Рекомендации по сердечному приступу: актуален ли ваш врач?

Каковы последние руководящие принципы сердечного приступа?

Каждый год правила меняются. Постоянная особенность спорта заключается в том, что в межсезонье, а иногда и в течение года, комиссар, президент или владельцы садятся и возятся с игрой. Неважно, какой спорт, это случается со всеми из них. Рефери и игроки получают обновления и адаптируют свою игру к новым правилам. Всегда прилежный, поклонник следует, учится и приспосабливается к изменениям. Как еще можно судить о судье или судье, кроме тех, кто действительно заботится об игре?

Но правила меняются и для мира вне спорта, и никогда не более часто и резко, чем в медицине. Каждый аспект медицины от диагностики до лечения, от лекарств до технологий, подвергается новым и потенциально лучшим способам ведения дел.

Сердечный приступ - хороший пример того, что было и что есть. Двадцать пять лет назад лечение инфаркта миокарда или сердечного приступа заключалось в госпитализации в течение двух или трех недель, за которой следовала программа легких упражнений, ограничивающая ходьбу до нескольких футов в день. Теперь пациенты, перенесшие операцию шунтирования, уже через четыре или пять дней выходят из больницы.

Мы узнали о внутривенных препаратах для стабилизации сердца. Был обнаружен TPA, и медицинская помощь изменилась с реактивной на проактивную, поскольку препарат, способствующий свертыванию тромба, можно было использовать для купирования сердечных приступов. Затем произошла экстренная ангиопластика и стенты, чтобы открыть заблокированные сердечные кровеносные сосуды во время сердечного приступа, прерывая приступ и одновременно решая проблему.

Как врачи получают новейшие знания о руководящих принципах в отношении сердечного приступа?

Итак, как ваш доктор изучает это? Надеюсь, не из телевизионных новостных программ - и не из этой статьи. Чтение - это один из ключей к тому, чтобы оставаться в курсе, но медицинских журналов и статей так много, что легко почувствовать себя подавленным. Учебники могут быть устаревшими даже до их публикации. Веб-сайты становятся все более полезными, а онлайн-информация часто обновляется ежедневно или еженедельно.

Конференции могут сформировать практику врача и распространить информацию о том, что нового и захватывающего в медицине. Лекции приводят к периодам вопросов и ответов и дискуссиям в коридорах. Выступающие проводят столько же времени, отвечая на вопросы, сколько и выступая с речью. В прошлом медицинская конференция заслужила плохую репутацию. Считалось, что доктора отправляются на роскошные курорты, получают вина и обедают, и тратят мало времени на изучение чего-либо вообще. Это была хитрость, чтобы получить не облагаемый налогом отпуск.

Однако восприятие не реальность. Есть так много, чтобы учиться и так мало времени. В то время как некоторые врачи практикуют в крупных учебных больницах и имеют доступ к самым последним и лучшим исследованиям и инструментам, многие изолированы в небольших городах или центральных городах, где ресурсы ограничены и возможности для общения с коллегами ограничены. Медицинские конференции трудолюбивы и утомительны.

Когда Американская академия экстренной медицины организует научное собрание, лекции обычно начинаются в 8 утра и продолжаются до 5 вечера. Большую часть времени проводят в аудиториях с сотнями других врачей скорой помощи … изучая медицину. Некоторые из них - вещи, которые я знаю, но некоторые - совершенно новые.

Например, Американская ассоциация кардиологов и Американский колледж кардиологов только что выпустили новые руководства по лечению сердечных приступов в конце декабря 2007 года, и там я был в классе во Флориде, услышав о них четыре недели спустя. А через три дня я поделился этими же новыми руководящими принципами со своими коллегами по чрезвычайным ситуациям, чтобы мы могли применить их на практике. Этот информационный взрыв, вероятно, происходил в больницах по всей стране. Новые руководящие принципы и новые способы оказания пациентам необходимой им помощи распространялись вирусно, по одному документу, на тысячи ушей.

В РП нет поклонников, которые держат мои ноги у огня, когда я занимаюсь медициной. Мои пациенты ожидают, что я буду таким же хорошим, как и судья на поле, который должен делать каждый звонок, правильный звонок. Фанаты ожидают, что судья будет знать правила, и я ожидаю, что мои пациенты будут достаточно внимательны, чтобы задавать мне вопросы, объяснять, что я делаю, и всегда спрашивать, почему. Если мне повезет, я могу знать ответ; если нет, у меня есть кое-что почитать, и я получу ответы, которые они хотят и нуждаются.