Нарушения сна: бессонница, апноэ во сне и многое другое

Что такое расстройства сна?

Нарушения сна - это состояния, которые нарушают способность человека к нормальному восстановительному сну. Причины этих состояний различны и варьируются от привычек, которые люди выработали перед сном, до ряда медицинских проблем, которые нарушают нормальный цикл сна. Если вы заметили, что по утрам после пробуждения вы не чувствуете себя отдохнувшим, вам, вероятно, следует обратиться к врачу, чтобы определить, есть ли у вас расстройство сна. Нарушения сна могут оказать глубокое влияние на общее состояние здоровья человека.

Почему сон важен?

Недостаток сна может быть опасным для жизни! Например, автомобильные аварии, личные проблемы, плохая работа, травмы, проблемы с памятью и расстройства настроения связаны с плохим сном. Кроме того, исследователи пришли к выводу, что нарушения сна, вероятно, способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения и диабета.

Симптомы расстройств сна

Симптомы нарушений сна варьируются в зависимости от типа нарушения сна. Симптомы могут варьироваться от слабых до тяжелых и обычно включают одно или несколько из следующих: гиперсомния (чрезмерная сонливость в дневное время), бессонница (снижение эффективности сна с беспокойным сном с частым пробуждением ночью), громкий храп и / или короткие паузы в дыхание (короткие периоды апноэ), движения ног или желание двигать ногами ночью, лунатизм или ночные кошмары (ночные кошмары).

Цикл сна

Нормальный цикл сна имеет две основные категории, называемые REM и не-REM. REM обозначает быстрое движение глаз. Для быстрого сна характерны расслабление мышц, сновидения, эпизодические быстрые движения глаз и волны низкой амплитуды на ЭЭГ (энцефалограф). Нерешевый сон делится на четыре стадии: от легкого сна (стадия 1) до стадии IV (дельта или глубокий сон). Сон без REM занимает около 75% от нормального времени сна, тогда как REM занимает оставшиеся 25% и обычно наступает ближе к утру. Нарушения сна нарушают эти циклы сна.

Сколько сна мне нужно?

Потребности во сне у людей различны, а время сна у детей и взрослых различно.

Взрослые

Некоторые взрослые могут варьировать во сне от 5 до 10 часов в сутки. Тем не менее, некоторые исследования показали, что большинство нормальных взрослых в среднем около 7-8 часов в сутки.

Молодые люди

В целом, чем моложе человек, тем больше ему нужно сна. Например, подросткам требуется около девяти часов сна, а детям - около 16 часов в сутки.

Что такое бессонница?

Бессонница - неспособность начать или поддержать сон. Большинству людей при жизни иногда трудно уснуть. Однако, если проблемы со сном возникают часто или постоянно, у человека может быть бессонница. Люди с бессонницей испытывают трудности с засыпанием, иногда по несколько часов за один раз, и они могут просыпаться слишком рано или могут просыпаться несколько раз в течение ночи. Бессонница считается наиболее распространенным нарушением сна в США, и исследования показывают, что 95% американцев сообщали о эпизоде ​​бессонницы в какой-то момент своей жизни.

Причины бессонницы: гигиена сна

Плохая гигиена сна относится к вредным привычкам, которые мешают человеку заснуть. Например, пить кофе или другие напитки с кофеином вечером, курить, есть тяжелую пищу поздно вечером, засыпать с включенным светом и / или оставлять телевизор включенным, или использовать мобильный телефон, компьютер или планшет прямо перед сном плохие привычки или плохая гигиена сна могут привести к бессоннице.

Причины бессонницы: психическое здоровье

Плохая гигиена сна - не единственная причина бессонницы. Проблемы психического здоровья, такие как депрессия, беспокойство и стресс (например, посттравматическое стрессовое расстройство, потеря супруга или финансовые проблемы), также могут вызывать бессонницу. Кроме того, лекарства, используемые для лечения некоторых из этих проблем психического здоровья, также могут вызывать или усугублять проблемы со сном. Обсудите с врачом любые проблемы со сном, вызванные, по вашему мнению, лекарствами.

Причина Бессонницы: Медицинские Условия

Бессонница часто связана с другими заболеваниями. Эти медицинские условия часто мешают нормальному циклу сна. Некоторые из наиболее распространенных условий перечислены ниже:

• хроническая боль
• ХОЗЛ
• астма
• апноэ во сне
• сердечная недостаточность
• артрит
• проблемы с щитовидной железой
• неврологические проблемы (инсульты, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона)
• депрессия
• эндокринные проблемы

Причины бессонницы: беременность, менопауза и возраст

Другими довольно распространенными причинами бессонницы являются беременность, менопауза и возраст (как у мужчин, так и у женщин старше 65 лет), и все это может быть связано с гормональными и другими изменениями химического состава организма. Кроме того, у сменных рабочих могут возникнуть проблемы, потому что их цикл сна прерывается из-за их нерегулярного графика работы. Одной из причин такого развития бессонницы является перезагрузка внутренних часов тела, которые контролируют время суток, когда вырабатываются гормоны; Кроме того, из-за изменений в расписании изменяются сроки других рутинных функций организма, таких как мочеиспускание, дефекация и воздействие света и темноты.

Что такое апноэ сна?

Апноэ во сне - это расстройство, которое заставляет человека перестать дышать много раз, пока он спит. Дыхательные паузы могут длиться несколько секунд или дольше и побуждают организм переключаться с не-быстрого этапа IV на очень легкий этап I сна; иногда пациент может проснуться. Эти множественные нарушения нормального цикла сна могут привести к бессоннице и дневной сонливости. Многие люди имеют эту проблему, но не осознают ее.

Симптомы апноэ во сне

Симптомы апноэ во сне часто отмечаются супругом пациента. Симптомами являются храп, паузы в дыхании, часто сопровождаемые вздохом или звуком фырканья, и сонливость в дневное время.

Лечение апноэ сна

Апноэ во сне можно лечить различными способами.

• Изменения в образе жизни (потеря веса, отказ от алкоголя, сон на боку вместо спины, отказ от курения)
• Мундштуки (устные приборы)
• Дыхательные аппараты (CPAP)
• Хирургия

Кто получает апноэ сна?

Общие факторы риска апноэ во сне включают избыточный вес, возраст старше 65 лет, мужской, латиноамериканский, афроамериканский и тихоокеанского происхождения. Кроме того, люди, которые курят, употребляют алкоголь, успокаивающие средства и / или транквилизаторы, а также люди с заложенностью носа, сердечными расстройствами, инсультами или опухолями головного мозга, также подвержены повышенному риску апноэ во сне. Иногда люди, у которых есть некоторая блокировка их дыхательных путей (например, увеличенные миндалины или суженные дыхательные пути), также подвергаются риску развития апноэ во сне.

Что такое синдром беспокойных ног?

Другое расстройство нервной системы, синдром беспокойных ног (RLS), может привести к бессоннице и считается расстройством сна. Это расстройство нервной системы, которое поражает ноги, вызывая аномальные побуждения их двигать. К сожалению, эти позывы, кажется, чаще возникают ночью и вызывают нарушение сна.

Что вызывает синдром беспокойных ног?

Причина синдрома беспокойных ног в большинстве случаев неизвестна, хотя генетика может сыграть свою роль. Низкий уровень железа в мозге также может привести к синдрому беспокойных ног.

Симптомы синдрома беспокойных ног

• Ноги чувствуют себя некомфортно, особенно когда они лежат, что заставляет больного чувствовать необходимость перемещать их. Подобные ощущения могут ощущаться в руках, туловище или голове.
• Эти ощущения могут нарушить сон.
• RLS часто бывает хуже ночью.
• Частота этих эпизодов варьируется в зависимости от тяжести случая

Лечение синдрома беспокойных ног

• Переместить пораженные конечности
• Лечить сопутствующие заболевания (например, периферическая невропатия, диабет)
• Изменить образ жизни (бросить курить, уменьшить потребление кофеина и алкоголя, принимать добавки с железом, заниматься спортом, принимать горячие ванны)
• Медикаментозное лечение (допамингергические препараты, габапентин энакарбил, бензодиазепины, опиоиды, противосудорожные препараты)

Что такое нарколепсия?

Нарколепсия - это неврологическое расстройство, которое вызывает крайнюю сонливость в течение дня; Некоторые пациенты испытывают периодические и неконтролируемые эпизоды засыпания во время любого вида деятельности.

Симптомы нарколепсии

• Чрезмерная дневная сонливость
• Катаплексия (внезапная потеря мышечного тонуса)
• Галлюцинации
• Паралич сна (временная неспособность двигаться или говорить во время засыпания или пробуждения), который длится от нескольких секунд до нескольких минут, после чего человек полностью выздоравливает.

Лечение нарколепсии

• Изменения в образе жизни (соблюдайте правила гигиены сна, ограничивайте употребление кофеина, табака и алкоголя, занимайтесь физическими упражнениями, получайте больше солнечного света, планируйте дремоту, держите список дел и соблюдайте порядок)
• Медикаменты (стимуляторы, антидепрессанты, оксибат натрия)

Лунатизм (сомнамбулизм)

Лунатизм, также известный как сомнамбулизм, представляет собой расстройство поведения, которое возникает во время глубокого сна и приводит к тому, что человек либо идет, либо выполняет сложное поведение во время сна. Лунатизм чаще встречается у детей, чем у взрослых, и чаще встречается у людей, лишенных сна. Человек может быть трудно разбудить и, вероятно, ничего не вспомнит о лунатизме, когда проснется.

Причины лунатизма

• Недостаток сна
• Хаотический график сна
• стресс
• Пьянство
• Использование некоторых лекарств, таких как снотворные, нейролептики, стимуляторы и антигистаминные препараты.

Лунатизм

• Медикаменты (ПроСом, Клонопин, Тразодон)
• Релаксация и техника умственных образов
• Упреждающее пробуждение (обычно начинается пробуждение человека незадолго до лунатизма)

Сменная работа расстройства сна

Нарушение сна во время смены работы обычно затрагивает людей, которые работают в нетрадиционные часы, обычно между 22:00 и 6:00. Около 20% рабочей силы в США заняты в нетрадиционные часы, что означает, что каждый пятый график работы американцев может помешать работе. их тела естественные циркадные ритмы.

Сменная работа расстройства сна симптомы

Нарушение сна и чрезмерная сонливость являются наиболее типичными нарушениями сна во время сменной работы. Смена рабочего сна может также затруднить концентрацию.

Shift Work Лечение расстройств сна

• Вести дневник сна
• Уменьшите количество последовательных ночных смен
• Избегайте продолжительных рабочих часов
• Избегайте длительных поездок на работу
• Избегайте частых смен сдвигов
• Когда не работает, обязательно спите столько, сколько вам нужно
• Попробуйте дремать в ночную смену
• Может потребоваться снотворное

Лечение расстройства сна: дневник сна

Дневник сна может помочь вам и вашему врачу получить ценные сведения о ваших проблемах со сном. Вы можете помочь своему врачу, если вы наметите свои привычки за 1-2 недели до посещения врача. Кроме того, ваш врач может попросить вас вести дневник сна перед следующим визитом.

Дневник сна может помочь документировать потенциальные проблемы в ваших жизненных привычках, которые мешают спать или вызывают бессонницу. Пункты, включенные в дневник сна, могут быть следующими: во сколько вы ложитесь спать, во сколько вы засыпаете, когда просыпаетесь, сколько раз просыпаетесь ночью, когда употребляется кофеин или алкоголь, когда и что Вы едите и пьете перед сном, эмоциональные проблемы и / или стрессовые факторы, и, наконец, список ваших лекарств.

Диагноз расстройства сна: исследование сна

Диагностика нарушений сна обычно начинается с того, что ваш врач проходит физическое обследование, историю ваших проблем со сном и анализ потенциальных факторов риска, а также проверку вашего дневника сна, если он у вас есть. Затем ваш врач может направить вас в клинику сна для дополнительного тестирования, которое называется «исследование сна» или полисомнограмма. Это исследование обычно происходит в течение ночи, и у пациента выполняются движения глаз, дыхание, активность мозга и другие измерения. Результаты могут указывать на расстройство, такое как апноэ во сне или другие проблемы, связанные со сном.

Лечение расстройств сна

Лечение расстройства сна зависит от причины. Синдром нарколепсии и беспокойных ног можно лечить с помощью изменений образа жизни и рецептурных лекарств; То же самое относится и к бессоннице. Однако бессонница может потребовать только изменения образа жизни. Лунатизм не имеет никакого специального лечения, кроме изменений образа жизни, таких как хорошая гигиена сна - некоторые пациенты реагируют на гипноз.

Дыхательные аппараты

Может быть предписано дыхательное устройство (устройство CPAP), чтобы дыхательные пути оставались открытыми ночью, чтобы вы могли отдыхать, если у вас апноэ во сне.

Биоуправление

Биологическая обратная связь - это метод тренировки ума для развития большей осведомленности и контроля над собственным стрессом. Компьютер контролирует частоту сердечных сокращений и другие показатели стресса и посылает обратные сигналы, чтобы помочь человеку лучше понять свой уровень стресса. Этот метод может быть полезен при лечении бессонницы, вызванной тревогой, апноэ во сне или других расстройств сна.

Нарушения сна у детей

Нарушения сна затрагивают детей и подростков. Даже дети могут испытывать расстройства сна. Они могут включать проблемы с засыпанием или сном, апноэ во сне, лунатизм, синдром беспокойных ног и чрезмерную сонливость.

Нарушения сна у детей: причины

Поскольку у детей много разных видов нарушений сна, причины их возникновения также различны. Стресс может вызвать кошмары, которые могут привести к ночным ужасам. Ночное недержание мочи может быть вызвано семейным анамнезом ночного недержания мочи, плохим контролем мочевого пузыря или эмоциональными расстройствами, а также другими причинами. Бессонница у детей может быть вызвана стрессом, болью или психическими расстройствами.

Нарушение сна у детей: лечение

Подобно причинам нарушения сна у детей, лечение этих состояний варьируется. Положительные процедуры перед сном, ограничение времени перед сном, установление строгих правил перед сном и пробуждением, а также обеспечение достаточного количества упражнений для детей могут помочь при многих нарушениях сна в детстве, таких как синдром беспокойных ног.

Как лучше спать: упражнения

Регулярные физические упражнения являются еще одной частью хорошей программы гигиены сна. Однако важно выбрать время дня, которое вы тренируете. Упражнения во второй половине дня могут облегчить засыпание и сон. Однако физические упражнения в течение нескольких часов (примерно от 2 до 4 часов) перед сном могут на самом деле затруднить хороший сон. Люди, которые регулярно занимаются спортом, в целом, имеют меньшую заболеваемость и риск бессонницы.

Как лучше спать: продукты, которых следует избегать

Еда и напитки составляют еще один аспект хорошей гигиены сна. Следует избегать употребления продуктов, содержащих кофеин (кофе, чай и газированные напитки), обильные (большие количества) вечерние блюда, острую пищу и употребление алкоголя. Алкоголь может вызвать сонливость у некоторых людей, но это может привести к раннему ночному пробуждению.

Как лучше спать: полезная еда

Продукты, которые помогают обеспечить хорошую гигиену сна, включают разумные уровни сложных углеводов и белка во время ужина. Небольшие или умеренные количества пищи следует употреблять вечером, желательно за несколько часов до сна. Кроме того, могут быть полезны хлопья с молоком или несколько крекеров и сыра. Некоторые диетологи советуют ничего не есть, по крайней мере, за час до сна.

Как лучше спать: уменьшить технологии перед сном

Другим аспектом хорошей гигиены сна является сокращение предметов, которые могут стимулировать вас думать или действовать прямо перед сном. Возможно, один из лучших примеров - телевидение поздней ночи. Некоторые программы могут повысить умственную активность или заставить вас думать о предметах. Подобные ситуации возникают с детьми, играющими в видеоигры прямо перед сном, или с подростками и / или взрослыми, использующими компьютеры, мобильные телефоны или планшеты.

Хорошая гигиена сна предполагает, что вы начнете снижать стимуляцию мозга, когда будете готовиться ко сну. Исследователи сна предлагают вам прекратить использование телевизора, видеоигр или Интернета примерно за час до того, как ложиться спать; другие предполагают, что люди должны готовиться ко сну, читая и запрещая использование телевизора или компьютера в спальне.

Как лучше спать: ритуалы перед сном

Вы можете предпринять некоторые положительные действия, чтобы установить хорошие привычки гигиены сна. Например, вы можете «свести» уровень активности примерно за час до сна, принимая теплую ванну, читая или практикуя методы биологической обратной связи для релаксации. Хорошей гигиеной сна является установление обычного времени сна и пробуждения, чтобы привести химию вашего тела в ожидание довольно обычного времени для сна и пробуждения.

Соблюдение правил и правил гигиены сна может помочь уменьшить или даже решить некоторые нарушения сна.