Стадии остеоартрита коленного сустава

Остеоартрит (ОА) делится на пять этапов. Этап 0 присваивается нормальному здоровому колену. Самая высокая ступень, 4, назначена на тяжелую ОА. ОА, которая стала такой передовой, может вызвать значительную боль и нарушить совместное движение.

Этап 0

Этап 0 OA классифицируется как «нормальное» здоровье колена. Коленный сустав не показывает признаков ОА и совместных функций без каких-либо нарушений или боли.

Лечение

Никакой обработки не требуется для ОА этапа 0.

Этап 1

Человек с ОА стадии 1 демонстрирует очень незначительный рост костей. Костные шпоры - это рост костей, которые часто развиваются там, где кости встречаются друг с другом в суставе. У кого-то с ОА стадии 1 обычно не возникает боли или дискомфорта в результате очень незначительного износа компонентов сустава.

Лечение

Без внешних симптомов ОА для лечения многие врачи не потребуют от вас пройти какие-либо лечения для ОА стадии 1. Однако, если у вас есть предрасположенность к ОА или вы подвергаетесь повышенному риску, ваш врач может порекомендовать вам принимать добавки, такие как глюкозамин и хондроитин, или начать упражнение, чтобы облегчить любые незначительные симптомы ОА и замедлить прогрессирование артрита ,

Этап 2

Этап 2 ОА колена считается «мягкой» стадией состояния. На этом этапе рентгеновские лучи коленных суставов выявят больший рост костей, но хрящ обычно остается здоровым, т.е. е. пространство между костями нормальное, и кости не трясутся или не соскабливают друг друга. На этом этапе синовиальная жидкость также обычно присутствует на достаточных уровнях для нормального движения суставов. Тем не менее, это этап, когда люди могут начать испытывать боль от симптомов после долгого дня ходьбы или бега, большую жесткость в суставе, когда он не используется в течение нескольких часов, или нежность, когда вы на коленях или изгибе.

Лечение

Поговорите со своим врачом о возможных возможностях ОА. Ваш врач может обнаружить и диагностировать состояние на этом раннем этапе. Если это так, тогда вы можете разработать план предотвращения развития состояния.

Несколько различных методов лечения помогут облегчить боль и дискомфорт, вызванные этой легкой стадией ОА. Эти методы лечения в основном не фармакологические, а это означает, что вам не нужно принимать лекарства для облегчения симптомов.

Если у вас избыточный вес, потеря веса с помощью диеты и физических упражнений может уменьшить незначительные симптомы и улучшить качество жизни. Даже люди, которые не имеют избыточного веса, получат пользу от физических упражнений. Низкоинтенсивная аэробика и силовая подготовка могут помочь укрепить мышцы вокруг сустава, что повышает стабильность и снижает вероятность дополнительного повреждения суставов.

Защитите свой сустав от напряжения, избегая на коленях, на корточках или прыжках.Скобки и обертывания могут помочь стабилизировать ваше колено. Вставки для обуви могут помочь перестроить ногу и снять некоторое давление, которое вы наложили на сустав.

Некоторые люди могут потребовать лекарства для облегчения боли. Они обычно используются в сочетании с неармакологической терапией. Например, если вам нужно принимать НПВП или ацетаминофен (например, Tylenol) для облегчения боли, вам также следует попробовать упражнение, потерю веса и защитить свое колено от ненужного стресса. Длительная терапия этими лекарствами может вызвать другие проблемы. НПВС могут вызывать язвы желудка, сердечно-сосудистые проблемы, повреждение почек и печени. Взятие больших доз ацетаминофена может привести к повреждению печени.

Этап 3

Этап 3 ОА классифицируется как «умеренный» ОА. На этом этапе хрящ между костями показывает очевидный ущерб, и пространство между костями начинает сужаться. Люди со степенью ОА колена, вероятно, испытывают частую боль при ходьбе, беге, изгибе или на коленях. Они также могут испытывать суставную жесткость после сидения в течение длительных периодов времени или при просыпании утром. Суставная опухоль может присутствовать и после продолжительных периодов движения.

Лечение

Если неармакологическая терапия не работает или больше не обеспечивает облегчение боли, которое они когда-то сделали, ваш врач может рекомендовать инъекции кортизона. Было показано, что кортизон, стероид, вырабатываемый естественным путем вашим телом, облегчает боль, вызванную ОА при инъекции вблизи пораженного сустава. Эффект от выстрела кортизона изнашивается примерно через два месяца. Тем не менее, вы и ваш врач должны внимательно изучить использование кортизона. Исследования показывают, что длительное использование стероида может фактически ухудшить повреждение суставов.

Если более противозачаточные НПВС или ацетаминофен более не эффективны, лекарство от лекарств, отпускаемых по рецепту, такое как кодеин и оксикодон, может помочь уменьшить повышенную боль, характерную для ОА стадии 3. На краткосрочной основе эти лекарства могут использоваться для лечения умеренной и сильной боли.

Однако наркотические средства не рекомендуются для долгосрочного использования из-за риска повышенной толерантности и возможной зависимости. Побочные эффекты этих лекарств включают тошноту, сонливость и усталость.

Люди, которые не реагируют на консервативные методы ОА-физической терапии, потерю веса, использование НПВП и анальгетиков, могут быть хорошими кандидатами на всасывание.

Вискозасосы - внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Типичное лечение с применением viscosupplement требует от одной до пяти инъекций гиалуроновой кислоты с интервалом в одну неделю. Есть несколько инъекций, которые доступны как однократная инъекция. Результаты инъекции viscosupplementation не являются непосредственными. Фактически, для полного эффекта лечения необходимо пройти несколько недель, но облегчение симптомов обычно длится несколько месяцев. Не все реагируют на эти инъекции.

Этап 4

Этап 4 ОА считается «тяжелым». «Люди на 4-й стадии OA колена испытывают сильную боль и дискомфорт, когда они ходят или перемещают сустав.Это потому, что совместное пространство между костями резко сокращается - хрящ почти полностью исчез, оставляя суставную жесткость и, возможно, неподвижную. Синовиальная жидкость резко уменьшается, и она больше не помогает уменьшить трение между движущимися частями сустава.

Лечение

Операция перестройки кости или остеотомия - это один из вариантов для людей с тяжелой ОА колена. Во время этой операции хирург разрезает кость выше или ниже колена, чтобы укоротить ее, удлинить или изменить ее выравнивание. Эта операция сдвигает вес вашего тела от точек кости, где произошел наибольший рост костей и повреждение кости. Эта операция часто выполняется у более молодых пациентов.

Полная замена коленного сустава или артропластика - последнее средство для большинства пациентов с тяжелой ОА колена. Во время этой процедуры хирург удаляет поврежденный сустав и заменяет его пластиковым и металлическим устройством. Побочные эффекты этой операции включают инфекции на месте разреза и сгустки крови. Восстановление этой процедуры занимает несколько недель или месяцев и требует обширной физической и профессиональной терапии. Возможно, что замена вашего артритного колена не будет концом проблем с коленом ОА. Вам могут потребоваться дополнительные операции или даже замена другого колена в течение вашей жизни, но с более новыми колени он может длиться десятилетиями.