается высокая температура (104 F-105 F), и у ребенка появляется пурпурно-красная сыпь на лице, вдоль линии роста волос и за ушами. Затем сыпь распространяется вниз по телу к бедрам и ступням. Примерно через неделю сыпь исчезает по той же схеме, что и у нее.

Краснуха (Немецкая Корь или "Трехдневная Корь")

Краснуха является гораздо более легким заболеванием, чем «обычная» корь, а также вызывается вирусом (рубивирусом).

• Симптомы и признаки
  • Краснуха - это болезнь людей, которая передается вирусом в носовые и оральные выделения. Сыпь не заразна.
  • После инкубационного периода в 14-21 день после вирусного заражения у зараженного ребенка появляется розовая или светло-красная сыпь на лице, которая затем распространяется на тело. Сыпь, кажется, зудит в легкой степени. Другие симптомы, которые улучшаются через три дня, включают низкую температуру (100 F), головную боль, легкие боли в суставах, конъюнктивит без выделения и опухшие лимфатические узлы на шее и особенно за ушами.
  • Как правило, дети не выглядят очень больными, особенно по сравнению с теми, кто страдает от «обычной» кори.
  • Краснуха может быть очень серьезной для будущего ребенка, если мать заболела краснухой на ранних сроках беременности. Все женщины детородного возраста должны иметь подтвержденный иммунный статус. Осложнения включают синдром врожденной краснухи. Синдром врожденной краснухи возникает, когда внутриматочная инфекция возникает в течение первого триместра. Осложнения, связанные с мозгом, сердцем, зрением, слухом и печенью ребенка, могут быть опасными для жизни.

Пятая Болезнь

Пятое заболевание, также известное как инфекционная эритема или заболевание «пощечины», вызвано вирусом (парвовирус B19). Эта инфекция чаще встречается зимой и весной, но может происходить круглый год. Заражение обычно происходит после инкубационного периода от четырех до 14 дней.

• Симптомы и признаки
  • Парвовирусная инфекция В19 носит исключительно человеческий характер. Хотя существуют парвовирусные инфекции животных, они не влияют на человека. У большинства людей с парвовирусной инфекцией B19 симптомы не проявляются. Только у каждого четвертого развивается пятое заболевание. Подавляющее большинство инфекций происходит в детстве, и инфекция передает пожизненный иммунитет.
  • Пятая болезнь часто начинается с заложенности носа с небольшим кашлем, головной болью, легким воспалением горла и низкой температурой. Сыпь появляется только сразу после того, как симптомы вирусного заболевания закончились, и ребенок больше не заразен.
  • Самым ранним специфическим признаком этой болезни часто являются ярко-красные щеки, вдохновляющие название «шлепок по щекам».
  • Через один-два дня, когда внешний вид пощечины щеки исчезает, кружевная красная сыпь распространяется по всему телу и чаще всего встречается на руках. Сыпь, кажется, исчезает, когда кожа холодная, но при теплой ванне или при физической активности сыпь становится более выраженной.
  • Иногда у ребенка могут быть воспаленные суставы с сыпью. Взрослые, зараженные парвовирусной инфекцией B-19, чаще сообщают о болезненности суставов рук, коленей и локтей.
  • Как только появляется сыпь, ребенок больше не заразен. Однако люди с пятым заболеванием, у которых ослаблена иммунная система, могут быть заразными в течение более длительного периода времени.

Розеола Инфантум

Розеолу также называют exanthem subitum и является распространенным заболеванием детского возраста, которое чаще всего вызывается вирусом герпеса 6 (HHV-6). Вирус герпеса 7 (ВГЧ-7) является менее частой причиной этого заболевания. Подавляющее большинство людей, которые заражаются этим заболеванием, являются детьми в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Там нет сезонных колебаний.

• Симптомы и признаки
  • Классическая последовательность симптомов розеолы - это внезапное повышение высокой температуры в течение двух-пяти дней без других значительных респираторных или кишечных симптомов. Температура лихорадит, и вскоре начинается сыпь.
  • Сыпь состоит из маленьких, розовых, плоских или слегка приподнятых очагов, которые появляются на туловище и распространяются на конечности.
  • Сыпь не надоедает и быстро проходит, обычно длится один-два дня. Сыпь не заразна или неприятна.

Коксаки и другие энтеровирусы

Энтеровирусы, включая вирусы Коксаки, являются очень распространенной причиной лихорадки и сыпи у детей. Два распространенных заболевания, вызываемых коксаки, - это ящур и герпангина. Коксакиевирусные инфекции чаще встречаются летом и осенью. Все возрастные диапазоны детства восприимчивы.

• Симптомы и признаки
  • При заболеваниях рук, ящура у детей развивается умеренная температура в течение одного или двух дней, а затем характерная сыпь. Сыпь включает в себя нежные волдыри во рту и на языке, а также на ладонях и подошвах рук и ног. Реже, это может также затронуть голени, ягодицы или область половых органов. Маленькие дети испытывают общее чувство болезни (недомогание) и часто капризны с подавленным аппетитом. Инкубационный период после воздействия составляет пять дней.
  • Герпангина вызывает лихорадку, головную боль, боль в горле и болезненные пузыри или язвы в задней части рта. Обычно это происходит в летние месяцы и чаще всего наблюдается у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Снижение аппетита является распространенным следствием боли во рту. Инкубационный период составляет семь дней.

Какие есть варианты лечения вирусных высыпаний?

Ветряная оспа

• лечение
  • Вирус распространяется в основном из носа и ротовой полости ребенка, но сама сыпь также заразна. Ребенок остается заразным и не может ходить в школу или детский сад до тех пор, пока последнее появившееся очаг полностью не покрылось коркой.
  • Не существует «лекарства» от ветряной оспы, как только она началась, но есть вакцина, которая очень эффективна для предотвращения заболевания. Если ребенок заразился ветряной оспой, врач может назначить лечение, чтобы помочь контролировать зуд и сделать ребенка более комфортным.
  • Вакцина против ветряной оспы, называемая «вакциной против ветряной оспы», была добавлена ​​в США в 1995 году для плановой иммунизации детей. Она вводится в двух дозах. Первая доза дается в возрасте 12-15 месяцев. Вторая доза рекомендуется в возрасте 4-6 лет. Вакцина безопасна и эффективна. Вакцина может вызвать легкую нежность и покраснение на месте в течение нескольких дней. В то время как вакцина защитит большинство детей, у некоторых детей (3%), которые впоследствии подвергаются ветряной оспе, может развиться легкий случай ветряной оспы, обычно без лихорадки и с очень небольшим количеством повреждений. Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы была введена в 2005 году. Было показано, что она работает так же хорошо, как и отдельные вакцины против MMR и ветряной оспы. Из-за более высокой частоты фебрильных судорог с MMRV по сравнению с отдельно вводимыми вакцинами MMR и против ветряной оспы дети младше 2 лет получают протокол раздельных вакцин. Побочный эффект фебрильной эпилепсии у детей старше 4 лет не выявлен.
  • Люди, которые получают вакцины против ветряной оспы, могут распространять вакцинный штамм VZV среди других, но это очень редко.
  • Трое из 100 детей получают сыпь, напоминающую ветряную оспу, после первой дозы вакцины, но только у одного из 100 детей появляется сыпь после второй дозы.
  • Противопоказания к получению вакцины включают наличие подавленной иммунной системы, беременность, текущее заболевание средней тяжести, недавнее переливание крови или продуктов крови или недавний прием противовирусных препаратов (например, ацикловира или осельтамивира).
  • Никогда не давайте аспирин ребенку с ветряной оспой. Смертельная болезнь, называемая синдромом Рейе, связана с приемом аспирина детьми, особенно если у них ветряная оспа. Обязательно проверьте любые другие безрецептурные препараты для аспирина или салицилатов, потому что их часто смешивают с безрецептурными лекарствами от простуды.
  • Ветряная оспа может иногда поражать роговицу, прозрачную переднюю часть глаза. Если у ребенка развивается ветряная оспа в глазах или у ребенка появляется красный раздраженный глаз, немедленно обратитесь к врачу.

Корь («обычная» или «жесткая» корь)

• лечение
  • Как только заболевание начинается, лекарства от кори не доступны.
  • Дети, у которых корь, выглядят довольно больными и несчастными, но болезнь обычно проходит без продолжительных побочных эффектов.

Можно предотвратить попадание кори на ребенка, убедившись, что он получает рекомендуемые вакцины. Вакцина против кори является частью вакцины MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи), которая вводится в возрасте 12–15 месяцев и повторяется в возрасте 4–6 лет. Многочисленные международные исследования показали, что вакцина безопасна и определенно не связана с аутизмом или другими нарушениями поведения. Вопросы безопасности также были сосредоточены на ранее использовавшемся вакцинном консерванте тимеросал, который содержит ртуть. Исследования тимеросала показали, что он безопасен, и его использование до сих пор одобрено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Кроме того, вакцина MMR и вакцина DTaP в Соединенных Штатах были свободны от тимеросала с 1995 года. С 2001 года, за исключением многодозовых флаконов вакцин против гриппа (гриппа), тимеросал не использовался в качестве консерванта в обычно рекомендованном детстве вакцины в США

Приблизительно у 20% тех, у кого развивается корь, могут возникнуть осложнения. Они могут включать инфекцию уха, пневмонию и бронхит, энцефалит, проблемы с беременностью и низкий уровень тромбоцитов (тромбоциты необходимы для эффективного свертывания крови).

Краснуха (Немецкая Корь или "Трехдневная Корь")

• лечение
  • Не существует специального лечения, кроме поддерживающего лечения. Как правило, краснуха - это кратковременное легкое заболевание.
  • Краснуха легко предотвращается с помощью эффективной вакцины (MMR), обычно вводимой через 12-15 месяцев, с добавочной дозой в возрасте 4-6 лет.

Пятая Болезнь

• лечение
  • Несмотря на то, что нет никакой специальной терапии, кроме мер по обеспечению комфорта, важно отметить несколько моментов.
  • Пятая болезнь не является серьезной у здоровых детей, но может представлять серьезную проблему для детей с серповидно-клеточной анемией, лейкемией или ВИЧ / СПИДом.
  • Болезнь также может вызвать проблемы у беременных женщин, у которых еще не было парвовирусной инфекции B-19 до беременности. Женщины должны проконсультироваться со своим акушером для обсуждения лабораторных исследований, которые помогут определить факторы риска.
  • Поскольку здоровый ребенок заразен только до появления сыпи, дети, у которых появляется сыпь, могут свободно вернуться в детский сад или школу.

Розеола Инфантум

• лечение
  • В настоящее время не существует лечебной терапии для лечения розеолы.
  • Несмотря на тревожную лихорадку, болезнь не вредна и излечивается без специальной терапии. При желании можно использовать ацетаминофен (тайленол).
  • Лихорадка, связанная с розеолой, может иногда вызывать приступ. Простые фебрильные судороги не связаны с длительными неврологическими побочными эффектами.

Коксаки и другие энтеровирусы

• лечение
  • Никакое специальное лечение не доступно, кроме ацетаминофена или ибупрофена (Advil) для лихорадки и дискомфорта. Диета из мягких и холодных блюд (например, йогурта и мороженого), как правило, хорошо переносится.
  • Заболевания не являются вредными, но их можно предотвратить, если хорошо мыть руки, не поедая чужую тарелку или не делясь соломкой.

Каковы признаки, симптомы и методы лечения грибковых и паразитарных высыпаний?

Поскольку дети часто разделяют многие вещи и с меньшей вероятностью принимают гигиенические меры предосторожности, чем взрослые, паразиты и грибковые инфекции могут быстро распространяться через детский сад или детский класс в школе. Обратите внимание на любой длительный зуд или выпадение волос, которые могут возникнуть у ребенка.

чесотка

Чесотка - это очень зудящая сыпь, которая часто усиливается при купании или ночью. Это вызвано клещом ( Sarcoptes scabiei ), который прячется под верхним слоем кожи, где живет и откладывает яйца. Он распространяется при тесном телесном контакте, таком как совместный сон или совместное использование одежды. Это может также передаваться половым путем. В течение нескольких дней клещи могут выживать в одежде, постельных принадлежностях и пыли. Для развития симптомов может потребоваться от четырех до шести недель после первоначального воздействия.

• Симптомы и признаки
  • Зудящая сыпь от чесотки наблюдается между пальцами, в подмышках и на внутренних запястьях и руках. Это имеет тенденцию избавлять голову, ладони и подошвы, за исключением младенцев и с серьезными инвазиями. Эта сыпь наиболее неприятна ночью. Первоначально сыпь выглядит как дискретные, крошечные пузырьки. После сильных царапин на этих участках обычно развивается вторичная кожная инфекция. Часто только 10-20 клещей прятались под кожей. Большая степень генерализованного зуда представляет собой аллергический тип ответа на клеща.
  • Иногда можно увидеть волнистый узор под кожей, где зародился клещ. Они чаще всего наблюдаются в местах, где кожа наиболее нежная и тонкая (например, перепонки между пальцами).
• лечение
  • Для предотвращения чесотки важны хорошая гигиена, частое мытье рук и отказ от совместного использования одежды. Чесотка - это заболевание от человека к человеку - чесотка не развивается у животных .
  • Если у ребенка сильно зудящая сыпь, которая длится более двух-трех дней, он должен быть осмотрен врачом.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, доступны для уничтожения клещей и уменьшения кожных аллергических реакций, таких как отечность и зуд. Лечение должно проводиться одновременно для всех членов семьи, чтобы избежать повторного заражения. Может пройти от двух до четырех недель после лечения, чтобы зуд исчез. Если симптомы сохраняются в течение более четырех недель, может потребоваться повторное лечение.
  • Если у кого-либо из членов семьи диагностируется чесотка, все в доме должны лечиться от заражения клещами.
  • Вся одежда и постельные принадлежности должны быть выстираны в горячей воде, а матрасы пылесоситься.

Стригущий лишай

Стригущий лишай - это местная инфекция кожи грибком, обычно Microsporum canis, Microsporum audouinii или Trichophyton tonurans. Врачи называют эти инфекции как опоясывающий лишай с несколькими формами, такими как tinea corporis (стригущий лишай на теле) и tinea capitis (стригущий лишай скальпа). Хотя эти два фактора вызваны одними и теми же организмами, к ним следует относиться по-разному. Стригущий лишай может быть пойман от друзей (обмена расчески, щетки или шляпы) или от домашних животных. Если кто-то считает, что у ребенка может быть стригущий лишай, обратитесь к врачу.

• Симптомы и признаки
  • У tinea corporis поражение начинается с красного, слегка чешуйчатого овала, который со временем увеличивается. При увеличении диаметра поражения граница остается приподнятой, слегка красной и чешуйчатой, а центральная область напоминает неповрежденную кожу. Сыпь обычно развивается через одну-две недели после воздействия.
  • Сыпь может быть немного зудящей.
  • Tinea capitis обычно начинается с округлой или овальной области на коже головы, которая характеризуется потерей волос.
  • Иногда область скальпа опухает и может сочиться. Это называется керион и является реакцией организма на опоясывающий лишай.
  • Tinea capitis может также проявляться как нормальная или тяжелая перхоть без лысых пятен на коже головы. Эффективное пероральное лечение может занять от шести до восьми недель, чтобы разрешить керион.
• лечение
  • Tinea Corporis можно легко лечить с помощью актуальных лекарств, доступных от врача.
  • К сожалению, это может быть легко распространено среди членов семьи и друзей.
  • Хорошая гигиена в сочетании с соответствующей терапией может нарушить этот цикл.
  • Tinea capitis требует пероральных лекарств от врача.

Нога спортсмена

Нога спортсмена также вызвана грибковой инфекцией кожи. Медицинский термин для этого условия - «tinea pedis».

• Симптомы и признаки
  • Нога спортсмена характеризуется очень зудящей сыпью между пальцами ног. Хотя это может происходить у маленьких детей, чаще это болезнь старших детей, подростков и взрослых. У малышей и детей младшего возраста может развиться негрибковая сыпь между пальцами из-за чрезмерной сырости ног.
• лечение
  • Хотя ногу спортсмена можно лечить безрецептурными препаратами, другие причины появления сыпи могут быть похожими. Лучше всего, чтобы врач проверил ребенка, чтобы подтвердить диагноз, если кто-то подозревает ногу спортсмена.
  • Поддержание сухости ног и ношение сандалий в общественных душах поможет контролировать распространение Tinea Pedis.

Каковы признаки, симптомы и лечение различных типов сыпи у новорожденного?

Когда кто-то приносит ребенка домой из больницы, каждый маленький бугорок или красное пятно вызывают тревогу. Это нормально, если у ребенка появляется сыпь на коже. В конце концов, он или она внезапно были вынуждены адаптироваться к среде, которая не является тем, к чему он или она привыкли (амниотическая жидкость). Сыпь подгузника, колыбель колыбели и множество других заболеваний часто встречаются у новорожденных. Если вы подозреваете, что у ребенка больше, чем просто раздражение кожи, лучше всего обратиться к врачу.

Миля

• Симптомы и признаки
  • Маленькие (1 мм) белые шишки, которые могут появиться на носу, щеках и подбородке примерно у половины всех новорожденных.
• лечение
  • Милия решается спонтанно в течение первых нескольких недель жизни. Терапия не требуется, и шишки не вызывают рубцы.
  • Милия не заразна.

Себорейный дерматит (колыбель)

• Симптомы и признаки
  • Крышка колыбели представляет собой жирную, чешуйчатую, красную, ухабистую сыпь, которая может появиться на коже головы, за ушами, в подмышках и в области подгузника. Обычно он проявляется в возрасте около 6 недель и может самопроизвольно исчезнуть в течение нескольких месяцев. Это не заразно и не будет шрам. Это не зуд и обычно считается, что не беспокоить ребенка. Хотя было предложено несколько теорий, точная причина не была полностью определена. Это не из-за плохой гигиены.
• лечение
  • Терапия обычно включает ежедневное мытье головы и других участков тела. Обычно полезно нежное втирание, чтобы удалить жирные чешуйки с помощью салфетки для лица, расчески или ногтей. Если область более интенсивно задействована, может оказаться полезным нанесение детского масла на пораженный участок. Иногда педиатр может порекомендовать использовать лечебный шампунь (например, голова и плечи, Sebulex, T-Gell). Как только сыпь устраняется, мытье кожи головы или других областей каждые несколько дней поможет избежать высыпаний на этой области.

Инфантильные прыщи

«Детские прыщи» обычно развиваются в возрасте около 2 недель, интенсивность увеличивается в течение двух недель и проходит без рубцов в течение следующих двух недель (таким образом, общая продолжительность заболевания составляет шесть недель). Хотя точная причина появления прыщей у детей неизвестна, большинство врачей считают, что она отражает чувствительность сальных желез ребенка к уровню материнских гормонов во время беременности. Сыпь чаще всего поражает щеки и нос.

Эритема токсическая

Эта сыпь имеет страшное имя, но на самом деле ее следует называть «нормальная сыпь новорожденных», потому что она встречается примерно у половины всех новорожденных.

• Симптомы и признаки
  • Сыпь характеризуется множеством плоских красных областей диаметром около 1 см. Часто в центре будет небольшой приподнятый на 2-3 мм белый или желтый выступ.
  • Сыпь начинается с маленьких пузырей на красной основе.
  • Иногда видна только пятнистая красная основа, а иногда пузыри имеют белый или желтый материал внутри.
  • Сыпь начинается на второй или третий день жизни и обычно проходит без лечения через одну-две недели.
• лечение
  • Поскольку сыпь не является серьезной и не заразной, она не требует лечения.
  • Сыпь может выглядеть несколько похожей на другие виды сыпи, поэтому обратитесь к врачу с любыми вопросами или проблемами.

Милирия (Колючая жара)

Эта сыпь включает небольшие, четкие пузыри, обычно на носу. Это вызвано производством пота в теплой среде и закупоренными потовыми железами. Эта сыпь чаще встречается, когда ребенок одет слишком тепло. Это становится лучше самостоятельно.

Candidal Rash (дрожжевая инфекция)

Эта опрелость - грибковая или дрожжевая инфекция кожи Candida albicans . Это тот же организм, который вызывает молочницу, белые бляшки во рту у младенцев. Сочетание влажной пеленочной среды и присутствия C. albicans в нормальном желудочно-кишечном тракте детей способствует развитию опрелостей Candida .

• Симптомы и признаки
  • Найдена ярко-красная, приподнятая сыпь с дискретными границами. Границы могут иметь кольцо мелких чешуек. Сыпь может быть связана с гениталиями мальчиков и девочек. Кроме того, иногда кандидозная инфекция может возникать вокруг заднего прохода.
  • Вокруг основной области сыпи могут быть меньшие поражения, называемые сателлитными поражениями, которые характерны для кандидозных высыпаний на пеленках.
  • Сыпь имеет тенденцию включать складки кожи и складки из-за теплой, влажной окружающей среды. Эта особенность может помочь в различении сыпи Candida от раздражительной опрелости, которая обычно избавит эти области (см. Ниже).
• лечение
  • Эта сыпь легко лечится лекарствами, которые можно получить у врача, но может повториться.

Себорейный дерматит

Жирная, чешуйчатая, красная пеленочная сыпь, себорейный дерматит имеет тенденцию встречаться в складках и складках, как при сыпях Candida . В отличие от сыпи Candida, сыпь обычно не интенсивно красная или чешуйчатая, а обычно влажная и жирная на вид. Эта сыпь не является вредной и может быть легко вылечена врачом.

Раздражающая пеленка сыпь

Воздействие мочи и кала на чувствительную кожу новорожденного вызывает эту сыпь. Складки и складки сохраняются в этой сыпи, в отличие от себореи или опрелостей Candida .

• лечение
  • Чтобы предотвратить опрелости, замените загрязненные или влажные подгузники как можно скорее.
  • Убедитесь, что детская одежда хорошо прополоскана, и не используйте смягчители ткани, поскольку это может раздражать нежную кожу.
  • Многие врачи советуют оставлять дно обнаженным в течение нескольких часов в день, особенно для лечения опрелостей.
  • Актуальные мази с оксидом цинка также обеспечивают барьер и могут помочь при заживлении опрелостей.
  • Дополнительное купание также способствует разрешению этой общей сыпи.

Какие типы врачей лечат кожные высыпания у детей?

Обычные кожные высыпания обычно легко управляются педиатром ребенка. Если сыпь связана с тяжелым заболеванием (например, петехиями и менингококкемией), специалисты по интенсивной терапии окажут помощь в уходе за ребенком. Консультация с дерматологом будет важна, чтобы помочь диагностировать необычную сыпь или управлять редким заболеванием кожи.

Каков прогноз кожных высыпаний у детей?

Прогноз зависит от причины сыпи. Результат может варьироваться от (1) отличного (например, milia), (2) хорошего (например, ветряной оспы), (3) касающегося (например, болезни Кавасаки) и (4) опасного для жизни (например, синдром токсического шока).