Общие расстройства сна у женщин симптомы и тесты

Как работают нарушения сна у женщин?

Женщины в два раза чаще, чем мужчины, испытывают трудности с засыпанием или сном. Молодые женщины имеют более крепкий сон с меньшим количеством нарушений. Некоторые женщины склонны к проблемам со сном на протяжении всего репродуктивного возраста. Только недавно медицинское сообщество сосредоточилось на нарушениях сна у женщин.

Ряд факторов может повлиять на женский сон. Изменения уровня гормонов, стресса, болезней, образа жизни и условий сна могут повлиять на сон. Гормональные колебания, связанные с беременностью и менструацией, могут влиять на характер сна, настроение и реакцию на стресс. У многих женщин предменструальные нарушения сна. Сложность засыпания, ночные пробуждения, трудности с пробуждением и дневная сонливость - все это связано с предменструальными изменениями. Бессонница (бессонница) является одним из наиболее распространенных симптомов предменструального синдрома (ПМС).

Психосоциальный стресс может угрожать сну больше, чем гормональные изменения. Многие молодые женщины снижают сон, чтобы справляться с работой и с ролью матери и жены. Они игнорируют усталость и другие последствия неадекватного сна. Значительная часть работающих женщин сообщают о проблемах со сном. Проблемы со сном чаще встречаются у женщин старше 40 лет. Достаточное количество сна улучшает производительность, концентрацию, социальное взаимодействие и общее самочувствие. Беременность может также нарушать сон. В течение первого триместра женщины нуждаются в большем количестве сна и чувствуют сонливость в течение дня. Во втором триместре сон улучшается. В третьем триместре женщины меньше спят и бодрствуют. Наиболее распространенными причинами нарушений сна являются частое мочеиспускание, изжога, общий дискомфорт, движения плода, боли в пояснице, судороги ног и ночные кошмары. Отек в носовых проходах может вызвать храп и апноэ во время беременности. После родов нерегулярный сон новорожденного также может значительно повлиять на сон матери.

С возрастом женщины физические и гормональные изменения делают сон более легким и менее крепким. Нарушения сна становятся более распространенными во время менопаузы. Женщины чаще просыпаются ночью и больше устают днем. Горячие приливы и ночные поты, связанные с низким уровнем эстрогена, могут усугубить эти проблемы. В период менопаузы храп становится более частым. После менопаузы женщины менее глубоко спят и чаще просыпаются ночью, чем во время менопаузы. Существует также увеличение обструктивного апноэ во сне у женщин в постменопаузе.

Боль, горе, беспокойство, определенные медицинские условия, лекарства и нарушения дыхания могут нарушать сон у женщин в менопаузе и в постменопаузе.

Наиболее распространенной проблемой сна у женщин является бессонница. Это включает в себя проблемы с засыпанием, сном или ранним пробуждением, а также невозможность возобновить сон. Другими распространенными нарушениями сна являются нарушения дыхания во сне, синдром беспокойных ног, периодические нарушения движения конечностей и нарколепсия.

• Нарушение сна происходит с громким храпом, прерывистым дыханием во время сна, нарушением сна и дневной сонливостью. Апноэ сна увеличивается у женщин старше 50 лет.
• Синдром беспокойных ног (RLS) и периодические нарушения движения конечностей (PLMD) могут сильно нарушать сон. Причины этих состояний неизвестны, но это часто связано с низким содержанием железа в организме. RLS возникает до того, как начинается сон, более выражен вечером с позывом на движение ног. RLS вызывает дискомфорт в икрах и беспокойство в ногах, которое облегчается при движении. PLMD вызывает периодические движения ног, которые могут разбудить человека от сна. RLS может вызвать бессонницу. PLMD может вызвать чрезмерную сонливость. Оба условия чаще встречаются у пожилых людей.
• Нарколепсия является редкой формой гиперсомнии, характеризующейся чрезмерной сонливостью в дневное время. Основными особенностями нарколепсии являются приступы сна и катаплексия. Приступы сна - непреодолимое желание спать. Катаплексия - это внезапная потеря мышечного тонуса, обычно предшествующая эмоциональным состояниям. Другими симптомами нарколепсии являются паралич сна и гипнагогические галлюцинации. У пациентов с нарколепсией часто нарушается сон.

Что вызывает нарушения сна у женщин?

• Изменяющиеся гормональные уровни во время менструального цикла могут нарушать сон и вызывать дневную сонливость. Гормональные эффекты могут быть прямыми, изменяя характер сна, или косвенными, влияя на настроение и эмоциональное состояние. Целых 80% женщин сообщают о предменструальных симптомах.
• Снижение уровня эстрогена менопаузы может вызвать приливы, которые нарушают сон. Около двух третей женщин в период менопаузы имеют проблемы со сном. Снижение уровня эстрогена в период менопаузы связано с повышенным риском храпа и нарушениями дыхания во сне.
• В современном обществе многие женщины справляются с ролью жены, матери, опекуна для родителей и работника. Имея меньше времени для себя, они часто уменьшают сон. Лишение сна и стресс связаны с длительной бессонницей.
• Работа и образ жизни также могут способствовать первичным нарушениям сна. Женщины, которые работают в смену и в ночную смену, могут испытывать проблемы со сном. Бездействие и отсутствие упражнений могут привести к проблемам с засыпанием. Женщины с неустойчивым графиком или измененным режимом сна в выходные дни чаще сталкиваются с проблемами при сборе своих часов на работе.
• Кофеин, никотин или другие стимулирующие препараты перед сном могут помешать женщине уснуть. Алкоголь может вызвать фрагментацию сна и ночные кошмары.
• Депрессия и беспокойство чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и могут способствовать нарушениям сна. У некоторых женщин это связано с менструальным циклом. Тревога может ухудшить засыпание, а депрессия может вызвать раннее утреннее пробуждение.
• Нарушение сна во время дыхания часто встречается у женщин в постменопаузе. Многократное прекращение дыхания во время сна происходит с апноэ во сне. Возникающее затруднение дыхания нарушает сон и может вызвать дневную усталость. Апноэ во сне связано с высоким кровяным давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Храп часто указывает на частичную обструкцию дыхательных путей. Храп связан с высоким кровяным давлением и повышенным риском апноэ во сне. Храп усиливается во время беременности, особенно в последнем триместре. Это связано с высоким артериальным давлением, связанным с беременностью, преэклампсией и низкой массой тела при рождении. Беременные женщины не имеют более высокого риска нарушения дыхания во сне, и это важно для беременных женщин, которые храпят или очень устали, чтобы быть оцененными. Без лечения апноэ во сне может быть опасно как для матери, так и для ее будущего ребенка.
• Нарушения сна чаще встречаются у пожилых женщин.
• Избыточный вес или ожирение увеличивает риск нарушения сна у женщины.

Каковы симптомы нарушения сна у женщин?

Есть 3 общих симптомов расстройства сна. Перекрытие распространено.

• Трудность засыпания: эта проблема чаще встречается у молодых женщин. Это часто связано с тревожными расстройствами и стрессовым образом жизни.
• Проблемы со сном: множественные пробуждения во время сна чаще встречаются у пожилых женщин. Этот симптом может указывать на периодическое расстройство движения конечностей (PLMD). Артрит, боль, лекарства и последний триместр беременности могут вызывать множественные пробуждения во время сна.
• Чрезмерная дневная сонливость. У пожилых женщин в постменопаузе PLMD и нарушение дыхания во сне могут вызывать чрезмерную сонливость в дневное время. Лишение сна и нарколепсия чаще вызывают сильную сонливость у молодых женщин.

Какие экзамены и тесты диагностируют нарушения сна у женщин?

Если у вас проблемы со сном, первым шагом будет подробное медицинское собеседование. Вас спросят о ваших медицинских и психологических проблемах, физических симптомах, лекарствах, семейных медицинских проблемах, менструальных и беременных историях, трудовой жизни, привычках и образе жизни. Следующий шаг - физическое обследование.

Исследование сна

• Полисомнография. Ночные исследования сна или полисомнограммы могут проводиться в центре нарушений сна, дома или в больнице. В зависимости от типа проведенного тестирования, машина записывает ЭЭГ (характер сна), схемы дыхания, ЭКГ, движения глаз и изменения мышечного тонуса.
• Множественный латентный тест сна (MSLT): MSLT измеряет уровень дневной сонливости. Это выполняется в течение дня после ночной полисомнограммы под наблюдением.
• Журнал сна: Журнал сна - это дневник ваших циклов сна и бодрствования. Вам будет предложено вести двухнедельный дневник сна и дневной сонливости. Этот дневник может быть полезен при диагностике нарушений циркадного ритма, а также нерегулярного сна.

Что такое лечение расстройств сна у женщин?

Лекарства могут помочь некоторым женщинам, но часто изменения поведения и образа жизни лучше всего облегчают проблемы со сном.

Самообслуживание в домашних условиях при нарушениях сна у женщин

Рекомендации по улучшению гигиены сна

Гигиена сна относится к привычкам и образу жизни, которые способствуют здоровому сну. Ваш врач часто рекомендует улучшить гигиену сна.

• Старайтесь просыпаться в одно и то же время каждый день, независимо от того, когда вы ложились спать.

• Старайтесь держаться подальше от долгого дневного сна, но может пригодиться короткий регулярный ежедневный сон.
• Занимайтесь спортом ежедневно, но не перед сном.
• Используйте кровать только для сна или секса.
• Не читайте и не смотрите телевизор в постели.
• Не используйте время сна как беспокойство.
• Соблюдайте сбалансированную диету с регулярным приемом пищи.
• Избегайте тяжелой или острой пищи перед сном.
• Избегайте алкоголя, кофеина и никотина перед сном.
• Проведите время прямо перед сном, расслабляясь и занимаясь успокаивающими действиями.
• Разработайте рутину для подготовки ко сну.
• Контролируйте ночную среду с комфортной температурой, уровнем шума и освещенности.
• Носите удобную, свободную одежду, чтобы спать.
• Если вы не можете заснуть в течение 30 минут, встаньте с постели и выполняйте успокаивающие действия, такие как прослушивание мягкой музыки или чтение. Избегайте воздействия яркого света в это время.
• Получите адекватное воздействие яркого света в течение дня.

Потеря веса может помочь избыточным весом, привычным, громким храпом. Алкоголь и успокоительные средства перед сном могут усугубить храп. Кроме того, избегайте спать на спине. Привязывание теннисного мяча к задней части вашего постельного белья может помешать вам спать на спине.

Изображение Руководство по расстройствам сна

Что такое лечение нарушений сна у женщин?

Почему ваш врач не прописывает вам снотворное? Одной из причин является то, что снотворное может вызвать зависимость и злоупотребления. Кроме того, снотворное может вызвать побочные эффекты и осложнения, такие как спутанность сознания, головокружение, дисбаланс, падения и дневное «похмелье». Эти лекарства являются только краткосрочным решением. Доза для снотворного по рецепту была недавно изменена для женщин из-за значительных побочных эффектов.
Ваш лечащий врач может лечить медицинские или психологические расстройства сна или направить вас к специалисту. Ваш лечащий врач также может изменить или прекратить прием лекарств для улучшения сна. Лечение нарушения дыхания во сне - это постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Маска надевается на нос или рот, пока вы спите, и мягкое постоянное давление воздуха от маски держит дыхательные пути открытыми. CPAP часто обеспечивает немедленное облегчение. Пациенты чувствуют себя более отдохнувшими ночью и более внимательными в течение дня.

Какие лекарства лечат расстройства сна у женщин?

Медицинские работники используют краткосрочное и долгосрочное лекарственное лечение для лечения нарушений сна. Медикаментозные препараты для сна являются краткосрочным лекарственным средством от бессонницы. Другие названия для снотворного - снотворные или успокоительные средства. Цель состоит в том, чтобы уменьшить бессонницу, не жертвуя дневной бдительностью. Кратковременное лечение длится 2-4 недели. В этот период медицинский работник лечит первопричину нарушения сна.

Наиболее широко используемыми лекарствами для сна являются бензодиазепиновые и небензодиазепиновые препараты. Толерантность развивается быстро, и со временем требуется более высокая доза, чтобы получить тот же эффект, что и начальная доза. Риск стать зависимым от этих лекарств высок. Эти лекарства могут вызывать симптомы отмены. Это причины для краткосрочного использования медикаментов для сна. Примерами являются бензодиазепины, лоразепам (Ativan), триазолам (Halcion) и темазепам (Restoril), а также небензодиазепины, золпидем (Ambien) и залеплон (Sonata). Рамелтеон (Rozerem) является рецептурным лекарственным средством, стимулирующим рецепторы мелатонина. Более новая классификация лекарств для лечения бессонницы включает суворексант (Belsomra).

Мелатонин - это гормон, вырабатываемый шишковидной железой в темные часы цикла день-ночь (циркадный ритм). Уровень мелатонина в организме низок в дневное время. Пинеальная железа (расположенная в мозге) реагирует на темноту, повышая уровень мелатонина в организме. Этот процесс считается неотъемлемой частью поддержания циркадного ритма. Рамелтеон способствует наступлению сна и помогает нормализовать нарушения циркадного ритма. Рамелтеон одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения бессонницы, для которой характерны трудности с засыпанием. Долгосрочное лечение состоит из лечения медицинских и психологических состояний, которые лежат в основе расстройств сна. В некоторых случаях расстройство сна лечится напрямую.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) улучшает сон у женщин в период менопаузы. ЗГТ уменьшает приливы, которые нарушают сон. ЗГТ может также улучшить нарушения дыхания, связанные со сном. ЗГТ может быть только эстрогеном или эстрогеном с прогестероном. ЗГТ не для каждой женщины, но она может заметно улучшить симптомы менопаузы. Долгосрочное использование ЗГТ сопряжено с рисками. Убедитесь, что вы понимаете риски и преимущества, прежде чем начать HRT. Антидепрессанты иногда используются для женщин с хронической (длительной) бессонницей. Эти препараты обычно работают даже у людей, у которых нет других депрессий. Они также помогают при некоторых проблемах предменструального сна, послеродовой депрессии, связанных со тревогой расстройствах сна и клинической депрессии. Они изменяют химические вещества мозга, называемые нейротрансмиттерами, такие как серотонин и норадреналин. Эти препараты не вызывают зависимость. Примерами являются сертралин (Zoloft), флуоксетин (Sarafem или Prozac) и миртазапин (Remeron). Стимуляторы иногда используются для лечения нарколепсии. Эти препараты способствуют бодрствованию. Примером является модафинил (Provigil). Агонисты дофамина представляют собой лекарственные средства, способствующие высвобождению нейромедиатора дофамина в мозг. Эти препараты могут улучшить синдром беспокойных ног. Примером является прамипексол (Mirapex).

Для получения дополнительной информации см. Понимание лекарств от бессонницы.

Есть ли хирургия при нарушениях сна у женщин?

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) является одной операцией, которая устраняет громкий храп и обструкцию в некоторых случаях. Хирург перемещает ткани, чтобы увеличить и стабилизировать отверстие в горле и предотвратить обструкцию воздушного потока. Другие процедуры также могут быть рассмотрены, если экспертиза выявляет соответствующие указания.

Каковы последствия нарушений сна у женщин?

Ваш лечащий врач попросит вас вернуться через несколько недель, чтобы проверить, является ли лечение эффективным. Регулярные посещения необходимы, если вы принимаете лекарства или получаете лечение апноэ сна.

Как вы предотвращаете нарушения сна у женщин?

Хорошие привычки сна улучшат бессонницу и частые пробуждения во сне. Управление стрессом и поддержание здорового веса помогают женщинам лучше спать и предотвращают более серьезные проблемы со сном.

Каков прогноз нарушений сна у женщин?

Постоянная бессонница может вызвать дневную усталость, снижение дневной функции, проблемы с памятью и концентрацией, депрессию, травмы и несчастные случаи. Женщины с постоянной бессонницей, как правило, имеют больше психологических и медицинских проблем. Перспектива для постоянной бессонницы хороша, если рассматривать основную проблему. Без лечения или недостаточное лечение апноэ может вызвать проблемы с сердечным ритмом, высокое кровяное давление и застойную сердечную недостаточность. Дневная усталость от апноэ во сне увеличивает риск несчастных случаев и травм. Эффективно лечится апноэ во сне, имеет отличный прогноз. Лечение CPAP улучшает бдительность, ночные пробуждения и чувство благополучия.