Храп лечение, причины и хирургия

Факты храпа

• Храп - это шум, производимый во время сна вибрациями мягких тканей в задней части носа и горла.
• Шум создается турбулентным потоком воздуха через суженные воздушные каналы.
• В целом, храп в настоящее время признан за его способность нарушать сон людей и в связи с другими проблемами со здоровьем.
• У пациентов, которые храпят, может возникнуть более серьезная проблема, связанная с храпом, когда те же самые мягкие ткани блокируют дыхательные пути в задней части горла во время сна.
• Это мешает дышать. Это состояние обструктивного апноэ во сне (OSA), которое может напрямую повлиять на ваше здоровье.

8 распространенных причин храпа

• Распространенность обструктивного апноэ во сне увеличивается с возрастом.
• Большинство людей с диагнозом обструктивного апноэ во сне страдают ожирением. Считается, что увеличение жира в шее сужает дыхательные пути, затрудняя дыхание.
• У мужчин в 7-10 раз чаще бывает обструктивное апноэ во сне, чем у женщин.
• У афроамериканцев больше OSA, чем у белых.
• Большинство людей с обструктивным апноэ во сне старше 40 лет, хотя это также часто встречается у детей с большими миндалинами. Увеличение веса и снижение мышечного тонуса происходят с возрастом, и это может играть роль в увеличении частоты OSA.
• Апноэ во сне чаще встречается у женщин в постменопаузе.
• Семейная история и генетика играют роль.
• Определенные нервно-мышечные состояния могут увеличить вероятность обструктивного апноэ во сне, как и другие медицинские состояния, такие как инфекции пазух, аллергии, простуда и заложенность носа, а также гипотиреоз (недействующая щитовидная железа).

Каковы симптомы храпа?

Обструктивное апноэ во сне (OSA) - это экстремальная форма храпа, при которой верхние дыхательные пути закрываются, пока вы спите, вызывая обструкцию, которая мешает вам дышать в течение короткого периода времени.

• Мягкие ткани горла, мягкого неба и языка сжимаются на задней стенке верхних дыхательных путей, образуя блокировку, которая препятствует попаданию воздуха в легкие.
• Отрицательное давление вдыхания сильнее воздействует на ваши мягкие ткани, уплотняя дыхательные пути еще более плотно.
• Чтобы дышать и вдыхать воздух в легкие, вы должны проснуться или слегка пробудиться и создать напряжение в мышцах, включая язык и горло, и открыть дыхательные пути.
• Этот процесс вызывает отчетливый фыркающий, поразительный и бодрствующий рисунок.
• Если у вас апноэ во сне, вы можете начать храпеть, а затем перестать дышать, по крайней мере, на 10 секунд (апноэ). Апноэ временно успокаивает храп, после чего вы просыпаетесь с большим фырканьем. Эта картина встречается у 95% людей с обструктивным апноэ во сне.
• Каждый цикл блокировки (апноэ) и пробуждения может длиться от 20 секунд до пары минут, повторяясь много раз в течение ночи. Пять эпизодов в час за ночь распространены. Более 15 эпизодов в час за ночь являются критериями, используемыми для диагностики состояния, называемого апноэ во сне.
• У некоторых храпящих может быть от 100 до 600 эпизодов или циклов сна и бодрствования за ночь.
• Хотя люди с апноэ во сне могут совершенно не знать об этом повторяющемся паттерне сна-храпа-апноэ-бодрствования, это очень разрушительно для нормальных паттернов сна. Обычно, это партнер по кровати, который наиболее осведомлен о состоянии. Отношения, наряду со школьной успеваемостью и работой, часто страдают из-за постоянной дневной сонливости, которая развивается в результате непрерывного нарушения сна.
• Характеристика обструктивного апноэ во сне
  • Движение в постели, когда вы просыпаетесь и меняете положение, чтобы легче дышать
  • Чрезмерная сонливость в дневное время с дремотой, которая часто не дает вам полного покоя.
  • Изменения настроения, такие как беспокойство и раздражительность
  • Снижение полового влечения и депрессия
• Повторяющиеся циклы храпа, апноэ и бодрствования, которые характеризуют ОАС, могут привести к неблагоприятным физическим изменениям и осложнениям, таким как эти:
  • Высокое кровяное давление
  • ИБС, инфаркты, инсульты
  • Легочная гипертония
  • неразбериха
  • Потеря памяти
  • Психические расстройства и импотенция

Когда обращаться за медицинской помощью для храпа

Если вы или кто-то из ваших близких плохо спите из-за храпа или апноэ во сне, вам может помочь посещение врача. Это должно быть сделано по предварительной записи, потому что это не экстренные случаи, и иногда для оценки назначается дополнительное время.

Визит к врачу может быть особенно важен, если вы выполняете одно из следующих действий:

• Засыпать в обычные часы бодрствования
  • Становиться раздражительным
  • Потеря концентрации
  • Впадая в депрессию

Как диагностируется причина храпа?

Врач проведет общий физический осмотр, уделив особое внимание носу и горлу.

• Ваш вес и кровяное давление будут оценены. Если присутствуют другие клинические состояния, ваша кровь может быть проверена, чтобы исключить дисфункцию щитовидной железы.
• Отоларинголог (врач в области уха, носа и горла) может исследовать дыхательные пути с помощью волоконно-оптического устройства, чтобы определить, являются ли носовые проходы открытыми или частично заблокированными (перегородки) или имеются ли какие-либо массы (опухоли) в вашем носу, горле или верхние дыхательные пути, которые могут вызывать храп.
• В большинстве случаев вы должны быть направлены на лабораторный анализ сна. Этот ночной тест может проводиться в специализированной лаборатории сна, контролируемой специалистом, который измеряет до 16 различных функций организма во время сна. Домашние тесты на апноэ сна также доступны во многих центрах сна и позволяют многим пациентам проходить тестирование в их собственной среде сна. Результаты этих тестов могут помочь определить уровень и тяжесть апноэ во сне, если он присутствует.

Как лечить храп?

• Лечение храпа в первую очередь заключается в том, чтобы у пациента не было обструктивного апноэ во сне.
• Некоторые методы лечения основного храпа могут быть такими же простыми, как смена положения для сна или потеря нескольких фунтов.
• В других случаях может потребоваться лечение апноэ во сне, такое как постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) или даже операция.
• Иногда врач может назначить ингаляционный стероид, если храп связан с опуханием слизистой оболочки носа.

Какие домашние средства помогают остановить или вылечить храп?

Многие лекарства продаются без рецепта в аптеках, но большинство из них не помогают исправить храп или апноэ во сне.

• Поскольку вы склонны больше храпеть, когда спите на спине, одним из полезных приемов является попытка удержаться от сна в этом положении. Одним из способов является носить карманную футболку назад с теннисным мячом в кармане. Вы будете реже спать на спине, потому что спать на теннисном мяче очень неудобно.
• Попробуйте похудеть. Всего 10 фунтов может иметь значение.
• Избегайте алкоголя, особенно в течение 4 часов перед сном.
• Избегайте использования успокоительных и наркотических препаратов. Алкоголь, седативные препараты и наркотики вызывают расслабление мышц горла и усиливают тенденцию к обструкции дыхательных путей, связанную с храпом.
• Храп может быть более распространенным после 1 или более дней лишения сна, поэтому лучше спать регулярно.
• Миофункциональные или горловые упражнения могут быть полезны для некоторых пациентов.

Что такое лечение храпа?

Для легких форм храпа, вызванных опуханием слизистой оболочки носа, врач может назначить ингаляционный стероидный препарат.

Для более тяжелых форм апноэ во сне могут быть применены хирургические процедуры или постоянное положительное давление в дыхательных путях:

• Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)
  • CPAP - это устройство, которое включает маску, которая плотно прилегает к носу и рту и удерживается на месте с помощью ремней для головы. Маска соединена с воздуходувкой, которая генерирует сжатый воздух. Вы носите это во время сна.
  • Контролируемое давление работает как воздушная шина для поддержания мягких тканей носа и горла на месте и дыхательных путей открытыми.
  • Эта неинвазивная терапия работает для 95% людей с апноэ во сне.

Какие варианты хирургии доступны, чтобы помочь остановить храп?

• Большинство процедур храпа направлены на укрепление мягких тканей неба или крыши рта. Это может быть сделано с помощью различных методов, которые генерируют рубцовую ткань.
• Сомнопластика: это амбулаторная хирургическая процедура, выполняемая с пациентом под местной анестезией. Это займет около получаса. Во время процедуры небольшой электрод помещают в анестезированное мягкое небо и нагревают. Тепло, генерируемое электродом, приводит к тому, что лишние мягкие ткани в задней части горла сжимаются и сжимаются в течение нескольких недель.
• Тонзиллэктомия и аденоидэктомия включают удаление миндалин и аденоидов из задней части глотки. Это обычно не делается у взрослых с храпом, являющимся основным показанием. Тем не менее, у детей это распространенный метод лечения нарушений дыхания во сне, включая частый, периодический храп.
• Ваш врач может порекомендовать вырезать определенные ткани мягкого неба, чтобы удалить закупоривающую ткань.

Каковы перспективы для человека, который храпит?

При правильном лечении большинство людей с проблемами храпа улучшаются. Люди, которые страдают от обструктивного апноэ во сне, скорее всего, получат большую пользу от лечения. Любое улучшение состояния, скорее всего, приведет к более спокойному сну и снижению дневной усталости.

• Спящие партнеры ценят практически любое снижение шума, связанного с храпом.
• Как правило, стоит оценить это состояние.